中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

秦伯未比較分析傷寒與溫病學(xué)說后認(rèn)為，溫病是傷寒的發(fā)展，兩者雖具多種差異性，但又具頗多共同性，是同中有異、異中有同，因而沒有必要將兩者對(duì)立起來，應(yīng)當(dāng)在尊重兩種學(xué)說的前提下，使兩者統(tǒng)一起來，建立完整的中醫(yī)外感病學(xué)(或叫傳染病學(xué))，從而使之在臨床應(yīng)用上大地提高一步。

具體地說，這兩種病的差異在于：病因有寒溫之異，病機(jī)有傷陽(yáng)、耗陰之別，辨證有六經(jīng)表里與三焦上下之差，治療先有溫與涼，后有回陽(yáng)與救陰之不同。而共同點(diǎn)有：均感受外邪而初起皆見表證，表邪不解均可傳里化熱，治用清熱或通便之法。這種病在其他方面存有交叉：病機(jī)方面，傷寒有傷陰，溫病有傷陽(yáng)；辨證方面，傷寒六經(jīng)分上下，溫病三焦分表里，均離不開經(jīng)絡(luò)，何況太陽(yáng)證即為上焦病，陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰證即為中焦病，少陰、厥陰證即為下焦病，內(nèi)臟系統(tǒng)是一致的，只不過是一縱一橫而已；在處方用藥上，傷寒表證雖以辛溫解表為主，但也有辛涼的麻杏石甘證治法，可與溫病所出辛涼之劑桑菊飲、銀翹散并存，通便方面，傷寒有攻下之承氣湯和潤(rùn)下之脾約蔻仁丸，溫病既用承氣湯，又出養(yǎng)陰潤(rùn)下之增液湯，并常合兩方為增液承氣湯而用之，根據(jù)癥情可靈活加減使用。所以，溫病實(shí)為羽翼傷寒，應(yīng)消除其分歧而力加統(tǒng)一之。由此可見，秦伯未研究外感病之證，寓古今之說于一爐，力排經(jīng)方、時(shí)方之分歧，在尊重兩種學(xué)說的前提下，使兩者統(tǒng)一而建立完整的中醫(yī)外感病學(xué)。

丁甘仁擅長(zhǎng)治療傷寒、溫病，辨證處方足資后學(xué)者揣摩。晚清著名經(jīng)方家曹穎甫在《丁甘仁醫(yī)案·序》中論道：“每當(dāng)診治，規(guī)定六經(jīng)綱要，輒思求合于右，故具醫(yī)案，胸痹用瓜蔞薤白，水氣用麻黃附子甘草，血證見黑則附子理中，寒濕下利則用桃花湯，濕熱則用白頭翁湯，陽(yáng)明腑氣不實(shí)則用白虎湯，胃家實(shí)則用調(diào)胃承氣，黃疸則用梔子柏皮，陰黃則用附子茵陳，雖劑量過輕，于重癥間有不應(yīng)，甚或連進(jìn)五六劑才得小效，然此即先生之道與術(shù)，所免人疑畏者也?！?/span>

丁甘仁化裁經(jīng)方醫(yī)案：朱某，診脈左弦右澀，胸痹，心痛引背俞，食入梗脹，甚則泛吐，舌苔白膩。此寒客中焦，厥氣上逆，犯胃貫膈，用瓜蔞皮、薤白頭(酒炒)、仙半夏、云茯苓、枳實(shí)炭、陳皮、蔻殼、砂仁(研，后下)、制川樸、范志曲、生姜、陳香櫞皮。方用仲景瓜蔞白半夏湯加味。方中君藥瓜蔞善于散結(jié)開胸，輔以炒薤溫通陽(yáng)氣、行氣止痛，白酒行氣活血，半夏、枳實(shí)炭行氣而破痰結(jié)，陳皮、砂仁、香櫞理氣化痰，川樸、范志曲消脹除滯，諸藥合用，以達(dá)通陽(yáng)行氣、燥濕濁、豁痰開之功，即丁氏“寒客中焦，法當(dāng)通陽(yáng)行氣”的治療觀點(diǎn)。

丁氏宗《傷寒論》而不拘泥于傷寒方，宗溫病學(xué)說而不拘泥于四時(shí)溫病；傷寒辨六經(jīng)與溫病辨衛(wèi)氣營(yíng)血相結(jié)、經(jīng)方與時(shí)方并用的方法，開創(chuàng)了寒溫融合派的先河，是“寒”“溫”合流的早期倡導(dǎo)者之一。他治療外感熱病，能融會(huì)“傷寒”、“溫病”兩說為一體，常常是“傷寒”方、“溫病”方同時(shí)采用。在他的醫(yī)案中，對(duì)25例濕病案的敘議，緊緊扣濕溫病的特點(diǎn)，不囿于衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證，而是結(jié)合具體病情，或與傷寒六經(jīng)辨證結(jié)合在一起，使傷寒與溫病兩種迥然不同的辨證方法有機(jī)地結(jié)合起來，達(dá)到了渾然一體的境地。

