因身體多病，心多煩惱，十年前開始涉獵傳統(tǒng)文化，游儒、佛，道、醫(yī)，終在我佛找到安身立命處，狂心稍歇，覺以往種種，皆如鏡花水月。但身體仍然為病所困，情志難伸，觀親人朋友、世俗眾生亦多為病苦，大小醫(yī)院如同虛設(shè)，普通感冒發(fā)燒也說是因病毒引起，無特效藥，打針輸液，動輒醫(yī)上十天半月，耗費(fèi)金錢以千計(jì)。最纏綿的折磨人的慢性病，普通如慢性鼻炎、咽喉炎、胃炎、肝炎、腸炎、膽囊炎、胰腺炎、氣管炎、心臟病、腎炎、前列腺炎、關(guān)節(jié)炎、腰椎病、頸椎病等等幾乎眾口一詞“只能養(yǎng)、不能治”，疑難如高血壓、糖尿病、冠心病、癌癥及白血病就更不要說了，一名話“沒法治好”。再觀史上中醫(yī)名家，民間一些老中醫(yī)，治各類疾病卻是大多數(shù)都有很好效果，沒說不能治，很多甚至能治好。甚至一些村夫民婦，用一些民間單方，就治好了那些大醫(yī)院都無法可施的頑癥。
為尋找究竟，我于醫(yī)道開始深入。開始的感覺是浩如煙海，博大精深，越學(xué)越糊涂，自己開藥自己吃，身體越吃越難受。我就不明白了，那些寫書的中醫(yī)大佬們，各說各的道理，而且互不相容，互相攻擊，不可調(diào)和，卻又都是名醫(yī)，都能治病？難不成他們都是拿老百姓的身體來開玩笑，一直都是在做實(shí)驗(yàn)么？難道中醫(yī)治病就沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)么？看醫(yī)學(xué)圣經(jīng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》吧，結(jié)果懂的少，不懂的多，看不下去，可操作性也不強(qiáng)，看《傷寒論》吧，條款紛呈，覺得應(yīng)該很好，但用起來不知該用何條，怪就怪病人不照著書上說的生病。條款用不到實(shí)際，一段時(shí)間不用就多數(shù)忘了。 轉(zhuǎn)機(jī)是從看《鄭欽安醫(yī)書闡釋》開始的，知道了一元盈縮，陽主陰從。08年春節(jié)回家，嘗試著用“封髓丹”加減，治好了我母親的耳朵腫痛，信心大增，隨后開方為周圍的人治病，有效有不效。但憑著這點(diǎn)感覺，以后看醫(yī)書就不那么迷糊了，再重溫《傷寒論》，細(xì)研各家注釋，看《金匱》、《本草》、《內(nèi)經(jīng)》、《溫病》、黃元御、博青主、張錫純、吳佩衡、范中林、李翰卿、曹穎甫、胡希恕、李可、黃煌、朱進(jìn)忠、余國俊等作品和各家論述，結(jié)合佛學(xué)和易道基礎(chǔ)，竟然事半功倍，視野逐漸開闊，心中漸漸明朗。方知大路百千條，條條通北京。 人為天地之子，取天地之材鑄就此身，順生而逆死。天之道，損有余而補(bǔ)不足，陰陽交感，衍生萬物、長而不恃。人之道，陰陽互根，水火既濟(jì)，順應(yīng)自然，無為而治。精神與肉體，一陽一陰，缺一不可，但精神無形，化為神魂魄意志，寄于體內(nèi)五臟心肝肺脾腎，各司其職，以一氣周流其間，身旺則神旺，身全則神全，身弱則神弱，身殘則神殘。人一身之主者，神也、心也，但必欲身安而神安，故人極力求取名利者，是欲求身安，好吃為身健、好穿為身暖、好住為抗暑熱與風(fēng)寒。人之病，有心有身，七情過盛為心病，身有損傷為身病。心病之因?yàn)闊?，身病之因?yàn)榱?、刀兵、房勞。君子身病心不病，小人心病及身，身病及心。上醫(yī)者醫(yī)心亦醫(yī)身，下醫(yī)者醫(yī)身不醫(yī)心。佛經(jīng)三藏十二部皆是醫(yī)心治身之學(xué)，故曰佛是大醫(yī)王，能醫(yī)眾生萬世之病，但眾生根淺福薄，少人能識能信能行。儒有修生養(yǎng)性之學(xué)，能治修身治國，內(nèi)圣外王，君子之學(xué)也，小人疾身病不疾心病，不能實(shí)行之。道家有長生之術(shù)，練精化氣，練氣化神、練神還虛，集精全神，金丹九轉(zhuǎn)而成神仙，但仙道無憑，有緣者得之。中醫(yī)者源于道家，中華文化（包括中醫(yī)）皆為上古智者（圣人）所傳，上古圣人無非道家。道家祖奉黃老，曰黃老之術(shù)，黃者即黃帝也。中醫(yī)圣經(jīng)乃《黃帝內(nèi)經(jīng)》，傳為黃帝所著，雖成于漢朝，但卻始于黃帝。中醫(yī)陰陽、五行、經(jīng)絡(luò)等學(xué)皆與道家所共。道家卻病練己、修命、練外丹等技術(shù)和方藥即為中醫(yī)之始也。 治病者最難辨陰陽，八綱寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽，根本還是陰陽。難辨陰陽本身其實(shí)是陰陽本難辨，是因?yàn)槲覀兲珗?zhí)著陰陽。古人劃分陰陽本身是便于事物歸類，把疾病歸為陰癥陽癥，把藥性劃分為陰藥陽藥，以藥之陰陽調(diào)節(jié)病之陰陽。如虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之，熱則涼之。為醫(yī)者樹立治病之理則，是完全有必要的。但疾病的病因是復(fù)雜的，人體也是復(fù)雜的。就病因來說，可能有風(fēng)、有寒、有熱、有濕亦有燥，陰陽難分；就身體來說，可能有陰虛、有陽虛、有陰陽俱虛、有表病亦有里病、有病在上亦有病在下，有氣滯亦有血瘀，難分陰陽。就藥物來說，很多藥也不單純的只有陽性或只有陰性，辛甘苦平、寒熱溫涼，一藥俱多性的情況很多，一藥入多經(jīng)的情況也很多。所以，治病要辨陰陽，但不能過于執(zhí)著陰陽，主要看臨床效果。 我的經(jīng)驗(yàn)是，初學(xué)中醫(yī)者，心思不要過多用于陰陽五行，相生相克的理論玄辨上。要多觀臨床之癥，什么病有什么癥？再了解什么癥用什么藥?！秱撾s病論》是一本臨床實(shí)用之經(jīng)典著作，描述了眾多疾病的臨床癥狀，并隨癥有方，它是上古圣賢治病經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，內(nèi)容博大精深，辨病精準(zhǔn)細(xì)致，用方簡練有效，可為中醫(yī)百世之準(zhǔn)則。我們?nèi)粽罩孀C處方，是學(xué)醫(yī)的一個(gè)必要和有效的途徑。但人體和疾病是復(fù)雜的，也是變化的，《傷寒論雜病論》再偉大，也不能包括所有疾病的辨證和治療，所以，后世的補(bǔ)充和發(fā)展是必要的，后世名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)也是很重要的。如吳又可的《溫病條辨》是對《傷寒論雜病論》的重要補(bǔ)充和發(fā)展。歷代名醫(yī)在辨證和用藥方面也有很多寶貴經(jīng)驗(yàn)。 我學(xué)醫(yī)的主要經(jīng)驗(yàn)就是看醫(yī)案。說實(shí)話，很多名醫(yī)在著書中解釋醫(yī)理醫(yī)法的時(shí)候是偏執(zhí)的，甚至是錯(cuò)誤的，有的還把醫(yī)與陰陽、五行、八卦、命相、風(fēng)水等玄學(xué)滲合在一起，玄而又玄，自己沒搞通，卻把讀者搞湖涂了。但不能否認(rèn)，傳世的名醫(yī)治病都是很厲害的，因?yàn)槿嗣P(guān)天，辨證用藥，有效與否是糊弄不了人的。所以，理論嘛，實(shí)踐中多領(lǐng)會、多看幾遍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是會慢慢清楚的，而且是正理。臨床嘛就多看《傷寒》，《溫病》，多看名家醫(yī)案，多積累人體疾病癥狀，癥與經(jīng)方的對應(yīng)（方證），癥與藥的對應(yīng)關(guān)系（藥證）等。用藥方面，我很少去看各類〈本草〉，也不記藥性賦，就看《傷寒》，《溫病》怎樣用藥，名醫(yī)怎樣用藥，看得多了，綜合一下，再查查〈本草〉怎么說，再用到臨床檢驗(yàn)，就慢慢的心中有數(shù)了。 我的臨床比較順利，也可以說是幸運(yùn)。我工作的附近有一個(gè)診所，診所的醫(yī)生是中醫(yī)本科生，在市中院工作五年后，自己開診所已有五年，非常喜愛中醫(yī)，拜本市十大名中醫(yī)之一為師。我有時(shí)去抓藥，就聊幾句，他感覺我說的比較有理，且跟他學(xué)的有很大不同，就叫我試治了幾個(gè)病人（當(dāng)然是他執(zhí)筆開方），效果出人意料的好，于是一發(fā)不可收拾，有疑難病人就叫我去，或打電話問我，或?yàn)槲翌A(yù)約重病人，照樣是我口述，他開方。于今已近一年，治過的病人是很多的了，且主要是疑難重病。我們雙方都很感謝對方，我感謝他給了我難得的臨床機(jī)會，使我的醫(yī)學(xué)不再流于空談；他感謝我把他導(dǎo)出了迷惘，找到了中醫(yī)的根，醫(yī)術(shù)大進(jìn)，治病有效率大大提高了，現(xiàn)在基本上只愿用中醫(yī)中藥給病人治病。說覺得踏實(shí)，說原來因中醫(yī)無效時(shí)多，故多用西醫(yī)西藥治病，現(xiàn)在覺得那時(shí)的做法有騙人的感覺?，F(xiàn)在我們以師兄弟相稱。
后面我將會整理一些我經(jīng)歷的醫(yī)案傳上來，供眾位醫(yī)學(xué)愛好者交流和參考，但我并不過多的解釋醫(yī)理，大家從病癥和用藥中去體會，也許更好。歡迎大家給我提問題，以讓我們在探討中進(jìn)步。
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發(fā)表于 2010/5/7 12:33 |
兒童的爛嘴唇自從用小柴胡湯、桂枝湯加減治了幾例病人顯效后，方健看我的眼神多了一絲崇敬，他說：原來治病可以這么簡單，看來我應(yīng)該學(xué)經(jīng)方治病了，陳老師，你以后要多指點(diǎn)我。我說：別叫老師，叫我?guī)熜中辛?，你愿學(xué)經(jīng)方是好事，我可以給你提供一些參考書和學(xué)習(xí)建議。下來后，我給方健提供了黃煌的經(jīng)方雜談、劉力紅的思考中醫(yī)、郝萬山的傷寒論講座、余國俊的名醫(yī)是怎樣練成的等書和電子版。每天下班如沒事，我就到他的診所坐坐，交流交流。遇見疑難雜病他不知如何處理時(shí)，就打電話給我，在電話上詢問或叫我抽空過去診斷。這天上午，我在辦公室（我的辦公室一個(gè)人），他又打電話來了：陳師兄，我這兒有個(gè)病人，是個(gè)六、七歲的男孩，感冒后嘴唇干而脫皮，己經(jīng)來過我這兒三次了，這是第四次，我前面用過時(shí)方清熱解毒的辦法、用過經(jīng)方小柴胡湯和解的辦法、打針輸液都搞了，病沒好，反而越來越重了，口皮都爛了，你跟我想個(gè)辦法吧。我繼續(xù)問了一些情況，思索片刻說：孩子感冒后體虛，因?yàn)榍懊嬷委熡行┎划?dāng)，已傷了胃氣和津液，現(xiàn)在用藥必須謹(jǐn)慎。于是我在電話上讓他記了個(gè)方子：黃豆30克、黑豆30克、綠豆30克、烏梅40克。煮湯加白糖調(diào)服。呵呵，這就是彭子益的“烏梅三豆湯”呀！結(jié)果，第二天上午剛上班，方健就打電話來，說話十分興奮：陳師兄，你那個(gè)烏梅三豆湯太靈了，那個(gè)小孩現(xiàn)在己經(jīng)基本上好了，家長很高興，我叫他們給小孩再吃一副。我去把三豆每樣買了幾斤放著，以后有這樣的病人又用。我說：好呀，現(xiàn)在是秋季，這樣的病人還多著呢，就看來找你的多不多。果然，過后的一兩個(gè)月，方健又用此方治好了十來個(gè)嘴唇和口腔有類似情況的病人。 ------------- 發(fā)表于 2010/5/7 19:49 婦女全身性紅斑 一天，我正在方健診所，與方健閑聊，方健說他現(xiàn)在有些迷糊了，原來學(xué)的東西信不過，現(xiàn)在學(xué)的還沒接上來，開方的時(shí)候很容易按習(xí)慣按藥性組方，治頭痛就把治頭痛的藥組合在一起，治咳嗽就把治咳嗽的藥組合在一起，后一想又不對，應(yīng)該按經(jīng)方六經(jīng)辨證，找主癥、找病機(jī)，有是癥用是藥。但是，剛學(xué)經(jīng)方不久，還不能熟練應(yīng)用。于是賴上我了，說：陳師兄，是你把我的思維搞亂了，你必須負(fù)責(zé)到底喲！我無語。正說著，一個(gè)婦女牽著一個(gè)五六歲的男孩過來看病，是給孩子看病，孩子是咳嗽，我們兩人合診，就開了個(gè)桑杏湯的加減方，方健開好方就去抓藥去了，這家伙只想節(jié)約成本，不請一個(gè)員工，只好自己抓藥，有時(shí)忙得夠嗆，也讓病人久等。 那婦女沒事便和我說說話，說著說著對我有些信任起來，把手上的袖子卷起來對我說：老師，你看看我這個(gè)還能治么？我一看，卷開的手臂皮膚上有一個(gè)一個(gè)豆大的紅斑，不突起。病人又把另一只手及褲腳也卷起來讓我看，和手上的差不多，并說全身都是，起頭已有一年多了，在本市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和成都華西醫(yī)院都治過了，錢醫(yī)了上萬，但沒有效果。我說你這個(gè)病可以試試。診：脈弦、略數(shù)，舌質(zhì)淡、略胖，眠差，情緒不佳、飲食二便基本正常。開方二付，組成大約是：桂枝、白芍、麻黃、附子、細(xì)辛、黃芪、白術(shù)、荊芥、防風(fēng)、蟬退、烏蛇（具體藥量我記不清了）。我口述，方健寫方，邊寫邊不時(shí)透過眼鏡描我一眼，當(dāng)場不好說什么，等婦人拿藥走了（留了聯(lián)系電話），才松口氣對我說：陳師兄，你這方子太玄，反傳統(tǒng)，我沒有看見治皮膚病這樣開方的，我也有不少治皮膚病的方子，也看過我老師治皮膚病，卻都是從養(yǎng)血活血、疏風(fēng)散結(jié)、清熱除濕的方面來治，大忌辛熱，你這方子又辛又熱，道理是什么？能治好她的病么？我看他的樣子有迷惑也有懷疑，只得解釋說：皮膚病病在表，有濕熱、風(fēng)熱、風(fēng)燥、風(fēng)濕等類型，但根子還是營衛(wèi)虛弱和不調(diào)，營不足難以養(yǎng)肌膚，衛(wèi)不足難以抗外邪，營衛(wèi)不和則邪不能透出。根子的根子卻是表氣不足，若不助表，過于疏風(fēng)、除濕、清熱則益耗表傷表，益血解毒效果也有限。本方是桂枝湯、麻附辛湯、玉屏風(fēng)散加減組成，桂枝湯加強(qiáng)和調(diào)和營衛(wèi)；麻附辛湯從少陰太陽、從里到表驅(qū)寒除濕、解郁、通表、強(qiáng)衛(wèi)；玉屏風(fēng)散加蟬退助衛(wèi)氣而固表；烏蛇驅(qū)風(fēng)除濕止癢。如此則氣血里外通達(dá)，肌膚得養(yǎng)而表病自除。方健聽了，半信半疑。兩天后的下午，我再到診所，方健見到我馬上高興的說，上次那個(gè)皮膚病的婦女已好了一大半，則才又來拿了兩付藥，我叫她多拿一付藥她都不干，說這個(gè)藥效果太好了，兩付藥就會好，不必多拿。我聽了，心里也非常高興，畢竟道理是一回事，實(shí)踐效果是一回事啊。過一段時(shí)間，方健又對我說：陳師兄，你治皮膚病的方子真好，我已用它治好了上十個(gè)皮膚病人，而且個(gè)個(gè)有效。我說：你這是運(yùn)氣好，沒遇著嚴(yán)重的（嚴(yán)重的都到大醫(yī)院去了），這個(gè)方子臨時(shí)想的，并不完善，我哪天再給你一個(gè)全面一點(diǎn)的方子。后來，我看了李可老師治皮膚病的特效方“烏榮蛇皮湯”，覺得很好，結(jié)合我的思考，擬了一個(gè)治皮膚病的基礎(chǔ)方：桂枝10、生姜15、炙甘草10、大棗10個(gè)、赤芍15、生地30、當(dāng)歸30、川芎10、桃仁10、紅花10、首烏30、白蒺藜30、丹皮15、紫草15、白蘚皮30、烏蛇肉30、附片10、細(xì)辛6、麻黃10、蒼術(shù)15、防風(fēng)15，蟬退10。這個(gè)方子可能對多數(shù)皮膚病都是有效的，但不要迷信它能通治皮膚病，對癥時(shí)還是需要根據(jù)情況加減的。 ----------------------- 發(fā)表于 2010/5/8 20:45 | 保住了舅舅的命 一天中午，我接到老家爸爸的電話，電話說：二娃子，我把你幺舅接到家里來了，你給他開個(gè)方子。我說：咋會事？老爸說：你幺舅先是胃子不舒服，到縣醫(yī)院住院，治了一個(gè)多月，醫(yī)生說沒法治了，抬回家去自己調(diào)養(yǎng)吧。我和你媽去看他，發(fā)現(xiàn)人都快要死了，全身無肉，小腿還沒我手桿粗，大、小便都要讓人扶，飯也吃不下，我覺得人可能還有救，但這樣下去不行，他們家頭的人照顧不來，就和你媽商量把他接到街上來了（我爸退休住當(dāng)?shù)亟执澹?，來后我拿了點(diǎn)胃藥給他吃，但是沒什么效果，你跟你老師說一下，叫他們開個(gè)方子。我心想，這是哪跟哪呀，我這老爸又犯沖動了，他定是高估了他的胃藥（他的胃藥求的人很多，他常認(rèn)為胃子好就一切都好），認(rèn)為胃藥可以救幺舅，現(xiàn)不靈了，就找我了，而他并不是相信我，是知道我才認(rèn)了個(gè)師博是醫(yī)學(xué)院教授，國家名中醫(yī)。但他不知道，我這個(gè)師博是中西醫(yī)結(jié)合，且不是內(nèi)科的，做事正規(guī)，沒有各項(xiàng)檢查，且沒見著病人，叫他開方不是為難他么？我真是哭笑不得，但又不能不接招，我說：爸，幺舅還能自己說話么，可以的話，你把電話給他，我問問情況。爸爸說可以說話，但不能說久了。人見不著，四診只剩下一問了。我從電話里幺舅那有氣無力的話中知道了一些情況：進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候并沒有這么嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)院檢查、打針、輸液，越醫(yī)越差，最后醫(yī)院的結(jié)果是糖尿病、心衰、大腦嚴(yán)重供血不足，主觀感受是吃不下、想睡睡不著、雙腿無力、沒精神。小便少，大便幾天不解但不硬。只能問這么多了，我最后跟老爸說：我跟老師說說，叫他開個(gè)方子，開好就告訴你。下來我思考，幺舅的病純粹是個(gè)虛證，在醫(yī)院一個(gè)多月是搞成這樣并不奇怪，吃不得、睡不好、還要消化那么多無用的西約和冰冷的液體，要不是平時(shí)身體還好，雜病少，可能已去了。現(xiàn)在是腎虛、脾虛、心衰、氣弱、血枯，治療必須全面兼顧，陰陽雙調(diào)，氣血雙補(bǔ)。 處方：柴胡10、桂枝10、葛根20、赤芍10、白芍15、丹參10、石斛15、淮牛膝10、制附片10、烏梅15、黃連3、黃苓10、黨參10、黃芪10、生姜10、干姜10、大棗4個(gè)、甘草6、法夏10。本方方意：柴胡、桂枝、葛根、附子、干姜、烏梅各為六經(jīng)要藥，調(diào)補(bǔ)三陰三陽，并引諸藥通行六經(jīng)，無處不達(dá)。黨參、黃芪補(bǔ)氣生津、赤芍、白芍、丹參補(bǔ)血活血，黃連、黃苓清郁熱，并助烏梅、人參斂氣固臟，生姜通神明，大棗、甘草益胃補(bǔ)脾，法夏除濕豁痰助通中焦。石斛益胃生津、牛膝壯腰膝，二藥與丹參、赤芍合為黃煌教授所創(chuàng)之四味健步湯，治病人腰腿無力。 方子開好后，我在下午從電話中告訴了爸爸，說是我老師幾個(gè)商量開的。兩天后，我打電話回家問，我媽媽告訴我，說幺舅好多了，已能吃一碗稀飯了，還可以吃一點(diǎn)肉了。但兩付藥只吃了一付，其中一付燒糊了，現(xiàn)在爸爸又去抓藥去了。我的心終于落下來了，這可是只許成功不許失敗的任務(wù)呀！一方面他是我舅舅，另一方面我爸把他冒失接到自家來，如果有個(gè)三長兩短，怎么向他兒女交代？后來，我幺舅就一直吃這個(gè)方把病治好了，兩個(gè)月后，過年我們回去看他時(shí)，已能干家務(wù)和下地干些輕松的農(nóng)活。中間我爸把其中的黨參換成紅參都不行。又有一次找當(dāng)?shù)刂焯t(yī)換個(gè)方來吃，差點(diǎn)又吃出了大問題，只得照舊。 ------------------ 發(fā)表于 2010/5/10 21:01 |
