近幾天氣溫驟降，有些高血壓患者原本血壓控制一直比較好，可又上去了，這時(shí)候患者就開(kāi)始懷疑病情加重了。其實(shí)，氣溫下降血壓升高是必然現(xiàn)象，那究竟是為什么呢？天冷血壓升高到底該怎么辦？
為什么天氣越冷血壓越高？
研究表明，冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱，平均舒張壓比夏季高6毫米汞柱，且氣溫每下降1℃，收縮壓上升1.3毫米汞柱，舒張壓上升0.6毫米汞柱。同時(shí)，冬季的血壓波動(dòng)也明顯大于夏季。
血管也有“熱脹冷縮”的特性，即寒冷時(shí)血管收縮，便會(huì)引起血壓升高；天熱時(shí)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降。人體的血壓值是隨氣溫、晝夜及情緒等因素波動(dòng)的，通常冬季血壓較高，波動(dòng)較大；而夏季稍低，血壓較平穩(wěn)。這種血壓波動(dòng)與室外溫度相關(guān)：當(dāng)室外溫度較低時(shí)，人體交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，分泌兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)以抵御寒冷的環(huán)境，而這種物質(zhì)同時(shí)具有加快心率及收縮外周血管的作用，從而導(dǎo)致血壓升高。
同時(shí)，冬季較弱的陽(yáng)光使人體合成維生素D減少，導(dǎo)致鈣吸收減少也可能使血壓升高。血壓這種隨氣溫降低而增高的特性，也是導(dǎo)致高血壓患者在季節(jié)交替時(shí)容易發(fā)生危險(xiǎn)的原因之一。血壓的突然升高會(huì)增加高血壓病患者發(fā)生如心肌梗死、腦梗死、腦出血及主動(dòng)脈夾層等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
天冷血壓升高怎么辦？
1、養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血壓的好習(xí)慣
如果血壓比較穩(wěn)定，每周測(cè)量1—2次，可選擇每天第一次服藥前測(cè)量；如果血壓不穩(wěn)定，可以選取每次服藥前測(cè)量血壓。
2、注意保暖
3、別急著換藥
只要血壓持續(xù)升高在20毫米汞柱以上，才必須調(diào)整用藥。建議在20毫米汞柱范圍以?xún)?nèi)的患者，可以咨詢(xún)醫(yī)生采取加量或者加藥的辦法，避免血壓波動(dòng)更大。
4、注意飲食清淡，少油少鹽
天冷人們喜歡各種火鍋，包括麻辣香鍋、麻辣燙、刷肉等等，這些食物對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，鹽分含量太高，應(yīng)該盡量少吃甚至不吃。如果覺(jué)得日常飲食口味清淡，建議多以醋、芥末、香油、洋蔥等調(diào)味品增加味道，逐味精、醬油、辣醬等則不要用。
5、每天喝適量白開(kāi)水或淡茶水
到秋冬季血壓易波動(dòng)，因此，高血壓人群更需要關(guān)注血壓值。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師李麗建議，如果血壓波動(dòng)不大，高血壓患者每天早晚各測(cè)量一次血壓值即可。若血壓波動(dòng)明顯，要注意測(cè)量四個(gè)時(shí)間的血壓：清晨起床時(shí)、早飯過(guò)后10點(diǎn)左右、下午4點(diǎn)左右、晚上睡覺(jué)前，若發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)厲害，就要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控壓方案。
7、要積極控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如戒煙限酒，低膽固醇飲食等。
8、適度運(yùn)動(dòng)
合理運(yùn)動(dòng)有利于血壓控制和減少并發(fā)癥。在冬季，高血壓患者可根據(jù)自己的體質(zhì)狀況、血壓高低來(lái)掌握運(yùn)動(dòng)量，以自我感到舒適為度。
散步是最簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)，各類(lèi)高血壓患者均可采用。有研究表明，較長(zhǎng)時(shí)間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也會(huì)隨之改善。散步的時(shí)間一般為15～50分鐘，每天一到兩次，速度可依各人的身體狀況而定，地點(diǎn)最好選擇戶(hù)外空氣新鮮的地方。
慢跑和長(zhǎng)跑的運(yùn)動(dòng)量比散步大，適用于血壓已經(jīng)得到控制的患者。高血壓患者慢跑時(shí)的最高心率每分鐘可達(dá)120～136次，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，可使血壓平穩(wěn)下降，脈搏平穩(wěn)，消化功能增強(qiáng)，癥狀減輕。跑步的時(shí)間可逐漸增長(zhǎng)，以15～30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑。若患有冠心病，則不宜長(zhǎng)跑，以免發(fā)生意外。
此外，太極拳對(duì)防治高血壓有顯著作用，有助于改善高血壓患者動(dòng)作的平衡性和協(xié)調(diào)性。需要提醒的是，有晨練習(xí)慣的高血壓患者，冬天的早晨出門(mén)鍛煉要等到太陽(yáng)升起來(lái)后，而且運(yùn)動(dòng)量要比夏天小。
9、提防情緒波動(dòng)和過(guò)度疲勞
