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張仲景方版本流傳

憶忘 腔調(diào)中醫(yī) 2023-06-10 19:15 發(fā)表于廣東

專欄:《靈素之問》——還原古人觀察視角和中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)理法的演進(jìn)。

欄主簡介:憶忘先生,從事臨床工作,研習(xí)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典,索求源流,力圖還原古人的觀察視角和經(jīng)驗(yàn)及理法的演進(jìn)。

一、《仲景》《(張)仲景方》《張仲景藥方》

如果說最早提到張仲景的皇甫謐言“仲景垂妙于定方”或能推測可能有“《張仲景方》”的書名,那么葛洪《金匱玉函》序中直接使用人名如仲景、元華(華佗)與《金匱》《黃素方》等并列,可理解為有《仲景(方)》,以人名代書名如《華佗方》十卷吳普撰,漢晉至唐宋都很常見。

直接使用人名替代書名,又見于唐代王燾《外臺秘要》自序中有“自雷、歧、倉、緩之作,彭、扁、華、張之起,迨茲厥后,仁賢間出,歲且數(shù)千,方逾萬卷”但未提到“傷寒論”書名,正文中有“仲景”“仲景曰”“仲景云”,又見“仲景傷寒論”“張仲景傷寒論”,其中“傷寒論”三字在隋唐時(shí)期及之前無其他醫(yī)家、史籍采用,為孤證,不排除宋代以后校書所加。《外臺秘要》引用“仲景”方論有十八卷,沒有區(qū)分“傷寒”“雜病”(或《金匱》)。

舊《唐書·藝文志》中有“《張仲景藥方》十五卷,王叔和撰?!毙隆短茣に囄闹尽分杏小巴跏搴汀稄堉倬八幏健肥寰怼!庇钟小坝帧秱洳≌摗肥怼毕敌滦U诿?。

北宋新校正《校正唐王燾先生<外臺秘要方>序》云“且古之如《張仲景》《集驗(yàn)》《小品方》,最為名家”,新校正也用“張仲景”指代書名與其他醫(yī)書并列。

北宋唐慎微“《證類本草》所出經(jīng)史方書”中引用書名作“《張仲景方》”。北宋宋仁宗時(shí)高麗國進(jìn)呈書目中有“《張仲景方》十五卷”。

可知以作者姓名如“張仲景”或“仲景”作書名,在兩晉南北朝、隋、唐和北宋常見。

二、《張仲景辨?zhèn)贰稄堉倬半s方》《張仲景評病要方》

晉末南北朝初期陳延之作《小品方》,其參考書目在序中提到:“《張仲景辨?zhèn)⒎健酚芯啪?,而世上有不啻九卷,未測定幾卷,今且以目錄為正。《張仲景雜方》有八卷?!?/span>晉末所見張仲景作品分為“辨?zhèn)迸c“雜方”,共計(jì)17卷或18卷,與唐代王燾《外臺秘要》引用的“仲景”論18卷,卷數(shù)基本符合。

《隋書·經(jīng)籍志》記錄《醫(yī)方論》有關(guān)張仲景的一條:“《醫(yī)方論》七卷(梁有《張仲景辨?zhèn)肥?,《療傷寒身?yàn)方》《徐文伯辨?zhèn)犯饕痪?,《傷寒總要》二卷,《支法存申蘇方》五卷,《王叔和論病》六卷,《張仲景評病要方》一卷,《徐叔響、談道述、徐悅體療雜病疾源》三卷,《甘浚之癰疽部黨雜病疾源》三卷,《府藏要》三卷,亡。)”另有“《張仲景方》十五卷(仲景,后漢人。梁有《黃素藥方》二十五卷,亡。)”

可見,“辨?zhèn)迸c“療傷寒”“傷寒總要”“方(藥)”,等同于“辨病”“論病”“評病”,無論是否冠以人名,或張仲景或其他人的“方藥”等,均屬于“醫(yī)方論”。意味著“傷寒”泛指疾病,而不能與“雜病”構(gòu)成對稱。