女兒的感冒高燒
去年上半年，女兒讀初三要畢業(yè)了，學(xué)習(xí)很緊張，一天，接到女兒從學(xué)校打來的電話說：爸爸，我頭痛，有點(diǎn)發(fā)燒，看不進(jìn)去書了。我說：你等著，我給你班主任老師打電話，她同意后，你就回來。之后，女兒沒上完后兩節(jié)課就回家了，我叫他先臥床休息，等我下班。下班回家后，我立即給女兒診斷，脈浮緊，發(fā)熱無汗，體溫38度，斷為麻黃湯證。處方：麻黃9克、桂技9克、杏仁9克、甘草6克（麻黃少了點(diǎn)），藥抓回來后，立即煎湯給女兒服下，女兒吃藥后，午飯吃了很少一點(diǎn)就去睡了。下午上班前去看她，還在睡覺，未出汗，額有點(diǎn)燒，叫醒她，醒來有些迷糊，說身痛，手腳不溫。我說：等會兒起來后再吃一道藥。 到下午下班后，剛進(jìn)門，發(fā)現(xiàn)老婆已先回家，見面就嚷：你是咋搞的，女兒吃了你的藥根本不管用，反而更燒了，已經(jīng)39.2℃了，不行就送醫(yī)院去。我說：別嚷，看看再說。這次的情況是：頭痛、頭暈、身痛、發(fā)燒、未出汗，體溫比上午更高了。我跟老婆說：中午時(shí)間太短，沒有持續(xù)監(jiān)護(hù)，吃的藥量不夠，不用擔(dān)心，今晚一定治好。老婆狠狠的對我說：陳××，你老爸在外面，我不和你爭，但女兒出了問題你要負(fù)責(zé)。我說：別急，別急，我一定負(fù)責(zé)。下來的辦法依然是繼續(xù)、加量吃麻黃湯，一小時(shí)后終于出汗了，頭清醒不痛了，手腳暖和了，但體溫依然接近39℃，下降不多。不能再用麻黃湯了，《傷寒論》曰：太陽病，發(fā)汗未解，宜桂枝湯。于是又煎了一劑桂枝湯（桂技9克、白芍9克、生姜9克、甘草6克、大棗4個(gè)），取三分之一讓女兒服下，同時(shí)喝了一小碗稀飯。一小時(shí)左右去觀察，體溫已降到37.8℃，女兒說感覺輕松多了，但頸子和肩背很痛，轉(zhuǎn)頭困難?！秱摗酚衷唬禾柌。?xiàng)背強(qiáng)幾幾、汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。因在室內(nèi)，惡不惡風(fēng)不知道，但頸子和肩背痛，轉(zhuǎn)頭困難顯然是項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，且已汗出，桂技加葛根湯無疑，即桂枝湯原方加葛根30克，葛根先煎。女兒吃下桂技加葛根湯后不久就睡了，睡得很熟。老婆則一晚上沒睡好，起床去看了好幾次，但看到女兒都睡得很好。 第二天一大早，我們還沒起床，女兒就起來收拾好了，進(jìn)寢室給我們說：爸、媽，我上學(xué)去了。老婆趕緊說，別忙，先考下體溫。一查：36.8度。女兒說：沒事了，我完全好了，我要走了，要不就遲到了。上班后，女兒打電話給她媽說，班上組織到野外活動，她想?yún)⒓樱瑔栁覀兺煌?。老婆問我，我說三個(gè)字：不同意。因?yàn)楦忻皠偤茫眢w弱，野外風(fēng)大、活動量大，吃不好，是容易再復(fù)發(fā)的。
--------------------- | 發(fā)表于 2010/5/12 19:48 | | 岳父的高血壓急性發(fā)作
一天下午剛上班不久，就接到老婆打來的著急電話：老公（實(shí)際稱呼不是這個(gè)），爸爸高血壓又發(fā)了，弟弟說很嚴(yán)重，打算送到醫(yī)專（醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）去，你看咋辦？我說：別著急，我先問清楚再說。我馬上打電話到小舅子那兒（小舅子和岳父母住在一起），小舅子說：老爸高血壓發(fā)作已經(jīng)五天了，發(fā)作前幾天就心情不好，發(fā)作那天為一件小事發(fā)了火，結(jié)果頭暈?zāi)X脹，我們看事情不對，趕緊送到社區(qū)門診區(qū)，一量血壓是130——180，就在門診輸液并拿了藥，醫(yī)了四、五天，血壓也沒降下來，今天上午一量，反而升了，是140——190。醫(yī)生說，現(xiàn)在也沒有什么好辦法，不敢強(qiáng)行降壓，怕出問題，叫我們另想辦法。我聽后說：先不忙，我下班過來看一下再說。我岳父住處接近城中心，離我家有兩公里多一點(diǎn)，他們雖然知道我最近在治病，但并不相信我有啥真本事（我醫(yī)病的時(shí)間也太短了，好象是突然之間的事）。所以，并沒有告訴我。現(xiàn)在告訴我們，只是和我們商量住院的具體事宜，因?yàn)樵栏感约?，先前并沒有告訴他的病情，怕一旦告訴他說要住院，心里一急，血壓更高起來。我們下班后就馬上過去了，給岳父按常規(guī)進(jìn)行了診斷，情況是：脈弦數(shù)，有力，尺脈不耐重按，舌質(zhì)淡紅，苔不厚略黃，舌根稍厚。頭有點(diǎn)暈，上下樓比平時(shí)困難。另外要說的是我岳父身體胖、體表實(shí)、大腹便便，說話聲音宏亮，能吃能喝，酒量很大，只是大概在五年前的一場突發(fā)高血壓加冠心病后，才不敢喝酒了。吃東西也控制了些，但還是很能吃。最近檢查出來的有高血壓、高血糖、高血脂等，并有便秘和痔瘡。診斷后，我說，先用中藥調(diào)理一下看看。舅子見我不提住院的事，也不好提。我開的藥方是引火湯加減，熟地90克、巴戟天15克、肉桂3克、附片3克、茯苓15克、麥冬15克、五味子6克、黨參15克、白術(shù)15克。再用吳茱萸粉碎調(diào)醋包腳心，我親自去藥店撿藥，拿回來煎好制好，看岳父吃了藥，包了藥，我們就回家了。結(jié)果是，第二天下午，血壓降到110——150，第三天下午降到90——130，這已是他平時(shí)的血壓了，以后就在這個(gè)上，不降了，也不升了，只是吃了三天后，說有點(diǎn)心慌，我便開了：桂枝9克、茯苓9克、干姜9克、甘草6克，原方熟地減量到60克，兩方交換吃，不再包腳心，就沒出現(xiàn)心慌了。后來，又讓他繼續(xù)吃了半個(gè)月的藥鞏固。
我岳父的體質(zhì)一直很好，一生少感冒，說話聲如洪鐘。他的病實(shí)際上是吃出來的，大魚大肉加大量渴酒，喝酒生濕熱，肥膩生痰濕，濕熱痰濕夾體內(nèi)，氣血皆濁，自然高血脂、高血糖，加上性子急，看當(dāng)前今不如昔，愛管閑事，愛生悶氣，進(jìn)而高血壓就順理成章了。中醫(yī)沒有高血脂、高血糖的稱法，體內(nèi)多余的營養(yǎng)、水分和垃圾，結(jié)聚在一起統(tǒng)稱為痰濕或痰瘀，如果有血積聚便叫血瘀，該類高血壓的治療大法就是化痰化瘀。我岳父這次急性發(fā)作與生氣有關(guān)，生氣則肝氣上浮，與痰濕相博則化為相火，相火不斂而陰陽不相順接，全身新成代謝功能不能正常進(jìn)行，身體組織失養(yǎng)，故大腦指令心臟加強(qiáng)工作，血壓就升了。我的治療方中：重用熟地為立陰極之本，使陽有所附，附子、肉桂走全身引相火下潛，巴戟溫潤、五味子酸斂、麥冬生津益氣，助上浮之氣潤降，黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾、除濕化痰，扶正去邪。吳茱萸貼腳心引火下行之力甚強(qiáng)。故能起到立竿見影的效果。后出更心慌是因引氣下行之力過強(qiáng)，在上之心氣虛，故減熟地，另方桂枝、干姜等強(qiáng)心陽，與前方交互而用，心慌不再。
本案只是解決我岳父的高血壓急性發(fā)作，并沒有完全解決其高血病，其血壓還在90——130，依然偏高。要解決它就不一定只用這個(gè)辦法了，而且光用藥也不一定行，如他老人家配合，要治好還是有希望的。關(guān)于高血壓的防治，以后有機(jī)會我或許會避專文論述，此暫不贅及。 ------------------ cyzx 發(fā)表于 2010/5/12 22:43 |只看該作者 回復(fù) #60 杏園春曉 的帖子 | 好的。希望先生在描述脈象和舌象的時(shí)候【脈弦數(shù)，有力，尺脈不耐重按，舌質(zhì)淡紅，苔不厚略黃，舌根稍厚】能分析出該脈象和舌象所反映出來的問題。另外我認(rèn)為【他的病實(shí)際上是吃出來的，大魚大肉加大量渴酒，喝酒生濕熱，肥膩生痰濕，濕熱痰濕夾體內(nèi)，氣血皆濁，......】這段分析得很好，寫清楚了得此病的原因，并且進(jìn)行了用藥思路的分析 | 發(fā)表于 2010/5/13 19:13 |只看該作者 原帖由 cyzx 于 2010/5/13 14:54 發(fā)表
同問，希望先生在描述脈象和舌象的時(shí)候能分析出該脈象和舌象所反映出來的問題。
診病中可從各方面得到與診斷相關(guān)的信息，望診包括面相、舌相、手相、姿態(tài)、精神、毛色、指甲、穿著打份等，聞診包括氣味、聲音等，問診是病人及家人的主訴，然后是切脈，常見的有浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、 虛、實(shí)、長、短、緊、緩、弦、芤等二十八脈，此外還有現(xiàn)在的檢測報(bào)告。每診一個(gè)病人，我們都不可能把每個(gè)細(xì)節(jié)都搞清楚。病人一來，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一望一聞，心中便有了一個(gè)大致印象，再擇主要的一問，又清淅了幾分，再看舌象和切脈印證一下。所以，舌象和切脈在大多數(shù)情況下，不是醫(yī)生判斷疾病的主要依據(jù)，只是一個(gè)重要的參考和印證。經(jīng)驗(yàn)越豐富的醫(yī)生，越注重整體印象和直觀感受。人體是全息體，一只手、一個(gè)耳朵、一個(gè)面象、舌象及脈象都可以全面反映人本的疾病，所以，也有專精其中一項(xiàng)的，也可成為診斷大家。故專攻舌象和脈象也是可以達(dá)到準(zhǔn)確把握疾病的目的。
我對舌象和脈象不精，只知道一些重點(diǎn)，以前斷病常被舌象和脈象中的一些真假現(xiàn)象迷惑，故不把舌脈作為重點(diǎn)，而以病人體象和癥狀為重點(diǎn)，多記經(jīng)典方證和藥證，并在臨床中發(fā)現(xiàn)一些新的方證和藥證，然后斷病和治病就有一些把握了。我在病例中把一些舌象和脈象例出來，是讓讀者了解我的一些診斷思路，它是我的重要參考因素，但真正的斷病并不一定是依重舌象和脈象。
| ---------------------------- 發(fā)表于 2010/5/14 05:23 |只看該作者 減肥如此易
去年，因剛在網(wǎng)上開了博客，便一時(shí)興起寫了一些文章貼在博客上（現(xiàn)已有一年左右沒更新了），其中有一篇文章是“肥胖的原因與減肥”，我弟弟在兩三百公里外的另一個(gè)城市工作，有一天和我網(wǎng)上聊天，說：小周生娃兒后就胖了，現(xiàn)在娃兒都三歲多了，還沒瘦下來，原來體重不到100斤，現(xiàn)在120多了，人又不高，長得滾圓滾圓的，天天嚷著要減肥，試了很多辦法都沒效，把我也搞得很煩，你有辦法沒得。我說：有啊，我寫了一篇減肥的文章掛在博客上，上面有方子，你照方抓藥就行了。弟弟說：好，我去看看?？戳撕笳f：說得有點(diǎn)道理，但方子行不行哦，有人試過沒有？我說：我是推導(dǎo)出來的方子，你信就試試，不信就算了。過了二十多天的樣子，弟弟和我老婆聊天，問我老婆：嫂子，你吃哥的減肥藥沒有。老婆說：什么減肥藥？我不知道呀。弟弟說：你居然不知道，小周吃了哥的減肥方子已經(jīng)減肥了。老婆問：是不是哦，減了多少？弟弟說：回到生娃兒前的樣子了。老婆不信，弟弟便以照片為證，將小周前后的照片發(fā)給她看了。老婆很生氣，便質(zhì)問我，有這等好的減肥方子為何不先給她吃，我解釋說：你是濕熱體質(zhì)，這個(gè)方子不適合你，你的肥胖得用另外的辦法。老婆不信，一定要試，照方抓藥來吃，效果甚微，便不堅(jiān)持吃下去了。
在此我把這篇文章貼出來，有意者可以一試，對長胖的時(shí)間不長，比較單純的肥胖是很有效的。
肥胖的原因與減肥 人體肥胖的原因，一是身體的垃圾不能及時(shí)清理，堆集在細(xì)胞和組織空隙，或與人體脂肪同處，垃圾和它所吸收的水分增加了人的體重，并使人的精神倦怠，氣色黃濁。本質(zhì)的原因則是年齡大或疾病造成的臟腑功能減弱，新成代謝不足及內(nèi)分泌不調(diào)所引起；二是飲食不節(jié)，營養(yǎng)過剩，又因陽氣不足，不能將多余的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為動能，或轉(zhuǎn)化為元精收藏（納氣歸腎或曰潛陽）。反而使之化為脂肪存貯于人體組織間隙或體內(nèi)空處。
減肥的方法一般有節(jié)食、運(yùn)動和藥物治療等。節(jié)食對營養(yǎng)過剩引起的肥胖有一定作用，但對新成代謝不足或內(nèi)分泌不調(diào)引起的肥胖效果不佳，且節(jié)食不能太過，否則影響人體的正常能量供給；運(yùn)動有助于過剩營養(yǎng)的消耗并排除一些體內(nèi)垃圾，但運(yùn)動同時(shí)也促進(jìn)代謝垃圾的產(chǎn)生，人如果陽氣不足，運(yùn)動消耗的陽氣不能及時(shí)恢復(fù)和補(bǔ)充，運(yùn)動增加的垃圾不能及時(shí)排除，反而使身體更差而益增肥胖。所以運(yùn)動減肥只能針對內(nèi)體較好而缺乏運(yùn)動的人。但不管運(yùn)動或節(jié)食，都很辛苦，大多數(shù)人都不能堅(jiān)持，而且堅(jiān)持了也不一定見效，所以人們更期望藥物減肥。目前，國內(nèi)外藥物減肥的方法很多。一是厭食法，服用一些藥物，讓人不想吃東西，產(chǎn)生減肥的作用。肥是減了但對人身體的破壞很大，可謂本未倒置，得不償失。且一旦不服藥，肥胖又會回來。二是脫水法或曰排毒法。即服用具有泄瀉作用的藥物，使人增加排泄而減重。實(shí)際上只是排水，即減去了人體細(xì)胞和組織包括垃圾與脂肪的水分，毒（拉圾）和脂肪并沒少，卻會造成人正常生理需要的水分也不能滿足，而影響了人的身體健康。停藥后，垃圾與脂肪的水分得到補(bǔ)充，重量又回來了。且因人的身體變?nèi)?，會產(chǎn)生更多的垃圾和脂肪，人的體重迅速反彈，并將逐漸超過服藥之前。 正確的減肥方法只有一種，即保護(hù)和提升人體的陽氣（即元?dú)猓?。人體的陽氣增加后，排毒（垃圾）功能和利用營養(yǎng)能力增強(qiáng)，產(chǎn)生和積聚的垃圾與脂肪少，并能排除積存的體內(nèi)垃圾和燃燒利用體內(nèi)脂肪，故能減肥?，F(xiàn)代人普遍陽氣不足。原因包括：夜生活過度，飲酒過度，縱情過度，焦慮過大，喜食冷飲，動輒服用清熱藥物和抗生素（寒性）等等。只有盡量克服以上毛病，才能保護(hù)好自身陽氣。提升人體陽氣的方法有：1、內(nèi)體好而運(yùn)動少的人可選擇運(yùn)動減肥（運(yùn)動可增加人的陽氣水平）。2、藥物調(diào)節(jié)人體功能，扶助陽氣，使清氣能升，濁氣能降。藥方： 黨參15克、白術(shù)15克、干姜15克、甘草10克、肉桂8克、山楂肉15克。煎湯服用。（因病引起的肥胖，當(dāng)先解決病根，再談減肥。） 服藥后出現(xiàn)頭暈，身酸無力，排便增加等等不舒服狀，都是正常的。是在排垃圾，排完就好了。到時(shí)你發(fā)現(xiàn)你很容易的就這樣減了肥，沒有付作用不說，而且還美了容，健了身。感到身輕體健、飲食有味、睡眠加深、氣色變好、工作精力增強(qiáng)、心情倍加愉悅。 贊曰：莫道減肥難，岐路千萬般；一旦方法對，玉環(huán)變飛燕。 補(bǔ)充說明：本減肥方可以長期吃，有雙向調(diào)節(jié)的作用，可使胖者變瘦，瘦者變胖；有肥減肥，無肥強(qiáng)身。開始時(shí)排淺層毒素，減肥速度較快。但過后一段時(shí)間，可能反而會有增加體重或體積的現(xiàn)象，但不必驚奇，這是深層垃圾吸收水分造成的。繼續(xù)吃藥，垃圾就會排出，從而達(dá)到真正減肥而不反彈的目的 | 發(fā)表于 2010/5/14 06:57 |只看該作者 原帖由 杏園春曉 于 2010/5/14 05:23 發(fā)表
減肥如此易
去年，因剛在網(wǎng)上開了博客，便一時(shí)興起寫了一些文章貼在博客上（現(xiàn)已有一年左右沒更新了），其中有一篇文章是“肥胖的原因與減肥”，我弟弟在兩三百公里外的另一個(gè)城市工作，有一天和我網(wǎng)上聊天 ...
