一位老人在公交車上跺腳，醫(yī)生覺得奇怪，就多看了一眼，結(jié)果救了老人一命！
9月29日湖南長沙市中心醫(yī)院在其微信公眾號上介紹了一個病例，9月27日長沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培醫(yī)生屈雅嫻下夜班后，坐公交車回家，前座一位老人的舉動引起了她的注意。只見老人突然站起來在地上跺腳，看起來腿不太舒服的樣子。
快到達(dá)目的地時，老人提前起身準(zhǔn)備下車，屈雅嫻醫(yī)生看老人有些走不穩(wěn)趕忙上前扶住了她，出于職業(yè)敏感性，屈雅嫻醫(yī)生立即詢問老人的癥狀，得知她跺腳是感覺腿麻，還出現(xiàn)了左側(cè)胳膊、手腳、臉部麻木及乏力癥狀，屈雅嫻醫(yī)生初步判斷出老人是腦中風(fēng)。
于是，她趕忙打車送老人去醫(yī)院，同步聯(lián)系同事啟動綠色就診通道，并通知老人家屬趕去醫(yī)院，僅用不到10分鐘，便將老人送到急診室救治。
經(jīng)過診斷，老人被確診為腦中風(fēng)（急性缺血性腦梗死），好在送醫(yī)救治及時。目前老人已經(jīng)順利出院，還需要進行一段時間的康復(fù)訓(xùn)練，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。①
秋冬季是腦中風(fēng)的高發(fā)季，
10個征兆要留意！
湖北省襄陽市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師丁旭東2012年在健康時報刊文表示，以下這些中風(fēng)先兆，可能會在瞬間閃現(xiàn)，有的可反復(fù)發(fā)作，一定要及時到醫(yī)院就診。②
1、眩暈明顯
突然間感覺天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，步履蹣跚，抬腳費力，甚至失去平衡摔倒在地。這種現(xiàn)象為時很短，僅有幾秒鐘或幾分鐘，很少超過10分鐘。
2、劇烈頭痛
無明顯誘因，逐漸由間斷性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐等現(xiàn)象。由于腦部動脈內(nèi)壓力突然升高所致。
3、一側(cè)麻木
突然感到一側(cè)面部、手臂、指頭麻木，特別是無名指。都是顱內(nèi)動脈供血不足的表現(xiàn)。
4、經(jīng)常嗆咳
喝水或進食過程中出現(xiàn)嗆咳，也是發(fā)生中風(fēng)的跡象。由于大腦缺血使吞咽神經(jīng)中樞受到影響，反射失調(diào)，使得水及食物誤入氣管。
5、單眼失明
一只眼睛忽然視物不清楚，或視物成雙影。眼前有黑點，甚至看不見東西，在很短時間內(nèi)即恢復(fù)正常。這可能是腦部血管嚴(yán)重硬化變窄導(dǎo)致眼球視網(wǎng)膜缺血的征象。
6、白天嗜睡
非常疲倦，覺得睡不夠，甚至在白天也是睡意明顯。
7、哈欠連天
心腦血管疾病患者，如無原因而出現(xiàn)哈欠頻作，是病態(tài)反應(yīng)。中風(fēng)病人在發(fā)病前1周左右，會出現(xiàn)不分時間、地點而情不自禁地頻打哈欠的現(xiàn)象。
8、握力下降
比如在刮剃胡須頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有時還伴有講話不清，過1～2分鐘后完全恢復(fù)正常。盡管恢復(fù)很快，但預(yù)示著中風(fēng)隨時隨地可能會發(fā)生。
9、舌根發(fā)硬
忽然感覺舌根部僵硬，舌頭脹大，說話不清楚。這是因為血管硬化，管腔狹窄，舌靜脈循環(huán)不暢刺激舌神經(jīng)所致。
10、鼻子出血
當(dāng)血壓不斷升高時，已硬化變脆的鼻血管不能承受壓力，可發(fā)生破裂出血。大量病例證實，高血壓病人反復(fù)鼻出血后1～6個月，約有半數(shù)的人發(fā)生出血性中風(fēng)。
一定要重視中風(fēng)發(fā)生前
最后一次警告！
“如果有了類似一過性的肢體麻木、肢體無力、語言障礙或黑盲癥狀時，就要格外小心了，這可能是給你的最后一次中風(fēng)警告，下次可能就致殘了?！北本┨靿t(yī)院院長、神經(jīng)病學(xué)中心主任醫(yī)師王擁軍教授2016年接受健康時報采訪時表示。③
在中風(fēng)事件中，輕型中風(fēng)很容易被忽視。王擁軍教授指出，這類中風(fēng)主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。
事實上，輕型中風(fēng)患者只要發(fā)生過一次，就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”，患者隨時處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險中。而且一旦中風(fēng)復(fù)發(fā)，非?？赡軙霈F(xiàn)更加嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的殘疾甚至是死亡。
王擁軍教授表示，輕型中風(fēng)是需要緊急干預(yù)的中風(fēng)預(yù)警事件，但因其持續(xù)時間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。
早期發(fā)現(xiàn)中風(fēng)癥狀，把握黃金救治時間非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)第一時間撥打120先到有卒中中心的醫(yī)院進行救治。
識別中風(fēng)“1-2-0”三步法：
“1”代表“看到1張不對稱的臉”；
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
如果通過這三步觀察懷疑患者是中風(fēng)，可立刻撥打急救電話120。④
生活中預(yù)防中風(fēng)
記住“120”
日常生活中，預(yù)防中風(fēng)要做到“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”，還要定期健康體檢，特別是慢病患者，如高血壓、糖尿病、血脂異常人群等，要做好慢病管理、控制“三高”。
江蘇省南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師吳劍鈺2016年在健康時報刊文介紹，從預(yù)防中風(fēng)的角度來說，不妨也記個“1-2-0”。
“1”是早晚多喝1杯水
凌晨時刻，機體血管內(nèi)血脂比較高，血液流動比較慢，是腦卒中的高發(fā)時段。特別是中老年人不想夜間起床而控制少喝水或不喝水，造成夜間血液黏稠度升高，很容易出意外。早晨也是人體生理性血壓升高的時刻，血小板活性增加，易形成血栓。晨起喝一杯溫開水，能稀釋血液。
晚上睡覺時，血流速度減慢，如果血液黏稠度增高，極易形成血栓性疾病。飲用適量的溫開水，能稀釋血液，防缺血性中風(fēng)。但睡前飲水不要喝茶或其他飲料。⑤
“2”是天冷外出帶上兩件套
這兩件套指的是帽子和圍巾。秋冬季氣溫過低時，頭皮血管會收縮，引起血液循環(huán)不暢，加重腦血管堵塞引發(fā)卒中的概率。氣溫較低出門時盡量戴帽子、圍巾。⑤
“0”是適當(dāng)多吃圓形的果蔬
國際專業(yè)期刊《卒中》上發(fā)表的德國明斯特大學(xué)流行病學(xué)與社會醫(yī)學(xué)學(xué)院的一項研究表明，多吃白色果蔬可降低卒中的發(fā)病風(fēng)險。所謂白色果蔬，是指果肉部分為白色的食物，包括蘋果、梨等圓形白色果肉的水果⑥。建議每天吃一個蘋果左右的白色水果以防卒中的發(fā)生。
此外，一項刊登在《神經(jīng)病學(xué)》雜志上的芬蘭研究顯示，吃番茄或番茄制品可能有助于降低卒中的風(fēng)險⑦。心腦血管疾病患者每天吃300～500克蔬菜，能對心腦血管起到一定的保護作用。
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