我們體內(nèi)的動(dòng)脈負(fù)責(zé)將營養(yǎng)豐富的新鮮血液輸送到身體的各個(gè)部位。高血壓意味著動(dòng)脈內(nèi)的血壓過高！常年高血壓會(huì)加速動(dòng)脈血管內(nèi)皮的損傷和老化，為血液中的膽固醇進(jìn)入血管壁形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊創(chuàng)造條件。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可以使血管管腔變窄甚至阻塞，冠心病、心肌梗塞和腦梗塞中都是在此情行下發(fā)生的。
血壓超過多少，就要吃降壓藥？
這是醫(yī)生經(jīng)常被問到的一個(gè)很難回答的問題，因?yàn)殚_始用降壓藥的時(shí)間，因人而異。以下是一些常見的患者人群：
（1）冠心病、心力衰竭、腦血管病、腎病患者
一般來說，對于冠心病、心力衰竭、腦血管病、腎病患者，只要血壓超過140/90毫米汞柱，就應(yīng)該使用降壓藥。當(dāng)然，在服藥的同時(shí)，也要注意改變不健康的生活習(xí)慣，如少吃鹽、合理飲食、控制體重、不飲酒或少飲酒、增加運(yùn)動(dòng)、緩解精神壓力、保證充足的飲食等。睡覺。
（2）糖尿病患者
如果你是糖尿病患者，血壓超過140/90毫米汞柱，可以先嘗試按照以上方法改變不健康的生活習(xí)慣，不僅可以降低血壓，還有助于降低血糖和血脂。如果數(shù)周后血壓仍不能令人滿意地控制（應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下），則需及時(shí)使用降壓藥。
（3）血壓超過160/100毫米汞柱
如果患者血壓超過160/100毫米汞柱，不管有無其他疾病，在改變不良生活習(xí)慣的同時(shí)，應(yīng)開始服用降壓藥。
（4）血壓輕度升高
如果血壓只是輕度升高，不超過160/100毫米汞柱，并且沒有上述疾病，可以不急著吃藥，用兩三個(gè)月的時(shí)間，改變不健康的生活習(xí)慣，尤其是減肥。經(jīng)過這些措施，很多人的血壓可以降到140/90毫米汞柱以下，就不用吃藥了。如果兩三個(gè)月后血壓還不能控制，就要開始用藥了。
降壓藥可以隔天吃嗎？
一般人確實(shí)很難按時(shí)吃藥，尤其是降壓藥這種需要長期服用的藥物。傳統(tǒng)上，降壓藥分為長效、中效和短效：短效藥物的降壓作用持續(xù)時(shí)間約為幾個(gè)小時(shí)，因此需要每天服藥3次；中效藥持續(xù)十小時(shí)左右，建議每天早晚兩次服藥；長效藥物的降壓作用一般持續(xù)24小時(shí)左右，每天給藥一次。
即使服用長效藥物，其降壓作用也只能維持24小時(shí)。過了這個(gè)時(shí)間，降壓作用明顯減弱，血壓會(huì)逐漸升高。如果每兩天吃一次藥，由于降壓效果不穩(wěn)定，血壓會(huì)明顯波動(dòng)，一天高一天低。高血壓和血壓過大的波動(dòng)都是有害的，所以無論什么時(shí)點(diǎn)，不要忘記按時(shí)服藥。
天氣熱，降壓藥量能減少嗎？
近日，各地最高氣溫相繼突破40℃大關(guān)，不少患者再次詢問。天氣越來越熱，我發(fā)現(xiàn)我的血壓似乎下降了。既然血壓不高，降壓藥可以減量或停藥嗎？所有人的血壓都在不斷波動(dòng)，尤其是那些患有高血壓的人。影響血壓水平的因素有很多，而季節(jié)性變化是最常見的原因之一。
為什么血壓會(huì)受溫度影響？
冬季，由于環(huán)境溫度較低，人體皮膚血管會(huì)收縮，導(dǎo)致血壓升高；在溫暖的季節(jié)，尤其是夏天，由于周圍環(huán)境的高溫，皮膚血管會(huì)明顯擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降。另外，夏天出汗較多，血管內(nèi)的血容量會(huì)減少，也會(huì)導(dǎo)致血壓下降。
對于健康人來說，血壓在不同的季節(jié)波動(dòng)是正常現(xiàn)象。它是身體與外界環(huán)境相互作用的過程，對健康沒有不良影響。但對于高血壓患者來說，季節(jié)性變化引起的血壓波動(dòng)可能較大，這將增加血壓控制的難度。高溫下，很多高血壓患者的血壓可以在一定程度上降低，個(gè)別人血壓降低的程度很明顯。
在發(fā)現(xiàn)原本控制理想的血壓明顯下降后，一些高血壓的朋友往往會(huì)自行減少降壓藥的用量，甚至停藥。數(shù)日后發(fā)現(xiàn)血壓再次升高，需重新用藥或增加用藥劑量。這種做法很不科學(xué)！它會(huì)對健康產(chǎn)生不利影響。間斷使用降壓藥的主要危害是血壓波動(dòng)明顯，發(fā)生急性心肌梗死、腦中風(fēng)等。
夏季，雖然有些患者的血壓會(huì)有一定程度的下降，但在大多數(shù)情況下，降幅不會(huì)太大。一般不需要調(diào)整治療方案，更不用說改變降壓藥的種類和劑量。高血壓治療方案是高度專業(yè)化的，需要考慮許多因素。
如果血壓只是輕微波動(dòng)，一般不需要改變治療方案，隨著身體逐漸適應(yīng)溫度，血壓可以恢復(fù)穩(wěn)定。如果血壓下降太明顯，如血壓低于120/70毫米汞柱或出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀，需要咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整治療方案。
若血壓持續(xù)低于100/60毫米汞柱或出現(xiàn)頭暈、乏力、乏力等低血壓癥狀，需暫時(shí)停服一兩次降壓藥。在血壓回升后，再從更小的劑量開始用降壓藥。需要注意的是，在夏季，有些人白天血壓下降，晚上血壓升高，這在空調(diào)房里尤為常見。
因此，在準(zhǔn)備調(diào)整用藥劑量或種類前，有必要觀察夜間血壓（早、中、晚自測并記錄血壓，或進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測）。如果發(fā)現(xiàn)夜間血壓比以前高，降壓藥的劑量不宜減少，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整服藥時(shí)間（盡量在睡前服藥），使血壓無論白天黑夜都能得到很好的控制。
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