余仔細(xì)研讀先生醫(yī)案，受益匪淺，看出先生對減肥也有如此研究。在醫(yī)案中先生首先分析了肥胖的兩點(diǎn)原因：一是身體的垃圾不能及時(shí)清理，二是營養(yǎng)過剩，隨后指出了減肥方法的誤區(qū)，再告訴我們減肥的正確途徑和方藥。先生運(yùn)用理中丸加減治療肥胖可謂相當(dāng)巧妙，抓住了本質(zhì)，溫補(bǔ)并用，溫中陽，益脾氣，助運(yùn)化，拓寬了理中丸的運(yùn)用范圍。脾陽虛致脾氣升發(fā)無力、氣機(jī)升降紊亂，從而導(dǎo)致肥胖，用理中丸加減助陽益氣，以恢復(fù)脾氣之健運(yùn)，則清陽得以上升，濁陰得以下降。從中亦可以看出杏園春曉先生已經(jīng)領(lǐng)會到了鄭欽安先生的一元盈縮。 | ----------------------------- 發(fā)表于 2010/5/15 11:43 |只看該作者 美女的紅鼻頭
我09年上半年拜了個(gè)師博，是本市醫(yī)學(xué)院的權(quán)威，國家級師帶徒名中醫(yī)，博士生導(dǎo)師。是一個(gè)很敬業(yè)的老先生，知識淵博，為人謙遜，我們一見如故，不久我就認(rèn)了師，他的專業(yè)是耳鼻喉科，是國家某個(gè)特色醫(yī)療的創(chuàng)始人。他是西學(xué)中的，力圖實(shí)現(xiàn)本專業(yè)真正的中西醫(yī)結(jié)合，雖然在我看來有些不可能，但我不便說什么。他每周有半天坐門診，我便曾在一段時(shí)間內(nèi)抽出時(shí)間跟他實(shí)習(xí)。他的門診很熱鬧，讓我覺得如今患耳鼻喉疾病的人是如此之多。雖然是中醫(yī)院，但大多數(shù)人都是接受的西式療法，若說有用中藥的吧，那也多是用中成藥，在我看來這也不叫中醫(yī)，我的觀點(diǎn)是只有用中醫(yī)的思路治病才叫中醫(yī)，即使用的是西藥或高科技儀器檢查。用西醫(yī)的思路治病就叫西醫(yī)，哪怕用的是中藥或中成藥。有時(shí)有人想吃中藥的，我?guī)煵┍憬形议_方，他看后在方子上再簽上他的名字就可以了。但有時(shí)也有麻煩，比如有次我的方子中有附子也有半夏，病人拿到藥房就被退了回來，不給撿，說附子反半夏。師博最后給改了，沒要附子，才給撿了。我很奇怪，藥房只知道十八反，卻不知附子與半夏在經(jīng)方中也是常常同用的，而且連教授簽字的方子都不能通融嗎？在門診實(shí)習(xí)了幾次，開了些藥方出去，因?yàn)闆]有回訪，也沒得到反饋的信息（也許有復(fù)診的，但來時(shí)我可能都不在，又不方便查復(fù)診記錄），所以也不知道效果如何，沒有特別的印象。
這一天，遇見一個(gè)師博的熟人來看病，是個(gè)三十多歲的女子，風(fēng)韻猶存。一看就是鼻子的問題，因?yàn)檎麄€(gè)鼻頭都是紅的，一來就說開了，說X教授，我這鼻子只有靠你了，其他地方都看過了，早曉得他們醫(yī)不了，就該一開始來找你的，一個(gè)多月了，太難受了，鼻子不通、干痛不說，頂個(gè)紅鼻子，也太難看了。師博用鼻腔鏡給他作了檢查，問了些情況，覺得用西醫(yī)的辦法也只有抗菌消炎，和她以前所看醫(yī)生的醫(yī)法大同小異，沒啥特效。便問她：你是想吃中藥還是西藥。女人說：我想治斷根，就吃中醫(yī)。于是師博就叫我給她開中藥。我提筆開方：麻黃6克、蒼木15克、荷葉10克、細(xì)辛6克、玄參30克、黃苓10克、辛荑10克、杏仁10克，甘草6克。說實(shí)話，在這兒開方還真考人，不號脈、不看舌，因?yàn)檫@兒的醫(yī)生都不看，鼻子有病就直接看鼻子，不問飲食大小便，因?yàn)檫@些似乎與鼻子無關(guān)，問這些別人會覺得奇怪的。我只能憑望診和理念開方。鼻為肺之竅，鼻紅為肺燥傷津，肺熱上犯，鼻子不通則亦有痰濕雍竅。故用麻黃、杏仁、細(xì)辛宣理肺氣，重用玄參涼潤生津和清降頭腦之熱，黃苓清上焦之熱，蒼術(shù)、荷葉相配善利頭部諸竅之濕，故亦可用之于鼻竅，辛荑善開鼻竅而為引，甘草補(bǔ)土而生金。當(dāng)時(shí)只開了三付藥，方子開出去后，我向她要了個(gè)電話，想過后回訪一下，但幾天后我想回訪時(shí)，卻不知記電話的條子放哪兒了。于是，就把此事放腦后了。
事有湊巧，大約兩周后，我?guī)煵┱f有人請他釣魚，叫我陪同，我去后才知道，請他的就是那個(gè)治紅鼻子的女病人（他們原本是熟人，到不算賄請哈）。她看見我很高興，我起眼一看，紅鼻子已經(jīng)沒了，就問起了后來的經(jīng)過，她說：她把中藥拿回去后，一吃就靈，三付藥吃完后就好了大半，想再吃幾付，就又到我們那個(gè)門診去（醫(yī)院處方不給病人的），沒找著我和師博，就問著到我?guī)煵┑目蒲惺胰チ?，希望能吃原來的方子，我?guī)煵┰\斷后便開了個(gè)方子給她（我?guī)煵┮膊磺宄以瓉黹_的是什么藥），她拿藥回來吃了，也有效果但不明顯，因反正也好差不好了，就沒再吃藥了，現(xiàn)在只是鼻子還有點(diǎn)干，有點(diǎn)沒好完的感覺，我身上剛好帶有一些治鼻炎的膠囊，便給了她一些。后來又電話回訪了一下，說已經(jīng)完全好了。
| --------------------------------- 發(fā)表于 2010/5/16 15:50 |只看該作者 頑固的月經(jīng)不調(diào)
一天下午下班后，沒事又到方健診所看看，這時(shí)沒有病人，只見方健和女朋友小茹在一起清理藥柜，已接近尾聲，方健看見我來，便感嘆的說道：陳師兄，你看，我的西藥柜都快空了，我己經(jīng)很久沒進(jìn)西藥了，今天才進(jìn)了2000多元的藥回來，但擺上去還是空得很。接受你的理論后，我只對中醫(yī)中藥治病感興趣，無心用西醫(yī)方法治病了，現(xiàn)在打針輸液吃西藥都是病人自己要求的。我一看，果然如此，放中藥的地方擺得滿滿的，地上也放了很多藥口袋，西藥柜里卻空了近一半。我說：不必那么極端吧，現(xiàn)在信中醫(yī)的少，信西醫(yī)的多，你如搞純中醫(yī)，是找不到錢的。當(dāng)然名聲響了例外，不過，現(xiàn)在還早著呢。目前，西醫(yī)不能棄，而且，要以西養(yǎng)中，門面要撐起，藥不夠，可以拿點(diǎn)空盒子裝樣。方健說：我現(xiàn)在感覺，能真正治好病人，少賺點(diǎn)錢，心里也是高興的。我笑著說：看來，當(dāng)醫(yī)生還是要能治好病才感到快樂啊，治不好病還賺錢，心里又是什么滋味呢？有人說，當(dāng)醫(yī)生最大的悲哀就是，看了一輩子病，卻沒治好一個(gè)病人。 說著說著，他們已整理好了。坐下來后，方健談了一下最近用中醫(yī)治病的情況，治病的有效率在大幅上升，對中醫(yī)信心又增加多了。正說著，小茹洗了手過來，方健看了一眼小茹對我說：陳師兄，你幫小茹診斷一下吧，她是月經(jīng)不調(diào)，我搞了好久，啥子方子都試過了，硬沒效果。小茹接口說：你這個(gè)醫(yī)生，只有哄別人，一點(diǎn)小病都治不了，手藝太臭了，我早想找陳師兄看了。我沒管他們理嘴，給小茹切了脈，略沉、微玄、細(xì)，舌質(zhì)淡紅，苔溥黃，體形偏瘦，文靜，缺朝氣，自述經(jīng)痛、經(jīng)少而期長。我問：有沒有過流產(chǎn)和刮宮?；卮鹫f有過兩次。我心中已知大概，便口述一方：桂枝15克、白芍15克、茯苓15克，丹皮15克、桃仁15克、三七粉10克（吞）、生水蛭10克、蒲公英30克、地丁15克。方健問立方大意，我說：小茹的病是多半是流產(chǎn)和刮宮留下的病根，傷了氣血又恢復(fù)不好，還有血瘀，久瘀化熱，與下焦之濕相結(jié)而為濕熱，乃是虛中夾瘀夾濕夾熱之癥，難解難化，故用桂枝茯苓丸加減而治，桂枝茯苓丸是經(jīng)方中有名的活血化瘀方，其中茯苓亦兼除濕。久瘀必用水蛭，活血生新首推三七，故另加三七、水蛭增強(qiáng)活血化瘀之力。加蒲公英、地丁清熱解毒。二人見我說得頭頭是道，便高興的按方抓藥。 大約一周后，我見面問方健小茹吃藥后效果如何。方健說：效果還是不錯(cuò)，小茹說感覺腰部輕松些了，白帶也基本正常了，但這兩天月經(jīng)來，還是覺得痛，量還是不多，只比原來多一點(diǎn)。我說，再吃幾付看看吧。方健問，月經(jīng)期可不可以吃。我說可以，因吃藥的原因，經(jīng)流量會大些，但不是經(jīng)量正常了。 后來，小茹又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)吃了一個(gè)月的藥，開頭效果好點(diǎn)，后來就沒什么明顯效果了，我很挫折。但過后不久，我就有了辦法，我按經(jīng)方自制了“大黃蟄蟲丸”，組成是：制大黃75g 土鱉蟲30g 水蛭60g 虻蟲45g 蠐螬45g 干漆30g 桃仁120g 苦杏仁120g 黃芩60g 生地300g 白芍120g 甘草90g。練蜜為丸。加在原方里讓小茹吃，一日二丸，這下效果就出來了，據(jù)方健說：吃了十來天的藥后，小茹月事便來了，差不多完全正常，腹痛不明顯，經(jīng)量多，有少數(shù)瘀塊。后把湯藥改為八珍湯，氣血雙補(bǔ)，小茹在下一個(gè)月月經(jīng)來時(shí)便完全正常了。而且人也似乎變了摸樣，面色紅潤，肌膚變白，人更漂亮，性格也比以前開朗多了。我恍然悟到，原來月經(jīng)關(guān)系與女人的美麗嚴(yán)重相關(guān)。 以后，我們又遇見了幾個(gè)類似的病例，都用這個(gè)方法很好的解決了。我覺得，在這里有必要告訴年輕的婦女們，切莫輕易流產(chǎn)和刮宮，因這個(gè)原因會有很大的機(jī)會形成難以治療的婦科病。若治療不善，形成婦科腫瘤和癌的可能性也是很大的。千萬不要認(rèn)為這是危言聳聽。
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小茹用桂枝茯苓丸開始有效是因?yàn)橛盟幍幕舅悸窡o誤，后來不是無效而是效果不明顯，原因是藥力不夠。因小茹的病因是瘀血，因體陰虛、時(shí)間較長而形成部分干血，頑固難化，大黃蟄蟲丸中水蛭、虻蟲、蠐螬、蟄蟲諸蟲相合，祛瘀力量很強(qiáng)，又配伍桃仁、干漆攻堅(jiān)破瘀的力量更增，熟地滋陰補(bǔ)虛，諸藥成丸，藥力雖強(qiáng)而緩，善治經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷、內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)等證。故與桂枝茯苓丸湯劑配合，很快治好了小茹的頑癥。 | --------- 古方在方解編制上有較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃悸?，但到后來變化較大，有的看不出什么思路，今天的方更無頭緒紛雜的較多。試分晰下方解編制，以解古人用方之妙，不對之處請老師們批評：
大黃蟄蟲丸源于漢·仲景<金匱要略>,因是攻陣，其稱呼上和君臣佐使有別。
帥（君）：制大黃75g（原方是300克）主 生地300g 副帥，管糧官、供給
將（臣）：土鱉蟲30g（土）水蛭60g（水） 虻蟲45g（木） 蠐螬45g（金）干漆30g （火） 每藥各歸一五行，可稱五虎將。
三軍(佐)：桃仁120g 苦杏仁120g 白芍120g 甘草90g。（三軍中軍各司其職加一節(jié)度甘草調(diào)和調(diào)藥）
先鋒(使)：黃芩60g （先鋒，探子，藥引，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)。本屬上焦之物，因合君藥之重，攻濕燥又下走大小腸經(jīng)，此作開路而不用柏類，不知是否有誤。）
此屬八陣中之破陣也。
劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱之為君、臣、佐、使。君指方劑中針對主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物。使指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物
五虎齊備是配合主帥對癥克敵之將兵，如軍中兵種全而又有力之精兵良將，遇敵不同，則以克之化之服之降之和之，世象不出五行，敵用金兵，我有火以敵之，敵有火兵，我有水軍滅之，如此者一軍之中各式兵種齊備，不畏敵之何來。這是一種理解方式。但虎將太過，則必傷和氣。謂殺戮之師也，凡用此類不宜久戰(zhàn)，必耗國力，事后必當(dāng)作補(bǔ)員休整，如春曉老師用八珍湯一類，是深明五行之理也。
發(fā)表于 2010/5/18 18:15 |只看該作者 回復(fù) #107 慧光 的帖子
不敢當(dāng)老師，但愿探討。師兄于學(xué)問認(rèn)真，善于研究和思考，值得敬佩。本方大黃實(shí)際用量應(yīng)是75克，傷寒原方大黃是十分，生地是十兩，故大黃是生地的四分之一。而且，這樣才符合方意和臨床實(shí)際。本方的主治“金匱”已明，乃諸勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷、內(nèi)有干血，以及緩中補(bǔ)虛等，如果要對這種人給出個(gè)直觀的形象，就是干瘦而虛的人。即氣血不足而有瘀癥，虛亦是因?yàn)轲?，故瘀是主證。這個(gè)瘀不是一般的瘀，而是久瘀而有干血，故君藥除大黃生地外還應(yīng)加四蟲和干漆。因是雜癥，多個(gè)頭并重，所以君藥有多種是不奇怪的。但大黃之量也不宜過大，因?yàn)橛刑摪Y。臣藥應(yīng)推桃仁、白芍，加強(qiáng)君藥破血之力。佐藥為杏仁、甘草、黃苓，杏仁疏利開通、破壅降逆，甘草調(diào)中而和諸藥，黃苓清郁熱。本方并無特定的使藥，因?yàn)橹委煹淖C并非特定部位。若一定要找個(gè)使藥的話，我認(rèn)為應(yīng)該選白芍，引藥入血而使瘀去而癥消。這是我個(gè)人的看法，請方家批評。