在他的醫(yī)案中，對(duì)25例濕病案的敘議，緊緊扣濕溫病的特點(diǎn)，不囿于衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證，而是結(jié)合具體病情，或與傷寒六經(jīng)辨證結(jié)合在一起，使傷寒與溫病兩種迥然不同的辨證方法有機(jī)地結(jié)合起來，達(dá)到了渾然一體的境地。在他的傷寒案和風(fēng)溫案中，用藥115種，其中出現(xiàn)5次以上的中藥有43種，分別為麻黃、桂枝、蘇梗、荊芥、生姜、薄荷、桑葉、淡豆、天花粉、蘆根、山梔子、知母、竹葉、石膏、生地、白芍、黃芩、銀花、連翹、半夏、川貝、象貝、竹茹、竹杏仁、枇杷葉、桔梗、天竺黃、藿梗、川樸、陳皮、枳實(shí)、附片、谷芽、神曲、蟬衣、茯苓、茯神、冬瓜子、茅根、甘草、石斛和通草。這些藥分別歸屬于辛溫解表、辛涼解表、清熱瀉火、清熱涼血、清熱燥濕、清熱解毒、溫化寒痰、清熱化痰、止咳平喘、芳香化濕、行氣、溫里、消食、息風(fēng)止痙、利水滲濕、止血、補(bǔ)氣和補(bǔ)陽(yáng)藥。出現(xiàn)最多的藥物種類，為辛溫解表和清熱瀉火藥。其中出現(xiàn)lO次以上的中藥僅有18種，分別為桂枝、生姜、桑葉、淡豆豉、天花粉、蘆根、山梔子、銀花、連翹、半夏、川貝、竹茹、杏仁、枇杷葉、枳實(shí)、茯苓、石斛和甘草，以清熱與化痰止咳藥為最多。因此，可以推斷當(dāng)時(shí)民間較多的時(shí)病以呼吸系統(tǒng)疾病為多。從組方來看，是傷寒和溫病方同時(shí)使用，不以經(jīng)方和時(shí)方劃分界限。由于丁甘仁對(duì)時(shí)病治療的擅長(zhǎng)，所以形成了丁氏的用藥特點(diǎn)，即肺胃雙解、表里兼顧、萬變有序和用藥輕靈。

曹家達(dá)20余年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的心得及對(duì)《傷寒論》的研究和闡發(fā)體現(xiàn)于《曹氏傷寒發(fā)微》，該書乃具專治仲景之書，注重臨床實(shí)踐。他指出，麻黃湯是傷寒“圣藥”，并對(duì)自己多年經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)：①世言麻黃發(fā)汗能亡陽(yáng)，予治病多年未見有亡陽(yáng)者，時(shí)醫(yī)但用二三分，又加蜜炙，故無濟(jì)。②吾遇惡寒甚者，輕者二三錢，重者四五錢，甚一劑不愈，連服二劑者，一年中類者不下數(shù)十證，未見亡陽(yáng)之變。曹家達(dá)不但精于醫(yī)理，尤通脈理。他認(rèn)為，弦脈屬于少陽(yáng)，而手少陽(yáng)三焦多弦。他說：“近人一見弦脈，便稱肝陽(yáng)，用蒺藜、滁菊、金鈴子、延胡索、沉香、柴胡、白芍等雜湊成方，吾正不所治何病!”反映了他對(duì)《傷寒論》的研究深度。曹家達(dá)對(duì)許多病敢于提出自己的觀點(diǎn)。如質(zhì)疑厥陰證“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”，他指出：“欲食，食即吐蛔”實(shí)由胃中寒濕，膽火不能消谷，腐積蟲生也，故特用烏梅丸，方中殺蟲之藥僅只有“川椒”一味，余多除痰祛濕，溫中散寒之藥，可以識(shí)立方之意。他又指出，霍亂之證，濁氣不降，清氣不升，縱然有，吐瀉交作，中氣必屬于虛寒，應(yīng)推崇仲景所立四逆、理中為主方。

《增訂通俗傷寒論》是何廉臣的學(xué)術(shù)代表作。該書是清代俞根初所著《通俗傷寒論》為底本加按、校、補(bǔ)缺而成。《通俗傷寒論》是紹派傷寒之學(xué)的理論基，書中認(rèn)為傷寒是外感百病的總稱，傷寒包括了四時(shí)外感、外感百病，故當(dāng)時(shí)醫(yī)界奉該書為“四時(shí)感證之診療全書”。該書采用六經(jīng)為綱辨治熱病，宗仲景法則，處方選藥輕靈。他指出，“病在軀殼，當(dāng)分六經(jīng)形層；病人內(nèi)臟，當(dāng)分三焦部分”。又指出，在疫證的治療上，三焦辨證對(duì)六經(jīng)體系的補(bǔ)充作用。將六經(jīng)與三焦聯(lián)系起來作為熱病知常達(dá)變的訣竅：“以六經(jīng)鈐百病為定之總決；以三焦賅疫證通之捷訣”。并總結(jié)認(rèn)為，“定六經(jīng)以治百病，乃古來歷圣相傳之定法；從三焦以治時(shí)證，為后賢別開生面之活法”。不可薄今人厚古人。如《通俗傷寒論》之一“夾痛傷寒”節(jié)，俞根初敘述簡(jiǎn)略，何廉臣乃廣收眾方，分列10法；在“夾脹傷寒”節(jié)，他參證學(xué)說16家，引用方劑83方，以近百位歷代醫(yī)家之經(jīng)驗(yàn)，加以分析、綜合、靈活運(yùn)用，引證之廣博，十分罕見?！对鲇喭ㄋ讉摗分械闹T多論述，充分體現(xiàn)了何廉臣嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)風(fēng)格。他在繼承前人的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，推動(dòng)了熱病學(xué)術(shù)的發(fā)展。

