一、紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)意義
紅細(xì)胞增多見(jiàn)于：
（1）血液中紅細(xì)胞絕對(duì)值增多，見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥；
（2）機(jī)體長(zhǎng)期缺氧，如慢性肺源性心臟病、發(fā)紺性先天性心臟病引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多；
（3）因一時(shí)性血漿中水分丟失過(guò)多、血液濃縮，如劇烈吐瀉、脫水、燒傷引起相對(duì)性紅細(xì)胞增多。
紅細(xì)胞減少見(jiàn)于各種原因引起的貧血，如骨髓造血功能障礙，造血原料缺乏，紅細(xì)胞破壞過(guò)多、過(guò)早等。
二、血紅蛋白（Hb）測(cè)定意義其增減的意義大致與紅細(xì)胞增減相似，但在各種不同類型貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量的減低不一定呈平行關(guān)系。如小紅細(xì)胞性貧血時(shí)，血紅蛋白含量比紅細(xì)胞數(shù)減少更為明顯；在大紅細(xì)胞性貧血時(shí)，則紅細(xì)胞減少的程度較血紅蛋白減少更為嚴(yán)重。
三、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
紅細(xì)胞大小異常包括：
1.小紅細(xì)胞，直徑小于6μm，厚度薄，常見(jiàn)于缺鐵性貧血。
2. 大紅細(xì)胞，直徑大于10μm，體積大，常見(jiàn)于維生素B12或葉酸缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。
3.紅細(xì)胞大小不均，大小相差1倍以上，常見(jiàn)于各種增生性貧血，但不見(jiàn)于再生障礙性貧血。
紅細(xì)胞形態(tài)異常包括：
1.球形紅細(xì)胞，直徑縮小，厚度增加，常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血。
2.靶形紅細(xì)胞，呈靶形，主要見(jiàn)于珠蛋白生成障礙性貧血、某些血紅蛋白病、脾切除術(shù)后等
3.橢圓形紅細(xì)胞，長(zhǎng)徑增大，橫徑縮小，呈橢圓形，見(jiàn)于遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥，也可見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
4. 鐮形紅細(xì)胞，如鐮刀形、柳葉狀等，主要見(jiàn)于鐮形紅細(xì)胞性貧血。
5. 紅細(xì)胞緡線狀形成，呈平行疊串狀排列，見(jiàn)于骨髓瘤、高球蛋白血癥、高纖維蛋白血癥等。
紅細(xì)胞染色異常，紅細(xì)胞染色深淺反映著血紅蛋白含量，包括：
1.低色素性，紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白減少，見(jiàn)于缺鐵性貧血及其他低色素性貧血。
2.高色素性，紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白較多，多見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
3.嗜多色性，是未完全成熟的紅細(xì)胞，呈灰藍(lán)色，體積稍大，見(jiàn)于骨髓造紅細(xì)胞功能旺盛的增生性貧血。
紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常包括：
1. 嗜堿性點(diǎn)彩，見(jiàn)于重金屬（鉛、鉍、銀等）中毒，硝基苯、苯胺等中毒及溶血性貧血、惡性腫瘤等。2.卡波（Cabot）環(huán)，可能是幼紅細(xì)胞核膜的殘余物，見(jiàn)于溶血性貧血、某些增生性貧血。
3. 何-喬（Howell-Jolly）小體，可能是細(xì)胞核的殘余物，見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血、溶血性貧血及脾切除術(shù)后。
四、白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)意義
白細(xì)胞增多見(jiàn)于：
⑴急性感染：包括化膿菌感染、桿菌感染引起腎孟腎炎、膽囊炎等，病毒感染引起傳染性單核細(xì)胞增多癥、乙型腦炎等，寄生蟲(chóng)感染引起急性血吸蟲(chóng)病，螺旋體病引起的鉤端螺旋體病等，重度感染時(shí)可引起白細(xì)胞總數(shù)顯著增高并可出現(xiàn)明顯核左移。
⑵嚴(yán)重?zé)齻?、較大手術(shù)后、心肌梗死等引起的組織損傷、壞死。
⑶數(shù)量極度增高時(shí)，見(jiàn)于惡性腫瘤、白血病，尤其是慢性白血病。
⑷見(jiàn)于急性失血，尤其是內(nèi)臟破裂、宮外孕等引起的內(nèi)出血。
⑸見(jiàn)于急性化學(xué)藥物有機(jī)磷中毒，也見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等引起的代謝性中毒。
白細(xì)胞總數(shù)減少見(jiàn)于：
⑴革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒沙門菌，病毒感染，如流感、病毒性肝炎，寄生蟲(chóng)感染，如瘧疾等。
⑵某些血液病，如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞不增多型白血病等。
⑶自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫抗體導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。