| ----------------------------------- 發(fā)表于 2010/5/19 00:46 |只看該作者 老婆保衛(wèi)戰(zhàn)
去年十月，我母親生日，我和老婆請假回鄉(xiāng)下老家為她老人家祝壽。我父母退休后住在當(dāng)?shù)氐男℃?zhèn)上，離我工作的城市有50公里的路程。我們是星期五上午一早乘車回去的，老婆那天狀況還不錯(cuò)，居然沒有暈車。生日宴辦在鎮(zhèn)上算是最好的飯店里，也很鬧熱，下午陪客人罷龍門陣、打麻將和撲克，客人吃了晚飯后就基本上者走了，母親興致很高，又提出再打一會兒麻將，我和老婆自然不能掃興。
老婆打了一會兒麻將就說沒精神，胸口悶。很快又肚子痛，到廁所拉了肚子。出來后就說人不舒服，我們就把麻將撤了。我覺得老婆的病可能是吃壞了肚子，不是什么大問題，拉兩次也就好了。老婆說：我今天吃得并不多，就多吃了點(diǎn)涼拌黃瓜，是不是吃那個(gè)中毒了。說著說著，又肚子痛，連忙上廁所去了?；貋砗?，我立即給她揉腹按摩，我對按摩只是約略知道一些，在給她揉腹的同時(shí)，又給她理膝下脾經(jīng)，并點(diǎn)按中脘、關(guān)元、足三里、梁丘等穴，她感覺沒那么難受了。但幾分鐘又一陣惡心，到廁所吐了。后來就一會兒拉、一會兒吐、按摩已經(jīng)不管用了。脈數(shù)而弦，舌苔白厚表面黃，出氣有一股腐臭味，我判斷是原有食積，今有感染，這種病很難處理，因胃子里有腐蝕的東西阻礙，難消難解又不受藥，我心里也沒底了。吐和拉是身體的應(yīng)急和排毒反應(yīng)，但太多了就會傷氣、傷陰和脫水?，F(xiàn)在，鎮(zhèn)上藥店都已關(guān)門，而且此刻吃藥沒用，我沒有去買藥。
老婆的吐和拉在不斷的進(jìn)行著，身體漸漸虛了，開始出現(xiàn)幻覺，考慮可能有食物中毒，我給她吃了幾勺蜂蜜，怕她脫水，又一邊給她補(bǔ)充一些淡鹽水。老婆說吃了蜂蜜稍好些了，但多一會兒又不行了，覺得黑暗向她撲來，鬼影重重，緊緊抓住我的手不放。我母親不時(shí)過來看看，很是擔(dān)心，給她立筷子（迷信的一種），最后確定是過世的外婆作怪，便在臥室里撒米驅(qū)邪。不知是否是精神作用，老婆還真安靜了一陣，但拉和吐仍無好轉(zhuǎn)。這時(shí)，我已想出了辦法，把家里現(xiàn)有的生姜都找了出來，切片后煮成濃濃的姜湯，讓老婆不拘時(shí)服下。這一招有些管用，老婆已拉和吐得心頭發(fā)慌，出氣都短了，吃了姜湯后，心氣順多了，慢慢的吐和拉就沒那么頻繁了。為什么用生姜？本草曰：生姜止嘔吐，久服去臭氣，通神明。用于此卻是正好，除穢醒神、暖胃生氣，通腑利水。老婆吃了姜湯后雖然吐和拉沒那么急了，但還是一夜沒消停，吐和拉總計(jì)起碼有30多次。第二天一早，估計(jì)鎮(zhèn)上藥店要開門了，我便緊急開方抓藥，藥方是生姜瀉心湯加減：生姜30克、干姜10克、半夏15克、黨參15克、黃連6克、黃苓10克、甘草6克、焦三仙各10克、雞內(nèi)金10克。依據(jù)是本證與《傷寒論》生姜瀉心湯條文：“胃陽虛弱，水飲內(nèi)停，心下痞硬，腸鳴下利，噫氣臭”基本相符。
藥拿回來后，立即煎服，老婆吃藥后不久就基本不吐了，拉還在進(jìn)行，但間隔時(shí)間延長了，口氣還臭，一天內(nèi)吃得很少。本來計(jì)劃這一天回城，但看老婆精神還差，便又住了一晚。當(dāng)天晚上，也不怎么拉了。第二天一早，我們便包車回到自家，老婆回家后，往床上一趟，便不想起來。我再次給她診斷了一下，口中仍有腐臭氣，舌苔黃，已沒有開始那么厚膩，脈仍弦數(shù)，但弦的情況有所減輕。原方再上藥店撿了一付，立即煎好讓好吃。中午，基本沒吃飯，拉肚子還沒完全停止，沒精神，也不想起床。午后，不拉肚子了，但開始腹脹，老婆開始著急了，說：明天是星期一了，我要上班，單位有事等著我，你今天必須要想辦法把我醫(yī)好。有道是：書到用時(shí)方恨少。老婆的指示就是命令，時(shí)間如此緊急，這下必須得一箭中的才行。我前思后想，偶然記起郝萬山講傷寒中說：雜病的虛中夾實(shí)的腹?jié)M實(shí)際是脾虛，運(yùn)化失司，痰濕阻滯，氣機(jī)不暢，中腹是腸氣脹，用厚樸生姜半夏甘草人參湯，上腹胃氣脹，則用枳橘湯。于是我就把二方合在一起開方：陳皮30克、枳殼6克、半夏15克、厚樸10克、黨參15克、甘草6克、生姜15克。即刻把藥撿了回來熬上，煎好后送到老婆床前讓她吃了，不到半小時(shí)，藥力起效，起身上廁所，痛痛快快的放了一通響屁。老婆起來后跟我說：老公，你這藥太靈了，我現(xiàn)在一身輕松，沒有事了，哇呀，原來放屁也有這么舒服，我現(xiàn)在很想吃東西。我也很高興，說：等著，我馬上跟你弄吃的去。便去端了早就準(zhǔn)備好的稀飯和泡菜過來。老婆有滋有味的吃了，說還要，我沒有給他，說病剛好，少吃點(diǎn)，休息為主，晚飯?jiān)俪浴?/font>
晚上，因有朋友過來，我們便一起上飯店吃飯，老婆已象沒事人一樣，什么都吃，搞得我很擔(dān)心，時(shí)時(shí)提醒她。老婆也稍有控制。第二天，除體力稍差點(diǎn)外，居然一切正常。后來，老婆給她的一個(gè)醫(yī)生朋友談起這件事，她那個(gè)醫(yī)生朋友很吃驚的說：你們膽子真大，這種病是很容易因嚴(yán)重脫水而死人的，應(yīng)該馬上送醫(yī)院，你們碰巧把它治好了，但以后千萬不要這樣做。老婆說：還以后，你咒我呀！
治后感：老婆這病發(fā)病突然，不象食物中毒，因一起吃飯的人都沒事。若說是急性腸炎吧，但急性腸炎是嘔吐在先，本病是腹瀉在先，且急性腸炎一夜吐瀉幾十次的甚少；癥狀到與霍亂十分相象，但好象又沒有傳染源和傳染性；說食積傷胃吧，確有這個(gè)癥狀，但不至于有這么強(qiáng)的吐瀉。所以我至今也想不出其真正的原因。但中醫(yī)的長處是有是證用其方，我們不需要完全搞清楚病邪是什么東西才能治療，知邪在何處，傷在何處，即可治之。
| -------------------------------- 發(fā)表于 2010/5/20 20:56 |只看該作者 巧治咽喉炎
一天，在方健診所，來了一個(gè)50來歲的婦女，體型較胖，花白頭發(fā)，滿臉痛苦。我和方健一邊切脈，一邊聽她口述：在醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院動了扁桃體手術(shù)一周了，喉頭一直痛，并有異物感，象什么東西哽著，非常難受，吃了醫(yī)專開的藥，不靈，又到其他幾個(gè)醫(yī)院開過藥，都無效。我一邊看病一邊感嘆：現(xiàn)在的醫(yī)院用刀真是越來越成習(xí)慣了，動輒就要把人體組織和器官割了，大病不得已倒罷了，一個(gè)扁桃體炎也治不了，說割就割了，不知是真治不了還是圖方便，或是圖效益?？淘\：尺弱寸弦，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔白，舌根較厚。我問病人：是否腰無力或腰痛，大小便如何。病人說：你不問我還忘記說了，就是有點(diǎn)腰桿痛，走路無力，小便不暢快，少而次數(shù)多，大便沒啥問題。斷為腎陽虛，寒客少陰，火不歸元，上犯喉嚨。處方：真武湯合麻附辛湯，制附片10克、麻黃6克、細(xì)辛6克、茯苓15克、白術(shù)15克、白芍15克、生姜15克、桂枝10克。三付藥吃完，諸癥全消，復(fù)診我不在，方鍵將原方再開兩付，以鞏固療效。真武湯合麻附辛湯是傷寒論的經(jīng)典方，其作用是什么？為什么合用在這兒？我不多說，留給讀者朋友自己去思考。在這個(gè)合方中加了桂枝，是取桂枝的通陽活血，以及引火歸元的作用。
不久，又遇到診所旁打印店的老板看病，也是喉嚨痛，且全身發(fā)癢，整夜難以入睡，但身上又沒有疹子和紅點(diǎn)。方健又犯難了，打電話給我，叫我去。正好是星期六公休日，我沒推辭就過去了。方健說：陳師兄，這個(gè)病有點(diǎn)怪，身上癢卻不起疹，喉嚨痛又不紅。我坐下來診了脈，看了舌，問了情況。說：這個(gè)病人體胖而肌膚緊實(shí)，脈寸浮尺弱，是傷寒后，因腎氣弱又肌膚緊，汗未得出，水分含在皮膚里，所以發(fā)癢，邪客少陰，少陰火動，循經(jīng)上犯于喉，故咽喉痛。方健問：那藥怎么開？我說，就用我上次治皮膚病的方子略作加減就可以了。方健把那個(gè)方子翻了出來，原方有：桂枝、白芍、麻黃、附子、細(xì)辛、黃芪、白術(shù)、荊芥、防風(fēng)、蟬退、烏蛇等。就此加減為：桂枝15克白芍15克、生姜15克、麻黃10克、附子10克、細(xì)辛6克、黃芪20克、白術(shù)15克、荊芥10克、防風(fēng)10克、蟬退10克、大棗6個(gè)，二付。方健看我胸有成竹，便十分信任我，第二天開門不久便去打印店，看那老板病人好得怎樣了，不想那老板見面就說：喂，方健，你師兄開的藥行不行喲，我昨晚身上更癢了，一晚上都沒怎么睡。方健一愣，說：不會吧，我問問陳師兄。方健立即給我打電話，我聽后說：沒什么，正常反映，繼續(xù)吃藥。第二天，上班時(shí)，又接到方健的電話：陳師兄，那個(gè)打印店老板說他身上的癢已經(jīng)好了，但喉嚨又更痛了，而且痛得難忍，咋辦？我問：開的藥吃完了沒有?；卮鹫f：一付吃完了，還有一付沒吃。我說：這是正常反映，繼續(xù)吃。結(jié)果，等第二付藥吃完，病人的喉嚨痛也好了。那老板很是高興，每次看見我都熱情招呼。有次我女兒去復(fù)印練習(xí)題單，回家后給我說：爸爸，那個(gè)復(fù)印店老板只收了我一半的錢，說你治好了他的病，所以優(yōu)惠我。女兒說話時(shí)，看我的眼里多了一分崇敬。我心里暗自得意了一下。
比較值得一提的還有一個(gè)案子，病人是一個(gè)風(fēng)生先生，四十多歲，小個(gè)子，瘦瘦的，較精明的一種類型。喉嚨痛，時(shí)間有一個(gè)多月了，本市大點(diǎn)的醫(yī)院都去過了，越醫(yī)越痛，實(shí)在沒有辦法了，便自己想辦法，根據(jù)別人介紹買了麝香、熊膽等藥配來吃，不但沒效，而且病更重了，喉嚨都起泡了。我邊診脈邊問：你得病之前是不是吹了風(fēng)，受了寒？他說，我的工作就是在山上跑，很容易受風(fēng)寒，但什么時(shí)候受的不是很清楚。病人脈寸弦尺沉細(xì)，舌象沒什么問題，二便調(diào)，咽喉不紅。我問他：你治這病已花了多少錢？他說：少說已有三千多了。我便開玩笑對他說：我包治好你，你用那個(gè)的十分之一給我就可以了。他連聲說：沒問題，沒問題，你只要給我治好，再多點(diǎn)都可以。我說：開玩笑的，用不著。我斷為少陰喉癥，方用半夏散及湯：桂枝25克、甘草15克、半夏15克。方健在一旁插言說：陳師兄，可不可以加麻黃、附子、細(xì)辛。我一聽，心想，這兄弟進(jìn)步還很快的，便說：也行，但麻黃不必加，只附子、細(xì)辛就行了，只不過原來開的三樣藥量就要變了，于是定方為：制附片10克、桂枝15克、甘草10克、半夏15克、細(xì)辛6克。兩付。藥不到5元錢，方健一狠心收了他10元錢。三天后，完全好了。來診所要兌現(xiàn)那十分之一，方健推脫了，說：陳師兄當(dāng)場給你說了的嘛，那是和你開玩笑的。風(fēng)生先生很過意不去，后來便推薦了好幾個(gè)病人來看病，而且又給他治好了十多年來春季定期發(fā)作的皮膚病。
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拜讀先生醫(yī)案，讓人如沐春風(fēng)，豁然開朗。
現(xiàn)轉(zhuǎn)貼一篇民間中醫(yī)大家王老先生的醫(yī)案，與春曉老師的醫(yī)案有相似之處，供大家學(xué)習(xí)參考：
聶某，男，19歲。于2006年8月19日來廣濟(jì)堂初診．該患身體瘦弱，自幼體弱多病，舌兩邊脫皮，糜爛，且糜爛常年復(fù)發(fā)，打不起精神，反復(fù)外感，鼻炎，流清涕，手指皸裂，時(shí)常頭痛（疼痛之部位在厥陰經(jīng)與少陽經(jīng)）。目前，嗜睡，四肢乏力，目珠藍(lán)，舌暗淡，舌體偏胖，苔白滑，脈來遲緩，寸口不堪重按。
該患三姨曾為西醫(yī)十幾年，言知此患自幼體弱，每因外感無論寒熱虛實(shí)，即以大量寒涼之水液靜點(diǎn)，使病邪一時(shí)變動為靜，暫時(shí)緩解，而其舌之常年糜爛，一直誤以為乃濕熱熏蒸所致。每施以消炎去火之藥，苦不見效，今亦叩拜恩師為師，便引薦為其診治?，F(xiàn)將我?guī)熤孀C思路及所施之方藥敘述如下：
我?guī)熎綍r(shí)最為重視舌診，一般從舌體之大小察其陰虛陽虛。從舌之顏色察其虛證（氣血之虧虛），實(shí)證（痰瘀阻脈）．從舌苔之黃白察其虛實(shí)寒熱，從苔之潤燥察其是水濕泛濫或是陰津虧乏，該患舌體偏大，苔白滑，乃陽氣虧虛，水濕停聚之侯，舌暗者痰瘀阻絡(luò)之象，淡者，氣血虧虛之侯，其舌兩邊屬肝膽之部位，糜爛脫皮非熱邪所致，乃肝腎之陽氣虧虛，陽不化氣，氣不行水，水濕泛濫，浸淫舌體，故舌淡體胖，陽氣被遏，木郁失達(dá)，水濕浸淫脈絡(luò)，痰瘀互結(jié)，阻滯氣血之循行，氣血不得上行至舌濡養(yǎng)舌體，故肝膽之位脫皮糜爛。常年打不起精神，反復(fù)外感流清涕，嗜睡乏力，皆一派陽氣虧虛之證．根據(jù)其頭痛之病位亦為肝腎之經(jīng)脈所循行，目珠藍(lán)，舌脈相參，我?guī)煂⑵湓\為肝腎陽虧、水漬木郁綜合征.
