腦出血作為一種常見的疾病,很多人常常因為治療時間的延誤而引發(fā)生命威脅,常先生就是一個例子。 常先生今年已經45歲了,常先生的工作內容需要他經常熬夜,因為他是一名程序員,經常需要熬夜加班制作以及更新內容。
最近一個月,常先生發(fā)覺自己的身體有些“不對勁”:鼻子經常性的出血,頭也經常疼,并且右側的眼睛有時候看不清東西,常先生剛開始以為是工作太勞累所致,直到這些情況持續(xù)了快一個月,但是最近常先生實在抽不出時間去看醫(yī)生,只好先暫時不管了。
這天凌晨兩點左右,常先生照例吃完夜宵麻辣小龍蝦之后在工作室的休息室睡覺,睡了大概一個小時之后常先生突然出現(xiàn)頭部的劇烈疼痛,而且緊接著他的右側眼睛使勁想睜開但是卻感覺看不清東西,并且四肢感覺使不上力氣,常先生有一種在死亡線上徘徊的感覺,就在他要暈過去的那一刻,公司負責巡邏的警衛(wèi)發(fā)現(xiàn)了常先生并且及時地撥打了急救電話,并且通知了常先生的家人。
常先生被送到了最近的醫(yī)院,醫(yī)生給常先生測量了血壓,發(fā)現(xiàn)常先生的血壓在182/110mmHg,是高血壓3級,屬于極高危的情況,檢查眼睛發(fā)現(xiàn)右側對光發(fā)射稍微遲鈍,右側的面部額紋消失,鼻唇溝比左側淺,張口發(fā)現(xiàn)有口角向左側偏斜。
并且在檢查肢體的時候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)常先生有右側肢體深淺感覺都減退,而左側正常,右側巴賓斯基征陽性,左側陰性,醫(yī)生帶常先生拍攝了頭部CT,結果顯示左側基底節(jié)區(qū)腦出血。
根據檢查結果醫(yī)生告訴常先生的家人,常先生這是:腦出血合并高血壓病3級,決定先給予常先生脫水降低顱壓,保護胃黏膜等對癥保守治療,根據常先生偏癱的情況,給予患肢按摩,被動肢體功能鍛煉,定時翻身拍背等醫(yī)囑,密切觀察病情變化。
在住院九天后,常先生的血壓已經控制下來了,意識也逐漸恢復清醒,復查頭顱CT發(fā)現(xiàn)血腫體積比之前要小很多,常先生雖然有右側肢體偏癱的情況,但是睡眠飲食尚可,沒有其他不適,病情平穩(wěn),處于腦出血恢復期,繼續(xù)治療觀察。
通過常先生的病情,大家大體上對于腦溢血會有一個模糊的概念,那么腦出血究竟是什么呢?
腦溢血這種疾病的特點讓人不寒而栗,它起病迅速,病情危險,而且死亡率高,這三點讓人聽到“腦溢血”就膽戰(zhàn)心驚,更何況是正值壯年的常先生,作為急性腦血管疾病中的一種疾病,腦溢血的突發(fā)性讓人無法預防,像常先生就是不可預料的突發(fā)了腦溢血,究其原因,其實離不開高血壓。
高血壓合并動脈的病變其實是腦溢血比較常見的病因,而高血壓作為一種中老年人群體的常見疾病,在這里不多做介紹,但是常先生被送往醫(yī)院后的血壓達到了182/110mmHg,這個血壓數值是屬于3級的,級數越高,高血壓帶給生命的危險性就越高,像常先生的收縮壓已經大于等于180mmHg,舒張壓也大于等于110mmHg的情況就是屬于危險系數最高的高血壓。
大家不要小看高血壓過高造成的并發(fā)癥,其中腦出血就是可能造成的并發(fā)癥之一,不僅如此,長期的高血壓不控制可能會損傷患者的腎功能,長此以往出現(xiàn)腎衰或者尿毒癥的可能性會大大增加,所以大家有高血壓的話,一定要好好控制,盡量穩(wěn)定在140/90mmHg以下。
引發(fā)常先生腦溢血的誘因其實也不少,像不良嗜好,血壓波動,過度勞累這三種因素就都有可能造成腦溢血。
1)不良嗜好:
常先生的不良嗜好就是半夜吃重口味食物,像麻辣小龍蝦這種重油重鹽的食物,會對人體的脂肪代謝造成紊亂,并且在一定程度上對血壓造成升高的壓力,油脂在深夜攝入會加重機體的負擔,對消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)兩方面的負擔,胃腸道在夜間蠕動的速度會減慢,所以重油食物的攝入會導致胃腸道的消化不良。
而且常先生對重油食物的喜愛心情,可能會刺激心血管系統(tǒng),導致交感神經興奮,血壓可能會在一定時間段內飆升,腦溢血也就會隨之出現(xiàn)。
