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常見肝病5證證治

肝血虛證:主要表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃,形瘦,頭暈耳鳴,多夢(mèng),兩目干澀及視物不清或夜盲,肢體麻木,爪甲不榮,婦女經(jīng)少色淡或閉經(jīng)。唇舌色淡,苔薄,脈細(xì)。治宜補(bǔ)血養(yǎng)肝,可選四物湯(膏)、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液(丸)、歸脾丸(顆粒)等。

  肝氣證(即肝氣郁結(jié)或肝郁氣滯):主要表現(xiàn)為胸脅或少腹脹悶竄痛,喜太息,情緒憂郁寡歡或性急易怒,婦女可見乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。舌淡紅,苔薄白,脈弦。治宜疏肝解郁,理氣暢中。可選柴胡疏肝散(丸)、逍遙丸、解郁和肝丸等。

  肝火證(即肝火上炎或肝火熾盛):主要表現(xiàn)為頭暈漲痛,耳鳴如潮甚或突然耳聾,面紅赤熱,目赤腫痛,煩躁易怒,口燥咽干,尿赤便秘,或有脅肋灼痛、吐血衄血、夜眠惡夢(mèng)等,婦女可見經(jīng)量多色鮮紅。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治宜清肝瀉火,可選丹梔逍遙丸、龍膽瀉肝丸等。

  肝陽(yáng)證(即肝陽(yáng)上亢):主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦;蝾^目漲痛,兩眼畏光或視物不清,頭重腳輕甚或昏眩欲仆,面紅目赤,性急易怒,心悸健忘,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟。舌紅,苔薄白或黃,脈弦實(shí)或弦細(xì)(數(shù))。治宜養(yǎng)陰平肝潛陽(yáng),可選天麻鉤藤飲(膠囊)、左歸丸、二至丸、歸芍地黃丸等。

  肝風(fēng)證(即肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、動(dòng)風(fēng)):主要表現(xiàn)以肢體麻木、強(qiáng)直、抽搐、震顫、搖動(dòng)等為特征。通常由肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)或血虛風(fēng)動(dòng)引起。病勢(shì)較急,臨床主要依據(jù)動(dòng)風(fēng)證外的伴隨癥狀來(lái)辨治,如肝陽(yáng)化風(fēng)應(yīng)伴肝陽(yáng)上亢諸癥;熱極生風(fēng)常伴高熱神昏、手足躁擾、舌紅或絳、脈弦數(shù)等邪熱熾盛癥狀;陰虛風(fēng)動(dòng)可伴五心煩熱、潮熱盜汗、尿黃便秘、舌紅少津等陰虛內(nèi)熱癥狀;而血虛風(fēng)動(dòng)則伴有肝血虛諸癥。治療各有側(cè)重,可分別選滋生青陽(yáng)湯(《醫(yī)醇賸義》)、羚羊角湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、阿膠雞子黃湯(《通俗傷寒論》)等,必要時(shí)可配用中藥三寶(安宮牛黃丸、紫雪散、至寶丹)和西藥以救急。


 

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