肝主一身之氣機(jī)，腎主一身之陰陽．肝陽虧損，氣機(jī)不暢，則氣血郁滯；腎陽衰危，不能溫化水濕，則寒水泛濫；木不生火，心陽式微加之寒水上逆凌心，心陽不振不能主血脈，故百脈中之血運(yùn)遲緩，氣虛不足以行血至肢末，故手指皸裂“見肝之病，知肝傳脾”，水漬木郁必波及于脾，濕困中州則水谷不易化，氣血不易生，此其瘦弱無神之故也。肝腎母子同源，精血互生．故病理上亦相互影響．如肝陽虛損，首先必窮及于腎，腎陽虛損，則陽不化氣，所以出現(xiàn)水漬木郁等一系列病機(jī)的發(fā)展．寒濕瘀血皆陰濁之物，故同氣相求，互結(jié)阻于脈絡(luò)敗成痰瘀，占據(jù)薄弱之位，使新生之氣血不得輸通營運(yùn)，又化失其正而成惡性循環(huán)，況該患每逢舊疾復(fù)發(fā)便施以重劑寒涼之品，實(shí)雪上加霜之為也。故治療此證必施以重劑溫補(bǔ)肝腎陽氣之品，此治本之所需也，然“補(bǔ)陽不如通陽”，因痰瘀痹阻脈絡(luò)，只補(bǔ)不通只會愈補(bǔ)愈壅，必須在溫補(bǔ)肝腎之陽的同時(shí)，輔以痰瘀同治之大法，方可收奇功也．
方中重用附子、細(xì)辛、干姜、吳茱萸等大辛大熱之品，竣補(bǔ)一身之陽，頓挫水濕泛濫之勢。附子、細(xì)辛走而不守，果有真寒，無所不至。干姜，守而不走，最善補(bǔ)中焦脾胃之陽。吳茱萸大補(bǔ)肝陽，在此與細(xì)辛為對，一入肝經(jīng)，一入腎經(jīng)，溫陽通脈以止頭痛，又輔佐以防風(fēng)、柴胡、川芎等止頭痛之藥。防風(fēng)，《本經(jīng)集注》云其“殺附子毒”；《珍珠囊》云：“散頭目中氣滯，經(jīng)絡(luò)中流濕。”所謂“經(jīng)絡(luò)中流濕”乃痰瘀也，故防風(fēng)一味即痰瘀同治。柴胡疏肝解郁，條暢肝經(jīng)氣機(jī)，氣機(jī)活躍，則百脈興旺。川芎乃血中氣藥，上至巔頂，下至涌泉，行氣開郁，通脈散瘀，助吳茱萸溫補(bǔ)肝陽，散瘀化痰。黃芪乃補(bǔ)氣之長老，興奮百脈，無處不到，氣能行津，氣為血帥，故黃芪可以補(bǔ)氣以行津血，活躍十二經(jīng)脈以消散氣血凝滯。為此，我?guī)煂ζ湓u價(jià)甚高，稱其為痰瘀同治之良藥。黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻乃張錫純先生之升陷湯，因該患寸口不堪重按，又無一熱象，故去知母，取升提大氣，以斡旋周身之氣化。四君子湯與生姜、大棗補(bǔ)中益氣以益氣血生化之源，炙甘草重用60g，一可助防風(fēng)解附子之毒；二可調(diào)和諸藥。苓桂術(shù)甘湯助諸味補(bǔ)陽之藥溫陽化氣，清痰除瘀。桂枝一味，張錫純先生謂其是一簡易升陷湯，我?guī)熤^其：＂能舉清陽上升，引濁陰下降，通達(dá)四肢，暢通百脈。＂玉屏風(fēng)散，扶理正氣，增強(qiáng)抗病能力。辛夷，辛，溫，與細(xì)辛為對，治鼻淵奇效。炒白芍，斂肝陰，補(bǔ)肝血，以防諸多熱藥燥烈太過。
我?guī)熼_完此方，筆者心生余悸，其舌已糜爛至此，竟用如此大辛大熱之品，豈不是抱薪救火？不料二診，服上方五劑舌爛即完全平復(fù)，效不更方，又進(jìn)五劑。三診，時(shí)值今秋氣候忽冷忽暖，故復(fù)遇外感，病有反復(fù)。加五味子、麥冬形成生脈散，氣陰雙補(bǔ)；加重細(xì)辛劑量達(dá)100g進(jìn)一步溫補(bǔ)陽氣；加益母草、瞿麥、石葦?shù)壤?，給邪以出路，使水濕痰瘀之毒邪從小便而去。同時(shí)，石葦在此方中作用類似益母草，既利水又散瘀，我?guī)煶Ｖ^：“利濕利水即是化痰。”所以二者均具痰瘀同治之功。四診，陽氣大開，經(jīng)絡(luò)已通，舌體適中，色淡紅，手皸裂痊愈且能汗出，流清涕之癥亦日漸好轉(zhuǎn)。遂又進(jìn)五劑鞏固療效。（作者：安夢瑤 轉(zhuǎn)自寶天中醫(yī)）
| -------------------------- 發(fā)表于 2010/5/21 23:42 | 岳母得了甲流感
大約是去年十月的一天，老婆接到和岳父母住在一起的弟弟的電話，說：媽病了，發(fā)燒、咳嗽、喉痛、沒胃口，好幾天了，都是自己去找醫(yī)生看病，換了幾個(gè)醫(yī)生，中藥、草藥、西藥都吃過了，打針輸液也搞了，病沒好，反而越來越重了，你們過來看看吧。老婆和我說了，于是，我們一下班便去了岳父母家，岳母躺在床上，我們剛簡單問了一下情況，岳父在外屋里說：晚飯做好了，吃過晚飯?jiān)倏窗?。老婆問媽想吃什么，要給他送到床前，媽說一點(diǎn)都不想吃，沒胃口。
我們匆忙把飯吃了，我才開始認(rèn)真給岳母看病，脈浮數(shù)而微弦，舌質(zhì)淡紅，舌苔厚膩而苔面黃，小便少，身軟無力，少氣懶言，昏昏欲睡，但又睡不著。這時(shí)我心里基本認(rèn)定這正是當(dāng)時(shí)人們聞之變色的甲流感，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院一旦確診就要送去隔離的。不過我對這個(gè)病一直不認(rèn)為有多可怕，因?yàn)槲壹撼晒χ斡藥桌@類的疑似病人，并自創(chuàng)了一個(gè)治甲流的高效用方，就是用麻杏石甘湯與銀翹散的組合和裁減。因?yàn)榈貌∫延泻脦滋欤纸?jīng)誤治，岳母此時(shí)的病情已相當(dāng)嚴(yán)重。我也不敢告訴他們這是甲流感，便對他們說：媽媽的病有點(diǎn)嚴(yán)重，我建議接到我家里觀察治療。
將岳母接到家后，趁藥店還沒關(guān)門，我趕緊開方抓藥，此時(shí)濕氣彌漫而兼有熱，開的是三仁湯，即：苡仁30克、蔻仁10克、杏仁10克、厚樸10克、通草6克、滑石15克、法夏15克、竹葉10克。把藥拿回來，一劑煎兩次，合在一起，然后給岳母服了大半碗。一會兒，我又煮了一些烏梅湯，加了白糖后盛了一小碗給岳母，岳母三兩下就喝了。吃藥后明顯的反映是小便通了，9點(diǎn)多鐘吃的藥，至睡前一個(gè)多小時(shí)前解了兩次小溲，量很多。岳母說感覺輕松了很多，很想睡覺，于是很快就入睡了。
第二天一早，我起來后就馬上去看岳母的情況，人精神了很多，想起床了，喉痛、咳嗽還在，舌苔已沒那么厚和黃，感覺還是無力。初戰(zhàn)已有成效，但流感外癥未除。老婆煮好了早餐，先給岳母吃了三仁湯藥后，又照樣給了一小碗烏梅白糖湯，岳母沒問是什么，喝了一口，馬上吐了出來，然后說：好酸，你們知道我一點(diǎn)酸的都不能吃的，咋個(gè)還拿酸湯給我。老婆說：媽，你昨晚不是吃了一小碗嗎？岳母說：我昨晚吃的有這個(gè)嗎？那么是我的舌頭已經(jīng)嘗不出味道來了，我這兩天吃飯都不曉得香臭，昨天開始就不想吃飯了。老婆給她媽盛了碗稀飯，岳母挾了泡菜下飯，吃了兩口說：嗯，現(xiàn)在嘴巴有味道了。吃了一碗就不吃了。上班之前，開了我創(chuàng)的治甲流經(jīng)驗(yàn)方：麻黃10克、杏仁10克、石膏15克、桔梗10克、連翹15克、銀花15克、蘆根15克、牛蒡子10克、甘草6克。撿了一付，讓岳母在我們上班后，自己煎藥吃。至晚飯我們一起吃飯時(shí)，岳母吃飯已基本恢復(fù)平日飯量，喉嚨也不痛了，只還有點(diǎn)咳。看來本人自創(chuàng)的甲流經(jīng)驗(yàn)方還是不錯(cuò)的。當(dāng)時(shí)就以為這樣下去，第二天就岳母就可以回去了。不料，睡到半夜時(shí)，岳母又猛咳起來。我知道這是體內(nèi)病邪未盡，與正氣相博而造成的現(xiàn)象，其中以熱為重，便給岳母吃了一包自制的2號喉炎丸，專治實(shí)熱性喉炎和喉源性咳嗽。組成是：射干、制大黃、芒硝、僵蠶、桔梗、細(xì)辛。吃下后，幾分鐘便不咳了。第二天早上起來，岳母還是偶有咳嗽，人不爽利。我想，岳母這個(gè)甲流是我遇見的比較重的一個(gè)，不是一下能完全清楚的，建議再觀察治療一天。這一天用的藥是小柴胡湯合銀翹散，原因是病程時(shí)間長，自然體虛，并部分邪入少陽，用小柴胡湯合銀翹散的意義是補(bǔ)中虛、和少陽、清熱、去毒、解表。又一天過去，岳母的病除偶有咳嗽外，其他已沒什么了，身體也恢復(fù)得較好，本想再觀察一天，但岳母在我這兒就呆不住了，加上岳父電話來催，就自己回去了?；厝r(shí)沒坐車，兩公里多路，走回去的。走時(shí)，我吩咐她回去煮三豆湯吃，三豆即綠豆、黃豆、黑豆。是彭子益的方子，養(yǎng)肝益脾補(bǔ)腎，是一個(gè)食療兼顧的好方。
本以為這樣就結(jié)了，但一周后，我們又到岳父母家吃晚飯，發(fā)現(xiàn)岳母還在咳嗽。岳母自述，從我家回去后，其他都沒什么，就這咳嗽還是斷斷續(xù)續(xù)的，總不好。我說：昨不打電話呢？她說因不是很嚴(yán)重，就沒告訴我。我便又開出了一個(gè)“二皮姜湯”，岳母第二天弄來吃，只一付就好了。說起“二皮姜湯”，有一個(gè)誕生的過程，我將在下一個(gè)案例談到。 | |
發(fā)表于 2010/5/24 23:48
二皮姜湯誕生記
這個(gè)醫(yī)案也跟老婆有關(guān)，我親愛的老婆很支持我學(xué)中醫(yī)，為了促進(jìn)我的中醫(yī)水平，常常不顧身體安危，生一些讓人十分棘手的疾病，讓我提高，讓我認(rèn)識到我局限，讓我注意保持低調(diào)。上一次的急性腸炎只是其中的一次比較驚險(xiǎn)的熱身而己。這一次她又得了當(dāng)前最時(shí)髦的甲流N1H1，身痛無力、喉痛、咳嗽兼低燒，癥狀典型。這個(gè)病是不能讓人知道的，否則一經(jīng)檢驗(yàn)合格，就要被送到本市專門的地方治療（后來太多了，就不送了），我可不想讓老婆去受罪，況且老婆這個(gè)考驗(yàn)已經(jīng)不新穎了，因?yàn)檫@時(shí)我已經(jīng)自創(chuàng)了治甲流的專方“麻花湯”，即麻杏石甘湯與銀翹散合方的減裁，組方是：麻黃10克、杏仁10克、石膏15克、桔梗10克、連翹15克、銀花15克、蘆根15克、牛蒡子10克、甘草6克，根據(jù)情況加減，老婆吃了這個(gè)“麻花湯”兩劑，就基本上好了，只是偶爾還有點(diǎn)咳而已，我暗自得意：老婆的考驗(yàn)又順利過關(guān)。
但是，不久就發(fā)現(xiàn)我高興得太早了，此病沒完。老婆的那點(diǎn)咳嗽由輕到重了，我也不急，不想熬中藥，就買了中成藥“銀翹解毒顆粒”給她吃，吃后就沒那么咳了。但過了一天，咳又加重了，我想可能是病后傷了肺陰，并尚有余熱，就買了中成藥“玄麥甘桔顆粒”給她吃，這下好了兩三天，后來又不管用了。我又想起余國俊的老師江爾遜的經(jīng)驗(yàn)：外感久咳，往往是因外感后中虛而邪入少陽，當(dāng)用小柴胡湯。我便叫老婆用“玄麥甘桔顆粒”和“小柴胡顆粒”加在一起吃，雙保險(xiǎn)么，果然有些效果，但就是不能完全好。五六天后，咳嗽又開始加重，吃原來的藥又不管大用了。又買了止咳糖漿、橘紅片、甘草合劑等藥來吃，效果不大，本人有點(diǎn)黔妒技窮了，一時(shí)也想不出好的辦法。老婆上網(wǎng)看見網(wǎng)友“天地狂龍”的貼子，生動的描述了自己治好久咳的過程，在大小醫(yī)院治療無效的情況下，用枇杷葉煮水吃居然就輕松的搞定了。便馬上執(zhí)行，煮了一大盆枇杷葉水，但吃了兩次，一點(diǎn)效也沒有，就不再吃了。這時(shí)候，老婆的咳嗽已經(jīng)不是小問題了，咳已造成太陽穴發(fā)脹、鼻子塞、胸肋牽痛、睡眠不好等，雖然我給她說我正在思考，爭取最快最好的方法治好她，但老婆對我已不再信任了。一天下午便請了假，去找她信任的醫(yī)生朋友李醫(yī)生看病，診病時(shí)給李醫(yī)生說：這個(gè)病我已經(jīng)受夠了，拜托，你一定要以最快的速度止住我的咳。李醫(yī)生是本地著名的中西結(jié)合醫(yī)生，自開診所，醫(yī)術(shù)好，人緣好，生意興隆，以西醫(yī)為主。以前，我中醫(yī)不成之前，一家人基本上都在他那兒看病，很解決問題，現(xiàn)在已有很久沒找他了。許醫(yī)生邊安慰邊診斷邊給老婆開了藥。老婆撿好藥后，迫不及待的就在診所吃了一次，又回到辦公室繼續(xù)上班。下午下班后，我見到老婆時(shí)，發(fā)現(xiàn)她臉色青青的，走路都有點(diǎn)不穩(wěn)了。我一問，老婆有氣無力的說：吃了許醫(yī)生的藥，咳是不大咳了，只是沒精神，心頭悶，身上象有什么捆著一樣。我問：還吃嗎？她說：不吃了，比咳還老火，象要落氣一樣。我說：再相信我一次好嗎？還是我開中藥給你吃吧。老婆說：再信你一次，要還不行，我就要去住院了。又是一個(gè)最后通碟。
我首先想到的還是先把老婆吃的西藥副作用解除再說，用甘草綠豆湯煮水給她吃了一小碗，讓她先睡會兒。我回想給老婆治咳的過程：清熱、化痰、宣肺、止咳、滋陰、潤肺等方法幾乎都用過了，下一步還有什么辦法可想呢？我靈機(jī)一動，久咳已造成陰虛肺燥津傷，用草木之藥我已技窮，何不用食療之品！我受民間用梨膏糖和冰糖蒸梨治咳的啟發(fā)，組成一方，即：梨皮50克（兩個(gè)梨子皮）、陳皮15克、生姜15克、紅糖15—30克（根據(jù)各人喜好）。該方選梨皮滋陰潤肺，再加陳皮理氣化痰，二者皆是果實(shí)之皮，肺主皮毛，故藥象與肺之功能相符，效力更著；生姜辛溫，有宣肺利水通表之力；再加益氣養(yǎng)血、補(bǔ)脾養(yǎng)肺、驅(qū)風(fēng)散寒、活血化瘀之紅糖。四物相合，補(bǔ)、養(yǎng)、通、利、宣、化俱備，何患頑咳不消！
我開好方，馬上出去將二皮姜湯原料買好，回家邊做飯邊做湯。等我做好后，把老婆叫起來。此時(shí)，她已比剛回來時(shí)好了很多，我讓她先吃飯，半個(gè)小時(shí)后再喝湯。事實(shí)果如預(yù)料，老婆吃了二皮姜湯后，其效如神，當(dāng)晚就不咳了，第二天也沒再咳，完全好了。之后，我還用二皮姜湯治了岳母、師母的外感后久咳，交給方健也治了幾例，皆是一劑見效，不用二劑。但后來發(fā)現(xiàn)，本方也非萬靈，治久咳和虛性咳嗽療效確切，治剛開始不久的咳嗽，效果就不一定了。
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發(fā)表于 2010/5/25 23:51
特效方治好三十年久痢
去年年底前，我表姐夫給我介紹了個(gè)病人，是他的頂頭上司，市上某單位的在職領(lǐng)導(dǎo)。表姐和表姐夫不久前都找過我看過病，表姐的病是月經(jīng)不調(diào)，表姐夫的病是頭汗不止，都是立見顯效，所以對我還是有些信任，所以，表姐夫就把他的領(lǐng)導(dǎo)介紹了過來。
他們是在晚飯后到我家里看的病，一般情況下我不在家里看病，因?yàn)槭怯H戚所托，所以破例。領(lǐng)導(dǎo)姓吳，為方便我就在此稱他吳某。吳某年紀(jì)五十三歲，中等身材和體型，面帶倦色，黃中透青，肌膚松馳，自述早年當(dāng)兵，因外勤多，饑飽不定、雨打風(fēng)吹，落下了病根，常拉肚子。后轉(zhuǎn)業(yè)到了地方，喝酒交際多了，病情就逐漸加重了，近十多年來，每天要上廁所十多次，而且說來就來，憋不住。所以身上常帶衛(wèi)生紙，出差時(shí)因?yàn)閹y遇，就必須帶尿不濕了。不能喝酒和辛辣之物，否則更厲害。我切了脈，大而無力，寸浮關(guān)濡尺沉，舌質(zhì)淡紅，苔表面黃根厚膩。于是開了烏梅丸方作湯劑，組方：烏梅30克，細(xì)辛6g，干姜10g，黃連6g，當(dāng)歸10g，制附子10g，花椒10g，桂枝10g，白人參10g，黃柏10g。
