我是五一去拔的智齒，以及開始戴牙套，我拔的右下阻生智齒，原本醫(yī)生建議上面也拔掉，但是我上面完全沒有萌出，包括第一次拔牙內(nèi)心緊張害怕，堅(jiān)持只拔一個(gè)
由于下面得智齒也都沒完全長出來，所以是切開肉——切碎牙齒取出——縫針，這個(gè)流程拔的牙。拔牙之前我吃了布洛芬，又打了兩針麻藥，所以全程拔牙無痛感，只有在拔完后咬棉花有點(diǎn)腫脹，當(dāng)天回去也一點(diǎn)事沒有，原本我還挺開心慶幸拔牙一切順利，沒想到痛苦的在后面等著我
第三天嘴里有異味，第四天開始傷口疼，耳朵疼，第五天去復(fù)診，醫(yī)生給填了藥，說是消炎的，回去后一個(gè)小時(shí)不到就不疼了，藥效很快，但只堅(jiān)持了兩天，后面又開始反復(fù)疼了
我總結(jié)了一下我為什么會得這個(gè)干槽癥：主要是因?yàn)槭澄餁堅(jiān)暨M(jìn)傷口里了，我還縫針了，食物就在里面發(fā)酵了，導(dǎo)致發(fā)炎?。≌娴呐笥褌?！千萬注意拔牙窩不要掉進(jìn)食物殘?jiān)。?br>
填了藥兩天后又開始疼，藥效不管用了，我又去復(fù)診了?。♂t(yī)生這次才用了傳統(tǒng)治療干槽癥的方式，刮腐肉?。√畹夥录啑l??！填10天后去掉紗條??！
刮腐肉太酸爽了????，刮之前我打了麻藥，疼的眼淚不自覺流下來，當(dāng)然我的內(nèi)心真的挺崩潰的，為什么？為什么我這么難??！我就是拔個(gè)牙而已??！回去后疼整個(gè)腦袋都在疼，想打人?。∵@是我整個(gè)過程中最疼的時(shí)刻！真的太疼了??！????
填了紗條我更注意口腔衛(wèi)生了，忌口多刷牙，終于在5月17號去復(fù)診拿掉紗條
紗條跟肉長一起了同志們！??！拔掉的時(shí)候又是一言難盡...然后又咬了半小時(shí)棉花止血，開始新一輪的長凝血塊...
用了半個(gè)多月左邊牙齒吃飯，左邊臉已腫????，只能等下次拔左邊智齒，換后邊吃飯，讓右邊也腫起來，才對稱了
所以朋友們！拔完智齒一定要遵醫(yī)囑！！醫(yī)生不說你就問！疼了就聯(lián)系醫(yī)生！千萬不要用拔牙側(cè)吃飯??！千萬不要??！
祝大家拔牙順利！遠(yuǎn)離干槽癥！
干槽癥在組織病理學(xué)上主要表現(xiàn)為牙槽骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎，而最主要的臨床癥狀則為“疼痛”，即拔牙2～3天后出現(xiàn)劇烈疼痛，并向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛。因此，疼痛常常是患者的唯一主訴，也是與其他疾病鑒別的關(guān)鍵所在。干槽癥應(yīng)與拔牙后創(chuàng)傷及反應(yīng)性疼痛、拔牙后感染性疼痛、其他牙（特別是鄰牙）牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、顳間隙感染等相鑒別。其鑒別要點(diǎn)：疼痛性質(zhì)、疼痛部位、疼痛開始時(shí)間、鄰牙情況和局部組織有無紅腫五方面，詳見表1。
表1 干槽癥的診斷與鑒別診斷
除特征性疼痛外，拔牙窩內(nèi)的特征性改變是干槽癥診斷和鑒別診斷的另一要點(diǎn)。根據(jù)拔牙窩內(nèi)的改變，干槽癥可以分為腐敗型干槽癥和非腐敗型干槽癥。腐敗型干槽癥是指拔牙窩內(nèi)空虛或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈；而有部分病員雖有劇烈疼痛和拔牙窩空虛，但沒有明顯腐敗物存在，按干槽癥處理后可以止痛，因此有人將這類情況歸為非腐敗型干槽癥（圖1，表2）。以往腐敗型干槽癥的發(fā)生率明顯高于非腐敗型干槽癥，但近年來隨著圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素方面的完善，非腐敗型干槽癥的發(fā)生比率明顯增高。
表2 腐敗型干槽癥與非腐敗型干槽癥的鑒別診斷
一、感染