《增訂傷寒百證歌注》為宋朝許叔微(字知可)原著，何廉臣增訂。在書中，他對(duì)許叔微《傷寒百證歌》的不足及難以理解之處加以淺注，并詳精分析。如“舌上苔歌”一節(jié)，何廉臣指出“學(xué)士此歌，全本經(jīng)文，別無參予以驗(yàn)心得”，但在臨床中“辨舌上苔，確與診斷上有密密切之關(guān)系”，于是他將“吳氏坤安《查舌辨證歌》增入以補(bǔ)助之”。在每條吳氏的“查舌辨證歌”后，何廉臣還作了“廉勘吳氏”的注釋，逐條闡釋吳氏的歌訣。何廉臣對(duì)于許叔微《傷寒百證歌》的增訂，分析寓于醫(yī)理之中，不但保留了許叔微原書的優(yōu)點(diǎn)，而且加深了讀者對(duì)《傷寒論》的理解。 

陸淵雷的《傷寒論今釋》、《傷寒論概要》等書中，有關(guān)傷寒論內(nèi)容論述豐富。在《傷寒論概要》書中提出，“傷寒治法，可由其證候而分為六個(gè)階段，各有宜忌：為便于言說計(jì)，沿用‘熱論’太陽(yáng)、陽(yáng)明乃至厥陰等經(jīng)之名，以名此六種證候群。多數(shù)急性熱病之病型不出六種證候群，其藥治法亦不出此六種忌宜。雜病病型多六種證候群所能范圍，其藥治亦各有其特效藥，若徒六種宜忌，即不能應(yīng)付裕如。故傷寒之治法，近似西醫(yī)所對(duì)證療法，有共通性，為理解的；雜病之治法，近似西醫(yī)所謂特效療法，無共通性，為機(jī)械的。故傷寒云者，與病對(duì)立之詞，非與溫?zé)釋?duì)立之詞，傷寒、雜病之分，不在病理、病原之異類，知此然后可知傷寒之范圍也?！标憸Y雷指出，“中醫(yī)之病名無一定之界說，舉病名者，宜兼舉書名，其病始確定，識(shí)此故也。有主張統(tǒng)一病名者，吾謂中醫(yī)之病名無從統(tǒng)一，不如徑西醫(yī)病名，亦識(shí)此故也。雖然未可謂古人絕不識(shí)病也，青龍、越婢諸方，在《傷寒論》中治傷寒有喘咳者，《金匱》雜病中，即治痰飲咳嗽，為其病同故藥同，故古人非絕對(duì)不識(shí)病者，不若今人一概混稱溫邪也。陸淵雷指出：“急性熱病無特殊主證者，惟有流行性感冒之發(fā)熱型與腸窒，而臨床統(tǒng)計(jì)則流行性感冒遠(yuǎn)多于腸窒。近某西醫(yī)評(píng)《傷寒論》，謂傷寒方但可治流行性感冒，其言雖帶立場(chǎng)性，亦未謂無理。蓋傷寒中流行性感冒最多，則傷寒方治流行性感冒者亦宜最多耳。不但此也，為內(nèi)科所治諸病最多者為胃腸病，其次即流行性感冒，而《傷寒論》、《金匱要略》之方治消化器病者，十居其三。此無他，仲景為治療而著書，其治療法又皆從積古經(jīng)驗(yàn)而來，病居最多數(shù)者，方亦最多。夫業(yè)醫(yī)者能治最多數(shù)之病亦，學(xué)之莫捷于讀仲景書。今人惑于溫?zé)峒已?，不敢用仲景方，不敢讀仲景書，欲成良醫(yī)，不亦難哉?”

陸淵雷論述仲景《傷寒論》的理、法、方藥、證等，引證研究《傷寒論》，治病救人的重要性。并提出，研究《傷寒論》，是臨床醫(yī)生不可缺的重要一課。

綜上述醫(yī)家外，近代醫(yī)家惲鐵樵的《惲鐵樵傷寒金匱研究》，張山雷《籀荔談醫(yī)一得集》，祝味菊的《傷寒新義》和《傷寒方解》，承淡安的《傷寒論新注》等都有精辟的研究，醫(yī)家同時(shí)精通傷寒溫病兩套辨證論治方法，從病因、發(fā)病、感邪途徑、發(fā)病類型、發(fā)病特點(diǎn)、病理變化、診斷、治療等各方面融合成為一個(gè)體系。這種過程是逐漸形成的寒溫融合，為后世深入研究留下寶貴的遺產(chǎn)。