一、什么是血常規(guī)？血常規(guī)是臨床上最基礎(chǔ)的化驗檢查之一。它包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目等。血紅蛋白也稱為血色素，遇鹽酸后變成褐色酸性血紅蛋白，然后再加蒸餾水，直到與標準比色柱顏色一致時，所讀到的液平面刻度，便是血紅蛋白的克數(shù)。血常規(guī)檢查也要同時進行血涂片，以便在顯微鏡下觀察紅細胞的大小、形態(tài)，及用血細胞分類計數(shù)器進行白細胞各類細胞的觀察與分類計數(shù)。血常規(guī)是一種檢查指標，并不是一種病癥。如果出現(xiàn)異常則主要指血液方面的問題，如身體是否有感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。具體應(yīng)根據(jù)患者病情，結(jié)合臨床癥狀一并判斷。 二、血常規(guī)檢查包括哪些項目？血常規(guī)檢查是臨床醫(yī)學中化驗項目之一，主要包括：白細胞（WBC，LEU）計數(shù)、白細胞分類計數(shù)（DC）、嗜酸性粒細胞（E，EOS）、嗜堿性粒細胞（B,BASO）、淋巴細胞(L，LYM) 、單核細胞（M，MONO）、血紅蛋白(Hb)測定、紅細胞體積分布寬度（RDW）測定、血小板計數(shù)(PLT，BPC)、血細胞體積分布直方圖（散點圖）等18項。三、血常規(guī)檢查正常值與意義（部分）血常規(guī)檢查正常值與意義:http://www.shenkang.com/Knowledge/200710/Knowledge_1882.shtml 四、怎樣看血常規(guī)化驗單？經(jīng)常有患者拿著自己的“血常規(guī)”化驗單，看著上面密密麻麻排列的18項檢驗結(jié)果而不知所措：為什么有些指標在參考范圍內(nèi)，而有些指標卻標著“↑” 、“↓” （對于參考值來說指標偏高或偏低）。由于擔心便打來熱線電話（800 9111 688）詢問專家。 五、血常規(guī)檢查中某些項目易受外界因素的影響？化驗結(jié)果低于或高于“參考值”不一定是病理狀態(tài)或患了某種疾病。化驗結(jié)果也受很多因素的影響，不能單憑參考值就判斷有沒有疾病。比如你劇烈活動、發(fā)熱、受寒或精神緊張會在尿中出現(xiàn)蛋白，并且大于蛋白尿的參考范圍上限150毫克/24小時，但這種尿蛋白的出現(xiàn)是人體的正?，F(xiàn)象，被稱為生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，參考范圍是：3.89～6.11，稍高或者低一點沒有關(guān)系，身體自身很快就會調(diào)節(jié)回來，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上來了；如果血糖偏高點，你少吃一點，血糖就降下來了。但如果葡萄糖低于2.00，出現(xiàn)了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，這就是低血糖，如果低血糖反復(fù)發(fā)作，就要查一下胰腺有沒有腫瘤。如果葡萄糖超過了7.00，那就是患有糖尿病了。 六、根據(jù)血常規(guī)化驗結(jié)果及臨床癥狀來判斷疾病一個病人有了化驗結(jié)果，再結(jié)合癥狀、體征、其他輔助檢查等綜合分析，最終才會得出患有什么疾病的正確判斷。因此，人們在拿到化驗單時即使看到自己的檢查結(jié)果不在“參考值”范圍內(nèi)也不必太緊張，而應(yīng)請教醫(yī)生，對自己的情況作出客觀的評估。 七、血常規(guī)化驗單應(yīng)看關(guān)鍵項目拿到血常規(guī)化驗單，很多人會被名目繁多的項目搞糊涂，到底該看哪一項才好？石家莊腎病醫(yī)院專家指出，化驗單上有許多項目確實非常專業(yè)，其作用是幫助醫(yī)生判斷病人的病情，或者查找病因。至于普通人，很難也沒必要把化驗單完全看懂，拿到化驗單后只要學會看最關(guān)鍵的項目就能掌握最重要的信息了。在血常規(guī)化驗單中，人們關(guān)鍵要看的數(shù)值有四項：白細胞總數(shù)、紅細胞總數(shù)、血紅蛋白和血小板。這四個項目其中一項出現(xiàn)異常都應(yīng)該引起重視。