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中醫(yī)沒有前列腺炎這病名。這種病與傳統(tǒng)的中醫(yī)書中記載的“五淋”，“白濁”相類似，因此醫(yī)者常照“五淋”，“白濁”病去施治。

說到前列腺炎，人們就很惶恐。因?yàn)榈昧舜瞬?，不懂醫(yī)治時(shí)，西藥價(jià)格昂貴，病人難以承受，就是治好了也容易復(fù)發(fā)。況且長(zhǎng)期不育的也不少見，轉(zhuǎn)入慢性，身體虛弱，更難恢復(fù)。又因得了此病難以啟齒。人們習(xí)慣認(rèn)為，這病是行為不端所致，所以，病人痛苦常不被人理解。再加上廣告游醫(yī)，不正確的誘導(dǎo)，人們認(rèn)識(shí)的不足，故病人及家屬思想壓力都很大。

筆者在烏魯木齊市通過多年摸索，用中藥，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)劃分“三期六型”來辯證施治，收到明顯的效果，后來又用此法治療前列腺相鄰器官的病變，如：腎炎、膀胱炎、尿道炎、睪丸炎、精囊炎、男性精子成活率低等又用此法治療。女性盆腔炎、附件炎、陰道等收效也很滿意。驗(yàn)案很多，通過追訪，積存六十多例，從中摘抄幾篇，介紹劃分“三期六型”治法的探索體會(huì)。

三期：是通過病人臨床病狀來劃分的，以確定病中幾個(gè)階段的不同治療的方法。分作一、急性期二、慢性期三、轉(zhuǎn)化期

一、急性期

病菌、病毒感染出現(xiàn)的尿急，尿頻，尿不凈、尿道口出白膿或尿血、精血等紅、腫、熱痛癥狀較嚴(yán)重者，此時(shí)西藥抗生素類效果較好，常能很快控制病情。大部分病人熱毒、濕熱顯著，也有中氣虛、氣血阻滯交織出現(xiàn)者，多以大劑清熱解毒、清利水濕為主，補(bǔ)中提升清氣為輔。若遇氣滯者，相應(yīng)加理氣藥，陰虛者加滋陰藥于其中。

由外來刺激引起的無(wú)菌藥。包括冷風(fēng)刺激、單純寒濕下注及外傷，或因忍精不泄造成者，多有尿頻、尿不凈、會(huì)陰部憋脹，難受，此乃下焦氣血郁滯，氣化失常，多以溫通行氣，利濕清熱，很快就會(huì)恢復(fù)的。

慢性期

急性期失治轉(zhuǎn)入慢性，紅腫，熱痛減輕，但會(huì)陰、腰骶墜脹部減，甚至加重，尿頻，尿點(diǎn)滴，尿膿仍舊不減輕，性功能障礙、憂慮、恐懼、食少、頭暈等癥狀出現(xiàn)，此時(shí)，病人已經(jīng)用了大量的消炎藥，為何病情未能控制呢？筆者認(rèn)為一個(gè)是中氣虛，氣虛下陷，一個(gè)是氣化失常。兩者沒有得到足夠的重視。因此，慢性期除升提下注中氣之外，調(diào)理氣血也很重要。不過，清利解毒也不能忽視。

轉(zhuǎn)化期

急、慢期，大量的寒涼藥的利用，癥狀明顯緩解，單極度衰弱的體癥明顯加重。除了慢性期的癥狀外，腰酸明顯、格外乏力疲憊、恐懼，此時(shí)應(yīng)峻補(bǔ)氣血、陰陽(yáng)，少加理氣清熱之藥方有效。

六型者：一、熱毒型二、濕熱型三、中氣虛型四、氣血淤滯型五、陰虛型六、陰陽(yáng)兩虛型

熱毒型

急性期，紅腫、熱痛較明顯，這是熱毒內(nèi)攻的表現(xiàn)。有時(shí)會(huì)有血精、血尿、發(fā)冷、發(fā)熱等。常以大劑清熱解毒藥如：蒲公英、地丁、板藍(lán)根、魚腥草、二花、連翹、白花蛇舌草、敗醬草、金錢草、茅根等。此時(shí)常西藥同用效果更好。

