東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
10-29 14:35 · 健康領(lǐng)域創(chuàng)作者
63歲的李先生（化姓）上廁所時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，言語含糊。遺憾的是，由于送至醫(yī)院時間太晚，已錯過最佳救治時間，雖經(jīng)卒中中心綠色通道救治轉(zhuǎn)危為安，但直接影響后期恢復(fù)狀況。10月29日是第16個世界卒中日，今年的主題為“警惕卒中癥狀，盡早識別救治”，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院卒中中心負(fù)責(zé)人、神經(jīng)內(nèi)科張正生副主任醫(yī)師為此特別提醒說，腦卒中的早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要，快速識別腦卒中，人們一定要牢記“BE FAST”口訣，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)第一時間撥打“120”送往設(shè)有卒中中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。
“頭號殺手”腦卒中，這些高危因素要當(dāng)心
腦卒中俗稱為“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或者梗塞而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（即腦梗死）和出血性腦卒中（即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）兩大類。它往往被稱為威脅百姓健康的“頭號殺手”，可導(dǎo)致肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀。
張正生副主任醫(yī)師介紹，李先生常年有吸煙、飲酒的習(xí)慣，而且患高血壓達(dá)10年，這些都屬于李先生突發(fā)急性腦梗的誘因。在最近臨床收治的腦卒中病人中，多數(shù)都為肥胖人群、煙酒鬼、經(jīng)常熬夜和工作壓力大的人，且呈現(xiàn)明顯的兩極分化，以青年以及老年人為主。
高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙酗酒、肥胖、高齡、卒中家族史都屬于中風(fēng)的危險因素。尤其是高齡、伴有腦卒中既往史或腦卒中家族史的人群，患腦卒中的風(fēng)險將明顯增加。因此，生活中應(yīng)積極控制危險因素，從而降低腦卒中的發(fā)病率。
快速識別腦卒中，謹(jǐn)記“BE FAST”口訣
那么，生活中如何快速識別腦卒中呢？專家建議，謹(jǐn)記“BE FAST”口訣?！癇”是指平衡（Balance），平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”是指眼睛（Eyes），突然的視力變化，視物困難；“F”是指面部（Face），面部不對稱，口角歪斜；“A”是指手臂（Arms），手臂突然出現(xiàn)無力感或者麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”是指言語（Speech），說話含混、不能理解別人的語言；“T”是指時間（Time），上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，應(yīng)立即撥打“120”獲得醫(yī)療救助。
疑似卒中的患者送到醫(yī)院后，會先完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，明確診斷后再具體實施急診救治。不同類型急性腦卒中的治療方法有所不同。如果是急性缺血性腦卒中，會根據(jù)發(fā)病后的時間長短、患者病情，選擇進(jìn)行靜脈溶栓、動脈取栓等治療方案；如果是急性出血性腦卒中，會選擇進(jìn)行手術(shù)治療。
卒中中心開設(shè)綠色通道，救治時間越早越好
據(jù)悉，自2017年2月起，中大醫(yī)院正式成立卒中中心，致力于腦卒中患者搶救和治療，先后建立腦卒中綠色通道、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房、以早期康復(fù)心理救助為特色的卒中單元、卒中專病門診、腦血管病數(shù)據(jù)庫等。同時，中大醫(yī)院作為國家高級卒中中心，進(jìn)一步整合醫(yī)院的優(yōu)勢資源，由神經(jīng)內(nèi)科牽頭，聯(lián)合神經(jīng)外科、介入與血管外科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、康復(fù)科、麻醉科、院前120、心理精神科、重癥醫(yī)學(xué)科及超聲科等12個科室，開展卒中救治工作。截至目前，已成功完成700多例患者的溶栓治療與救治工作。
張正生副主任醫(yī)師指出，目前，急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。溶栓治療的最佳時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，超出后缺血區(qū)域細(xì)胞會逐漸壞死；取栓治療的最佳時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，其治療時間窗窄，越早治療效果越好。這就如同莊稼地缺水，缺水時間久了，禾苗就會干旱，盡早打通水渠灌溉，至關(guān)重要。因此，一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。（王倩 程守勤）
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