根據(jù)有無(wú)繼發(fā)因素將其分為先天遺傳性和后天獲得性?xún)纱箢?lèi)。
1.先天性的病因
①植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,②心臟內(nèi)神經(jīng)變性。③先天性心肌缺乏某種酶而引起代謝異常。電生理研究發(fā)現(xiàn)室性心律失常的機(jī)制可能為折返、觸發(fā)活性,與之相關(guān)的因素為腎上腺素能興奮;動(dòng)作電位時(shí)間變化;早期或延遲除極;折返環(huán)路。
2.獲得性LQTS的常見(jiàn)原因
(1)抗心律失常藥物:如奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺、美西律、英卡尼、胺碘酮、比索洛爾、依布利特。
(2)非抗心律失常藥物:精神心理作用藥物,如丙丁醇、吩噻嗪和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物;抗組胺藥物,如阿司咪唑;抗微生物類(lèi)及寄生蟲(chóng)藥物,如金剛烷胺、伊曲康唑、紅霉素;血管擴(kuò)張藥物,如心可定,利多氟嗪;其他:罌粟堿、免疫抑制劑、有機(jī)磷化合物、鉀等。
(3)電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鎂、低鈣等。
(4)慢性心律失常:如心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯。
(5)代謝低下:如甲狀腺功能低下、低體溫等。
(6)心臟疾?。喝缧募⊙住⑿募∪毖?、心肌梗死。
(7)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如腦卒中、顱腦損傷。
以上病因可通過(guò)心肌的直接電生理作用或引起自主神經(jīng)紊亂而導(dǎo)致LQTS。