出品:科普中國(guó)
制作:牟福朋
監(jiān)制:中國(guó)科學(xué)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息中心
希波克拉底,古希臘時(shí)代的醫(yī)生,將醫(yī)學(xué)從巫術(shù)和占卜之中分離出來(lái)的先驅(qū)者,被尊為西方醫(yī)學(xué)之父。作為醫(yī)師誓詞名義上的原創(chuàng)作者,他為后世留下了許多傳世之寶,例如做手術(shù)用的希波克拉底手術(shù)套裝,固定骨骼用的希波克拉底長(zhǎng)凳,以及一種被稱(chēng)為'希波克拉底花環(huán)'(Hippocratic wreath)的東西,俗稱(chēng)……禿了。下圖這位頭戴希波克拉底花環(huán)的慈祥老人,正是謝頂界祖師爺——希波克拉底。
(圖片來(lái)源:作者制作 底圖來(lái)源:維基百科)
頭發(fā)生從何來(lái)?
毛發(fā)對(duì)于哺乳動(dòng)物來(lái)說(shuō)首要的功能是保溫。但對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō),保溫的功能有許多工具可以滿(mǎn)足人類(lèi)的需要,因此頭發(fā)更多地具有心理學(xué)或者社會(huì)學(xué)的意義,人們認(rèn)為濃密的頭發(fā)是活力和青春的象征,也是個(gè)人身份認(rèn)同的一部分。因此,脫發(fā)給人造成的傷害,往往是心理上的。
子曰:'未知生,焉知死?'想要了解頭發(fā)是怎么沒(méi)的,還是需要先知道頭發(fā)是怎么來(lái)的。
頭發(fā)的主要成分,是蛋白質(zhì)。在表皮之下的真皮里,有一種叫做毛囊的小結(jié)構(gòu),里面生活著制造頭發(fā)的可愛(ài)細(xì)胞們。頭發(fā)的一生可以分為三個(gè)階段。
第一階段是生長(zhǎng)期,此階段里,各種原材料(主要是氨基酸)被血管運(yùn)到毛囊底部,細(xì)胞利用這些原材料進(jìn)行組裝,頭發(fā)開(kāi)始生長(zhǎng)。這一階段要持續(xù)好多年。如果毛囊收到身體發(fā)給的某種信號(hào),那么對(duì)毛囊底部的血液供應(yīng)被切斷。
進(jìn)入第二個(gè)階段,也就是退行期。此時(shí),毛囊底部由于缺血而逐漸萎縮,頭發(fā)逐漸停止生長(zhǎng),但仍然連在毛囊里。可惜的是,人們對(duì)這個(gè)阻止頭發(fā)繼續(xù)生長(zhǎng)的信號(hào)所知甚少。
當(dāng)頭發(fā)完全停止生長(zhǎng)后,就進(jìn)入了第三個(gè)階段休止期,可以持續(xù)兩三個(gè)月。這個(gè)階段事實(shí)上是毛囊的休息期。頭發(fā)與毛囊的連接處逐漸萎縮,最終斷開(kāi)。一旦斷開(kāi),就隨時(shí)可以脫落,之后就開(kāi)始醞釀下一輪的生長(zhǎng)期。
雖然頭發(fā)一直在落,但毛囊也一直在循環(huán),產(chǎn)生新的頭發(fā),因此正常情況下頭發(fā)可以維持一個(gè)穩(wěn)定的量。但壞事就壞事在這個(gè)'正常情況'下,因?yàn)楝F(xiàn)在的人每天面對(duì)的世界都太不正常了。
頭發(fā)死往何處?
有兩種脫發(fā)的原因是比較清楚的。第一種是生長(zhǎng)期脫發(fā)。這是由于三個(gè)階段中的生長(zhǎng)期被強(qiáng)行打斷造成的,我們對(duì)此最熟悉的就是化療導(dǎo)致的脫發(fā)。另外還有一種我們俗稱(chēng)'鬼剃頭'的脫發(fā),是指一小塊(通常是圓形的)區(qū)域內(nèi)的頭發(fā)突然瞬間掉落的情況。這是一種自體免疫疾病,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是免疫系統(tǒng)誤以為毛囊是入侵的敵人而對(duì)其進(jìn)行了錯(cuò)誤執(zhí)法。
還有一種脫發(fā)的原因是完全不清楚的,那就是女性型脫發(fā)。截止目前,女性脫發(fā)的詳細(xì)機(jī)制仍未被詳細(xì)了解。這主要是因?yàn)閷W(xué)界一般認(rèn)為脫發(fā)和雄性激素有關(guān),可是女性體內(nèi)并沒(méi)有高水平的雄性激素。而且,女性型脫發(fā)和男性型脫發(fā)的發(fā)展過(guò)程不同。男性型脫發(fā)往往是有發(fā)展方向的,常見(jiàn)的如后退的發(fā)際線(xiàn),或者從頭頂中間逐漸擴(kuò)大(地中海式)等。而女性型脫發(fā)往往是彌漫性的,整個(gè)頭皮都有脫發(fā)的現(xiàn)象。這可能意味著男性型脫發(fā)和女性型脫發(fā)有著不同的機(jī)制。因此科學(xué)家們還在繼續(xù)嘗試探索女性型脫發(fā)的根源。