而重鹽食物,不只是小龍蝦,像燒烤麻辣燙也是重鹽食物,這一類食物中的鹽成分含量很高,也就意味著鈉元素的含量也比較高,血管平滑肌會對去甲腎上腺素的反應性提高,血管的壓力也會增加,容易引發(fā)腦溢血等情況的發(fā)生。
不良嗜好還包括抽煙以及喝酒。煙草中的尼古丁有危害這是眾所周知的事情,哪怕“吸煙有害健康”這句話標注在香煙盒上,也只是起到一個“標注”作用,煙癮大的人群還是照樣吸煙。
尼古丁有引起人體血管痙攣的作用,人體的血管在正常運行中是不會出現(xiàn)痙攣的,而人體在吸煙的過程中會出現(xiàn)血管痙攣,這是由于尼古丁會讓人體中毒,當血管痙攣的時候人體的血液循環(huán)也會有所影響,常常出現(xiàn)頭暈的癥狀,這是腦供血不足的表現(xiàn),所以抽煙這種不良嗜好會引發(fā)腦溢血,并且?guī)茁适潜容^大的。
2)血壓的波動:
像常先生在被送往醫(yī)院的時候測量血壓有182/110mmHg的血壓值,這種異常的高血壓就會引起顱內壓的增高,腦溢血也會隨之出現(xiàn),因為顱內壓增高最常見的并發(fā)癥就是腦溢血,所以有高血壓的人群需要控制好自己的血壓,別讓高血壓成為自己的生命威脅。
3)過度勞累:
常先生在一個月的時間內都在勞累工作,甚至常常加班,這是他出現(xiàn)腦溢血的重要誘因,過度的勞累不僅會損害機體的正常工作機能,而且對血壓的升高有一定的影響,這也是誘發(fā)腦溢血的重要原因,因為血壓增高會導致動脈粥樣硬化的風險增高,原本不算寬敞的血管被壓力沖擊,很容易造成腦溢血。
引發(fā)腦溢血的誘因大家也有所了解,那么腦溢血在來臨前,身體會有3個預警,大家一起來了解一下。
在疾病到來之前,其實往往都是有征兆的,只是不同的人會有不同的處理方式,醫(yī)生最不愿意見到的處理方式就是“冷處理”,常先生就是典型的“冷處理”,所以“冷處理”的后果就是深夜突發(fā)腦溢血,對于疾病,大家如果在已經知道了或者有預感會發(fā)生的情況下,一定要先去正規(guī)醫(yī)院檢查。
其實上文的常先生在腦溢血發(fā)生之前,身體就已經有了明顯的3個預警:經常性無緣由的肢體麻木或者偏癱,雙側或者單側眼睛視物模糊,無癥狀的頭痛,這3個癥狀其實已經很明確了,下面來給大家分析一下這3個癥狀。
一是:經常無緣由的肢體麻木或者偏癱
本身健康的人群出現(xiàn)肢體麻木常見的有以下幾種情形:
第一種是廁所上太久導致下半身肢體麻木,這種麻木感可以隨著時間的推移慢慢消失;
第二種是午睡趴桌子太久導致上肢有木木的感覺,有時候小腿也會有抽筋的酸痛感,這兩種肢體麻木感都是短暫性的感覺,而異常的肢體麻木不一樣。
腦溢血后的肢體麻木通常比較常見,由于腦部的血管神經出現(xiàn)破裂,所以血液的淤積和血腫是常有的情況,而這種血腫壓迫到神經組織的時候就會出現(xiàn)手腳麻木的情況,并且通過要藥物治療以及康復治療來得到改善。
而偏癱的情況比肢體麻木要嚴重,偏癱的俗稱是半身不遂,和俗稱的名字一樣,一半的身體無法正常運行,一般會表現(xiàn)為一側的上下肢癱瘓,比較常見的是單側,這也是半身不遂的“半身”的緣由。按照發(fā)作的時間偏癱可以分為很多種,在這里主要介紹慢性偏癱。
慢性偏癱也分為弛緩性性偏癱和意識障礙性偏癱,前者表現(xiàn)的主要是一側的肢體運動障礙,與此同時肌張力也處于下降的情況,腱反射也會處于減弱或者消失的情況,如果有伴隨脊髓病變的話,隨著病情的發(fā)展可能肌張力增高,也就是肌肉變硬,關節(jié)的運動范圍會隨之縮小。
而意識障礙性偏癱的話,可能會伴隨失語或者嘔吐癥狀的出現(xiàn),頭和眼睛可能會出現(xiàn)一側偏斜,如果是處于深度昏迷的腦溢血患者,在檢查肢體的時候把偏癱的一側手臂抬起后自然落下,會發(fā)現(xiàn)它的落下速度要明顯比健康的一側手臂要快,病理征呈陽性,待到意識障礙慢慢恢復以后,原本的軟癱會變?yōu)橛舶c,但是健康的一側肢體會恢復正常。
當出現(xiàn)無理由的肢體麻木時,可以測量一下自己的血壓,如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓超過140/90mmHg,就要到內科掛號進行降壓治療,不要等到高血壓危及生命再去重視它。
二是:雙側或者單側的眼睛視物模糊