因而,晉末的《張仲景辨?zhèn)放c《張仲景雜方》,并不能對應(yīng)新校正校書以后形成的《傷寒論》與《金匱要略》,而殘卷《金匱玉函要略方》為“上則辯傷寒,中則論雜病,下則載其方,并療婦人”本身屬于“張仲景全集”,并沒有外感+雜病的這種臆想的分野,誤會原因在于新校正因?yàn)殛庩柎笳?、運(yùn)氣大論,將”張仲景辨?zhèn)闭`為“百病之急,無急于傷寒”的外感卒病,故名“傷寒卒病論”又趙本訛為“傷寒雜病論”,一誤至今。

三、《傷寒卒病論》《金匱要略》《傷寒論》《傷寒雜病論》

《傷寒卒病論》《金匱要略》,均出自北宋新校正冠名?!端问贰に囄闹尽分凶鳌皬堉倬啊秱摗肥怼薄?/span>

北宋新校正《金匱要略方論序》說:“張仲景為《傷寒卒病論》合十六卷,今世但傳《傷寒論》十卷,雜病未見其書,或于諸家方中載其一二矣?!?/span>

可知趙開美本“傷寒雜病論合十六卷”是“傷寒卒病論合十六卷”的抄訛,因而趙本絕非對宋本的忠實(shí)翻刻。并且十六卷只剩十卷“卒病論”而“雜病未見其書”,說明十卷本不包含“雜病”或“雜方”相應(yīng)的內(nèi)容。這種觀念可能因?yàn)殛愌又姟稄堉倬氨鎮(zhèn)肪啪恚ɑ蚴恚┡c《張仲景雜方》八卷,但陳所見的“辨?zhèn)币鉃椤氨娌 倍恰白洳 ?,更不是專論外感?/span>

“卒病”的觀念是新校正“以為百病之急,無急于傷寒”,將“傷寒”視為狹義外感故冠名“卒病”,本是對傷寒?dāng)?shù)種歧義的視而不見。

程敬通(公元1579~1677年?)在《外臺秘要》序中卻說“惟是仲景氏出有《卒病論》以治傷寒,著方一百一十三;有《金匱要略》以治雜病,著方一百一十二醫(yī)方,實(shí)開先焉,蓋鼻祖也?!?/span>“傷寒”與“雜病”并列的觀念,承襲自新校正。

《傷寒雜病論》首見于明代趙開美(1563年-1624年)翻刻本中的“集論曰”作“為傷寒雜病論合十六卷”,但稍晚或幾乎同時(shí)代的程敬通并沒有這種概念。

并且新校正十六卷的記錄,來歷不明。歷代有三十六卷(金匱玉函經(jīng))、十八卷(陳延之、王燾所見),十五卷(張仲景方(論)、藥方,王叔和撰,見二《唐志》《宋史》),沒有十六卷記載,未知新校正有何依據(jù),也不排除新校正序被后人所改,將高繼沖十卷本校改的《傷寒卒病論》十卷,改稱“十六卷”。

四、《金匱要略》的來歷

北宋新校正《金匱要略方論序》云:“翰林學(xué)士王洙在館閣日,于蠹簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷:上則辯傷寒,中則論雜病,下則載其方,并療婦人。乃錄而傳之士流,才數(shù)家耳。它以對方證對者,施之于人,其效若神。然而或有證而無方,或有方而無證,救急治病其有未備。國家詔儒臣校正醫(yī)書,臣奇先核定《傷寒論》,次校定《金匱玉函經(jīng)》,今又校成此書,仍以逐方次于征候之下,使倉卒之際,便于檢用也。又采散在諸家之方,附于逐篇之末,以廣其法。以其傷寒文多節(jié)略,故斷自雜病以下,終于飲食禁忌,凡二十五篇,除重復(fù)合二百六十二方,勒成上、中、下三卷,依舊名曰《金匱方論》。”

