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【真?zhèn)饕豢獭康?20期:劉英鋒-從姚荷生病證分類卓見,看傷寒學(xué)教材邏輯構(gòu)建


講者簡介

劉英鋒,男,江西南昌人,江西中醫(yī)藥大學(xué)教授,主任中醫(yī)師,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科博士、博士生導(dǎo)師,岐黃國醫(yī)書院副院長,省級名中醫(yī),中華中醫(yī)藥學(xué)會仲景分會、名醫(yī)研究分會常委,國家科技部專家?guī)熘嗅t(yī)專家組成員。


先后師從江西中醫(yī)泰斗姚荷生、經(jīng)方名家陳瑞春,注重經(jīng)典理論與名家經(jīng)驗的挖掘運用,從事中醫(yī)雜病臨床,堅守以辨證論治特色診治疑難雜癥,發(fā)揮獨到療效,彌補現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之不足。


科學(xué)研究:主攻中醫(yī)經(jīng)典辨證綱領(lǐng)的統(tǒng)一與規(guī)范研究、中醫(yī)經(jīng)典方法診治疑難雜病臨床研究。先后主持國家及省級自然基金、科技支撐等課題10余項,發(fā)表核心期刊論文30余篇,出版著作5部。獲省級、廳級科技成果獎3項。


教學(xué)研究:關(guān)注名醫(yī)學(xué)術(shù)傳承研究,注重中醫(yī)核心素質(zhì)培養(yǎng),先后主持了“當(dāng)代名老中醫(yī)成才之路研究”等國家級課題。總結(jié)古今名醫(yī)成才共性規(guī)律,運用于中醫(yī)臨證人才培養(yǎng),獲得省級教學(xué)成果獎2項,省優(yōu)秀研究生導(dǎo)師榮譽稱號。


中醫(yī)家推薦


《傷寒論》體系龐博,在現(xiàn)實教學(xué)過程中存在不少困惑。本文劉英鋒老師借鑒江西傷寒名家姚荷生先生的學(xué)術(shù)思想,從中醫(yī)病證系統(tǒng)分類的角度,對通行的《傷寒論》教材中一直存而為決的六經(jīng)界定、八綱關(guān)系、提綱意義、變證內(nèi)涵、一方多證等基本問題,進行了系統(tǒng)解析與示例詮釋,進而對《傷寒論》教材的證治體系提出了一套更具邏輯性、系統(tǒng)化的分類框架,以期對經(jīng)典理論的教學(xué)、科研與臨床運用發(fā)揮積極而有效的影響。相信同道們看過后,能解決不少心中的疑惑,對《傷寒論》理論體系有一個更清晰的認(rèn)識。


《傷寒論》作為中醫(yī)辨證論治的奠基之作,《傷寒論》課程也自然成為中醫(yī)教學(xué)中最具經(jīng)典韻味的骨干課程,也成為教師歷練中醫(yī)思維悟性的科目,也成為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生最富期盼,然又最多困惑的課程。因此,如何講好這門經(jīng)典課程,能在一定程度上映射出教學(xué)主體們中醫(yī)理論的含金量。反之,要整體提高其教學(xué)效果,也在一定程度上要仰仗其經(jīng)典理論的研究水平。


一、《傷寒論》教學(xué)的若干疑問


《傷寒論》課程教材編改己歷經(jīng)9版,有的稱《傷寒論選讀》,有的稱《傷寒論講義》,雖在編寫體例上累有改進,但教學(xué)難度依舊如前,學(xué)生迷茫未能有減。究其原因,除“經(jīng)文古奧”、“經(jīng)旨深邃”等不變的因素外,相當(dāng)大的程度上取決于教材編寫對原著知識體系的反映是否概念恰當(dāng),結(jié)構(gòu)合理。


各版教材原則上遵守原著六經(jīng)分篇次序,篇下再以方類證,并按各經(jīng)本證、變證、兼證,加以區(qū)別,以期保持原著本義。但在對知識內(nèi)在的邏輯結(jié)構(gòu)上,未能達到系統(tǒng)清晰的表達。教學(xué)之中,無論老師教還是學(xué)生學(xué),都因各種困惑而感到框架不清、難以駕馭!本人在教學(xué)中就有深感有如下基本問題深層次地制約著對傷寒學(xué)辨證論治規(guī)律的系統(tǒng)教學(xué)與有效運用,必須花大力氣予以解決:

