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胰島素劑量的調整

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番茄我才不會告訴你們文末有彩蛋呢!

可以根據24小時的血糖剖析圖來調整胰島素的劑量~

你應該在餐前、飯后約2小時及夜間測血糖。調整胰島素劑量的目標是不要讓血糖低于3.9mmol/L,也不要高于10mmol/L。(成年人標準)

基本規(guī)則如果發(fā)生了低血糖,就無法正確詮釋你的24小時血糖剖析圖,高血糖可能是低血糖后的反彈現(xiàn)象造成的。在開始長期調整胰島素前,你應該先把劑量降低,防止低血糖再度發(fā)生。如果找不到低血糖的明顯原因(譬如運動或吃太少),應該降低那段時間的劑量。低血糖的征兆應該要出現(xiàn)在正常的水平,也就是在3.6~3.9mmol/L之間。如果低血糖的征兆出現(xiàn)了低于3.6mmol/L的血糖值,你要在未來1~2周內小心避免低血糖的發(fā)生,才會有所改善。

在計算胰島素和碳水化合物的比值以及調整胰島素劑量的過程中,最好是劑量一致的食物量及運動量。對用餐胰島素的劑量來說,正餐以及加餐的碳水化合物含量比食物種類更重要。

一次只調整一個劑量。如果一下子調整好幾個劑量,就會展開一個惡性循環(huán),你會不知道什么改變造成了什么后果。不要一次做很大的調整。如果劑量小于三個單位者,每次調整半個單位。3~10個單位以1個單位調整,大于10個單位的用2個單位調整,或者計算胰島素和碳水化合物的比值~

每次調整劑量后要等幾天,才能清楚觀察到調整的結果。你的體內總是有個胰島素儲藏室,他需要幾天才會達到新的平衡。每一次中效胰島素劑量的調整要間隔2~3天,長效胰島素的劑量調整在一周內不超過2~3次。

每天找個時間回顧一下當天的血糖值與胰島素劑量,同時計劃一下隔天的預估劑量,并在番茄APP里邊記錄下來。一旦養(yǎng)成習慣,就可以避免當下做出過于急躁輕率的決定。

在調整長效胰島素劑量的那幾天,你要小心最好不要施打額外的胰島素,否則本來已經與既有劑量建立起來的關系就會被擾亂。如果你非得打額外的胰島素,最好終止24小時血糖剖析圖的進行。幾天或者一周后,當你的劑量恢復正常,再重新開始。

同樣的道理,在進行24小時剖析圖的當天,就算測到3.6~4.4mmol/L之間的低血糖,只要不會感到不舒服就不該額外進食,相同的原則也適用于凌晨血糖,但是要記住在15~30分鐘之后要再測一次血糖。

如果無法理解測出的血糖為什么會是這樣,試著維持相同的劑量,再延長一兩天,通常就能夠比較清楚看出血糖的走向。

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