北宋官方館藏蠹簡中有《金匱玉函要略方》三卷,內(nèi)容是“上則辯傷寒,中則論雜病,下則載其方,并療婦人”。在校完《傷寒論》《金匱玉函經(jīng)》(八卷)之后“校成此書”,仿照孫思邈“方證同條”便于查找,并增加散落在諸家的方子附于篇末作為補(bǔ)充。因?yàn)樯暇怼氨鎮(zhèn)薄拔亩喙?jié)略”,不如《傷寒論》完備,所以直接就刪了,“斷自雜病以下”就只留下中卷“中則論雜病”下卷“下則載其方并療婦人”“終于飲食禁忌”,重新劃分為三卷,依舊名(《金匱玉函要略方》)為“《金匱方論》”,但我們見到的卻是“《金匱要略(方論)》”。

觀點(diǎn):蠹簡《金匱玉函要略方》三卷,系對王叔和《金匱玉函經(jīng)》三十六卷的精簡節(jié)略,與新校正所見《金匱玉函經(jīng)》(八卷)本,有同源的關(guān)系。新校正《校正金匱玉函經(jīng)疏》認(rèn)為“《金匱玉函經(jīng)》與《傷寒論》同體而別名”(因?yàn)閮?nèi)容大體重復(fù)相似),卻忽略了真正與《金匱玉函經(jīng)》“同體別名”的反倒該是殘卷三卷本《金匱玉函要略方》。

五、“傷寒”歧義與衍生問題

在《“傷寒”的概念及其用法》一文中已分析“傷寒”一詞的四種用法或歧義,包括:

1)廣義傷寒即疾病的同義詞,“傷寒論”即疾病論,等同于“醫(yī)方論”,“辨?zhèn)奔础氨娌 薄罢摬 薄霸u病”。這是古人默認(rèn)但至今并未被中醫(yī)理論明確的概念,卻存在著另一種明確廣義的傷寒概念,即:

2)《難經(jīng)》“傷寒有五”以及《素問》“熱病皆傷寒之類”,可以確定這里的“傷寒”是廣義的一種但外延小于“辨病”“醫(yī)方論”。其中“熱病”既可意為“溫病”,又可理解為非溫病的“發(fā)熱性疾病”。

例如《難經(jīng)》中“傷寒有五:有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病。其所苦各不同?!痹谶@里“熱病”與“溫病”“其所苦各不同”,證明是不同的概念。

《脈經(jīng)》卷七熱病陰陽交篇,正文第一句云:“溫病,汗出復(fù)熱”即標(biāo)題中的“熱病”,《素問·評熱病論》內(nèi)容與《脈經(jīng)》大體相同,題為評熱病,正文稱“有病溫者,汗出輒復(fù)熱”,可見熱病即溫病。

所以在中醫(yī)的醫(yī)經(jīng)中,“熱病”既可以是溫病,又可以不是溫病。

3)特指

與六朝所傳張仲景“辨?zhèn)毕嚓P(guān)的內(nèi)容,統(tǒng)統(tǒng)在隋唐以后被冠以“傷寒”,如《病源》《外臺》里面的“中風(fēng)傷寒”“傷寒百合”“傷寒虛勞”“傷寒陰陽易”等等用法,特指張仲景“辨?zhèn)被颉皞摗彼摷暗乃袃?nèi)容,不限于“外感風(fēng)寒暑濕”的“卒病”,更有飲食為邪、房室情志內(nèi)傷、勞復(fù)等等。

這種用法造成了新校正的疑惑與混亂。如《外臺秘要》卷二“傷寒中風(fēng)方九首”下“臣億等按:《傷寒論》傷寒、中風(fēng)自是兩疾,今云傷寒中風(fēng),非?!币馕吨滦U龍?jiān)決反對宋以前“傷寒”概念的泛指與特指的冠名,而只能是狹義的“外感”“卒病”。

新校正所持的觀點(diǎn),即“百病之急,無急于傷寒”即所謂“卒病論”,受陳延之“冬傷于寒”的“經(jīng)言”或“陰陽大論”影響巨大。從而可知,無論是“卒病論”還是“冬傷于寒”的“陰陽大論”,均不能正確反應(yīng)宋以前的仲景“辨?zhèn)被颉皞摗钡摹皞备拍?。因“傷寒”還可以冠名虛勞、里病等并非外感“卒病”的眾多內(nèi)容而非特指外感。

