------- 每周一、五為大家傾情奉獻 ------
本文摘自中國中醫(yī)科院《亞健康調理》
第十一章 辨證論治綱要
辨證論治是祖國醫(yī)學的特色和精華所在，在針灸療法中具有特殊的運用形式，即以臟腑、氣血證治為基礎，以經絡證治為核心，以八綱證治為綱領。針灸治病就是在整體觀念的指導下根據臟腑、經絡學說，運用四診八綱理論，將臨床所見的各種不同證候按臟腑疾患、經絡證候和相應組織器官病證的形式進行分析歸納、辨證論治。
機體的一切功能活動，都離不開臟腑、經絡。疾病的發(fā)生和發(fā)展，證候的表現和轉化，雖然錯綜復雜，但究其本源，總不外乎臟腑、經絡兩者的功能失調。由于機體各個臟腑的功能和每條經脈的分布各有異同，則它們反映出來的疾病變化、證候表現也有所不同。因此，只要我們能掌握臟腑病證的發(fā)病規(guī)律和經絡證候的表現形式，就容易明辨疾病的病因病機、病位病性，從而就能對疾病作出正確的診斷，進行恰當的治療。
在中醫(yī)臨床實踐中，分析疾病的病因病機，歸納疾病的病位病性，就是將八綱、臟腑、氣血、經絡的辨證方法緊密結合，融匯貫通。分析病性是屬寒還是屬熱，是屬虛還是屬實，是屬陰還是屬陽。確定病位是在表還是在里，是在經還是在絡，是在臟還是在腑。然后確定治療大法，配穴處方，按方施術?；蜓a或瀉，或補瀉兼施。以通其經絡，調其氣血，使臟腑、氣血、陰陽趨于調和，經絡恢復平衡，從而達到“陰平陽秘，精神乃治”的目的。這就是中醫(yī)臨床按八綱、臟腑、氣血、經絡辨證論治的全過程。
第一節(jié)、八綱證治
八綱，即陰陽、表里、寒熱、虛實。八綱證治就是以望、聞、問、切四診所獲得的臨床資料為依據，對病變的病位、病性、正邪關系等情況進行綜合分析，將其歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候而進行施術調理的一種方法，是各種辨證論治的總綱。
疾病的表現盡管極其復雜，但基本上都可用八綱加以歸納。就病位的深淺而言，不在表，就在里；就疾病的性質而言，不是熱證，便是寒證；就邪正的關系而言，不是正虛，就是邪實。而以總的方面劃分疾病的類別，又不外乎陰證和陽證兩大類。因此，八綱證治就是把疾病分為表證和里證、寒證和熱證、虛證和實證、陰證和陽證四對綱領，用以指導臨床治療。在八綱中，其他六綱又可以用陰陽兩綱加以概括，即表證、熱證、實證為陽證，里證、寒證、虛證為陰證。
（一）陰陽證治
陰陽是指病證的類別而言，大的方面可概括整個疾病，小的方面可表示一個證候，為八綱證治的總綱。
一般而論，凡不及的、衰退的、低下的、抑制的，以及里證、寒證、虛證屬陰證的范疇；而太過的、旺盛的、亢進的、興奮的，以及表證、熱證、實證屬陽證的范疇。在臨床上，陰證習慣上指虛寒證，陽證習慣上指實熱證。
《靈樞·根結》篇說：“用針之要，在于知調陰與陽。”陰證治宜溫中、散寒、補虛，針灸并用，重用灸法，針則深而久留，用補法。陽證治宜解表、清熱、瀉實，用瀉法，淺刺疾出或點刺出血。如果陰證轉為陽證，表明病情有好轉的趨勢，陽證轉為陰證，提示病情有加重的傾向。
（二）表里證治
表里指病變部位的內外、深淺和病情傳變、轉化的趨勢而言。說明辨別疾病的表里。
疾病在經絡、皮肉者屬表，六淫之邪侵犯體表，癥狀反映在外的稱為表證，多為外感病初期；一般發(fā)病較急，病位較淺，病勢較輕，病程較短。疾病在臟腑、筋骨者屬里，病邪侵入體內，波及臟腑，癥狀表現在內的稱為里證；一般發(fā)病較慢，病位較深，病勢較重，病程較長。外感、內傷均可產生里證。在外感，或為表邪入里，或為外邪直中于里；在內傷，或為情志、飲食、勞倦所傷，或為外感病雖愈，而氣血已傷所致。
表證治宜通經活絡、疏散表邪，常取大椎、合谷、曲池、外關、列缺、風池、風門、肺俞等穴。根據表寒、表熱、表虛、表實的不同，決定選擇適宜的療法。如表證實證選拔罐、刮痧等，虛證可選艾灸等。