⑷理化損傷及藥物反應(yīng)，如苯及其衍生物引起的放射線損傷、化學(xué)品中毒，如氯霉素、保泰松、抗癌藥等引起的各種反應(yīng)。
⑸其他，如肝硬化、脾功能亢進(jìn)等。
五、白細(xì)胞分類（DC）意義
中性粒細(xì)胞（N）總數(shù)的增多或減少的臨床意義與白細(xì)胞相似。
⒈嗜酸性粒細(xì)胞（E）增多見(jiàn)于：
⑴過(guò)敏性變態(tài)反應(yīng)，如支氣管哮喘、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病等。
⑵寄生蟲(chóng)病，如腸道寄生蟲(chóng)鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等。
⑶某些皮膚病，如濕疹、天皰瘡、剝脫性皮炎等。
⑷急性傳染病恢復(fù)時(shí)，一般在常起病時(shí)細(xì)胞數(shù)減少，當(dāng)開(kāi)始恢復(fù)時(shí)可呈現(xiàn)增多，提示病情好轉(zhuǎn)。
⑸某些血液病及惡性腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、淋巴瘤、肺癌等。
⒉嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于：
⑴當(dāng)腎上皮質(zhì)功能亢進(jìn)或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)。
⑵急性發(fā)熱性傳染病，尤其在傷寒、副傷寒、嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)后。
嗜堿性粒細(xì)胞
（B）增多見(jiàn)于：
⑴某些血液病如慢性粒細(xì)胞性白血病、紅細(xì)胞增多癥；
⑵脾切除術(shù)后、疫苗預(yù)防注射后等。嗜堿性粒細(xì)胞減少一般無(wú)臨床意義。
1.淋巴細(xì)胞（L）增多見(jiàn)于：
⑴初生嬰兒、兒童的生理性增多；
⑵某些血液病如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥可引起淋巴細(xì)胞相對(duì)性增多；
⑶某些感染，如病毒感染性疾病、細(xì)菌性感染如百日咳、慢性感染如結(jié)核病的恢復(fù)期；
⑷急、慢性淋巴細(xì)胞性白血病。
2.淋巴細(xì)胞減少大多是相對(duì)性減少，或見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸放射線或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后。
單核細(xì)胞（M）增多見(jiàn)于：
⑴某些感染如結(jié)核病活動(dòng)期，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、瘧疾等；
⑵某些血液病，如淋巴瘤、高雪病、單核細(xì)胞性白血病且可出現(xiàn)原、幼單核細(xì)胞。單核細(xì)胞減少一般無(wú)特殊臨床意義。
六、白細(xì)胞的常見(jiàn)形態(tài)變化
中性粒細(xì)胞的核象變化包括：
⑴核左移，常見(jiàn)于感染，尤以急性化膿性感染最常見(jiàn)，其他如急性中毒、急性溶血時(shí)也可出現(xiàn)。
⑵核右移，主要見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、使用抗代謝藥物治療后、感染恢復(fù)期等。
中性粒細(xì)胞的形態(tài)異常包括：
⑴中毒顆粒：常見(jiàn)于嚴(yán)重的化膿性感染、大面積燒傷等。
⑵空泡變性：常見(jiàn)于嚴(yán)重感染，特別是敗血癥，因粒細(xì)胞受損發(fā)生脂肪變性所致。
⑶核變性，臨床意義同空泡變性。
⑷棒狀小體，僅見(jiàn)于白血病細(xì)胞中，但在急性淋巴細(xì)胞白血病則不出現(xiàn)棒狀小體。
淋巴細(xì)胞形態(tài)變異根據(jù)形態(tài)特點(diǎn)分為3型：
Ⅰ型（空泡型）、Ⅱ型（不規(guī)則型）、Ⅲ型（幼稚型）。除以上3型外，尚可有呈漿細(xì)胞樣或組織細(xì)胞樣的異形淋巴細(xì)胞，見(jiàn)于：
⑴病毒感染性疾?。?
⑵某些細(xì)菌性感染，原蟲(chóng)、螺旋體感染；
⑶某些免疫性疾病、藥物過(guò)敏等。
七、血小板計(jì)數(shù)意義
血小板減少見(jiàn)于：
⑴血小板生成減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓纖維化、放射線損傷；
⑵血小板破壞過(guò)多，如免疫性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性藥物損傷；
⑶血小板消耗過(guò)多，如彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜；
⑷血小板分布異常，如脾腫大、輸入大量血漿血液受稀釋等。
血小板增多見(jiàn)于：
⑴急性大失血和溶血后可呈反應(yīng)性增多；
⑵骨髓增生病，如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等。
八、血小板學(xué)形態(tài)檢查正常血小板呈圓形或橢圓形，直徑2～4μm，含嗜天青顆粒。功能正常的血小板多數(shù)個(gè)成簇聚集，若呈單個(gè)分散分布提示血小板功能不良。幼稚血小板體積大，胞質(zhì)藍(lán)色加深。當(dāng)血小板異常增生時(shí)，呈大小不等，形態(tài)異常。
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