由于傷寒多義出乎新校正定見之意外,才有了林億“今云傷寒中風(fēng),非”的誤判。從而可斷定《新唐志》中《傷寒卒病論》十卷系新校正定名,“傷寒論”與“卒病論”的冠名也出自新校正之手,《外臺》中“仲景傷寒論”系對張仲景“辨?zhèn)被颉皬堉倬罢摗钡母膶憽?/span>

4)狹義傷寒

孫思邈《千金》所言“傷寒、熱病,自古有之”,而混淆二者便成“極與仲景本意相反”的結(jié)果,說明孫這里的概念,傷寒與熱?。夭。┎]有包含關(guān)系,這是“狹義”傷寒。

宋本《傷寒例》末段云“脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑?!薄按艘郧笆莻?、熱病證候也”,將“傷寒”與“傷暑”對應(yīng)“傷寒”與“熱病”,說明“傷暑”對應(yīng)“熱病”,屬于溫病。傷暑,別名中暍、中熱、傷熱,即中暑。這里的“傷寒”與孫思邈提到的傷寒一脈相承,同為狹義,并且與“熱病”對稱。其隱含條件,是外感中的兩大類,即外感風(fēng)寒或外感中暑。

狹義傷寒有兩個(gè)分支,一種是以王叔和為代表的“傷于風(fēng)寒,乃名傷寒”,另一種是以陳延之為代表的陰陽大論“冬傷于寒”。

由于新校正對“傷寒”多種歧義的誤判,堅(jiān)執(zhí)“陰陽大論”“冬傷于寒”,才有了“百病之急,無急于傷寒”以及“卒病論”的誤判及其錯(cuò)誤冠名,繼而又被后人誤為“傷寒雜病論”。

5)衍生問題

狹義外感“傷寒”,無論是“冬傷于寒”還是“傷于風(fēng)寒”,均可能直接等同于“太陽病”。

例如痙濕暍病篇存在四種版本:

《千金翼方》卷九傷寒上:“傷寒與痙病、濕病及熱暍相濫,故敘而論之?!?/span>

《金匱玉函經(jīng)》:“太陽病痙、濕、暍三種,宜應(yīng)別論,以為與傷寒相似,故此見之?!?/span>

《注解傷寒論》:“傷寒所致太陽痙、濕、暍三種,宜應(yīng)別論,以為與傷寒相似,故此見之?!?/span>

趙本《傷寒論》:“傷寒所致太陽病痙、濕、暍,此三種,宜應(yīng)別論,以為與傷寒相似,故此見之?!?/span>

《千金翼方》的痙濕暍論,意味著傷寒、痙病、濕病、熱暍四種病證之間存在交叉(即相濫)的關(guān)系。其實(shí)際意義是風(fēng)寒暑濕與痙濕暍的對應(yīng)和交叉,即傷于風(fēng)寒為風(fēng)寒,傷濕為濕?。ū裕?,傷暑為熱暍,痙病不對應(yīng)風(fēng)寒暑濕任何一種,可包含外感內(nèi)傷外傷各種病證,如積食,如產(chǎn)后大出血,或小兒臍風(fēng)屬于外傷引起的感染破傷風(fēng),與外感風(fēng)寒暑濕無關(guān)的情況。

《金匱玉函經(jīng)》系唐以前王叔和撰,宋校以后突然出現(xiàn)了“太陽病”三字冠首痙濕暍。由于《金匱玉函經(jīng)》經(jīng)過新校正校書,但也不能排除是新校正之后被改。同時(shí),“相濫”也被改為“相似”。而將“痙濕暍”直呼為“太陽病”不僅與當(dāng)下傷寒各種學(xué)派的概念相左,更在宋以前有關(guān)張仲景的論述中找不到任何依據(jù),可以斷定是宋以后新校正或新校正之后被改。

理由是,成無己《注解傷寒論》的觀點(diǎn)完全不同于《金匱玉函經(jīng)》,并且成無己的底本,是新校正的宋本《傷寒論》,變成了“傷寒所致痙濕暍”。這是一個(gè)突出的變化,即“傷寒”成了替代“風(fēng)寒暑濕”的“唯一”病因,其他任何病證,全都是因?yàn)椤岸瑐诤摹薄皞隆?,顯然這種觀念,與陰陽大論強(qiáng)調(diào)“冬傷于寒”關(guān)系密切。