導致視物模糊的原因年輕人和老年人的不一樣,老年人的是腦動脈淀粉樣變,這是常見的一種老年人發(fā)作的疾病,一般好發(fā)的部位在腦葉,主要是由于淀粉樣的物質堆積在腦部小動脈導致的多部位同時出血的情況,這種疾病的患病率常常會跟隨患者的年齡增長而增高,所以當老年人出現(xiàn)視物模糊,很有可能是腦動脈淀粉樣變導致的情況。
而年輕人不一樣,年輕人大都是腦動脈畸形破裂,這種疾病的首次出血的病死率大概有10%,而且每次出血后神經功能損傷的發(fā)生率有50%,所以腦動脈畸形破裂是一種比較容易得的疾病。
有人說過一個比喻,把腦動脈畸形破裂比作道路堵車,沒有人知道哪條道路的車會突然增多,行駛的道路寬度變窄會引起堵車,而所有的車在一條路上也會引起堵車,腦動脈畸形破裂也是一樣,靜脈引流不暢,血管團的結構薄弱都是引發(fā)腦動脈畸形的原因,而腦動脈畸形如果影響到視覺中樞,就會造成視物模糊的出現(xiàn)。
從腦動脈畸形的原因出發(fā),單支引流靜脈的腦動脈畸形就類似于單行路上的堵車,單支靜脈破裂引發(fā)腦溢血的可能性也會比較高,所以這種不可控因素下的腦溢血是最危險的。
三是:無征兆的頭痛
像常先生這種毫無征兆的頭痛,本身就令人懷疑,只是由于他的時間無法控制,才導致沒有及時地發(fā)現(xiàn)問題,腦出血導致的頭痛分為好幾種情況,一般原因都是根據腦出血部位的不同而不同。
如果是丘腦區(qū)的出血,腦部的出血水腫壓迫到了神經,所以導致感覺功能障礙,這種頭痛又稱之為丘腦痛;而如果是腦出血破入腦室系統(tǒng)引起的頭痛,這一種頭痛的性質比較劇烈,所以疼痛的感覺會尤為明顯;如果是腦出血后伴隨顱內壓增高的情況,頭痛與之伴隨的還有視乳頭水腫,嘔吐,這個時候顱內壓如果過高會導致生命有危險,所以臨床上會給予降壓治療。
有些無征兆的頭痛可能還會伴隨有意識障礙,因為當頭痛劇烈的時候可能會引起身體的一過性意識障礙,比如嗜睡,昏迷等情況都屬于意識障礙,如果昏迷程度比較深可能會導致腦部的去大腦強直,甚至是威脅生命安全。
除了以上三方面以外,如果遇到意識障礙,胡言亂語,無緣由的流鼻血等情況的出現(xiàn)也需要警惕腦出血,因為腦出血的前兆往往因為癥狀比較輕而被人忽視,所以大家需要自己提醒自己,發(fā)現(xiàn)身體有異常,一定要及時地就醫(yī)。
為了防止腦溢血不被大家重視,在這里提醒大家預防腦溢血的三個方法,分別是控制血壓,合理飲食,適當運動,讓大家從自我做起,預防腦溢血。
預防腦溢血,首先,要做到的就是控制血壓
尤其是常年高血壓控制不佳的病人,得從根本上去尋找控制血壓的方法,如果是藥物問題,就去找醫(yī)生進行藥物的適當調整,為了幫助自己正確控制血壓,必要的戒煙也是需要做到的,尼古丁不僅會在一定程度上升高血壓,并且還是致癌物質,所以戒掉煙草算是對自己的身體健康負責任。
其次,合理飲食
像上文的常先生就是典型的飲食結構不合理的表現(xiàn),深夜吃麻辣小龍蝦結果把自己送進醫(yī)院的負面例子,所以在一日三餐中每一餐都是必不可少的,午餐可以將魚肉雞蛋等具有高營養(yǎng)蛋白的食物合理搭配,每日的維生素以及微量元素也是需要補給的,但是不可過量過多的去食用,這樣會造成營養(yǎng)的過度補充。
所以飲食上做到合理搭配也是需要技巧的,最好原則上是以低脂低糖,高蛋白為主,盡量不要過多攝入,要適量而行,因為每個人的身體體質不一樣,過多的飲食會造成營養(yǎng)剩余,所以適量也很重要。
最后,適當運動
一周能夠達到每天三十分鐘的運動量就算是很不錯的開始了,比如慢走三十分鐘,騎自行車三十分鐘都是比較合適的運動,為身體提供動力,適當的運動不僅能減輕脂肪,還能愉悅心情,何樂而不為?
腦溢血雖然是一種突發(fā)性很強的疾病,但是只要發(fā)現(xiàn)有頭痛,視物模糊,肢體麻木或者偏癱等情況,就一定不要拖延時間,到醫(yī)院進行檢查,無論是否為腦溢血,對身體做一個整體的檢查是對自己的健康負責任的表現(xiàn),也是預防腦溢血的一個有效手段。
像常先生那樣不及時就醫(yī)耽誤治療時間的情況,希望大家都能引以為戒,治療還是早點為好,因為早點檢查就可以早期治療,不要等到無法挽回的那一步才去治療,那是不科學的做法,珍惜生命,從早期篩查開始。
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