原因介于清楚和不清楚之間的脫發(fā),就是男性型脫發(fā)了。就現(xiàn)在已經(jīng)掌握的資料來(lái)看,男性型脫發(fā)的重要因素是一種名叫二氫睪酮(DHT)的雄性激素突然增加。DHT可以直接進(jìn)入毛囊細(xì)胞的細(xì)胞核,阻止有關(guān)頭發(fā)生長(zhǎng)的基因工作,從而導(dǎo)致毛囊萎縮,而且阻止萎縮后的毛囊重新進(jìn)入生長(zhǎng)期,而是讓它們一直停留在休止期,因此這種脫發(fā)又稱(chēng)休止期脫發(fā)。
(圖片來(lái)源:作者繪制)
既然已經(jīng)知道罪魁禍?zhǔn)?,那么為何脫發(fā)的原因還是不夠清楚呢?最重要的問(wèn)題在于,科學(xué)家仍然不知道為什么突然會(huì)出現(xiàn)這么多的DHT?,F(xiàn)在人們只知道,細(xì)胞中有一種酶,可以把正常的睪酮(T)變成二氫睪酮(DHT),而后者進(jìn)入細(xì)胞的能力要比前者強(qiáng)好多倍。可是為啥這個(gè)酶會(huì)突然增加,還是沒(méi)有什么線(xiàn)索。
另外一個(gè)原因是所謂的'雄性激素悖論':大概以太陽(yáng)穴為界,雄性激素對(duì)毛發(fā)的作用似乎完全不同,在太陽(yáng)穴以下的面部,雄性激素會(huì)促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)(大胡子),而在太陽(yáng)穴以上,雄性激素又會(huì)阻止毛發(fā)生長(zhǎng)。這個(gè)悖論目前還是沒(méi)有合適的解釋。所以,人們雖然知道DHT和脫發(fā)有關(guān),可是其中更加詳細(xì)的機(jī)制仍然還是不甚清楚。
接受事實(shí)吧!
雖然不明確更深層次的病因,但我們也可以根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)來(lái)對(duì)抗脫發(fā)。目前,美國(guó)FDA認(rèn)證的兩種脫發(fā)藥物為非那斯特萊(非那雄胺)和米諾地爾。非那雄胺是一種可以顯著降低毛囊處DHT含量的藥物,因此可以延緩脫發(fā)進(jìn)程,如果持續(xù)使用,可以重新長(zhǎng)出頭發(fā)(頗具諷刺意味的是,這種藥不但對(duì)女性脫發(fā)無(wú)效,反而可以治療女性多毛癥)。
米諾地爾是一種外用藥,它的發(fā)展過(guò)程比較曲折,最開(kāi)始是作為一種潰瘍藥被研發(fā)出來(lái)的,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治不了潰瘍。然后人們發(fā)現(xiàn)它可以擴(kuò)張血管,所以想把它用作降壓藥,可是還是效果不佳。后來(lái)偶然發(fā)現(xiàn)它有促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用,因此把它用作治療脫發(fā)的藥物。起效的機(jī)制是通過(guò)促進(jìn)血管擴(kuò)張從而改善毛囊處的微循環(huán),運(yùn)來(lái)更多氧氣和養(yǎng)料,促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)。
除藥物之外,在生活中也有一些需要注意的地方。首先,如果發(fā)生了脫發(fā),最重要的是接受這一事實(shí)。為什么呢?因?yàn)榻箲]會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的失調(diào),從而進(jìn)一步加重激素引起的脫發(fā)。所以各位小伙伴們一定要做好自己的心理疏導(dǎo),保持積極的人生態(tài)度。其次,要注意合理而規(guī)律的飲食和休息,不要貪食油膩食物,減少熬夜。還有可以進(jìn)行適度的頭皮按摩,可以改善頭皮血液循環(huán),有利于頭發(fā)生長(zhǎng)。另外,吸煙會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管的萎縮,因此會(huì)加重脫發(fā)。當(dāng)然這也只是吸煙的多種害處之一了,為了健康一定要盡早戒煙。
(圖片來(lái)源:作者制作 底圖來(lái)源:維基百科)
也有很多人會(huì)尋求替代療法的幫助,例如食補(bǔ)、生姜、使用各種各樣的植物提取物等等,但是就臨床效果來(lái)看,基本沒(méi)有顯著的療效。但是筆者覺(jué)得,很多人都相信核桃、黑芝麻等食物可以防止或者治療脫發(fā),所以食用這些食物的人會(huì)獲得安慰劑效應(yīng),有助于他們平順心情、坦然面對(duì),這反而會(huì)起到緩解脫發(fā)的效果,也未可知(可惜的是讀者讀過(guò)此文后就會(huì)知道這些東西沒(méi)有效果了,因此安慰劑效應(yīng)就對(duì)你們無(wú)效了)。
好了,不說(shuō)了,頭冷,我要去買(mǎi)帽子了。
(本文中標(biāo)明來(lái)源的圖片均已獲得授權(quán))