1

六經(jīng)的實質(zhì)界定


毫無疑問,學(xué)傷寒論必學(xué)六經(jīng)辨證,但六經(jīng)辨證堪稱辨證方法之高地——內(nèi)涵深、難度大!以致沒有一版教材能夠直接給出“六經(jīng)辨證”之定義。原因就在于對六經(jīng)本身的實質(zhì)沒有一針見血的認(rèn)識,因而不能涵蓋傷寒論豐富的辨證內(nèi)涵,對六經(jīng)實質(zhì)的多樣化認(rèn)識,必然導(dǎo)致對六經(jīng)辨證的不統(tǒng)一說法(詳見王、李教授的專篇論文)[1],六經(jīng)辨證的邏輯框架也自然難以系統(tǒng)清晰,教與學(xué)中,也難以發(fā)揮知識結(jié)構(gòu)化的傳授作用,學(xué)生由于所學(xué)知識的結(jié)構(gòu)散亂,當(dāng)面對臨床實際之時,常有學(xué)難適用之概!


2

六經(jīng)與八綱的關(guān)系


八綱是傷寒論對中醫(yī)辨證論治提出的最高準(zhǔn)則,是—切辨證方法都必須貫徹的基本精神,六經(jīng)辨證乃是這種準(zhǔn)則精神的典型范例,但歷次教材對兩者的關(guān)系,僅通過一些舉例,表明彼此的相互關(guān)聯(lián),但并沒有給出準(zhǔn)確說明,也沒有在知識框架中得到完整的體現(xiàn)。因而無法認(rèn)識諸如:太陽主表,但為何又有水蓄膀胱于里?陽明主里,但為何也有陽明中風(fēng)于表?陽明主熱,何以又有胃中虛冷之謂?太陰主寒,何以又有當(dāng)行大黃之時?少陰主虛,何以又有咽中生瘡之實?


3

六經(jīng)提綱的本義


各經(jīng)開篇,都有“XX之為病”的一特殊條文,后稱六經(jīng)提綱。但提綱的作用究竟為何?說它是確定是否屬于本經(jīng)病變的要點,但各經(jīng)都有不少內(nèi)容與之不符,如太陽五苓散證無頭項強痛,陽明虛冷固瘕非胃家實也,少陽小柴胡湯證未必口苦咽干,少明咽痛諸證均無欲寐脈微,厥陰吳茱萸湯證更無消渴疼熱之象......說它不是本經(jīng)病變的要點,但其以“之為病”強調(diào),且其確有彰顯各經(jīng)不同特點的作用,如脈浮頭痛——太陽主表、胃家實也——陽明主里、口苦咽干——少陽主半(竅為內(nèi)外出入之處)......。如何是好?


4

各經(jīng)變證的含義


變證一義,誤區(qū)極大。教材界定:為一經(jīng)本證,失治誤治,發(fā)生復(fù)雜變化,轉(zhuǎn)而不屬本經(jīng)范圍的各種壞病。那么請問轉(zhuǎn)屬何處了?難道轉(zhuǎn)出六經(jīng)了嗎?此類與太陽表寒,失汗不解,化熱入里,專屬陽明者,有何本質(zhì)區(qū)別?通考太陽三篇,傳變之證盡占兩篇,是否傳出六經(jīng)的壞病太多?在教學(xué)中,討論這些內(nèi)容幾乎占據(jù)近三分之一的課時,而且還是出手即在六經(jīng)首經(jīng)——太陽病中介紹,六經(jīng)框架尚未接觸,竟直論種種復(fù)雜壞病,學(xué)生定然思路迷茫、難得要領(lǐng)。難怪學(xué)生嘟囔,課程學(xué)習(xí)過 半,還不知六經(jīng)啥樣?


5

各經(jīng)變證的含義


緊扣方證,診治并論,無疑是簡便快捷學(xué)習(xí)傷寒知識、并能付諸運用的有效方式,難怪有方證派、經(jīng)方家的流行稱謂。但若從系統(tǒng)扎實的長遠(yuǎn)要求來看,論中一方多證的問題,不僅會成為院校教育系統(tǒng)深入的難點,也將成為方證派、經(jīng)方家在辨證理論方面提升發(fā)展的軟肋!