前列腺炎自始至終都有熱毒存在。慢性期也可能因急性發(fā)作變的嚴(yán)重起來，所以善于利用清熱解毒藥，也是治此病的關(guān)鍵。

濕熱型

濕性重濁常易下行，所以前列腺炎合并的尿道，各種癥狀：尿急、尿頻、尿不凈、尿痛、尿灼熱、尿白膿，皆是濕熱下注的原因。除濕熱的辦法有利濕、化濕、燥濕之分。根據(jù)不同的情況，可用茯苓、海金沙、雞內(nèi)金、豬苓、澤瀉、車前、石葦、竹葉、藿香、川樸、蒼術(shù)、佩蘭、黃芩、黃連、黃柏等。

中氣虛型

“正氣內(nèi)存，邪不可干”，前列腺炎不論急慢期，不同程度上都存在著中氣下陷。會(huì)陰、肛門墜脹、神疲乏力、尿下點(diǎn)滴是其明顯的表露。所以升提中氣是治療前列腺炎很重要的一環(huán)，用藥一定要重視常用黃芪、升麻、人參、黨參、柴胡、當(dāng)歸、吉更、白術(shù)等外提中氣的藥。

氣血淤滯型

以腰、肋、少腹、骶、肛門、陰莖墜脹悶痛為主，有時(shí)脹痛走串，這是氣機(jī)不暢（氣化功能紊亂）之故。此型可單獨(dú)出現(xiàn)，也可和其他類型共同出現(xiàn)。常用藥：柴胡、白芍、只殼、元胡、川楝、大白、荔核、木香、烏藥、小茴、當(dāng)歸等。

陰需型

此型，一般在上感之后，顯現(xiàn)咳痰者為多。其癥：頭暈眼花、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、腰酸遺精等。用藥：元參、生地、沙參、麥冬、知母、黃柏等。

陰陽(yáng)兩虛型

病愈不久，大量寒涼傷了元?dú)?，再者陰虛日久及?yáng)，形成陰陽(yáng)兩虛現(xiàn)象。眩暈、耳鳴、陽(yáng)痿、早泄、極乏力、腰酸、倦甚。常用藥：杜仲、生熟地、肉桂、巴戟、金纓子、從蓉、故之、菟絲子等。

（例一）付XX，男，38歲。1994年1月2日家屬陪同就診，脈浮滑，舌尖紅。自述：尿痛，尿水如米湯，陰莖頭腫連及會(huì)陰部熱辣難受，陽(yáng)痿，血精，咳痰如泡沫，遇冷風(fēng)更多。不愿到醫(yī)院用西藥（考慮有隱私，可能淋球菌感染前列腺炎）。照中氣下陷，腎陰虛、濕熱熱毒治之。

用藥：黨參10g，黃芪20g，升麻10g，柴胡10g，茯苓20g，石葦10g，竹葉4g，藿香10g，川樸10g，蒼術(shù)10g，魚腥草10g，黃芩10g，五味子10g，當(dāng)歸10g，生熟地各20g，桂枝10g，煎服外加，清涼敷料，敷于龜頭。（三付）

94年2月2日來訴，咳痰減輕，仍痛，下午痛甚。原方加：知母10g，黃柏10g，瞿麥10g。“清涼敷料”敷于龜頭。（三付）

2月13日來診，不咳，下部仍熱辣痛。去藿香、川樸、五味子、魚腥草、加蒲公英20g，白花蛇舌草20g，敗醬草10g，“清涼敷料”，照敷3劑。

3月來訴，服藥后，痛苦消失，已上班多日。

（例二）唐XX，男，35歲，南方人。1999年8月15日來診，脈滑數(shù)，舌苔白嫩厚。自述：來烏魯木齊做生意，常有性不軌行為，病已半年。醫(yī)院檢查診斷為前列腺炎，淋球菌感染。服西藥多日，不見好轉(zhuǎn)，要求照以前在此治病的馬彪方用藥。很害怕，小便頭有瘡，流黃水，紅腫熱痛，連及會(huì)陰部。自認(rèn)為恐難治好。此人脈滑，舌苔白厚，濕熱極盛。宜清熱解毒，利濕，升提中氣。

