在之前我們講過很多關于高血壓的知識，那么了解了高血壓相關的知識后，當然是繼續(xù)學習降壓藥相關知識嘍，畢竟只有診斷，沒有治療，對于疾病的緩解無濟于事。那我們話不多說，直接進入正題。

首先我們要給降壓藥分類。

簡單來看，有：鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、α受體阻滯劑和 β 受體阻滯劑。

也就是“普利”類，比如鹽酸貝那普利、馬來酸依那普利、雷米普利、卡托普利等。

這一類藥物是通過阻斷我們人體的RAAS系統(tǒng)，也就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，來達到降壓的目的。

適用于高血壓伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、房顫預防、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

這一類藥物比如沙庫巴曲纈沙坦、氯沙坦鉀，也是通過阻斷我們人體的RAAS系統(tǒng)來達到降壓的目的，和ACEI的不同點在于他們的作用靶點不同。

適用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受 ACEI 的患者，并可預防心房顫動。

ACEI與ARB 都是作用在RAAS系統(tǒng)的，所以二者不能夠同時使用。

因為很多時候可能使用一種降壓藥血壓壓不住，需要多種降壓藥聯(lián)合用藥，比如CCB+利尿劑、ACEI+CCB、ARB+CCB等，還有一些藥物直接做成了成藥，比如厄貝沙坦氫氯噻嗪（安博諾），就是ARB+利尿劑。

也就是“地平”類，比如非洛地平、硝苯地平；其中硝苯地平有很多種劑型，除了單純的硝苯地平片（也叫做心痛定），還有控釋和緩釋片，哪怕都是硝苯地平，他們的劑型不同，作用時間和降壓力度也是不一樣的，所以這一點一定要注意。

CCB還分為兩類，二氫吡啶類和非二氫吡啶類，不過這一點對于非醫(yī)療專業(yè)的人來說不太重要，重要的是記清楚自己吃的藥到底是哪一個、一天吃幾次、睡前還是早晨空腹、一次吃幾個。 

適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。

這一類藥最廣為人知的可能是—倍他樂克，很多人知道它能夠降心率，但是這也是一個很好的降壓藥，除了倍他樂克（也就是美托洛爾），還有富馬酸比索洛爾。

所以這一類藥也是“洛爾”類，能夠降心率，減低心肌收縮力，改善心肌缺血，降低血壓。

適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者?？捎绊懱恰⒅x。

比如氫氯噻嗪，一般水腫不嚴重的情況，不會單獨使用，經常和其他種類的降壓藥聯(lián)合使用或者做成成藥，比如厄貝沙坦氫氯噻嗪。

噻嗪類利尿劑適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之一。

現在單純治療高血壓用的不太多，因為這一類降壓藥降壓力度強，作用時間短，已造成血壓忽高忽低。

但是對于中老年男性，高血壓伴有前列腺增生的時候，這是很好的藥物，我們通常會作為首選，力度不夠的時候再考慮加用其他種類的藥物。

這類藥物有鹽酸特拉唑嗪（馬沙尼）、鹽酸坦索羅辛（哈樂）。

我們今天沒有說太多的作用機制，還有具體的藥物和他們的商品名。畢竟藥物種類繁多，不同的藥物作用機制也不盡相同。

如果想要具體了解某一類藥物，比如富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾的區(qū)別；或者硝苯地平不同的劑型的區(qū)別，或者單純的想要了解一個藥，比如沙庫巴曲纈沙坦（諾欣妥），可以在后臺私信哦~

我們會把大家的問題總結下來，做降壓藥問題解答合輯。