號稱六經(jīng)各有主方,而論中所敘與現(xiàn)實所用,“六經(jīng)主方”都有不拘于本經(jīng)的事實。如:麻黃湯在陽明病篇的使用、桂枝湯在太陰病篇的使用、白虎湯在厥陰病篇的使用、小柴胡湯在陽明病篇、厥陰病篇乃至病后勞復(fù)中的使用等。


不解決這類問題,運用經(jīng)方難免會陷于或死于句下、或毫無章法的兩難境地。


個人以為,以上問題對認(rèn)識傷寒論的六經(jīng)辨證方法與規(guī)律,是帶有全局性的,不可能通過若干具體知識單元的討論加以解決,需要從較高的學(xué)術(shù)展面、較大理論視野,予以總體審視,才能通盤加以解決!


二、基于姚氏學(xué)識的疑問解惑


江西中醫(yī)泰斗姚荷生先生,本著理論與實踐緊密結(jié)合的原則,對傷寒論的疾病分類研究,投入了畢生的精力,因而能集百家之長而加以集成創(chuàng)新,形成了較為系統(tǒng)完整、切合臨床實踐的傷寒論辨證分類學(xué)綱目[2],學(xué)生秉承其學(xué),思其所義,則對上述疑問不難求得較為滿意的答案。


1

傷寒所言之六經(jīng):

乃人身本有之氣化系統(tǒng)


注家有言,人稟天地之氣質(zhì)而生,必含五運六氣而內(nèi)化五臟六腑,故六經(jīng)為人身本有,乃應(yīng)身體內(nèi)本有的六氣之變化。


姚老則提示:自然之六經(jīng)乃經(jīng)天地之六氣變化,人體之六經(jīng)則更得經(jīng)絡(luò)臟腑之構(gòu)造、衛(wèi)營氣血津液之載體的配合支持,而能人格內(nèi)化為一小天地。故人體六經(jīng)不離六氣,但不止于六氣,不離經(jīng)絡(luò),也不止于經(jīng)絡(luò),臟腑精氣也自在其中,故而經(jīng),都是由其經(jīng)氣、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)器及其所絡(luò)屬的體竅、所統(tǒng)司的精氣共同組合而成的一個生理支系!因此,六經(jīng)為病,就是由于病因干擾某經(jīng),使其生理失其常態(tài)而偏顯系統(tǒng)之病態(tài),其中自有經(jīng)氣之病、經(jīng)絡(luò)之病、經(jīng)器之病、體竅之病與衛(wèi)營氣血津液之病,因此,六經(jīng)之病態(tài),異象種種,不限于一隅。


風(fēng)寒傷人,自然可因殃及六經(jīng)而變生各經(jīng)之病態(tài)(如《傷寒論》之專論種種),其他淫邪傷人亦乎不是如此(當(dāng)參見后世諸家散論)!因此,六經(jīng)之病態(tài)非獨限風(fēng)寒之所變,風(fēng)溫、風(fēng)濕、風(fēng)暑、風(fēng)燥、濕熱、涼燥皆有可能!不過僅就《傷寒論》之所及,因于時代的限制,勢必詳寒略溫、偶兼濕暑,自難齊備。


2

六經(jīng)與八綱的關(guān)系:

必須豎看,因而各經(jīng)各具六要


六經(jīng)以三陰三陽列序排名,本身就是對整體陰陽動靜消長的分化,故陰陽用于六經(jīng)就可直接落實到陰經(jīng)與陽經(jīng)上,再根據(jù)陰陽之多少而分三陰三陽;每一經(jīng)作為一個生理系統(tǒng),其異常變化都有表里寒熱虛實的不同,即六經(jīng)為病各具六要之變。


如:太陽為病,既有表證也有里證——水蓄膀胱,既有寒證也有熱證——太陽溫病,既有實證也有虛證——陽虛漏汗(桂枝加附子湯證);陽明為病,既有里證也有表證——陽明中風(fēng),既有熱證也有寒證——胃中虛冷(可借用吳茱萸湯),既有實證也有虛證——津液內(nèi)竭(蜜煎導(dǎo)證);少陰為病,既有里證也有表證——少陰傷寒(麻黃附子甘草湯證),既有寒證也有熱證——少陰虛熱(黃連阿膠湯證),既有虛證也有實證——冷結(jié)關(guān)元(可借用半硫丸)......此僅限于傷寒病中舉例,若結(jié)合后世溫病、內(nèi)傷雜病,可知六經(jīng)各經(jīng)為病,都有十分豐富的病證類型變化。


