很多女人都知道這么一句話，“女人以血為本”。如果血虛了，不僅身體會(huì)出現(xiàn)各種病證，而且還老得快。但是，很多人卻不知道，中醫(yī)有一個(gè)引血?dú)w脾的經(jīng)典良方，對(duì)于心脾血虛效果挺好。這個(gè)方子就是大名鼎鼎的歸脾湯，藥用白術(shù)1錢、當(dāng)歸1錢、白茯苓1錢、炒黃芪1錢、龍眼肉1錢、遠(yuǎn)志1錢、炒酸棗仁1錢、木香5分、炙甘草3分、人參1錢，水煎服。
那么，歸脾湯有什么樣的作用呢？一般來(lái)講，歸脾湯具有養(yǎng)血安神、補(bǔ)心益脾、調(diào)經(jīng)等作用；適用于思慮傷脾，發(fā)熱體倦，失眠少食，怔忡驚悸，自汗盜汗，吐血下血，婦女月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下，以及虛勞、中風(fēng)、厥逆、癲狂、眩暈等癥而辨證屬于心脾血虛者。
歸脾湯這個(gè)方子，最早見于宋代嚴(yán)用和的《濟(jì)生方》中，是治療思慮過(guò)度、勞傷心脾之健忘、怔忡等癥的；而后來(lái)到了元代危亦林《世醫(yī)得效方》中，增加了一些治療范圍，比如脾不統(tǒng)血所導(dǎo)致的吐血、下血等癥；直到明代薛己的《正體類要》中，更是增補(bǔ)了一些治療范圍，如驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等癥。也正是因?yàn)闅v代醫(yī)家的改進(jìn)，這個(gè)方子才得以廣為流傳，千年不衰！
歸脾湯為什么會(huì)如此神奇呢？當(dāng)然，肯定還是在于它的內(nèi)涵。清代著名醫(yī)學(xué)家汪昂在《醫(yī)方集解》中認(rèn)為，歸脾湯是“手少陰、足太陰藥”，尤其適用于“血不歸脾”的病機(jī)。方中“參、術(shù)、黃芪、甘草之甘溫，所以補(bǔ)脾；茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼之甘溫酸苦，所以補(bǔ)心”。而全方的妙處在于當(dāng)歸，“當(dāng)歸滋陰而養(yǎng)血，木香行氣而舒脾，既以行血中之滯，又以助參、芪而補(bǔ)氣”。
從配伍來(lái)講，歸脾湯算得上是一個(gè)十分經(jīng)典的方子，君臣佐使，中規(guī)中矩。全方以人參、黃芪、白術(shù)、甘草等甘溫之品補(bǔ)脾益氣以生血，使氣旺而血生，為方中主帥，為君藥；再以當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心，茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神共同輔助君藥，是為臣藥。
君臣之藥已定，佐使之藥相繼歸位，這樣上下通貫、首尾呼應(yīng)，環(huán)環(huán)相扣，如環(huán)無(wú)端。那么，這個(gè)方子的佐使藥又是如何設(shè)置的呢？全方以木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍，復(fù)中焦運(yùn)化之功，又能防大量益氣補(bǔ)血藥滋膩礙胃，使補(bǔ)而不滯，滋而不膩，是為佐藥；最后以生姜、大棗調(diào)和脾胃、以資化源，是為使藥。
歸脾湯這樣配伍，有三個(gè)妙處，一般人卻看不懂。一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，引血?dú)w脾大有“母憑子貴”之意，使脾旺而氣血生化有源，這樣來(lái)反哺心血的虧虛；二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為“氣為血之帥”，氣旺而血自能生，血足則心有所養(yǎng)；三是大隊(duì)補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，意思是使全方補(bǔ)而不滯、滋而不膩。
綜合全方，就能起到益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的作用，是治療思慮過(guò)度、勞傷心脾、氣血兩虛的經(jīng)典良方?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，歸脾湯還可用于消化性潰瘍、神經(jīng)衰弱、原發(fā)性血小板減少性紫癜、更年期綜合征、崩漏、血吸蟲病兼有心臟雜音等癥辨證為心脾血虛者。
歸脾湯之所以這么奇妙，是因?yàn)榉街械氖端帲岛巳齻€(gè)經(jīng)典名方的影子。比如四君子湯，方中有人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味藥；又比如當(dāng)歸補(bǔ)血湯，方中有當(dāng)歸、黃芪兩味藥；還比如補(bǔ)中益氣湯，方中有人參、黃芪、白術(shù)、甘草四味藥，把健脾、益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)神的功能演繹的淋漓盡致。從這個(gè)角度不難看出，這么經(jīng)典的方子，必有它經(jīng)典的道理。
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