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降糖藥二甲雙胍,還對(duì)心血管有保護(hù)作用?醫(yī)生:還能改善血脂呢

您好,看完這篇文章你可能需要三分鐘,但是您會(huì)知道二甲雙胍可以:

一、改善心腦血管。

二、改善血脂。

在臨床工作中經(jīng)常會(huì)碰到糖尿病的患者,而對(duì)于糖尿病患者來說,最熟悉的藥物無非就是二甲雙胍了。

二甲雙胍在臨床中的應(yīng)用可以追溯到60年前,而且根據(jù)目前的研究報(bào)告,全世界應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥物就是二甲雙胍。

稱之為全球防控糖尿病最核心的藥物,一點(diǎn)也不為過。

無論是對(duì)肥胖和超重患者還是對(duì)于體重正常的患者,都可以選擇二甲雙胍作為首選藥物。

而且很多指南也建議,只要沒有禁忌癥或者不耐受,二甲雙胍都是治療二型糖尿病的首選藥物,建議患者終身服藥。

尤其對(duì)于糖尿病前期的患者,無論是空腹血糖升高或者餐后血糖升高,都可以通過二甲雙胍來控制血糖。

但是除了控制血糖之外,二甲雙胍的作用在其他領(lǐng)域也很顯著,比如心腦血管疾病的防治,二甲雙胍功不可沒。

具體有哪些呢?今天

這個(gè)研究其實(shí)很有歷史,因?yàn)楹芏嗳硕紙?bào)道過這方面的內(nèi)容。

二甲雙胍除了可以改善糖尿病患者的血糖之外,也可以降低糖尿病患者的胰島素水平,這種作用對(duì)于心血管的保護(hù)作用就十分顯著。

有研究顯示,使用二甲雙胍之后的肥胖二型糖尿病患者,全因死亡率可以下降35%,而且更為關(guān)鍵的是,心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降39%。

而根據(jù)一項(xiàng)隨訪10年的研究,使用二甲雙胍之后,出現(xiàn)大血管并發(fā)癥以及死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)持續(xù)降低。

如果可以的話,在聯(lián)合胰島素之后,大血管事件風(fēng)險(xiǎn)下降的就更多了。

這很有可能是因?yàn)椋?strong>二甲雙胍的應(yīng)用可以改善心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素,包括血脂異常,胰島素抵抗,肥胖以及高血壓。

當(dāng)然,除此之外二甲雙胍還可以改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,這會(huì)增加血管的血流量。

總之,對(duì)于心血管的保護(hù)作用,二甲雙胍是十分有效的。

血脂異常也是困擾人們的問題之一,特別是糖尿病患者,很容易出現(xiàn)血脂代謝異常。

而很多研究都表明,二甲雙胍對(duì)于脂肪的合成和代謝都有很有效的作用。

特別是二型糖尿病患者,血漿中的甘油三酯低密度脂蛋白,都可以在二甲雙胍的作用下顯著降低。

但實(shí)事求是,對(duì)于高密度脂蛋白而言,二甲雙胍的作用就沒那么明顯了。

對(duì)于脂肪肝患者而言,只要沒有明顯的肝臟損害或者肝臟功能沒有失代償或者肝硬化都可以使用,二甲雙胍對(duì)于脂肪肝的改善還是很明顯的。

無論是對(duì)于肝臟炎癥,脂肪變性甚至是纖維化,二甲雙胍都有改善作用。

所以你可能更明白了,為什么二甲雙胍在全球賣得那么火爆,很多人都在長(zhǎng)期使用。

其實(shí)二甲雙胍對(duì)于心腦血管的保護(hù)以及脂肪代謝的改善,只是其作用的一部分而已。

很多研究都表明,而且雙胍還有積極的抗腫瘤作用,比如乳腺癌,胰腺癌和結(jié)直腸癌,都可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。

而且二甲雙胍的最主要的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng),但這種不良反應(yīng)都會(huì)在制造失重之后逐漸減少或者消失。

所以作用多,不良反應(yīng)少,而且還很便宜的藥,是不是表現(xiàn)得太好了?

希望更多的糖尿病甚至糖尿病前期患者可以了解二甲雙胍的優(yōu)秀作用,并不要抱著恐懼的心理看待二甲雙胍。

及時(shí)用藥可以改善自己的身體狀態(tài),延長(zhǎng)自己的壽命,何樂而不為呢?

參考文獻(xiàn)

[1]母義明,紀(jì)立農(nóng),寧光,李光偉,單忠艷,李焱,孫子林,李延兵,趙家軍,王衛(wèi)慶,朱大龍,洪天配,童南偉,周智廣,鄒大進(jìn),劉超,李強(qiáng),郭立新,彭永德,陳璐璐,肖新華,余學(xué)鋒,王佑民,姬秋和,李啟富,李春霖,李全民,時(shí)立新,李益明,石勇銓,翟所迪,趙志剛,楊婉花,紀(jì)立偉,趙榮生,吳久鴻.二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2016年版)[J].中國(guó)糖尿病雜志,2016,24(10):871-884.

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