原創(chuàng) 王幸福 古道瘦馬王幸福 昨天
打嗝胸悶
患者：張某某，女，16歲，中學(xué)生。 2021年1月25日初診。
經(jīng)常打嗝氣，胸部憋悶，嚴(yán)重情況已有一年有余。到醫(yī)院檢查，沒啥器質(zhì)性問題，以前也是看過不少中醫(yī)，多開下氣的藥，效果不明顯。
刻診：舌淡嫩，舌尖有楊梅點，苔薄。脈不詳。（因是網(wǎng)診）
辯證：氣滯血瘀，胃氣不和
處方：血府逐瘀湯+旋覆代赭湯加減
桃仁10g 紅花10g 當(dāng)歸30g 川芎10g 赤白芍各15g 生地30g 桔梗3g 懷牛膝15g 柴胡6g 枳實30g 生甘草10g 旋覆花30g（包）代赭石30g 大刀豆30g 姜半夏15g 制南星30g 生姜10片 大棗3個（切）
10付，水煎服，日三次
2021.2.8反饋：
王老師，孩子從1月27日開始吃藥，截止昨天10付藥已經(jīng)吃完。
孩子吸到肚子里的氣基本比較順了，沒有以前咕嚕咕嚕的下不去的感覺，胃較以前舒服很多。
嗝氣現(xiàn)象減少很多。晚上憋氣情況減少，這幾天，只憋氣三回。
（2月1日中午憋氣2次，晚上憋氣4次，那天吃的蘿卜較多。2月7日晚上憋氣一回。）
這些天生活飲食比較規(guī)律，睡眠也有保證。
效不更方，上方加生龍牡各30克，七副。
古道瘦馬按：
此病屬于疑難雜癥，久治不愈。關(guān)鍵在于辨證不清，識病不準(zhǔn)，用藥雜投，故而不效。
該病中醫(yī)可以認為是氣血不和，肺氣不宣，胃氣不降。因無器質(zhì)性病變，故屬于功能性失調(diào)疾患。適用血府逐瘀湯治之。方正藥合，故而收效。
——古道瘦馬寫于2021.2.8下午
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