極度憤怒或緊張都可誘發(fā)心肌梗塞和腦卒中，因此，高血壓病患者要保持樂(lè)觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂(yōu)郁、悲傷、恐懼和受驚。還要謹(jǐn)防過(guò)度疲勞，因?yàn)槠跁?huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心肌梗塞等心腦血管事件的發(fā)生。
10、堅(jiān)持藥物治療，勿聽(tīng)信偏方
冬季是腦中風(fēng)和心肌梗死的高發(fā)季節(jié)，堅(jiān)持有效降壓的同時(shí)也要預(yù)防因服藥不當(dāng)而誘發(fā)腦中風(fēng)。具體地說(shuō)，高血壓患者用藥須做到“三要”“三不要”。一要遵醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)律用藥；二要用藥達(dá)標(biāo)，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下；三要關(guān)注和熟知所用藥物的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生便及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
降壓藥冬夏劑量有別
不少高血壓病人服用降壓藥物品種和劑量一年四季不變，夏天怎么吃，冬天還怎么吃。其實(shí)，高血壓病人在冬夏季節(jié)血壓高低是有差別的，因此，使用降壓藥的劑量也應(yīng)該有所變化。國(guó)內(nèi)外研究表明，排除特殊因素的干擾，在自然狀態(tài)下，高血壓病人的血壓冬季偏高，夏季偏低。這是因?yàn)槿梭w總的血容量不變，夏季氣溫高，血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，血流阻力小、壓力小，血壓自然降低.加之夏天出汗多，血液中的水分減少后也有助于血壓下降。
服降壓藥時(shí)別飲酒
在冬季，不少中老年人喜歡喝杯白酒暖暖身子，借以驅(qū)除寒意。且不說(shuō)喝酒驅(qū)寒效果如何，單說(shuō)喝酒本身就容易增強(qiáng)新陳代謝，使心跳加快，容易引起血壓波動(dòng)，導(dǎo)致腦血管破裂而中風(fēng)。另外，飲酒還會(huì)與所服用的降壓藥物發(fā)生復(fù)雜的相互作用。
酒精進(jìn)入人體后，可影響代謝藥物的酶，如短期內(nèi)或一次性飲較大量酒，則影響依賴(lài)這些酶類(lèi)代謝的藥物，使之不能按正常情況代謝，藥物半衰期在體內(nèi)延長(zhǎng)，增加藥物毒性和其藥理作用，可能造成患者藥物中毒。受酒精影響的降壓藥物主要是β受體阻斷劑，如普萘洛爾(心得安)。
當(dāng)酒與胍乙啶、利血平、復(fù)方降壓片等降壓藥物同用時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重高血壓、心肌梗死，甚至造成休克或死亡。也有些患者則表現(xiàn)為體位性低血壓及昏厥，患者會(huì)突然摔倒，引起骨折或腦溢血。如果飲酒過(guò)多又服用較大量的降壓藥，常常會(huì)出現(xiàn)休克，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、風(fēng)府穴
風(fēng)府就在腦袋后面，大家從上往下摸，摸到第一個(gè)坑的位置，那就是風(fēng)府，你按揉這個(gè)地方就可以起到調(diào)節(jié)血壓的作用。中醫(yī)給這個(gè)穴位的命名是很有意思的。這個(gè)“風(fēng)”字就是講“風(fēng)邪”容易從這里進(jìn)去，“風(fēng)府”也就因此得名。按摩風(fēng)府可以調(diào)節(jié)血壓、預(yù)防中風(fēng)。至于揉多長(zhǎng)時(shí)間好，我覺(jué)得你沒(méi)事的時(shí)候就可以揉一揉，因?yàn)楸＝÷铮筒恍枰菢拥挠残砸?guī)定。
2、風(fēng)池穴
風(fēng)府和耳垂之間連線(xiàn)的中點(diǎn)，這個(gè)穴位就是風(fēng)池。這個(gè)穴位也是每天沒(méi)事的時(shí)候或是干活干累了都可以坐下來(lái)揉一揉它，揉到有酸脹的感覺(jué)即可，不要揉到疼痛。有些人記穴位記不準(zhǔn)就不敢揉，其實(shí)穴位差一點(diǎn)不要緊，因?yàn)槭前茨?，跟針灸是不一樣的，只要是穴位的區(qū)域就可以了。
3、太沖穴
太沖穴在足大趾和次趾中間靠后的地方，與手上合谷的位置有些類(lèi)似，這個(gè)穴位你可以按揉它，因?yàn)樗窃趦蓚€(gè)骨頭之間，如果你用整個(gè)指頭按揉的話(huà)感覺(jué)會(huì)比較差，不妨用指頭的側(cè)面按揉，揉到有酸脹的感覺(jué)就可以了。時(shí)間長(zhǎng)短靈活掌握，按揉力度要適可而止。一開(kāi)始你可能揉一會(huì)兒就沒(méi)勁兒了，那就休息休息。
4、涌泉穴
涌泉穴位于我們的腳心，把腳掌分為前中后三部分，涌泉穴就在前一部分和中間一部分交叉地方的正中間，用手摸那個(gè)地方正好是一個(gè)坑，揉一揉就能起到保健的作用。這個(gè)穴位的作用很多，現(xiàn)在需要知道的就是按這個(gè)穴位可以降低血壓。
5、降壓溝
降壓溝是一個(gè)便于操作的地方，在耳輪后面有一個(gè)手可以觸摸到的溝，這就是降壓溝，沒(méi)事的時(shí)候也可以揉一揉，但不要揉到疼痛，揉多長(zhǎng)時(shí)間也是自己來(lái)定。（本文綜合自健康時(shí)報(bào)、39健康網(wǎng)、老人報(bào)、人民醫(yī)院丁榮晶、三九養(yǎng)生堂）
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