用藥：黃芪20g，升麻10g，柴胡10g，蒲公英15g，白花蛇舌草10g，蒼術(shù)10g，黃柏10g，茯苓20g、竹葉10g、石葦10g、海金沙10g、生地20g、金錢草20g（三付）

8月18日來診，腫消尿清，脈仍滑數(shù)。用上方再服三付。

8月21日來診，各種不適癥狀消失，但小便瘡口不長(zhǎng)。再照方服三付，用“西冰糊”（自制）糊傷口，每日來上藥一次（上的藥是自配的“吃膿虎”）。

8月25日來診，瘡口結(jié)痂，到新疆醫(yī)學(xué)院查，無(wú)淋球菌。自害怕復(fù)發(fā)，要求照方三日一劑，再服一月。

12月準(zhǔn)備回家，特來辭行，言再未復(fù)發(fā)。囑其生活珍重。

*例一、例二皆做急性期處理。例二雖病程較長(zhǎng)，但急性期癥狀并未緩解，也都做了急性期及外治的相應(yīng)處理。

（例三）王xx，男，32歲。1997年12月18日來診，診脈兩尺倶滑，舌尖紅。自述：病已年余，多處醫(yī)院及?？漆t(yī)院診斷為慢性前列腺炎。吃藥打針，效果不好，現(xiàn)在肛門前墜脹厲害，小便流白膿，遇風(fēng)則變黃。小便痛，便色時(shí)黃時(shí)白，頭暈、惡心。此病本是中氣下陷，濕熱下注，熱毒所致，長(zhǎng)期用寒涼藥物，濕無(wú)出路，阻滯中下焦，氣化失調(diào)。用藥除清熱利濕、調(diào)理升降機(jī)能之外，必須理順氣機(jī)，方能無(wú)誤。

開藥：黃芪30g，升麻10g，柴胡10g，吉更10g，金錢草20g，雞內(nèi)金10g，茯苓20g，竹葉6g，石葦10g，蒲公英20g，白花蛇舌草20g，荔核10g，小茴10g，藿香10g，川樸10g，白術(shù)10g，當(dāng)歸10g，（三付）

12月23日復(fù)診，尺脈仍滑，各癥減輕，惟小便流白時(shí)尿痛。上方去藿香、川樸、白術(shù)、當(dāng)歸，加車前草20g以加大利濕力度。

98年1月下旬，來訴，如今身體無(wú)不適，自服藥后，小便通了，也不痛了，白膿不見了。

(例四)李XX，男，24歲。1998年12月21日來診，觀其體瘦，面黃，診脈沉緊。自述發(fā)病三個(gè)多月，醫(yī)院診斷為慢性前列腺炎。打過多日針，吃過很多藥，也做過導(dǎo)管。如今小腿下部甚癢，睪丸下脹緊，小腹很脹難受。大便干，兩日一次，尿頻，尿不凈、尿后出膿。此乃濕熱下注，長(zhǎng)期用寒涼藥物，須在升提清利濕毒之外，溫腎化氣為宜。

開藥：黃芪30g，升麻10g，柴胡10g，當(dāng)歸10g，茯苓15g，竹葉10g，蒼術(shù)15g，杜仲15g，金櫻子15g，木香6g，荔核10g，小茴6g，蒲公英15g，金錢草15g，白花蛇舌草15g（三付）。

12月14日來診，自訴癥狀減輕，腿已不癢，但口甚干，肛門墜脹，尿急。從上方加車前草15g，大白10g，生熟地各20g，黃連4g（三付）。

12月17日來訴，自覺肛門癢，龜頭癢如蟲爬，尿點(diǎn)滴不利。照上方再取三付。

幾個(gè)月后陪人來看病講，如今很舒適，想不到服用中藥后，病好的這么快。

*例三、例四已轉(zhuǎn)入慢性期，行氣、利水著重用之。

（例五）周xx，男，25歲，在烏魯木齊打工的河南人。1998年1月20日來診，自訴：來烏魯木齊市半年多，先發(fā)燒咳痰，經(jīng)打針吃藥后好轉(zhuǎn)。但咳嗽總不好，后來又添兩肋脹滿，尿不凈，尿后極窘困。大便時(shí)小便口隨著出白膿，腰酸，身體極困乏。到醫(yī)院診斷為慢性前列腺炎，治療多日不見好轉(zhuǎn)。診脈：兩尺倶盛、口干渴。

