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對于降糖藥物的選擇，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，考慮單獨或多種藥物的聯(lián)合治療。并不是只要能降糖，用哪一種藥都可以。因某些藥物，如磺脲類藥物，雖能有效控制血糖，但在治療后1~3年有可能繼發(fā)磺脲類藥物失效。為避免失效，應(yīng)適時地交替使用不同藥物。如病情未能控制，還需加用其他藥物治療，甚至改用胰島素。
患者服藥時必須遵醫(yī)囑或按使用說明書在規(guī)定的時間服藥。
（1）胰島素促泌劑。a、短效氨基酸衍生物，如瑞格列奈片、那格列奈片應(yīng)在開始進(jìn)餐時服用；b、磺脲類，無論短效、中效或長效都應(yīng)該于餐前半小時口服。
（2）雙胍類。這類藥對胃腸道有明顯的刺激，故應(yīng)在餐中或餐后口服，以減少藥物不良反應(yīng)。
（3）a-葡萄糖苷酶抑制劑。常用藥有阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖等。該類藥物應(yīng)在開始進(jìn)餐時嚼碎口服。
（4）胰島素增敏劑。是一類噻唑烷二酮藥物，如羅格列酮、吡格列酮等。餐前或餐后口服。
作者：湯宇 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 主治醫(yī)師
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