于是,傷寒與痙濕暍的病機(jī)交叉、“相濫”不僅變成了“相似”,還成了“傷寒所致”,這根本上是邏輯混亂的結(jié)果,明顯分不清“所致”與“相似”之間,毫無必然聯(lián)系。

不僅如此,因“相濫”的“敘而論之”即首先論述的問題,被改寫成為“宜應(yīng)別論,故此見之”,意義大相徑庭。從而呈現(xiàn)為成無己的《注解傷寒論》《金匱玉函經(jīng)》篇首,均為論述“痙濕暍”,而同時(shí)南宋所傳的兩種《金匱要略》即吳遷本與鄧珍本,開篇也是論述痙濕暍。

6)痙濕暍是何人何時(shí)從《傷寒論》篇首刪除

痙濕暍在《金匱玉函經(jīng)》、成無己《注解傷寒論》、趙本《傷寒論》、吳遷本《金匱要略》篇首,十分突兀的,痙濕暍到底是整部張仲景論病(傷寒論)的篇首,抑或僅僅是新校正以為的“論雜病”的刪除上則辨?zhèn)皵嘧噪s病以下,終于飲食禁忌”的殘本《金匱要略》的“雜病”篇首,即痙濕暍篇在宋本《傷寒論》與《金匱要略》的篇首兩出的重復(fù)出現(xiàn),到底是何原因?

更為蹊蹺的是,今本《傷寒論》篇首的痙濕暍,已經(jīng)不知何故被刪而且遮遮掩掩,最后只在于《金匱要略》篇首。這又是哪位老師的“大手筆”?至今無人正視,無人理會,無需交代,似乎理所當(dāng)然。近代版本流傳,惲鐵樵影刻趙開美版本,痙濕暍應(yīng)該還在《傷寒論》篇首。

但更神奇的是太陽病也成了“泛指”,包括了“傷寒”與“痙濕暍”,也即“風(fēng)寒暑濕”的外感,全都成了“太陽病”。

“傷寒”與“痙濕暍”從“相濫”到“相似”,發(fā)生了遞進(jìn)的變化,進(jìn)一步把痙濕暍定性為“傷寒所致”,進(jìn)而消滅了傷寒、傷暑的病因界限,連傷暑、中暍、中濕與痙病,全都成了“傷寒所致”?!瓣庩柎笳摗庇^念之偉力,一至于斯,不惜胡亂改書。

《金匱玉函經(jīng)》的“與傷寒相似”,“傷寒所致”的“傷寒”指的是“傷于寒”,“與傷寒相似”在新校正指的是狹義“傷寒”“卒病”即狹義太陽病。于是整句的含義比較奇怪,三種“傷寒所致”的“太陽病”“與傷寒(太陽?。┫嗨啤?。因?yàn)椤跋嗨啤彼远冀凶觥疤柌 ??事?shí)是痙濕暍在宋以前,從不叫做“太陽病”。

而趙本《傷寒論》在成無己《注解傷寒論》基礎(chǔ)上,又增加“病”“此”兩字,文本在宋以后呈現(xiàn)出遞進(jìn)改構(gòu)的痕跡。從《千金翼方》的“傷寒與痙病濕病熱暍相濫”到《注解傷寒論》“傷寒所致太陽痙濕暍”,表明成無己概念中“傷寒”并不限于“太陽病”,同時(shí)又是一種“萬能病因”,說明“冬傷于寒,乃名傷寒”這種“傷寒”成為諸病病因的理論越來越深入人心。

完全忽略“風(fēng)寒暑濕”四邪“皆能為病”而非以“傷寒”為唯一病因,中暍、傷暑并非傷寒,而是傷熱所致,這是“太陽病”與“傷寒”概念與關(guān)系衍生變化的過程。這個(gè)變化表現(xiàn)為新校正的“傷寒”為狹義“卒病”,是否能成為“萬能病因”是存疑的,宋本《傷寒例》中“脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑?!敝苯泳头穸藭⒉∈恰皞隆?,說明“傷寒所致太陽病痙濕暍三種”一句,不能排除是新校正之后被改,從而徹底實(shí)現(xiàn)了三陰三陽“六經(jīng)”概念。