開藥六付：清熱解毒、益氣養(yǎng)陰去痰。(原方丟失)

2月2日來診，服藥后，咳嗽好了，其它病依舊。此乃陰虛日久及陽(yáng)，已使陰陽(yáng)倶虛，應(yīng)加大補(bǔ)虛力度。

開藥：黃芪30g，升麻10g，柴胡10g，熟地20g，巴戟20g，杜仲15g，當(dāng)歸10g，肉桂4g，另研沖服，茯苓20g，金錢草20g，金櫻子10g，海金沙10g，雞內(nèi)金10g，蒼術(shù)15g，蒲公英20g，白花蛇舌草10g（三付）。

2月9日來稱贊，這次服藥后，自覺半年來從沒有這樣輕快。照上方再服三付。

2月11日來訴，效果極好，各癥倶失，已經(jīng)上班干活。照方再去三付，已善其后。

（例六）胡xx，男，35歲，1998年7月24日來診。此人久患前列腺炎，打針服用西藥，效果還可以。只是有些癥狀總不能去，如今不思食、惡心難受、小便不凈、尿頻、尿黃、腰酸下墜、小便有白物、失眠、頭暈困乏。此是病久，過用寒涼造成腎陰陽(yáng)倶虛，濕阻中下焦之故。應(yīng)峻補(bǔ)腎之陰陽(yáng)，升提氣機(jī)，利濕化濕，濕除困乏當(dāng)解。

開藥：黃芪30g，升麻10g，柴胡10g，生熟地各20g，巴戟20g，杜仲15g，桑寄生15g，肉桂4g，另研沖服，茯苓20g，金錢草20g，金櫻子10g，海金沙10g，雞內(nèi)金10g，石葦10g，竹葉10g，蒲公英20g，白花蛇舌草10g，荔核10g，小茴10g，藿香10g，川樸10g，蒼術(shù)15g（三付）。

7月29日來訴，效果好。又照方取六付，追訪痊愈。

*例五、例六腰酸、頭暈、困乏之極，已進(jìn)入轉(zhuǎn)化期。在慢性期用藥外，又加補(bǔ)陰陽(yáng)藥。

(例七)張xx，男，34歲，2000年9月21日來診。自訴：幾天前夜里，突然右肋下脹痛，后來連及胯內(nèi)、肛門前后，連陰囊也脹痛，大便難。診脈緩、舌淡。此乃寒濕傷于下焦，阻塞氣機(jī)，氣血不通之故。

開藥：柴胡10g，川楝10g，元胡10g，荔核20g，小茴10g，吳萸4g，茯苓15g，黃芩6g，桂枝10g，黃連3g，干姜6g，大白10g，白芍20g，甘草4g（三付）。

9月25來訴，脹痛減，照原方再取三付，后痊愈。

*例七也是急性期，只是因外界刺激形成的病，尚未病菌感染。

體會(huì)：

筆者通過多年臨床，認(rèn)為前列腺炎在中醫(yī)來講，病位在下焦，應(yīng)時(shí)時(shí)牢記“在下者舉之”的古訓(xùn)。調(diào)整人體升降機(jī)能是治療此病的重要環(huán)節(jié)。從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)角度來講，用這些升陷的藥能增強(qiáng)自身免疫力，能給人體自行修復(fù)造就好的條件。

大量的消炎藥的運(yùn)用，為何控制不了癥狀？是通則不通的原因。一是氣血不能暢通，要調(diào)理氣機(jī)；二是水道不能暢通，要通利水道，才不致“關(guān)門留寇”。

久病不要一味祛邪，勿忘補(bǔ)虛。

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