“相火”是個(gè)什么東東？
楔子 某中醫(yī)學(xué)家點(diǎn)餃《黃帝內(nèi)經(jīng)》，點(diǎn)餃出：南方是心臟的功能。根據(jù)是《素問(wèn)·金匱真言論》：“南方、赤色入通于心，開(kāi)竅于耳，藏于心?！?/strong>據(jù)暢銷排行榜顯示，此書(shū)排在同類書(shū)籍最前面。中國(guó)誓死捍衛(wèi)南海主權(quán)，不然國(guó)人都得心臟病了。足見(jiàn)不求甚解，斷章取義，望文生義，微言大義，中醫(yī)界的這種學(xué)風(fēng)，到了嬸可忍，叔不可忍的地步了。
《內(nèi)經(jīng)》一句：君火以明，相火以位，也被演繹成神仙之術(shù)，明此能成神仙，不明就算不得中醫(yī)。
① “君火以明，相火以位”的來(lái)歷
《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》：“天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀(jì)者，五歲為一周。君火以明，相火以位。五六相合，而七百二十氣為一紀(jì)，凡三十歲，千四百四十氣，凡六十歲，而為一周，不及太過(guò)，斯皆見(jiàn)矣?！?/p>
什么意思呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》以十天干、十二地支掌握五運(yùn)六氣的規(guī)律，五木火土金水運(yùn)相當(dāng)于每一年對(duì)應(yīng)著一年四季風(fēng)熱濕燥寒中的一個(gè)時(shí)間段，六氣太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)太陰少陰厥陰也相當(dāng)于每一年對(duì)應(yīng)著一年四季風(fēng)熱濕燥寒中的一個(gè)時(shí)間段。同一時(shí)間周期，六氣（六段）比五運(yùn)（五段）多了一氣。五運(yùn)的主運(yùn)和客運(yùn)順序都是風(fēng)熱濕燥寒，六氣的客氣不是，為了與正常節(jié)氣相一致，把少陽(yáng)具有熱屬性的一氣，與太陰易位，使得六氣的主氣也是風(fēng)熱（火）濕燥寒的順序。自然規(guī)律風(fēng)熱濕燥寒順序明明白白，少陽(yáng)之火是強(qiáng)行給其變個(gè)位置。正當(dāng)位當(dāng)然是君主，給它一個(gè)位置當(dāng)然是相傅了。這里不能直接辨證論治，說(shuō)什么君火不明，君火過(guò)明；相火不升，相火不降。
《素問(wèn)·至真要大論》：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；諸寒收引，皆屬于腎；諸氣膹郁，皆屬于肺；諸濕腫滿，皆屬于脾；諸熱瞀瘈，皆屬于火；諸痛癢瘡，皆屬于心”。
病機(jī)十九條中的這一段話，讓人誤以為人身之中有相火。人身相火說(shuō)成立的話，那么人身之中就得有風(fēng)熱濕燥寒。肝心脾肺腎、風(fēng)熱濕燥寒、東南中西北、青赤黃白黑，南方不可能是心臟的功能，熱（君火）何以能成為心臟的功能？《黃帝內(nèi)經(jīng)》是用系統(tǒng)科學(xué)同構(gòu)方法，即所謂的取象比類，以時(shí)序性將各個(gè)系統(tǒng)同構(gòu)起來(lái)的。說(shuō)白了就是仿效氣候系統(tǒng)的生克制化規(guī)律，來(lái)辨證人身類似的病理現(xiàn)象。
以五藏辨證風(fēng)熱濕燥寒，稱之為藏象，藏府（臟腑）應(yīng)對(duì)的氣象，風(fēng)熱濕燥寒和生長(zhǎng)化收藏。而今人所言的藏象，《黃帝內(nèi)經(jīng)》則稱之為器官或藏府，以官職職能指代人身功能，五藏六府皆沒(méi)有具體的解剖形態(tài)學(xué)意義。
五藏（臟）與六氣相對(duì)，必然多出一個(gè)氣來(lái)，多出這個(gè)相火，既然給了它的位置當(dāng)然就知道屬于風(fēng)熱濕燥寒里的哪一“氣”了。熱者寒之，苦寒之藥應(yīng)對(duì)。
③ 命門(mén)學(xué)說(shuō)之謬
不明白藏象與藏府器官的區(qū)別，見(jiàn)到六氣與五藏相配，就要給相火找一個(gè)解剖部件安放了，普遍認(rèn)為應(yīng)該是命門(mén)藏著這個(gè)相火。
《素問(wèn)·至真要大論》：“命門(mén)者，目也?！币馑际窃谡f(shuō)，就像早晨打開(kāi)店門(mén)，證明這個(gè)店鋪在營(yíng)業(yè)。能動(dòng)眼，說(shuō)明人還活著。
