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『肝炎』中藥方--常見肝病五證證治

肝血虛證:臨床表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃,形瘦,頭暈耳鳴,多夢,兩目干澀及視物不清或夜盲,肢體麻木,爪甲不榮,女刁女經(jīng)少色淡或閉經(jīng),唇舌色淡,苔薄,脈細。常見于女刁科病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼病、貧血、營養(yǎng)不良、重病恢復(fù)期以及年老體弱者。治宜補血養(yǎng)肝??蛇x四物湯(膏)、當(dāng)歸補血口服液(丸)、歸脾丸(顆粒) 等。肝血虛甚可引發(fā)肝風(fēng)。

肝氣證(肝氣郁結(jié)或肝郁氣滯):臨床表現(xiàn)為胸脅或少腹脹悶竄痛,喜太息,情緒憂郁寡歡或性急易怒,婦女還見乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),舌淡紅,苔薄白,脈弦。常見于某些精神病、神經(jīng)官能癥、胃腸功能紊亂、肝膽病、某些婦科病及更年期綜合征。治宜疏肝解郁,理氣暢中??蛇x柴胡疏肝散(丸)、逍遙丸、解郁和肝丸等。

肝火證(肝火上炎或肝火熾盛):臨床表現(xiàn)為頭暈脹痛如劈,耳鳴如潮甚或突然耳聾,面紅赤熱,目赤腫痛,煩躁易怒,口燥咽干,尿赤便秘,或有脅肋灼痛、吐血衄血、夜眠噩夢等,婦女還見經(jīng)多色鮮紅,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。常見于高血壓病、甲亢、精神分裂癥、偏頭痛、某些急性出血癥。治宜清肝瀉火。可選丹梔逍遙丸、龍膽瀉肝丸等。

肝陽證(肝陽上亢):主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦;蝾^目脹痛,兩眼畏光或視物不清,頭重腳輕甚或昏眩欲仆,面紅目赤,性急易怒,心悸健忘,失眠多夢,腰膝酸軟,舌紅,苔薄白或黃,脈弦實或弦細(數(shù))。常見于高血壓病、偏頭痛、腦血管病、甲亢。治宜養(yǎng)陰平肝潛陽。可選天麻鉤藤飲 (膠囊)、左歸丸、二至丸、歸芍地黃丸等。本證多伴肝陰虛,可引發(fā)肝風(fēng)。

肝風(fēng)證(肝風(fēng)內(nèi)動、動風(fēng)):臨床表現(xiàn)以肢體麻木、強直、抽搐、震顫、搖動等為特征。因肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動和血虛風(fēng)動所致,常見于高血壓病、腦血管病、急性熱性傳染病、帕金森病、缺鈣等病,病勢較急。臨床主要依據(jù)動風(fēng)證外的伴隨癥狀來辨治,如肝陽化風(fēng)應(yīng)伴肝陽上亢諸癥;熱極生風(fēng)常伴高熱神昏、手足躁擾、舌紅或絳、脈弦數(shù)等邪熱熾盛癥狀;陰虛風(fēng)動可伴五心煩熱、潮熱盜汗、尿黃便秘、舌紅少津等陰虛內(nèi)熱癥狀,而血虛風(fēng)動則伴有肝血虛諸癥。治療各有側(cè)重,可分別選滋生青陽湯、羚羊角湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、阿膠雞子黃湯(《通俗傷寒論》)等,必要時可配用中藥三寶(安宮牛黃丸、紫雪散、至寶丹) 和西藥以救急。

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