烏梅丸這個(gè)方子出自傷寒雜病論，言其主治蛔厥，又主久利，現(xiàn)在教科書《方劑學(xué)》上把它列入殺蟲劑，實(shí)在是小看了它，也因此埋沒了它。清代以來，諸多醫(yī)家就認(rèn)為烏梅丸為厥陰病主方，適用于上熱下寒證的治療。現(xiàn)代臨床工作者進(jìn)行了大量的嘗試，將烏梅丸廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒各科，效果顯著，被奉為治療多種疑難雜癥的驗(yàn)方?，F(xiàn)在，烏梅丸的殺蛔功能已基本不用了，因?yàn)橛辛四c蟲清等更方便快捷的藥。它的真正作用雖逐漸被一些醫(yī)家所認(rèn)識，但認(rèn)識面不廣，其作用和潛力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有發(fā)揮出來。在此，有必要把烏梅丸隆重推介一番。烏梅丸為厥陰病主方，厥陰病的特點(diǎn)是寒熱往來，所以該方用藥也是有寒有熱，我們不能機(jī)械的把寒熱往來理解成就是一會兒冷一會兒熱，臨床更多的情況是寒熱共存、上熱下寒、下熱上寒、外寒里熱、里寒外熱等，大多是生理機(jī)能不足引起的寒熱不調(diào)，雜病中此類情況甚多，如高血壓、糖尿病、慢性肝炎、慢性胃腸炎、支氣管炎、腎病、婦科病等等，用的機(jī)會很多，且大多是慢性病、疑難雜癥。
本方以烏梅為君，烏梅的作用斂肝，制肝疏泄太過。肝主風(fēng)，風(fēng)者氣也，能也，所以它是人體內(nèi)氣動力的來源（不是肺，肺的功能是吐故納新），人體各部的不調(diào)和病態(tài)，都會使肝氣過度疏泄（肝氣盜泄），久之則肝弱肝疲，肝功受損。疏泄太過的問題也是能量流失的問題，不解決它，身體再補(bǔ)也是補(bǔ)不起來的。方中寒熱之藥并用，再加人參補(bǔ)氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，桂枝通調(diào)表里寒熱陰陽，組方嚴(yán)謹(jǐn)、用藥精準(zhǔn)，為后世創(chuàng)立了譴方用藥之典范。小柴胡湯與烏梅丸的都治寒熱往來，但前者層面淺而新感多，后者層面深而遷延久。善用二方，則疑難雜癥治之不難；合用二方則往往奇效立顯。吳某客氣的拿著方子走了，臨走時(shí)說：如果我病好了，一定請客。
春節(jié)過后，一個(gè)多月過去了，我已經(jīng)把這事給忘了。有一天又接到我表姐夫的電話，說他們領(lǐng)導(dǎo)吳主任要請我們吃飯，要好好感謝我。我問：吳主任病好了嗎。表姐夫說：既然要請客，肯定好些了，但好到什么程度不清楚，他只叫我一定要把你請到，吃飯地點(diǎn)都定了。我不好推辭，同時(shí)也想問問請況，也就去了。吃的是本地特色“月母雞湯”。吃飯時(shí)，吳某十分熱情，說：我之前不敢喝酒，但今天我一定要和你喝個(gè)高興，因?yàn)槲椰F(xiàn)在已經(jīng)可以喝酒了。他說：你開的藥我吃了三付后就好多了，后來為鞏固又吃了十多付藥，感覺基本上已經(jīng)好了，為了證明，又破戒喝了酒，結(jié)果沒事，又吃辛辣的，也沒事，我知道我這下真的好了，所以我非常感謝你，以后咱們就是朋友了，有什么需要我?guī)兔Φ牡胤奖M管說，我決不推辭。今天咱哥倆不醉無歸。我說：你不必客氣，舉手之勞而已，你還要繼續(xù)保重身體，雖然能喝酒了，但喝多了是容易復(fù)發(fā)的，我們適可而止吧！當(dāng)晚盡興而歸。
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發(fā)表于 2010/5/28 23:57
搖控治療尿結(jié)石
一天，我正在吃午飯，接到侄女打來的電話，說話聲音很著急：舅舅，羅兵得了尿結(jié)石，您看怎么辦呀？羅兵是我侄女婿，和侄女結(jié)婚不久。我說：究竟啥情況，你說具體一點(diǎn)。侄女說：羅兵前天到廣東去購貨，住他弟弟家，今天一早起來解溲，便覺得屙尿困難，尿出血，疼痛，就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，說是尿結(jié)石，要住院，如果情況不好還要動手術(shù)。吃了醫(yī)院開的藥，沒有效果，現(xiàn)在已經(jīng)解不出溲來了，一屙就痛。我一聽，這是急證，又看不到人，以前也沒治過，心里實(shí)在沒底。便給侄女說：隔那么遠(yuǎn)，我怎么治呀，你叫他就在當(dāng)?shù)叵朕k法。雖然這么說，但放下電話后，心里卻放不下來，這病說大不大，說小不小，若真動手術(shù)，耗費(fèi)經(jīng)濟(jì)不說，對人的損傷也是很大的。
到了晚上，剛吃過晚飯，侄女又打電話來了，說：舅舅，羅兵的病更嚴(yán)重了，醫(yī)院勸他動手術(shù)，但他很害怕，叫我再問您想想辦法。侄女的話已帶哭音，我聽了心里不忍，心想好歹還是用中藥試試吧。我說：你上網(wǎng)把QQ打開吧，我把藥方開好后給你傳過來。
我放下電話后心里琢磨，看不見人，四診皆無，甚至忘了問是膀胱結(jié)石還是腎結(jié)石？憑我往時(shí)對這孩子的映象和尿結(jié)石的發(fā)生規(guī)律，我辨證是腎虛濕熱。因?yàn)槿?、四月他前曾叫我開藥治過腰疼，效果不佳，可能就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)就有了腎結(jié)石或膀胱結(jié)石。是腎結(jié)石或膀胱結(jié)合在我看來治療原則相差不大。于是我頭腦里跳出了這樣一些藥：用金錢草、白茅根清熱解毒、涼血止血、利水消腫。用熟地、肉叢蓉滋陰補(bǔ)腎、增強(qiáng)腎動力；白芍養(yǎng)營斂血解痙，緩急止痛，擴(kuò)張尿道。再用苡仁利濕健脾、舒筋排膿之功，增強(qiáng)排石之力。我記得中醫(yī)網(wǎng)上看見排石先生說過熟地、苡仁同用，具有良好的化石排石之力，但遺憾的是排石先生沒把全方說出來，不然我就不用動那么多心思了。我的最后組方是：熟地30、金錢草20、白茅根30、苡仁50、白芍30、肉從蓉30。
將此方從QQ上發(fā)給侄女，由她轉(zhuǎn)發(fā)給了羅兵。第二天，我有事忙就沒有問，也沒接到他們的電話，晚上，侄女打電話來說，羅兵已經(jīng)好多了，從醫(yī)院出來了。我問羅兵的電話是多少，我親自問問，侄女告訴了我。我當(dāng)晚有事忘了，第二天上午才打電話過去，是他的弟弟接的電話，說他哥哥把手機(jī)放家里充電，自己出去辦事去了。我問羅兵的病好沒有，他弟弟說，好象已經(jīng)沒事了，跟正常時(shí)候一樣。中午，羅兵轉(zhuǎn)來后，親自打電話給我，說當(dāng)天只吃了一付藥就感覺好了，說想回來后再找我開方把結(jié)石給化了，免得以后再發(fā)，我說可以，現(xiàn)在把原方再吃一付鞏固一下。結(jié)果，但他回來后一直也沒來找我，說要去檢查也沒去。我想，莫不是已經(jīng)把結(jié)石給化了吧？
諸位，莫要小看了這個(gè)方子，憑它就讓我侄女婿免了開刀的痛苦，也少花了住院費(fèi)。根椐組方原理，它對很大一部分腎結(jié)石和尿結(jié)石都是有效的。我將方子我毫不保留的貼了出來，你們看見也是有緣，希望把它廣傳開去，為更多的病人減輕痛苦。
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cyzx
用藥如用兵。在治療尿結(jié)石上春曉老師用藥很神奇，在正確辯證的基礎(chǔ)上找準(zhǔn)問題所在“腎虛濕熱”，治療原理好比河道被堵住了，于是增加水的動力，疏通拓寬河道，河道逐漸就流通了。這樣從多方面著手解決各個(gè)環(huán)節(jié)的問題，有如神來之筆，妙手回春總能化險(xiǎn)為夷。
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發(fā)表于 2010/5/31 00:18
老太爺?shù)睦虾?br>
老太爺是指方健的父親，一個(gè)公安戰(zhàn)線退休的老同志，退休好幾年了。雖然已60多歲，但身體和精神還很好，來回騎個(gè)摩托車給方健進(jìn)貨、送藥，樂此不疲。有一天，我們一起在診所閑談，他問我：老弟，我這兩個(gè)肩膀犟痛，有一、二十年了，年輕時(shí)不顯，現(xiàn)在感覺越來越重了。你看有辦法醫(yī)沒有。我說：可以試試看。我一切脈，老太爺沒什么大病，只寸脈略緊，舌質(zhì)老而偏暗。他說：兩肩感覺很重、有點(diǎn)裹，抬不高，天氣冷時(shí)偏重，且左小腿有巴掌大一塊地方覺得冷濕，象打濕了褲腳一樣。這個(gè)病很好斷，就是風(fēng)濕夾寒，也稱為血痹，結(jié)合老太爺歷史，他年輕時(shí)因工作關(guān)系，風(fēng)里來雨里去，得這個(gè)病是很正常的。難于如何用藥，才能起到立竿見影的效果。因?yàn)槔咸珷斠殉赃^不少藥，但都如泥牛如海，沒有消息。
我認(rèn)為治此病用藥主要是要讓內(nèi)氣外達(dá)，去寒除濕活血化瘀。藥力要大也要集中，方能很好見效。于是開方：黃芪60克、制附片50克（先煎）、桂枝15克、葛根30克（先煎）、秦艽15克、桑枝20克、細(xì)辛10克、羌活15克、獨(dú)活15克、防風(fēng)15克、蒼術(shù)20克、當(dāng)歸15克、白芍15克、生姜20克、大棗6個(gè)。此乃黃芪桂枝五物湯、獨(dú)活寄生湯的組合與加減，不過藥量加強(qiáng)了。作用是補(bǔ)中強(qiáng)營、補(bǔ)血益氣、舒筋活絡(luò)、通陽化濕，驅(qū)寒解表。我口述，方健已把方寫好，先撿了兩副藥。
當(dāng)晚，大約8點(diǎn)鐘左右，我接到方健的電話，說：陳師兄，我爸吃了藥后胸口悶、氣緊，你看是什么原因？我一想：原來老太爺有表實(shí)呀，吃藥關(guān)起了。便對方健說：不要緊，你再去抓幾樣藥，麻黃10克、連翹20克、甘草10克，煎好后馬上給好吃，其余的合在藥湯里，后面沒煎的藥加上這幾味。這幾樣藥里麻黃解表，宣肺氣，大家都比較清楚了；但連翹的作用很大，清熱解毒大家很熟，但解表散結(jié)利濕發(fā)汗就少人知了；用甘草是取其益氣緩中解急迫。
第二天我問方健，老太爺如何？方健說加吃了麻黃連翹甘草湯后，發(fā)了一通汗，我爸說感覺很好。又過兩天，我到診所，看見老太爺在，方健正在抓藥，抓的就是老太爺吃的藥。老太爺看見我很高興，說：老弟，你這個(gè)方子效果真不錯(cuò)。我問咋個(gè)不錯(cuò)法。他說：吃藥后不到一個(gè)小時(shí)，就感覺一股熱流從背心起來，向兩個(gè)肩膀行走，兩個(gè)肩膀暖溶溶的，特別舒服，兩付藥吃過后，那個(gè)暖流已經(jīng)可以走到手腕了。小腿上那個(gè)濕冷的地方也好多了，現(xiàn)在只有指頭大一塊還有濕冷的感覺。我說：哈哈，老太爺你要打通了任督二脈了，效果好，再多吃幾付鞏固一下吧。老太爺說：我看只需要再吃兩付就可以了。
之后，我以為老太爺已沒什么事了，見到方健也沒再問。后來，到方健診所的時(shí)候慢慢少了，因?yàn)榉浇”緛碇嗅t(yī)基礎(chǔ)較好，跟我交流幾個(gè)月后，已比較有信心應(yīng)對大多數(shù)疾病了，遇見疑難叫我去的時(shí)候也少了，除了有重病人，我也只是偶然再到診所去，有時(shí)去了也沒見到老太爺，所以大概過了一個(gè)多月我才又再見到他。見到他后，我問：老太爺，你的肩病現(xiàn)在怎么樣了？老太爺還沒說，方健接過話頭說：陳師兄，我早就想給你說我爸的情況了，但幾次見到你我又忘記說了，我爸吃了你頭次開的藥后，開頭效果很好，病也松多了，但后來繼續(xù)吃又效果不明顯了，我想叫你再給他看一下。我問老太爺：現(xiàn)在是什么情況？老太爺說：現(xiàn)在痛不嚴(yán)重了，但兩肩還是犟，手臂有點(diǎn)酸痛并發(fā)麻，麻的感覺不好受。我給他們說：老太爺?shù)貌〉臅r(shí)間長，看來痰和血瘀比較重，手臂麻說明還需要加去風(fēng)的藥。于是我叫他們在原方湯藥里減黃芪、獨(dú)活，加全蝎、地龍、蜈蚣、僵蠶、三七、水蛭打粉作膠囊，用湯藥送服，一次3克，日服三次。我說，這個(gè)病得病時(shí)間長，要慢慢才能好。
方健照此給老太爺抓藥吃，很快就見效了。告訴我說，吃過幾付藥后就不感覺到麻了，肩犟和酸痛的感覺也在逐漸減輕。于現(xiàn)在已有一個(gè)多月了，是不是好了呢，我得再問才知道。
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發(fā)表于 2010/6/5 23:19
食道中段癌
2009年10月9日，下午上班后，方健打來電話，說：陳師兄，有個(gè)癌癥病人，是食道癌，要不要去看看。當(dāng)時(shí)，我在方健處臨癥的時(shí)間還不久，這家伙對我還不是很了解，想試我的膽量和技術(shù)，之前我并沒有治過癌癥病人，雖然心里沒底，但也想試試。便說：可以呀，去看看吧。 等我下班后，方健用他那個(gè)二手車來接我，拉著我就出城而去，同路的還有病人的兒媳婦。我問：病人是在哪兒呀？方健介紹情況說：病人是L縣X鎮(zhèn)人，住在農(nóng)村，是個(gè)60多歲的老大娘，8月中旬在醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診為食道中斷癌，醫(yī)院建議做手術(shù)，但病人堅(jiān)持出院，主治醫(yī)生對家屬說，病人出院后生存期最多三個(gè)月。9月中旬經(jīng)人介紹到我處看病用藥，我用我老師（本市十大名中醫(yī)之一）治食道癌的驗(yàn)方給她治療，開始效果還不錯(cuò)，幾付藥后又沒效果了，到現(xiàn)在病人仍感覺到很難受，吞咽困難，心慌不眠，我覺得再用我老師的藥方可能已經(jīng)不行了，就看你有什么辦法了。我說：你還不錯(cuò)嘛，癌癥病人都問到你那兒看病來了。方健嘿嘿道：我用驗(yàn)方治好了他們村里一個(gè)婦女的痰飲病，一付藥見效。他們那兒的人于是就信任我了，介紹了好些病人來。這個(gè)病人也是抱著試試看的心情來找我拿藥的。 開車大約一小時(shí)左右，我們到了病人楊大娘的家，一見已經(jīng)有滿屋子的人在等著了，原來，周圍的人知道城里的方醫(yī)生要來，早就來等著了。后來，我才知道這是方健默許的，沒我壯膽他不會同意讓那此病人來的，因?yàn)橛弥嗅t(yī)給那么多人集中辨證處方，方健自己沒底，如果開西藥就沒問題，但來看病的人都是沖著吃中藥來的，其實(shí)我也是第一次這樣，我也沒底，事到如今，也只有做出鎮(zhèn)定的樣子。我們擺開桌子，不及吃飯，先診病，四診后，我口述，方健開方，前后大概開了十二、三張?zhí)幏?。具體有些啥病我已記不清了，只感覺這批病人大約是口苦、胃脅不舒、咳嗽、喉痛的人多，用了一個(gè)多小時(shí)才看完。然后才給楊大娘看病，大娘的面上皮膚干燥，色帶些潮紅，瞳孔帶黃，舌苔黃膩，舌質(zhì)淡紅，脈尺弱，關(guān)寸玄細(xì)。自述吞咽時(shí)咽部與食道中段痛，只能吃點(diǎn)流質(zhì)，胸口悶，常有心慌，睡眠差，無力。我們診后，沒有馬上開藥，告訴帶我們來的兒媳，第二天到門診拿藥。之后，我們吃過飯就回城了。 回城途中，方健要我說說對該病的看法，我說：病人年老體衰，病的時(shí)間又較長了，現(xiàn)在陰陽俱虛，升降不調(diào)，上實(shí)下虛，毒熱痰濕積聚，很難治，不過胃氣尚存，心態(tài)較好，還是有點(diǎn)轉(zhuǎn)機(jī)。 方健問：我原來用我老師的藥方為何開始有效而后來就不行了呢？我看過方健開的方子，有水藥有丸藥， 水藥是：旋復(fù)花、黨參、白術(shù)、法夏、鱉甲、牡蠣、蜂房、厚樸、蛇莓、黃藥子、黃苓、漸貝、山豆根、桃仁、紅花、桔梗、婆羅子。 丸藥是：枳殼、干漆、五靈脂、郁金、仙鶴草、火硝、制馬錢子、山豆根、蜂房、青果、婆羅子、黃芪、甲珠。 我說：我覺得你開的水藥方是不錯(cuò)的，病人今天能有這個(gè)狀況也可能是由于這個(gè)方子，但方子的補(bǔ)益力量不足，黨參力微；軟堅(jiān)散結(jié)與抗癌解毒力量也略差些。丸藥方在此時(shí)有些不宜，里面攻堅(jiān)破結(jié)、活血化瘀的藥對腫瘤不一定有用，甚至有時(shí)會起激變的作用，但幸好此類藥在藥方中比重還不是很大。 方鍵問：那這個(gè)病我們應(yīng)該怎樣處方呢？我說：我的想法是以旋復(fù)花赭石湯打底，俱體怎么開，我要回去思考一下，明天早晨給你方子。 《傷寒論》原文︰傷寒發(fā)汗，若吐若下解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭石湯主之。旋復(fù)代赫石湯方：旋復(fù)花三兩，人參二兩，生姜五兩切，代赭石一兩，大棗十二枚擘，甘草三兩炙，半夏半升洗。 食道癌雖不是傷寒，但胃氣不降、噫氣不除與此病之證一致，二皆有虛，一個(gè)是吐下后胃氣虛，一個(gè)是久病后中氣虛。故此病以旋復(fù)代赭石湯打底，以順氣機(jī)。但癌癥為標(biāo)實(shí)標(biāo)急之癥，不除標(biāo)則正氣不復(fù)，故還應(yīng)加上去除痰、滯、瘀、結(jié)、毒之品。綜合考慮，開方如下：人參15、旋復(fù)花15、赭石30、玄參15、牡蠣15、漸貝15、化紅12、海昆各30克、射干12、山豆根6克、郁金10、半枝蓮30、舌蛇草30、半夏15、麥冬15、麝香1克（分次吞服）。三劑。-------------