“太陽病”在趙本《傷寒論》中,于是包含了所有發(fā)于表的情況,包括“太陽中暍”“太陽中熱”以及痙病、濕病??梢哉J(rèn)為,趙本中“太陽病”直接對應(yīng)了風(fēng)、寒、熱(暑)、痙、濕五種,而非“三種”,發(fā)于表都叫太陽,不是后世以為的僅為太陽傷寒、中風(fēng)。所以才有“太陽中暍”“太陽中熱”。當(dāng)下把“三陽合病”誤以為其中除了陽明、少陽,剩下的是狹義“太陽病”的理解,都是源于對仲景原文本的改構(gòu)造成的誤讀。

客觀上,“傷于風(fēng)寒”的“傷寒”本身對應(yīng)了表寒“太陽病”概念,“傷寒”二字可以直接被替為“太陽病”,即《千金翼方》“傷寒與痙病、濕病及熱暍相濫”演化為“太陽病與痙濕暍三種”再變?yōu)椤疤柌’d濕暍三種”,最后呈現(xiàn)出太陽病泛指的趨勢,包括了中暍、濕病、痙病。太陽病的冠名泛指,從而引發(fā)條文中關(guān)于“太陽病”的意義混亂,典型如“太陽病發(fā)熱不惡寒名溫病”,其實(shí)溫病同樣可以惡寒。

這正好是孫思邈《千金要方》中批評混淆傷寒與熱病,“極與仲景本意相反”的改書,在宋以后重蹈覆轍。三陰三陽六經(jīng)理論,通過將“傷寒”“傷暑”,寒熱兩種表病皆歪曲命名為“太陽病”徹底掩蓋了二者的發(fā)生發(fā)展及其相互關(guān)系,導(dǎo)致《傷寒論》中的溫病、熱病概念混亂,最終被刪除重要的相關(guān)內(nèi)容,使后世學(xué)者誤認(rèn)為《傷寒論》“無溫病”,甚至是“只論外感”。

當(dāng)下所謂的“宋版?zhèn)摗?,是?991年人民衛(wèi)生出版社出版,劉渡舟主編的《傷寒論校注》為底本,并對照惲鐵樵先生1923年影趙刻宋版《傷寒論》、1955年重慶人民出版社出版,重慶市中醫(yī)學(xué)會新輯宋本《傷寒論》。原文改用簡化字。原文方后“右×味”,“右”字,按本書橫排形式應(yīng)改為“上”。條文序號依1955年重慶人民出版社出版、重慶市中醫(yī)學(xué)會新輯宋版《傷寒論》,以“[]”標(biāo)記于條文末行之尾列。

這是目前通行本“宋版《傷寒論》”的來源。首先是依據(jù)惲鐵樵影刻趙本。趙本號稱宋版,其實(shí)經(jīng)過對比,趙開美版本是在藍(lán)本基礎(chǔ)上有所改動的,不是忠實(shí)影刻。而藍(lán)本,也很難稱得上宋本,因?yàn)樾滦U筮€有數(shù)次校書,尤其南宋以后改書力度也不小,例如鄧珍本的《金匱要略》,與吳遷本差異很大。

趙本不是所謂的宋本,例如“傷寒卒病論”誤為“傷寒雜病論”。而趙本的“集論曰”,之后又是被誰擅自改為“原作者張仲景序”,誤導(dǎo)至今的呢?須知,明代趙開美的《傷寒論》依然還有痙濕暍,《傷寒論》豈止是宋改,宋本的痙濕暍被刪,明顯又是在明以后,又是何時(shí)如何發(fā)生的?這是無法回避的問題,歷史必須交代。

六、新校正錯(cuò)誤冠名、切割與改誤

新校正犯了很多錯(cuò)誤。

1)對“傷寒”多種歧義的失察,導(dǎo)致因?yàn)椤氨鎮(zhèn)北緸椤氨娌 钡耐x,卻被誤為“卒病論”。

2)傷寒狹義的論述之所以迷惑新校正,使之對眾多文獻(xiàn)中的“傷寒”各種意義的用法視若無睹,是因?yàn)椤瓣庩柎笳撛啤币欢蔚摹岸瑐诤?,將其奉為圭臬,對于王叔和論“傷于風(fēng)寒,乃名傷寒”以及廣義、泛指、特指用法均視而不見。

