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目前,臨床上常用局麻藥主要是酰胺類的利多卡因、阿替卡因、丁哌卡因甲哌卡因和羅哌卡因等,而酯類的普魯卡因和地卡因已很少應用。

1.利多卡因:局麻作用較強、維持時間較長,并有較強的組織穿透性和擴散性,故亦可用作表面麻醉。臨床上主要以含有1:100 000腎上腺素的1% ~2%利多卡因行阻滯麻醉,是目前口腔科應用最多的局麻藥,更是心律失常者的首選。

2.丁哌卡因:僅阻滯感覺神經，無運動神經阻滯功效。麻醉持續(xù)時間是利多卡因的2倍,可達6小時以上。麻醉強度為利多卡因的3~4倍。適用于費時較久的手術。

3.阿替卡因:組織滲透性極強,毒性較利多卡因低,少見過敏反應。阿替卡因腎上腺素注射液具有用量少、效力高、麻醉時間適宜等特點。適用于成人及4歲以上兒童的浸潤麻醉。

4.甲哌卡因:其特點是起效時間快,心血管不良反應少,但麻醉持續(xù)時間較短。適用于操作時間較短的口腔治療及高血壓患者。3歲以下兒童禁用。

5.羅哌卡因:其顯著特點是麻醉持續(xù)時間長、血管神經副作用低及術后鎮(zhèn)痛效果明顯。含1:200000腎上腺素的0.5%羅哌卡因可取代含腎上腺素的丁哌卡因或利多卡因。

6. 地卡因:易溶于水,對黏膜穿透力強，麻醉效力高,但毒性也大。臨床上主要用于表面麻醉。