cyzx
終于看到老師診治腫瘤的案例了，用藥如用兵，就看如何排兵布陣了，慢性病、疑難病、內(nèi)科雜癥才是真正考驗(yàn)醫(yī)生的。老師能將食道癌與旋復(fù)代赭石湯證聯(lián)系起來感覺很妙，這就是異病同治，不知道食道癌患者服用老師的藥后情況如何了？
老師在評價(jià)方鍵的方子時(shí)說“補(bǔ)益力量不足，軟堅(jiān)散結(jié)與抗癌解毒力量也略差些”，看得出來老師的方子軟堅(jiān)散結(jié)與抗癌解毒力量強(qiáng)了許多，包含去除痰、滯、瘀、結(jié)、毒之品，但補(bǔ)益之藥似乎只有人參，不知道補(bǔ)益力量足不足？
另外，老師您為什么說：“丸藥方在此時(shí)有些不宜，里面攻堅(jiān)破結(jié)、活血化瘀的藥對腫瘤不一定有用，甚至有時(shí)會起激變的作用”呢？，既然“癌癥為標(biāo)實(shí)標(biāo)急之癥"，用丸藥去攻堅(jiān)破結(jié)、活血化瘀難道不對嗎？請予指導(dǎo)
回復(fù) #293 cyzx 的帖子
| 癌癥病人不能大補(bǔ)，也不可不補(bǔ)，湯藥原方中補(bǔ)用黨參，本方換為人參，效果相差很大，對體極虛的人來說，這點(diǎn)相差是很重要的。原方中枳殼、黃芪、干漆、甲珠等構(gòu)成的攻堅(jiān)力量是很強(qiáng)的，但癌癥的保堡很強(qiáng)而堅(jiān)韌，它們不但攻不破，還會耗傷氣血和能量，并可能引發(fā)癌細(xì)胞和毒素的擴(kuò)散，故不宜用。攻癌不能硬來。 |
回復(fù) #294 杏園春曉 的帖子
老師指導(dǎo)得很好，我明白了對于腫瘤，用軟堅(jiān)結(jié)散的藥要優(yōu)于用攻堅(jiān)破結(jié)的藥，攻堅(jiān)破結(jié)的藥不但攻不破，還會耗傷氣血和能量，這點(diǎn)認(rèn)識很重要，學(xué)生受教了。
為此我還專門學(xué)習(xí)了人參的功效，下面摘錄一段關(guān)于人參功效的描述，大家共同學(xué)習(xí)之，不過現(xiàn)在好的人參價(jià)格昂貴且難以買到：
人參，味甘，氣溫、微寒，氣味俱輕，
可升可降，陽中有陰，無毒。乃補(bǔ)氣之圣
藥，活人之靈苗也。能入五臟六腑，無經(jīng)
不到，非僅入脾、肺、心而不入肝、腎
也。五臟之中，尤專入肺、入脾。其入心
者十之八，入肝者十之五，入腎者十之三 耳。世人止知人參為脾、肺、心經(jīng)之藥，
而不知其能入肝、入腎。但肝、腎乃至陰
之經(jīng)，人參氣味陽多于陰，少用則泛上，
多用則沉下。故遇肝腎之病，必須多用之
于補(bǔ)血補(bǔ)精之中，助山茱、熟地純陰之
藥，使陰中有陽，反能生血生精之易也。 [批]呂道人曰：人參功用，誠如所言，無 奈世人錯(cuò)看了。非單用以出奇，即亂用以
眩異，反致無功而收敗。蓋天地之道，陽
根于陰，陰亦根于陽。無陰則陽不生，而
無陽則陰不長，實(shí)有至理，非好奇也。有
如氣喘之癥，乃腎氣之欲絕也，宜補(bǔ)腎以
轉(zhuǎn)逆，故必用人參，始能回元陽于頃刻， 非人參入腎，何能神效如此。 [批]腎虛氣 不歸元而喘，乃是虛喘。人參定喘嗽須多
用，一服即止。若是肺家實(shí)火而喘，斷不
可用。 又如傷寒厥癥，手足逆冷，此肝氣
之逆也，乃用四逆等湯，亦必多加人參而
始能定厥，非人參入肝，又何能至此。是
人參入肝、腎二經(jīng)，可共信而無疑也。惟 是不善用人參者，往往取敗。蓋人參乃君
藥，宜同諸藥共用，始易成功。如提氣
也，必加升麻、柴胡；如和中也，必加陳
皮、甘草；如健脾也，必加茯苓、自術(shù)；
如定怔忡也，必加遠(yuǎn)志、棗仁；如止咳嗽
也，必加薄荷、蘇葉；如消痰也，必加半 夏、白芥子；如降胃火也，必加石膏、知
母；如清陰寒也，必加附子、干姜；如敗
毒也，必加芩、連、梔子；如下食也，必
加大黃、枳實(shí)。 |
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食道中段癌（續(xù)）
病人第一劑吃完后（本來囑病人兩日一劑，而病人實(shí)際服用四日一劑），睡眠好轉(zhuǎn)，心慌幾乎消失，咽喉、食管吞咽食物時(shí)幾乎不痛了，能吃稍軟的大米干飯，因一輩子勤勞慣了，便下地干活，起牛糞三挑，挑到地里，當(dāng)晚便病情加重，自覺身重、咽喉痛、失眠，但吃了后兩付藥后，又恢復(fù)過來了。病情穩(wěn)定在吃第一付藥后的情況。
10月24日復(fù)診，處方：人參15、旋復(fù)花15、赭石30、玄參15、牡蠣15、漸貝15、化紅12、海昆各30、射干12、山豆根6克、郁金10、半枝蓮50、舌蛇草30、半夏15、麥冬15、竹茹20、柏子仁15、天冬20、梔子6。三劑。西黃丸膠囊（自制）一次三粒，一日二次。
處方在上次的基礎(chǔ)上半枝蓮加到50，以增強(qiáng)抗癌解毒的力量；另因睡眠還是不太好，有點(diǎn)心煩，所以加了竹茹、柏子仁、天冬和梔子。加西黃丸加強(qiáng)破瘀消結(jié)解毒之力，但因病人家庭經(jīng)濟(jì)條件差，用量減到最低。
10月30日，電話回訪，自述癥狀基本消失，睡眠好轉(zhuǎn)，面上潮紅已不見，中間有一次因洗澡水太涼引起干咳，由方健電告用川貝、漸貝、二冬、銀條參、桔梗加冰糖梨子治好。
11月7日，病人乘車親到診所看病拿藥，自說已感覺跟沒病一樣，只是近三天睡眠差一點(diǎn)。看舌質(zhì)淡而胖，苔白而濕，診斷為陽弱氣虛，佐以玄離丹調(diào)治，一天兩次，一次一粒，其余不變，
11月15日復(fù)診，病人自述胃口變差，擔(dān)心吃藥太多，有礙脾胃，囑水藥四天一付，玄離丹一天一次，西黃丸用量不變。
12月6日，自制大黃蟄蟲丸成，帶與病人，囑一次一丸，一天兩丸。
12月9日，病人復(fù)診，自述兩肋脹痛，吃東西后加重，于是停服大黃蟄蟲丸、玄離丹，只服水劑和西黃丸。主要原因是意識到病人身體太弱，玄離丹補(bǔ)力較強(qiáng)，接收不了，多余藥力會讓病人身體變得虛亢，大黃蟄蟲丸攻堅(jiān)破積化瘀之力也強(qiáng)，怕引起癌的激變。
12月26日，自述在家用核桃殼與榆合皮煎水吃，配合我們的藥，感覺乳房兩側(cè)脹痛減輕，飯量好，每頓能吃兩碗米飯，體重增加，只是睡眠還是較差。觀其面色潤澤，動作和反應(yīng)輕便，神情愉悅，認(rèn)為藥已大效，治愈有望。水藥和西黃丸不變，大黃蟄蟲丸一日一粒，分兩次吃。此后一段時(shí)間用藥基本不變，病人病情穩(wěn)定。
2010年2月8日，病人家屬前來拿藥，言經(jīng)濟(jì)困難，無力再配制西黃丸，并要求用便宜一點(diǎn)的藥。于是只開水藥，藥方為：黨參20、赭石20、玄參15、牡蠣30、漸貝15、郁金15、半枝蓮30、蛇舌草30、二冬各15、連翹15、甘草10、公英20。
此后，很長時(shí)間不見病人及家屬來拿藥，我問方健是怎么回事，方健說打電話問過了她兒媳婦，也就是最開始積極給老太婆請醫(yī)看病的那個(gè)，她兒媳婦說，老太婆的三個(gè)兒子為給老人治病的事扯皮，老人氣得病情得發(fā)，不愿治了。另一方面，就是愿治，在經(jīng)濟(jì)方面幾個(gè)兒子也沒談好，沒誰單獨(dú)出面拿錢來治。就這樣，老太婆治病的事就一直拖了下來。
直到5月20日，方健又打電話給我，說楊大娘的兒子打電話來，說老人的病又嚴(yán)重了，嘔逆，吃不下飯，吃流質(zhì)都痛，方健叫我開個(gè)方子，病人的兒子要過來拿藥，想緩解一下病人的痛苦。這次雖沒有見到病人，便癌人現(xiàn)在的情況還是大致可以推測的，因病人經(jīng)濟(jì)條件不好，有的藥不能開，斟酌再三，開方：生半夏15、生姜30、干姜10、人參10、赭石30（半入煎半吞服）、旋復(fù)花20、大棗10個(gè)、甘草10克、玄參30、牡蠣30、蔻仁20、半枝蓮50。藥以扶正、止嘔、溫中、化痰、降逆為治，兼軟堅(jiān)散結(jié)、解毒抗癌。
開過藥后，過一天我叫方健打電話問一下，方健打電話給過去，居然是大娘接的電話，說藥吃了后要好多了，不嘔了，胸口不那么悶脹，喉嚨沒那么痛了。后來我就沒過問了，直到6月2日，我著手寫這個(gè)醫(yī)案時(shí)，我才又問方?。捍竽锏那闆r如何了？方健說，大娘的兒子后來又過來拿了一付藥（最近開的那個(gè)方子），之后就沒來了，他后來曾打過兩次電話過去，都沒人接，不知現(xiàn)在怎樣了。我問：那個(gè)方子你藥收他多少錢？方健說：就只收了十來塊錢一付。我便不再問了，明擺著的事實(shí)是病人家屬已經(jīng)放棄治療了，十來塊錢的藥也只買了一付，再窮能窮到這個(gè)份上嗎。搞得我一整天沒情緒。
這個(gè)癌癥算是一個(gè)成功的病例嗎？嚴(yán)格的說還不能算。只是按出院時(shí)醫(yī)生的斷言，病人應(yīng)該活不過去年11月份。但實(shí)際上經(jīng)過中醫(yī)治療，11月份時(shí)，病人反而是癥狀基本消除，生活基本正常的時(shí)候。后來終止治療，就非醫(yī)者所能改變的了。至現(xiàn)在，超出醫(yī)院預(yù)計(jì)病人生存期限兩倍的時(shí)間后，病人仍在。我認(rèn)為，如果再繼續(xù)治療，還是有希望繼續(xù)好轉(zhuǎn)的。但我們最后，只剩一聲嘆息。
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發(fā)表于 2010/6/9 22:40
難受的慢性鼻炎
一個(gè)認(rèn)識一年多的朋友，其老婆小莉患慢性鼻炎多年，平時(shí)間歇性或交替性鼻塞流涕，發(fā)作時(shí)便兩鼻全塞，張口出氣，徹夜不眠。08年還沒認(rèn)識我之前就到醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院動了手術(shù)，動手術(shù)剛開始好一點(diǎn)，幾個(gè)月就沒用了，發(fā)作起來仍和原來一樣。我們認(rèn)識后，在她有一次發(fā)作時(shí)，我給了她一包大藥能吃五天的自制鼻炎膠囊，吃了兩三天居然就沒事了，便把剩下的留作備用，因?yàn)闆]完全好，還不時(shí)有鼻塞，便拿出來吃，吃了就會好些。
春節(jié)后一段時(shí)間沒有聯(lián)系，有一天我又接到我朋友打來的電話，說：陳哥，晚上有空嗎，小莉的鼻炎又發(fā)了，我想讓你再給她看一下。我說：晚上在家里，你們過來吧。晚上，我們吃過飯不久，他們二人自駕車過來了。我一看，小莉面容很憔悴，坐定后，我一邊給小莉切脈，一邊問情況。小莉說：這次的鼻炎已發(fā)作近一個(gè)月了，因離我較遠(yuǎn)，就沒想來打擾我。便在周圍的醫(yī)院和門診開中藥吃。他們對西藥已不再相信，認(rèn)為只是暫時(shí)起作用，且副作用大，不能治本。但是吃了好幾個(gè)中醫(yī)開的中藥都沒什么效果，現(xiàn)在已經(jīng)難以忍受了。發(fā)病以來，近一個(gè)月沒睡一個(gè)好覺，由于只能張嘴呼吸，所以，現(xiàn)在口干舌燥，喉嚨腫痛，口臭而飲食無味。觀舌，只見舌瘦長，舌質(zhì)略紅，舌苔薄白，表面黃而干；脈細(xì)玄而數(shù)。我認(rèn)為是風(fēng)寒夾濕，上犯清竅，郁而化熱；又因脾虛胃弱，津不上承，肺失肅降，肝氣郁滯，致病久不能愈。雖然舌脈皆有熱象，但并非重點(diǎn)。治應(yīng)宣肺解表、補(bǔ)虛和通竅。處方：麻黃10、桂枝15、干姜10、生姜25、甘草10、附片12、細(xì)辛6、桔梗10、百芷15、連翹25、辛夷10。
我沒有定多少付藥，叫她吃好為止。另外我告訴他們，由于小莉的體質(zhì)不是很好，病好后，如果不注意，以后還容易復(fù)發(fā)。他們希望我開一個(gè)調(diào)理身體的方子。我說：你們兩人都很忙，調(diào)理身體的藥不是幾付藥可以見效的，要吃較長時(shí)間的藥，天天煎藥是很麻煩的，吃丹丸最好。我自制了一種丹藥，叫玄離丹，專為調(diào)理體質(zhì)所設(shè)。小莉在病好后吃一段時(shí)間，身體鞏固了，病就不易再發(fā)了。我給了他們100粒玄離丹，叫小莉一日吃三粒。
結(jié)果，小莉拿了我的藥方后，第二天一早就去拿藥，當(dāng)天吃了一付，晚上睡覺鼻子就通了，睡了個(gè)好覺。第二天非常高興的打電話向我匯報(bào)，并致以十分的感謝。過了一段時(shí)間，我們又見到他們，據(jù)小莉說：中間有點(diǎn)輕微的反復(fù)，堅(jiān)持吃了六付藥就徹底沒事了，接著又繼續(xù)吃玄離丹，藥吃到一半左右，就覺得精神和體力比以前好多了，朋友也說她比以前更健康，面色更紅潤了。
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發(fā)表于 2010/6/10 11:15
春曉老師，您好，知道您不是一名真正的坐診醫(yī)生，但是很欽佩您的中醫(yī)藥方面的見解和悟性，希望您能幫幫我。
我今年30歲，18歲之前一直生活在海南，現(xiàn)在住在北京，我曾在15歲時(shí)就因?yàn)榉文撃[做過手術(shù)，現(xiàn)在去年10月開始發(fā)高燒和感冒，是結(jié)核性膿腫，打了一個(gè)多月抗生素都不退燒，最后只好進(jìn)行插管引流，引流管一直插到現(xiàn)在了，每天還有十幾毫升的膿流出。插了管之后，燒降到了37.5，但不咳嗽了，最后的低燒也是在吃了中藥后才退的，我有幾個(gè)問題，不知老師是否能給我點(diǎn)意見