3)新校正一方面將“傷寒”規(guī)定為狹義,同時(shí)將其作為“萬能病因”也出自“陰陽大論”誤導(dǎo),進(jìn)而“傷寒與痙濕暍相濫”被改為“傷寒所致痙濕暍”同時(shí)“以為與傷寒相似”,“傷寒”既是狹義外感,還是一種萬能病因。進(jìn)而將“痙濕暍三種”冠名“太陽病”,以完成六經(jīng)分形。

4)《外臺秘要》卷一中華佗論傷寒一段“《仲景》《千金方》同”意味著王燾所見唐傳本十八卷《張仲景方論》中有著華佗論外感五日(唐以后被改為六日)治法同樣的內(nèi)容,在宋本中消失,新校正有不可推卸的責(zé)任。華佗論不僅沒有把日數(shù)對應(yīng)“六經(jīng)”并且原本不是六日而是五日,對應(yīng)不上“六日六經(jīng)”。說明六日六經(jīng)是通過改寫五日外感治法為六日,先形成“六日六經(jīng)”的“外感傳變”的六經(jīng)概念。

5)傷寒與傷熱(中暑)均被命名為“太陽病”系晚于唐代之事。因而徹底混淆了寒病與溫病的概念。導(dǎo)致溫病與傷寒的混亂、三陽合病的概念混亂,最終導(dǎo)致張仲景體系的溫病治法丟失,被后人誤認(rèn)為“無溫病”。

6)又將“卒病”與“雜病”并列,作為切分《傷寒(卒病)論》與《金匱要略》(“論雜病”)的依據(jù)。

7)導(dǎo)致二書原本的內(nèi)在關(guān)聯(lián)被隔離和誤導(dǎo)至今。比如位于《金匱要略》篇首的醫(yī)論,才是張仲景醫(yī)論的總論,例如三因、五邪、表里先后等論述。并將其替換為《傷寒例》(在孫思邈“傷寒例”基礎(chǔ)上的增改,其中對張仲景之后的人及其作品多有引用,如陳延之,王叔和等)

8)兩宋以來《傷寒論》與《金匱要略》的篇首都有“辨痙濕暍”。成無己《注解傷寒論》中,明代趙開美《傷寒論》篇首均有“辨痙濕暍”,宋以后吳遷本與鄧珍本《金匱要略》也都有痙濕暍,宋?!督饏T玉函經(jīng)》(八卷本)的篇首同樣有,是何原因歷代無人解釋。當(dāng)下《傷寒論》篇首的“痙濕暍”被刪,與其曾經(jīng)兩出一樣,不予交代,事出反常,十分蹊蹺。

9)新校正為了附會六經(jīng)概念,但是因?yàn)闊o法區(qū)分六經(jīng)概念在條文中有多種,例如六日六經(jīng),六七日一經(jīng),陽明胃中寒(胃中冷、胃中虛冷、中寒)與陽明胃家實(shí),陽明居中“陽明為終”而“終”又通“冬”,故太陰為北方、寒、水指代冬季,于是陽明與太陰都能指“冬”如“冬陽明”,到底里位寒熱如何命名,在條文中十分混亂,并一誤至今。

當(dāng)然“脈微細(xì)、但欲寐”的虛證,也被歪曲成什么“表陰”或者“或宜溫之”之類,對里熱病說是“熱化”里寒說是“寒化”,那豈不應(yīng)該有“表化”“里化”“虛化”“實(shí)化”,還要六經(jīng)做啥,一經(jīng)都夠。何況,刪除“痙濕暍”而閹割的《傷寒論》,不就是為了掩蓋無法解釋的“傷寒所致太陽病痙濕暍三種”,而六經(jīng)理論對此完全無法交代,并以六經(jīng)兩兩相對徹底歪曲張仲景多重對稱與遞歸的本來面目嗎?

我眼本明?!?/span>

——2023.06.10


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