《難經(jīng)》及后世醫(yī)家創(chuàng)建的所謂命門(mén)學(xué)說(shuō)，說(shuō)命門(mén)是生命的根本，從語(yǔ)言邏輯上就站不住腳。開(kāi)公司，立個(gè)大門(mén)就行了，不用產(chǎn)品過(guò)硬，經(jīng)營(yíng)有方。
命門(mén)學(xué)說(shuō)還言，命門(mén)所藏為真火，真火就是相火。相火是真火，君火就是假火了。普天之下莫非“相”土，相傅才是真命天子。早點(diǎn)提出這種觀點(diǎn)，曹操還不樂(lè)癲癇了啊。
④ 藏象與藏府器官學(xué)說(shuō)想混帶來(lái)的后果
生命的根本是什么??？看看怎么用其辨證就知道了，一個(gè)是相火妄動(dòng)，一個(gè)是相火不足，言外之意，歸根結(jié)底，生命就是宗筋那點(diǎn)事兒?？蒲蟹较蛞彩俏寤ò碎T(mén)，有人說(shuō)是雄激素、有人說(shuō)是甲狀腺素、有人說(shuō)是腦垂體與靶腺軸，有人說(shuō)是血管緊張素。《素問(wèn)·宣明五氣》：“心主脈、肺主皮、肝主筋、脾主肉、腎主骨，是為五臟所主?！边@回知道給人吃得鼻子流血也不頂事，原因在哪里了吧？
以現(xiàn)代中醫(yī)所謂的肺陰虛為例，說(shuō)明現(xiàn)代是怎么把藏象與藏府器官混淆的。
肺陰虛證，又稱肺陰虧損，是指肺臟的陰津虧損和陰虛火旺所表現(xiàn)的證候。
多由于燥熱之邪灼肺，或癆蟲(chóng)襲肺，或痰火內(nèi)郁傷肺，或五志過(guò)極化火灼肺，以及久咳耗傷肺陰所致。
燥為秋令主氣，最易傷肺。燥邪為害，最易耗傷人體的津液，形成陰津虧損的病變，表現(xiàn)出各種干澀的癥狀和體征，所謂“燥勝則干”，燥邪犯肺，使肺津受損，宣肅失職，從而出現(xiàn)干咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等。
從以上論述中不難看出，所謂的肺陰虛就是經(jīng)典五行中的燥、熱兩邪與肺相乘。五氣與五臟分別相乘，清晰明了，簡(jiǎn)便易用。變成現(xiàn)代的臟腑學(xué)說(shuō)之后，就讓人很難摸到北了。
把風(fēng)熱濕燥寒當(dāng)做身體中的功能，真正的功能也就蔽而不彰了。還是以肺為例，肺者，相傅之官，治節(jié)出焉，藏氣，舍魄，朝百脈，通調(diào)水道，這才是真正的藏府學(xué)說(shuō)。
⑤ 造成藏象與藏府器官混淆的原因
一是，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)理論各家學(xué)說(shuō)之間的不可通約性。這一點(diǎn)可以參看庫(kù)恩的《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》。
二是，把系統(tǒng)科學(xué)方法與形態(tài)學(xué)方法沒(méi)有加以區(qū)分。挺簡(jiǎn)單的事情，但打破人的固有思維模式卻是一件非常困難的事兒。
三是，宋明理學(xué)太極學(xué)說(shuō)的引進(jìn)。一個(gè)新的模型代替一個(gè)舊的模型，是再正常不過(guò)的事情，但新模型必須必舊模型先進(jìn)適用，可惜宋明之后的醫(yī)家沒(méi)有做到。
朱丹溪《格致余論·相火論》：“太極，動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰。陽(yáng)動(dòng)而變，陰?kù)o而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。惟火有二∶曰君火，人火也；曰相火，天火也?；饍?nèi)陰而外陽(yáng)，主乎動(dòng)者也，故凡動(dòng)皆屬火。以名而言，形氣相生，配于五行，故謂之君；以位而言，生于虛無(wú)，守位稟命，因其動(dòng)而可見(jiàn)，故謂之相。天主生物，故恒于動(dòng)，人有此生，亦恒于動(dòng)，其所以恒于動(dòng)，皆相火之為也。見(jiàn)于天者，出于龍雷，則木之氣；出于海，則水之氣也。具于人者，寄于肝腎二部，肝屬木而腎屬水也?！?/p>
李經(jīng)緯、鄧鐵濤《中醫(yī)大辭典》：“君火與相火相互配合，以溫養(yǎng)臟腑，推動(dòng)人體的功能活動(dòng)。一般認(rèn)為，肝、膽、腎、三焦均內(nèi)寄相火，而其根源則在命門(mén)。”
結(jié)語(yǔ) 中醫(yī)博大精深，也各家學(xué)說(shuō)紛紜，理清脈絡(luò)，逐本溯源，重申由《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》構(gòu)建的中醫(yī)固有理論，到了刻不容緩的地步，不然的話，中醫(yī)傳承實(shí)在堪憂。
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