3

六經(jīng)提綱:

主要提示各經(jīng)病變的主證特點


言六經(jīng)各有表里寒熱虛實病變,那豈非六經(jīng)病變沒有差異了嗎?不然!姚老的學(xué)術(shù)觀點告訴我們:苜先,由于各經(jīng)基于臟腑經(jīng)絡(luò)、精氣體竅等生理基礎(chǔ)各不相同,而表里寒熱虛實的具體內(nèi)涵也各不相同。其次,由于各經(jīng)的陰陽屬性的多少偏向各異,因而其產(chǎn)生表里寒熱虛實變化的多少偏向也各有異,這就形成了六經(jīng)病變各有所主的基本態(tài)勢,即所謂六經(jīng)各有主證的基本特點。何為一經(jīng)主證?即本經(jīng)發(fā)生異常變化中,發(fā)病幾率最高、轉(zhuǎn)化傾向最大、發(fā)病特點最強的代表性、典型性證型。如太陽之表寒實證(麻黃、桂枝湯證)、陽明之里實熱證(白虎、承氣湯證)、少陽之半郁火證(大、小柴胡湯證)、太陰之里寒虛證(理中、建中湯證)、少陰之里諸虛證(四逆、黃連阿膠湯證)、厥陰之里夾雜證(烏梅丸及其加減湯證)等。而六經(jīng)提綱,正是用于重點提示各經(jīng)所主之證的現(xiàn)癥特點!因此,它們雖不能統(tǒng)括本經(jīng)所有病證的表征特點,但卻能抓住本經(jīng)最主要病證的關(guān)鍵指針!因而其指導(dǎo)臨證之普遍意義就不言而喻!


4

各經(jīng)變證:

是與主證相對而言的非典型病證


提綱旨在提示本經(jīng)主證,不能涵蓋本經(jīng)所有病證,因而必有本經(jīng)非主要、非典型、非經(jīng)常的病證——本經(jīng)變證!主證與變證,即一經(jīng)病證的常變之分也。如:太陽之上寒氣主之,故以傷寒(如麻黃湯證)為常主,溫病為變證(如可與銀翹散); 陽明之為病,胃家實是也,故以腑實燥結(jié)(如承氣湯證)為常主,胃中虛冷為變證(可與吳茱萸湯)......三陰以里證為常,但也各有表證存在。


5

一方多證:

是因方隨法用,法有正奇,治有借用


六經(jīng)各有主證,因而各有主治之法與主治之方。如太陽主表——主汗法——麻黃、桂枝場;陽明主里——主淸下法——主白虎、承氣湯;少陽主半——主和法——主小、大柴胡湯;太陰主寒——主溫法——主理中、建中湯;少陰主虛——主補法——主四逆、連膠湯;厥陰主雜——主兼里——主烏梅丸、四逆散。凡此皆主方正治之用。


然一經(jīng)有一經(jīng)主治之法,一經(jīng)有一經(jīng)主治之方,但非一經(jīng)全部治法,也非一經(jīng)僅此主方,即各經(jīng)各有變證,因而也各有變法與變方,太陽熱結(jié)膀胱也有用下,陽明虛冷也有用補,少陽火逆也有用清,太陰脾約也有用導(dǎo),少陰冷結(jié)也有用消,厥陰肝寒也有用溫。凡此皆變方奇治之用。


總之,一方對應(yīng)一經(jīng)主證之治,乃為本經(jīng)主治之法,堪稱正治之主方;否則,一方兼用于一經(jīng)變證之治,乃為本經(jīng)兼治之法,則為權(quán)宜之變方。所以,對一個類法經(jīng)方而言,既有它的主治之證,也有它的變通之證,主治之證為其立方之源,變通之證為其延伸之流,雖有一方多證之用,但證間必有主源次流之分,取效也有正全、偏殘之別,臨床運用既不可固守主治—證而不及其余之變,也不可以變?yōu)槌6恢攸c所在。如小柴胡湯僅論中所及就涉及四經(jīng)病證而有十余種之多。但其取法于和,主治少陽主證樞機之半,兼治太陽、陽明、太陰、厥陰之變例,而這些他經(jīng)變例之所以取用柴胡劑,正在于皆與少陽轉(zhuǎn)樞存在這樣或那樣的、病理或生理的內(nèi)在聯(lián)系,有的是兼涉少陽,有的是比鄰少陽,有的是由少陽出入,因而可以通過關(guān)聯(lián)、借道等作用而產(chǎn)生間接影響。