如以發(fā)熱為例，醫(yī)生會讓病人做個血常規(guī)檢查，目的就是為了分辨病人的發(fā)熱是由細菌感染引起還是由病毒感染所引起的。如果患者的白細胞高于參考值上限，表示可能是細菌性感染；但如果是低于參考值下限，則可能是病毒性感染。 八、主要指標不正常說明患有相關(guān)疾病如果在體檢中發(fā)現(xiàn)一些主要指標不正常，表明有疾病。 九、血常規(guī)檢查中與腎病有關(guān)的一些指標大家都知道，腎臟疾病發(fā)病隱匿，很多患者往往一發(fā)病便已經(jīng)到了腎功能不全階段。隨著人們思想意識的提升，對身體健康的關(guān)注，日常的常規(guī)體檢也多了起來，因為體檢而發(fā)現(xiàn)腎臟異常的患者也隨之增多，那么血常規(guī)作為體檢當中的一項，對于腎病的診斷有什么臨床意義，下面將結(jié)合腎病的一些臨床癥狀進行分析： 1、貧血： 腎病患者在早期會出現(xiàn)相關(guān)的貧血癥狀，在血常規(guī)檢查中，如果HGB值低于120g/L，就說明有貧血存在，應(yīng)該進一步檢查是什么性質(zhì)的貧血，排除腎病的可能。在石家莊腎病醫(yī)院曾有這樣一位尿毒癥患者，年僅8歲的她來自上海，因為孩子長得個子小到醫(yī)院去檢查，當檢查到血常規(guī)時，發(fā)現(xiàn)存在嚴重的貧血?！八恢笔沁@樣呀，還以為孩子皮膚本來就這樣白呢！”由于貧血而發(fā)現(xiàn)了病情，經(jīng)進一步檢查后發(fā)現(xiàn)孩子已患尿毒癥，肌酐達到了362umol/L。母親得知后后悔莫及。 2、自身免疫性疾病的排查 血常規(guī)檢查中的白細胞計數(shù)： WBC 成人為4 ~10×10e9L 新生兒為20×10e9L ，它的病理性增高常見于急性感染，嚴重組織損傷，大出血，中毒，白血病等；病理性降低常見于自身免疫性疾病，如腎病中的IgA腎病等。 3、血常規(guī)檢查中某些項目有利于腎病的診斷。 不僅對于腎病的診斷，血常規(guī)檢查對于腎病的治療也有一定的指導(dǎo)意義。在臨床中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，部分腎病患者由于遭受外界細菌或病毒的感染，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟，從而對血管造成損傷，從而產(chǎn)生血凝、血粘。此時的血常規(guī)檢查及時診斷有無血栓形成，如PLT增高，則說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。此時應(yīng)抓緊時間進行治療。 十、為何要常做尿常規(guī)檢驗？在醫(yī)院看病時，醫(yī)生往往要求病人首先做個血常規(guī)檢查。血常規(guī)檢驗雖不是什么特異性的實驗，也不是多么復(fù)雜的實驗，但由于血液不斷地在全身循環(huán)，流經(jīng)身體各個重要器官，滲透到各組織中，參與人體的新陳代謝，調(diào)節(jié)和維護人體各處機能活動和內(nèi)外環(huán)境的平衡，人體各部位稍有異常改變，都會由血液攜帶其各種信息傳達出來，故檢查血液中各種細胞成分的量和質(zhì)的變化即可協(xié)助判斷肌體各種組織器官的病變情況。血常規(guī)中的許多項具體指標都是一些常用的敏感指標，對機體內(nèi)許多病理改變都有敏感反映，其中又經(jīng)白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板最為具有診斷參考價值，所以，許多病人在病因不明時都要做血常規(guī)檢查。另外，一些已經(jīng)明確診斷或治療過程中的患者也需要經(jīng)常做血常規(guī)檢查，這是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標。需要特別提到的是，在化療、放療及血液病等特殊病人中，血常規(guī)檢查是個非常重要的和經(jīng)常需要檢測的觀察指標。 附表 血常規(guī)檢查正常值與意義 3、白細胞計數(shù)(WBC) 6、血小板計數(shù)(PLT) |
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