【詩(shī)文集126】周博群抄錄 共七首
2020年8月13日
【肝與膽證候】
肝的主要功能，是主疏泄，條達(dá)全身之氣機(jī)，藏血，主筋。
病變主要表現(xiàn)，肝氣郁結(jié)，或升動(dòng)太過(guò)，肝不藏血，筋膜失養(yǎng)而動(dòng)風(fēng)等證。
肝開(kāi)竅于目，足厥陰肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽，眼目及肝經(jīng)循行部位之病變，也常從肝辨證。
肝病指征，情緒抑郁，煩躁易怒，脅肋疼痛，頭痛眩暈，震顫搐搦，
肢體麻木痙攣，黃疸，出血，目痛羞明，脈弦。
膽與肝相表里，為中清之腑，內(nèi)藏肝之余汁，助肝疏泄，其氣剛直中正，
故十一臟，皆取決于膽。
病變表現(xiàn)，疏泄無(wú)能，不能剛正決斷的病證。
膽病指征，黃疸，口苦，脅痛，嘔吐苦水，暴聾，膽怯易驚，夜寐不安，
寒熱往來(lái)，脈弦。
【肝血虛，肝陰虛】
肝血虛，肝陰虛，主要證候，眩暈，耳鳴，脅肋疼痛，脈弦細(xì)。
肝血虛者兼有，如面色萎黃，唇舌淡白，肢體麻木，月經(jīng)量少等血虛不榮征象。
肝陰虛者兼有，眼目干澀，咽干口燥，急躁易怒，小寐多夢(mèng)，面部烘熱，
舌紅少津等陰虧火旺之象。
【肝氣虛，肝陽(yáng)虛】
肝氣虛者，主要證候，頭暈眼花，視物不明，四肢乏力，懈怠，不耐疲勞，
夜寐不安，夢(mèng)多離奇，舌淡有齒痕，脈弱無(wú)力。
肝陽(yáng)虛者，主要證候，面色晃白，脅痛，懈怠乏力，麻木，筋脈攣縮，
膽怯憂郁，或嘔吐涎沫，巔頂頭痛，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲。
【肝氣郁結(jié)，寒滯肝脈】
肝氣郁結(jié)者，主要證候，脅痛，嘔逆，腹痛，便泄 ，便后不爽，脈弦。
其脅痛為，脹痛不舒，或流串作痛，不得轉(zhuǎn)側(cè)。
腹痛便泄，每因情志不寧而發(fā)。
寒滯肝脈者，主要證候，少腹脹痛，睪丸墜脹或收縮，舌潤(rùn)滑，苔白，
脈象沉弦或沉遲。
少腹墜脹，常牽及睪丸，偏墜劇痛，受寒則甚，得熱則緩，
其陰囊收縮系因厥陰受寒而拘攣所致，故常與少腹脹痛同時(shí)并見(jiàn)。
【肝火上炎，肝陽(yáng)上亢】
肝火上炎者，主要證候，面紅耳赤，劇烈頭痛，急躁易怒，口干口苦，
脅肋疼痛，咯血，吐血，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
肝陽(yáng)上亢者，主要證候，眩暈頭痛，煩躁易怒，面赤烘熱，耳鳴耳聾，
失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。
兩者皆有，眩暈頭痛，急躁易怒等癥狀。
肝火上炎者，為氣郁化火，氣火上逆之實(shí)證，則見(jiàn)頭痛劇烈，便秘溲赤，
舌紅苔黃等實(shí)熱象明顯。
肝陽(yáng)上亢者，則陰不制陽(yáng)，陽(yáng)浮而亢，為虛中夾實(shí)證，證見(jiàn)腰膝酸軟，
舌紅少苔，脈細(xì)等陰虛于下的征象。
而面赤烘熱，為一陣性發(fā)作，遠(yuǎn)不及肝火上炎者發(fā)熱顯著。
【肝陽(yáng)化風(fēng)，熱極生風(fēng)，血虛生風(fēng)】
肝陽(yáng)化風(fēng)者，主要證候，眩暈欲仆，頭痛如掣，肢麻震顫，手足蠕動(dòng)，
語(yǔ)言不利，步履不穩(wěn)，甚則突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂，舌紅，脈弦。
熱極生風(fēng)者，主要證候，高熱抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，神志昏迷，
舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
血虛生風(fēng)者，主要證候，面色萎黃，視物模糊，肢體麻木，筋惕眼皮跳，
手足顫動(dòng)，抽搐，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。
三者皆有，眩暈，麻木，搐搦，震顫等風(fēng)的表現(xiàn)。
肝陽(yáng)化風(fēng)者，繼發(fā)于肝陰虛，肝陽(yáng)上亢之后，其特征是，眩暈頭痛，步履蹣跚。
熱極生風(fēng)者，由高熱引起，其特征是，高熱顯著，搐搦頸急。
血虛生風(fēng)者，一般是在血虛基礎(chǔ)上發(fā)生，其特征是，頭暈眼花，手足麻木，
或皮膚有蟻?zhàn)吒?，一般少有搐搦現(xiàn)象。
【膽郁痰擾，膽經(jīng)郁熱】
膽郁痰擾者，主要證候，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，煩躁不寐，驚悸不寧，
胸悶喜太息，舌苔黃膩，脈弦滑。
膽經(jīng)郁熱者，主要證候，頭兩側(cè)疼痛，目眥腫痛，口苦咽干，心煩喜嘔，
嘔吐苦水，胸脅苦滿，寒熱往來(lái)，舌紅苔黃。
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