里證治宜通調臟腑、行氣活血，常取中脘、天樞、大橫、支溝、豐隆、氣海、關元、足三里、三陰交、上巨虛、下巨虛等穴。根據里寒、里熱、里虛、里實的不同，決定補瀉方法。里實、里熱證，以清熱瀉火、通調腑氣；里虛者，補法，重用灸法；里寒證以溫中散寒。
（三）寒熱證治
寒熱是指疾病的性質而言。寒證是陰氣過盛或陽氣不足，無力抵御陰邪而導致的病證。病位有在表者，也有在里者；病情有屬虛者，也有屬實者。外感、內傷均可致病，在外感為感受寒邪（寒邪或侵襲于表，或入侵于里），在內傷為陽虛陰寒內盛。熱證是陽氣過盛或陰氣不足而導致的病證，有表熱（見于外感）、里熱（外感、內傷俱見）、虛熱、實熱之分。一般多指實證。
根據“治寒以熱”的原則，寒證治宜溫通經絡、助陽散寒，補瀉兼施。對于寒邪在表、留于經絡、肌膚疼痛或麻木者，艾灸最為適宜，也可以用拔火罐。對于寒邪在里、凝滯臟腑者，因陽虛寒甚，需溫經散寒，內透臟腑。如脾胃虛寒者，取中脘、脾俞、胃俞、足三里、三陰交等穴，重用灸法，以溫中補虛、助陽散寒。
本著“熱則疾之”的治療原則，例如，熱邪在表的風熱感冒，常取陽經腧穴大椎、曲池、合谷、外關等清熱解表，可用刮痧法。熱邪在里（陰有陽疾），癥見“四大”（大熱、大汗、大渴、脈洪大）以及大便秘結、小便短赤，常取合谷、曲池、支溝、豐隆、足三里、上巨虛、下巨虛，以清瀉里熱、通調腑，多選用刮痧法和拔罐法。
（四）虛實證治
虛實指機體正氣的盛衰和病邪的消長?！端貑枴ねㄔu虛實論篇》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛?！笨梢姡疤摗睘檎龤獠蛔?，泛指機體臟腑、經絡、衛(wèi)氣營血的不足以及陰陽偏衰的一系列病證?！皩崱睘樾皻庥杏?，或正氣不衰而與病邪抗爭的表現以及陰陽偏盛的一系列病證。
對于虛證，應本著“虛則補之”、“陷下則灸之”的治療原則。陽氣虛者，，用補法，重灸、用耳療。以益氣養(yǎng)血、鼓舞正氣、強壯臟腑和經絡的功能，常用腧穴有氣海、關元、神闕、百會、大椎、足三里、三陰交、血海、太溪、膏盲以及特定穴中的原穴、背俞穴等。陰虛火旺者，一般多用耳療、和輕刮法，平補平瀉。
對于實證，在正氣不虛的情況下應本著“實則瀉之”的治療原則，針用瀉法或點刺出血，以瀉實祛邪、鎮(zhèn)驚寧神、消腫止痛。常用重刮、走罐等。
【楊倩老師上市時接受央視采訪】
君竹賦
天行健，君子以自強不息，地勢坤，君子以厚德載物，蓋聞業(yè)分百類，以醫(yī)者為仁，人有百流，而德才共欽，舍此孰可論君子乎？
予之謂君子也，仁義之行，山河動容，信德之言，氣貫九重；修心如鏡，日月齊暉，來自巴國多險岳，漢水貫長虹，中有一杰，人中鳳也，乃本君，王氏君竹，十二學醫(yī)，四十載求學，《黃帝內經》《本草綱目》，成竹于胸；《千金方》《傷寒病論》如數家珍；著《現代經絡美容》，揮毫《和諧中國》，《科技復興》《中國學者》箸學；拜師于紅墻，施人于眾生，辦學于蓉城，舉世瞠目；養(yǎng)性如竹，麗人天下，義無愧于名，其仁德久蕩與心胸，故以君竹麗人名市者，豈僅上口而已也哉！
方今醫(yī)界，春秋鼎盛，群雄奮躍；緊鼓密云，名逞雄略。君竹既出，伊易晚悅，赫赫正途，昂昂偉業(yè)，展奇材之未晚，憑英胄之一絕，擇其善，從其能，得翼翼之股肱；左青龍，右白虎，催堂堂之鼓樂，夫堂者，陣也；灸者，兵也；水火者，謀也；管理者，將軍也，突突兮指法行云，蕓蕓乎久疾皆除。
招招術妙，款款情殷，歡呼之聲自巴山而雷動，傾慕之客從華夏而星奔，聽慷慨之言，觀叱咤之行，信乎大道源于天地，君子出自白丁，時君竹之旌，內則可率士氣，外則可壯丹田，上則可泣日月，下則可御鬼神，又豈是一針灸之誠耳，座君竹府，頌君子文；喝君竹酒，踐君竹行人生之，此也大快，復何他尋！
聯系客服