迄今為止，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干槽癥并非單一病原菌造成的，而是一種混合感染，厭氧菌（一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長好的細(xì)菌，它能引起人體口腔感染、闌尾炎，或創(chuàng)傷后傷口感染等。）起重要作用。感染造成的干槽癥可以是直接的，也可以是間接的，即引起血凝塊的纖維蛋白溶解。如果是感染造成干槽癥，可全身或局部使用抗菌藥物，可預(yù)防及治療干槽癥。
二、拔牙創(chuàng)口
復(fù)雜拔牙，創(chuàng)傷大，時(shí)間長，發(fā)生干槽癥的幾率也較高。創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染；創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞，導(dǎo)致牙槽窩內(nèi)血凝塊形成障礙；創(chuàng)傷產(chǎn)生的組胺影響傷口愈合；創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放，導(dǎo)致纖維蛋白溶解，確切機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
三、吸煙
吸煙者相比不吸煙者患干槽癥的幾率高5倍。拔牙后24小時(shí)內(nèi)，吸煙發(fā)生干槽癥的比率高達(dá)40%，冠周炎患牙較未發(fā)生冠周炎的干槽癥發(fā)生率高。
四、解剖因素
此學(xué)說認(rèn)為下頜磨牙去有較厚的密質(zhì)骨，致使該部位的血液供應(yīng)不良。下頜智牙拔除后，骨腔大，血凝塊不易附著。下頜牙拔除后，食物及唾液易進(jìn)入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。這個(gè)理論也解釋了為什么下頜智齒拔除后，干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。根據(jù)這個(gè)觀點(diǎn)預(yù)防干槽癥，可采用牙醫(yī)縫合時(shí)縮小拔牙創(chuàng)口，以及拔牙窩內(nèi)填放藥劑，以此來預(yù)防。
1非腐敗型干槽癥的處理
干槽癥的治療，一定要對“癥”下藥，而非不分青紅皂白地狠命刮。針對非腐敗型干槽癥，建議使用生理鹽水沖洗拔牙窩，沖洗干凈后，放入適量藥物封閉拔牙窩即可。牙槽窩內(nèi)放置的藥物可以選擇專用的干槽糊劑、滴有丁香油的止泰或鹽酸米諾環(huán)素（圖下）。
但應(yīng)注意：①藥物使用的量不宜過多，更無需使藥物充填滿整個(gè)拔牙窩；②不能將不可吸收糊劑（如氧化鋅丁香酚糊劑等）充填牙槽窩，以免導(dǎo)致局部長期異物反應(yīng)，嚴(yán)重者可引起慢性頜骨骨髓炎或使患者出現(xiàn)類似三叉神經(jīng)痛的癥狀。
2腐敗型干槽癥的處理
通過下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，在完全無痛的情況下徹底清創(chuàng)。使用3%過氧化氫溶液棉球反復(fù)擦拭，以去除腐敗壞死物質(zhì)，直至牙槽窩清潔，棉球干凈無臭味；除非存在大塊腐敗壞死物，否則不要使用刮匙反復(fù)搔刮牙槽骨壁。用生理鹽水沖洗牙槽窩。將碘紡紗條（可加丁香油和2%地卡因）填入拔牙創(chuàng)，先將紗條的一端填入牙槽窩底部，再依次疊列嚴(yán)密填滿牙槽窩，松緊適度，最后將紗條末端塞入牙槽窩深部避免松脫，也可縫合兩側(cè)牙齦。經(jīng)上述處理后，絕大多數(shù)可完全或基本止痛。如無明顯疼痛，次日可不再換藥。10天后去除碘條，此時(shí)牙槽窩雖空虛，但骨壁表面有一層肉芽組織覆蓋，不需再放新碘條。牙槽窩待1～2個(gè)月后才能長滿結(jié)締組織。
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