三、六經(jīng)證治分類的重新構(gòu)架


厘清了上述幾大基本問題,即可對《傷寒論》的病證分類構(gòu)建如下一種比較系統(tǒng)而清晰的框架:


1

六經(jīng)結(jié)合八綱,

形成涵蓋極廣的六經(jīng)基本類證框架




說明:六經(jīng)各具有表里、寒熱、虛實變化的基本證類分類格局(每經(jīng)都有8大種、六經(jīng)共有48大種基本類證,還有表里相兼、寒熱并見、虛實夾雜的復(fù)雜類型,則每經(jīng)都有27大種、六經(jīng)共162大種類證。)


2

每類證下,

根據(jù)表里寒熱虛實變化的具體內(nèi)容不同,

又構(gòu)成若干具體證型


如:

——表里:表有皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)、苗竅之不同,里之某臟某腑之不同;

——寒熱:寒之風(fēng)寒、風(fēng)濕、寒濕、涼燥,熱之風(fēng)熱、燥熱、濕熱之不同;

——虛實:虛之衛(wèi)、營、氣、血、津、液、精、神之不足,實之痰、飲、水、瘀、食、毒之有余等。


三方面組合,形成各自不同的具體證型(有方可對的單元證型),構(gòu)成分類子目。如:太陽表寒實:寒束肌腠、衛(wèi)氣郁閉證(發(fā)熱惡寒者),濕著經(jīng)絡(luò)、營氣痹阻證(肢節(jié)酸痛者),風(fēng)襲苗竅、津氣失宣證(鼻塞流涕者)陽明里實熱:熱郁胸膈、氣失宜降證(心煩懊惱者),熱熾胃中、津氣消耗證(大汗口渴者),燥結(jié)腸中、腑氣阻滯證(腑滿便難者),濕熱內(nèi)蘊、熏蒸營液證(嘔惡發(fā)黃者)。


3

各經(jīng)因生理差異,

其表里寒熱虛實變化的具體內(nèi)涵不同,

因而證治有異


如六經(jīng)表證:

太陽之表——皮毛、太陽經(jīng)絡(luò)及其循行地帶(頭項、背部)

陽明之表——肌肉、陽明經(jīng)絡(luò)及其循行地帶(頭額、胸部)

少陽之表——腠理、少陽經(jīng)絡(luò)及其循行地帶(頭角、脅部)

太陰之表——四肢、太陰經(jīng)絡(luò)及其循行地帶(大腹部)

少陰之表——骨節(jié)、少陰經(jīng)絡(luò)及其循行地帶(小腹部)

厥陰之表——筋脈、厥陰經(jīng)絡(luò)及其循行地帶(少腹部)

如六經(jīng)里證:

太陽之里——膀胱(蓄水證)、小腸(蓄血證)

陽明之里——胃腑(白虎證)、大腸(承氣證)

少陽之里——三焦腑(大陷胸證)、膽腑(大柴胡證)

太陰之里——脾臟(理中證)、肺臟(甘姜證)

少陰之里——心臟(黃連阿膠證)、腎臟(四逆湯證)

厥陰之里——肝臟(吳茱萸湯證)、心包(桂甘龍牡湯證)



4

各經(jīng)因特性差異,

其表里寒熱虛實變化的主次趨勢不同,

因而常變各異


如六經(jīng)主證與變證舉例:

太陽主表寒實

——主證:麻黃湯證(寒)、桂枝湯證(風(fēng))

——變證:銀翹散證(表熱)、桃核承氣證(里熱)


陽明主里實熱

——主證:白虎湯證(胃)、承氣湯證(腸)

——變證:葛根湯證(表寒)、平胃散證(里寒)


少陽主半兼夾

——主證:小柴胡湯證(三焦)、大柴胡湯證(膽)

——變證:黃芩湯證(里熱)、柴芎湯證(表寒)


太陰主里寒濕

——主證:理中湯證(脾)、甘草干姜證(肺)

 ——變證:麻杏甘石證(肺熱)、麻子仁丸證(脾燥)


少陰主里諸虛

——主證:四逆湯證(腎臟)、黃連阿膠證(心臟) 

——變證:豬苓湯證(濕熱)、苦酒湯證(痰熱)


厥陰主里錯雜

——主證:烏梅丸證(肝臟)、三寶丹證(心包)

——變證:吳茱萸湯證(虛寒)、白頭翁湯證(風(fēng)熱)



四、傷寒教材邏輯框架的改建


基于上述對《傷寒論》病證分類基本問題的認(rèn)識,將不難對有關(guān)教材六經(jīng)辨證知識結(jié)構(gòu)的邏輯布局進行框架改建。建議如下:


1

教材不宜直套原著的六經(jīng)篇序

來劃分六經(jīng)病證分類框架


因為原著“辨X X病脈證并治”的各篇章,都包含了每一經(jīng)本經(jīng)的證治與它經(jīng)的證治內(nèi)容,其所以同時放在同一篇章,是因為同篇條文所敘的證治內(nèi)容都是始發(fā)于該經(jīng)的,但其中有些是該經(jīng)病證,而有些則是由該經(jīng)病證發(fā)生了傳變己轉(zhuǎn)出改經(jīng)了的(教材多誤稱為該經(jīng)變證),對前后者兩類情況,要進行剝離,并根據(jù)其具體所傳的去向,將它們各自歸入其它經(jīng)病證中去。


特別值得注意的是太陽病病脈證并治有上中下三篇,而中下兩篇大量的條文都是討論由太陽經(jīng)病誤治或失治后的種種傳變病證及其救治,而且其傳變之內(nèi)容堪稱龐雜,幾乎遍及其它五經(jīng)。這些都應(yīng)該以太陽“傳變”證的概念,剝離出太陽病證的范疇。如太陽病篇中的小柴胡湯證屬太陽表轉(zhuǎn)屬少陽之半,葛根芩連湯證屬太陽風(fēng)寒轉(zhuǎn)屬陽明風(fēng)熱,麻杏甘石(肺熱)證屬太陽表寒轉(zhuǎn)屬太陰里熱,真武湯證屬太陽表寒轉(zhuǎn)屬少陰里寒......。


2

對各經(jīng)篇章內(nèi)容,

先要劃分出各經(jīng)本證、

各經(jīng)兼證和各經(jīng)傳變證三大塊


六經(jīng)本證分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病癥;六經(jīng)兼證分三陽相兼、三陰相兼、陰陽相兼,各經(jīng)傳變證,則應(yīng)集中匯總到最后作為傳變證專篇學(xué)習(xí),或分別納入到所傳那經(jīng)的病證的范疇。如桂枝加葛根湯證屬太陽陽明相兼,柴胡桂枝湯證屬太陽少陽相兼,桂枝人參湯證屬太陽太陰相兼,先與四逆湯后與桂枝湯證屬太陽少陰相兼......


3

各經(jīng)本證根據(jù)表里寒熱虛實的所主特點,

再分本經(jīng)主證與本經(jīng)変證


本經(jīng)主證即常見、多發(fā)的代表性病證類型,本經(jīng)變證即特殊、少見的非典型病證類型。而主證不止一個、變證種類更多,主證、變證之下,再按方證分具體證治單元。


如太陰病理以陽虛寒濕為常,陰虛燥熱為變,則理中湯證、建中湯證、樸姜夏草參湯證為主證,麻杏甘石證、麻子仁丸、三物小白散證為變證。


4

不同經(jīng)病之間方證重復(fù)出現(xiàn),

則需區(qū)分主治病證、

兼治病證與變治病證


要區(qū)別并處理好主治病證、兼治病證與變治病證的彼此異同,從而理順主次關(guān)系。如:小柴胡湯證群中:少陽往來寒熱為其主治病證;陽明便難而嘔、太陰腹痛脈弦,為其兼治病證(少陽兼陽明、少陽兼太陰);厥陰嘔而發(fā)熱、病后勞復(fù)發(fā)熱為其變治病證(厥陰表證借道少陽而出、太陰正虛邪戀借力少陽和解)。


相信通過對《傷寒論》教材的這般梳理,無論對于課程的教與學(xué),還是發(fā)揮理論的指導(dǎo)運用,甚至促進經(jīng)典學(xué)術(shù)的提升與發(fā)展,都會起到積極而有效的引領(lǐng)怍用。



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