1。 我這是第三次吃結(jié)核藥了，我的結(jié)核菌在痰里和膿里都沒查到，是割了一點(diǎn)胸膜查到的，我不知我是不是會有耐藥性了，或是我還要不要繼續(xù)吃結(jié)核藥（已吃半年），畢竟這藥對肝腎影響很大，我吃中藥能治好結(jié)核嗎
2。很多真正的中醫(yī)都不建議動手術(shù)，我覺得我現(xiàn)在插著指頭粗的管就跟動了一次手術(shù)似地，應(yīng)該挺傷元?dú)獾?，老師，您說是管在身體里的危害大還是拔了管危害大呢
3。我跟著我們這的一個(gè)中醫(yī)吃了三個(gè)月的藥了，他叫陸廣莘，上過電視，是中醫(yī)研究院的帶徒專家，挺有名的，吃他藥的前兩個(gè)月好像沒啥效果，到第三個(gè)月突然的每天的膿從二十幾毫升減少到十幾毫升了，因?yàn)槲彝瑫r(shí)還在練氣功，所以也不知道是哪個(gè)的效果，您能幫我看看他開的方子對不對路嗎：
A.竹茹6 半夏6 茯苓15 陳皮10 枳殼6 桔梗6 白芍15 牛膝10 黃芪15 當(dāng)歸10 桂枝10 生薏仁15 仙靈脾10 鹿角霜15 五味子6 灸甘草6
B 黃芪20 當(dāng)歸10 茯苓15 山藥15 仙靈脾10 鹿角霜15 炮姜6 麻黃3 熟地20 白芥子6 叢容15 菖蒲6 生牡蠣20 五味子6 烏梅10 甘草10
C 黃芪20 蒼術(shù)15 防風(fēng)6 川穹6 白芷6 皂刺10 僵香6 蟬衣6 桔梗6 枳殼6 柴胡10 茵成10 夏枯草10 瓜蔞15 竹茹10 生甘草10
D 黃芪15 升麻6 柴胡10 當(dāng)歸10 白芷6 皂刺10 蒼術(shù)15 茯苓15 川穹6 香附10 桔梗6 枳殼6 仙靈脾10 鹿角霜15 生地15 麥冬10 灸甘草10
E 柴胡10 夏枯草10 敗醬草10 茵成10 牛膝10 桔梗6 枳殼6 赤芍15 生薏仁15 黃芪15 升麻6 生地15 麥冬10 五味子6 烏梅6 生甘草6（最后一次開的）
4。我病了之后一直四肢非常的無力，連著吃了三個(gè)月的鹿角霜和仙靈脾也沒啥效果，這是為啥呢老師。
謝謝老師！
"總之，服用此等熱藥，總要服至周身、腹中發(fā)熱難安的時(shí)候停止服藥（這也是修道者非?？释摹⑿扌兄须y得的初步境界），然后服用一大劑四物湯或兩盒（瓶）六味地黃丸收斂余陽即可（由于常人飲食不節(jié)、性欲不斷、起居無常，能夠服藥達(dá)到此等境況，幾乎是不可能的，只有使用“重灸法”才有可能實(shí)現(xiàn)。服藥能夠達(dá)到以往的癥狀基本消除就已經(jīng)很不錯(cuò)了）。
這時(shí)全身陰邪已經(jīng)化去，真陽已經(jīng)恢復(fù)，脈象浮，所以用1劑滋陰的藥物，來收斂已經(jīng)恢復(fù)的陽氣（服藥到此境地，必須停藥，否則，就會灼傷陰液，反而會出現(xiàn)“陰虛陽盛”的“厥陰”證候）；此時(shí)脈象轉(zhuǎn)為沉緩有力，陽得陰斂，則陽有所依，自然互根相濟(jì)，而后進(jìn)行體育鍛煉和增強(qiáng)飲食，使元?dú)庵饾u恢復(fù)，就可以達(dá)到體健身輕而無病矣！"http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=93103&extra=page%3D1對于服藥期間會出現(xiàn)的許多“反常”現(xiàn)象的簡要說明
先生，上面一段話是我在本論壇的火順閣版主的轉(zhuǎn)帖里的一段話。我就感覺我這一個(gè)月練氣功加上吃藥，渾身很熱，這幾天腹部開始熱，腦袋膽經(jīng)的部位也開始覺得疼，您看我之前吃的藥是回陽之藥嗎，最后一次的是不是滋陰的，由于我是上網(wǎng)一個(gè)一個(gè)看藥性的，不懂得組方了之后是不是還是這么回事。
不知我現(xiàn)在的這種癥狀是不是好現(xiàn)象，可是我的病沒見多大好轉(zhuǎn)，尤其是四肢并沒有有力起來。
有了解這種情況的前輩們也幫我解答解答吧，多謝了
回復(fù) #322 zcl1456 的帖子
肺結(jié)核性疾病的形成非一日之功，傷寒金匱列為虛勞痰飲范疇。此病內(nèi)虛標(biāo)實(shí)，治療較難。我認(rèn)為陸老開的藥路子也是對的，配方也很嚴(yán)謹(jǐn)。但此病除了痰飲外，尚有支飲、懸飲等，要考慮用旋復(fù)花、竹瀝、瓜萎、葶藶、皂夾、蕪花、甘遂等；虛久必生內(nèi)寒，干姜、細(xì)辛、紫菀、冬花等可用；半夏當(dāng)生用更有力；黃芪要漸增其用量，并配以人參。此病之治當(dāng)標(biāo)本兼顧，但在目前仍在插管引流的情況下，當(dāng)重去標(biāo)，標(biāo)不去則正不復(fù)。至于火順閣的話可以不聽，疾病不是只用調(diào)節(jié)陰陽升降就可以除去的。
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發(fā)表于 2010/6/11 23:11
急發(fā)性頸癰——岳母娘的再度考驗(yàn)
自岳母娘自上次得了甲流被我治好后，我便告訴她，得病后要早點(diǎn)告訴我，莫亂吃藥。但我這個(gè)岳母對我始終有點(diǎn)客氣，怕給我添麻煩。但唯如此，最后卻給我增加了更多的麻煩。
這次岳母娘的病我們也是一星期后才知道的，是岳父看岳母自個(gè)折騰，怕出問題了才不得已打電話給我們。等我們下去一看，岳母的病已不是一般的小問題了。據(jù)說，得病以來，岳母自行找醫(yī)，中藥西藥皆吃，打針輸液也搞，最后，社區(qū)診所、兩家個(gè)體診所及區(qū)中醫(yī)院的態(tài)度是，不必在我們這兒打針吃藥了，還是到附屬醫(yī)院去吧，檢查清楚了，該開刀就開刀，早做早好。
說了這么多，岳母得的究竟是什么病呢？醫(yī)生們說是甲狀腺腫大，開始程度如何我不知道，只知道岳母說越醫(yī)越重，現(xiàn)在已是進(jìn)入急性發(fā)作階段，吞口水都難，左頸下腫起一大塊，軟軟的但中有一個(gè)一個(gè)的結(jié)節(jié)，岳母說頸子、喉嚨火辣辣的痛，牽址耳心也痛，肩頸犟，已有兩三天睡不著覺了。我看了下舌象，舌質(zhì)淡紫，苔黃膩水濕，面色差，帶黃色，一時(shí)很難確定如何下藥。但當(dāng)我一搭上岳母的腕脈時(shí)，我心里就清楚了一些。岳母的脈浮、緊而數(shù)。首先應(yīng)有表癥；我又問她有汗無汗，怕不怕冷。她說有汗，也有點(diǎn)怕冷。傷寒，已發(fā)汗，本應(yīng)脈浮緩，現(xiàn)仍浮緊而數(shù)，顯然是外表傷寒未解而內(nèi)里兼有實(shí)熱之象。在內(nèi)之熱勢如何，現(xiàn)在因被寒束，特征不明顯。當(dāng)先解表，再圖后治。處方：桂枝15、葛根30、生姜30、大棗4個(gè)、白芍15、甘草10、柴胡12，兩劑。乃是桂枝加葛根湯加柴胡，生姜加量是因?yàn)樯嗌戏从碀裰?，加柴胡是因?yàn)橛卸耐?，懷疑邪有入少陽。藥開好后，叫舅子馬上去買，當(dāng)晚煎服。并說：這個(gè)藥不能長吃，第一劑藥吃完后，我問過同意后再吃第二劑。時(shí)間：5月27日晚。
第二天上班前，我打電話問服藥后情況，岳母接到電話就高興的說：昨晚吃藥后就想睡，今天早上有點(diǎn)不想起來，除頸下有點(diǎn)痛外，其他都覺得沒什么問題了，早上吃了兩碗飯（幾天來沒怎么吃飯）。并問：現(xiàn)在已吃了兩次，剩下的藥不多了，還煮不煮第二付藥。我當(dāng)時(shí)沒見人，也拿不準(zhǔn)表解沒有，心想再吃兩次應(yīng)該沒問題，反正我們晚上還要過去開下一步吃的藥。便說：可以煮第二付藥，再吃兩次看。說了后，心里總覺不踏實(shí)，但又不好馬上收回。果然，在中午兩點(diǎn)過后，就接到岳母的電話，說喉嚨又開始痛了，仍是火辣辣的，牽址耳心痛，太陽穴也痛了。我趕緊說：藥先別吃了，我們晚上下班后就過來。
晚上下班到岳母家，岳母躺在床上，岳父臉色不太好，似乎對我又似乎對大家說：我說早點(diǎn)去檢查，知道清楚點(diǎn)，也好想辦法。這種病拖不得的，嚴(yán)重了要封喉的喲。搞得我很尷尬，便說：這病是寒包火，要分兩步走，現(xiàn)在寒去了，熱毒發(fā)作出來了，是正常的，不是加重了，繼續(xù)吃中藥會好的。岳父并不理解，說：到大醫(yī)院檢查，至少還知道是啥病，出了問題還可搶救。都是你媽犟，叫她去醫(yī)院，她就是不去。我無賴只得說：這樣吧，我再開一付藥，如果明天還沒好轉(zhuǎn)，你們把媽媽送到醫(yī)專（附屬醫(yī)院的俗稱）去我也不反對。再診時(shí)，見岳母舌苔黃厚水滑，脈實(shí)數(shù)，便以三仁湯合銀翹散化裁加減：烏梅30、白芍15、黃連5、苡仁30、蔻仁10、杏仁10、滑石20、厚樸15、銀花15、連翹20、蘆根15、砂仁10、桔梗10、牛蒡子20、甘草6。加烏梅是為柔肝斂火，加白芍解痙止痛，加黃連清熱燥濕。這只是為方便初學(xué)者而作的機(jī)械的解釋，實(shí)際的作用是很難說清楚的，我在用藥時(shí)也不是在分析清楚每樣藥的用途后再開藥，往往是思維分析與直覺相接合的。這次已是背水一戰(zhàn)，無效的后果，可能就是岳母住院開刀，身體承受摧殘，再留下一些后遺癥。然后，岳母一家不再信任我的醫(yī)術(shù)。
結(jié)果，我擔(dān)心的情況沒有出現(xiàn)，岳母吃藥后的效果又是出人意料的好，第二天早上又好了一大半，不怎么痛了，我叫她繼續(xù)吃。岳父也沒再說什么了，中午，舅子又去照方抓了兩付藥。這樣安然過了三天，正當(dāng)我認(rèn)為岳母的病會這樣一直到好的時(shí)候，6月1日，岳母又打電話給我，告訴我說，從昨天開始，頸子和喉嚨又開始痛了，本認(rèn)為只痛會兒，繼續(xù)吃藥就會好，結(jié)果今天不但沒好，還更痛了。我問頸下的腫消了沒有。她說沒怎么消，里面的硬節(jié)稍按即痛，又扯倒耳心痛了。
我知道事情不簡單，這個(gè)頸下腫，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫早狀腺腫大或淋巴腫大，因沒有去醫(yī)院檢查，不知是早狀腺還是淋巴。中醫(yī)叫癰疽，右為疽，左為癰，是痰濕熱毒瘀的集合。結(jié)合細(xì)菌學(xué)來說，它是病原菌的后方和堡壘，不解決它，岳母的病就會再反復(fù)發(fā)作。我很懷疑這是岳母去年得甲流后留下的后遺癥，因?yàn)楫?dāng)時(shí)岳母在我家治療時(shí)，由于急著回去，并沒有斷根就回去了，讓病菌潛伏了下來，勢力慢慢增強(qiáng)后，在人體受外邪而正虛之時(shí)激發(fā)，這也就是中醫(yī)所謂的外感引伏邪吧！甲流本是溫病，故此病的表現(xiàn)一直是毒熱很盛。
依然是當(dāng)晚下班后到岳母娘家，覺得癥狀與我的推測基本相符，便用三仁湯與仙方活命飲合方加減：白芍15、苡仁30、蔻仁10、杏仁10、厚樸10、防風(fēng)10、川貝10（打粉吞服）、當(dāng)歸12、皂角刺15、甲珠10（打粉吞服）、乳香15、沒藥15、天花粉10、銀花15、連翹20、陳皮10、石膏30、滑石15、桔梗10、半夏10。三仁湯和仙方活命飲的作用大家去百度一下就知道了，在二方之外加了石膏30克加強(qiáng)清火之力，加桔梗10克引藥入病位。開的是三付，但去抓藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲珠和川貝已被抄成了天價(jià)，最后決定只抓兩付，兩付吃后如需要再去買。
這個(gè)藥岳母吃下去后又起到了立竿見影的效果，吃后即不痛了，癰腫在慢慢變小變少，除6月3日有個(gè)短時(shí)間的反復(fù)外，其余時(shí)間都很好。6月4日晚打電話再問時(shí)，岳母說兩付藥剛吃完（吃得太節(jié)省了，可能是聽我說藥較貴的原因吧）。已不痛了，吃得下，睡得好，感覺基本好了，說周圍知道的人都覺得很驚奇。我問腫消了嗎？岳母說消了大半，尤其是原來一按就痛的硬結(jié)節(jié)小多了。我想，這下子可能再不會反復(fù)了。便說：再繼續(xù)照方抓藥吃下去，直到好完為止。
不料后來的情況卻并非一帆風(fēng)順，6月1日開的兩劑藥至6月5日吃完，左頸下的浮腫消失，結(jié)節(jié)變小，但按著還痛。每天還會偶然發(fā)痛，人不是很清爽。分咐再撿兩劑，并把每劑藥中金銀花重量加到30克。吃藥后人感覺舒服了很多，但結(jié)節(jié)仍未消盡，只每天早上起來的時(shí)候頸下有點(diǎn)發(fā)痛，其余時(shí)候不再發(fā)痛。我清楚，這個(gè)結(jié)節(jié)不是那么容易消的，但又抽不出時(shí)間過去，只得叫岳母繼續(xù)照原方吃著。結(jié)果，在6月12日上午接到岳母的電話，說今天早上起來的時(shí)候比往天更痛一點(diǎn)，而且傳到右頸也開始痛了。我便叫她繼續(xù)吃藥，下午下班后就過去(本周雙休日繼續(xù)上班，下周一至三雙休日與端午節(jié)連休)。
這次過去，看到岳母的精神還行，脈象趨緩，但還是有點(diǎn)玄數(shù)；舌質(zhì)淡，苔白厚而不濕，自述吃東西比以前有味但胃口還是不大。頸下有一點(diǎn)小的浮腫。知體內(nèi)熱已去而玩毒仍在，與痰相結(jié)，難解難去。因沒有及時(shí)換方，氣分之熱消以后，前方所用之石膏對胃氣造成了一定的損傷。當(dāng)用攻堅(jiān)散結(jié)，化毒祛痰，扶正去邪而治；且久病必有氣滯血瘀，故應(yīng)兼用理氣活血化瘀之品。開方：銀花30、連翹15、蘆根20、牛蒡子15、枳實(shí)10、白芍15、桔梗10、甘草10、陳皮15、人參10、半夏10、皂剌10、白蒺藜15、乳香10、沒藥10、玄參15、牡蠣30、海藻30、昆布30、苡仁30、蔻仁20、丹參15。三劑。究竟結(jié)果如何，大家試目以待。岳母之病到此已成了現(xiàn)在進(jìn)行式。能否如我之預(yù)期呢？我也很想知道！
昨晚因要趕做藥丸，所以在做過后才開始寫這篇文章，寫完后時(shí)間已很晚，所以才今天一早貼出來。沒辦法，岳母的一個(gè)阿姨朋友試吃十多粒藥丸后，多年的胃病基本沒問題了，于是還要60粒，并已先付錢，今天就要來取，說要寄給一個(gè)親戚。方健處已沒存貨了，也急著要。我挺累的，但這是自找的。
今天是端午節(jié)假日的第一天，早上起來已是8點(diǎn)半，給岳母打個(gè)電話，問下情況。本想得到好的消息，但岳母的話卻讓我出乎意外，因?yàn)樗f她正在附屬中醫(yī)院門診等待檢查，說昨晚上痛了很久，今早起來頸下又腫了起來，岳父直嚷，一定要她去醫(yī)院檢查。在附屬中醫(yī)院我老師坐診的那個(gè)科掛了個(gè)第四十幾號。現(xiàn)在還在那兒等，估計(jì)要10點(diǎn)過后才能排上。我的第一個(gè)感覺是我開的方藥未對癥，他們對我不再信任，這也不怪他們。我說：你的病情發(fā)生了變化，要去檢查也可以，但也該給我說一下呀。岳母說：我們想檢查拿出結(jié)果后再來找你拿藥吃。我一想，他們在那兒不知要等多久，這個(gè)還不是問題，問題是怕他們聽信了醫(yī)生話，作些沒必要的檢查或治療。于是對岳母說，你在那兒等一下，我給我老師打個(gè)電話，看他有空沒有，我讓他給你檢查。于是我打電話給老師，他說在院內(nèi)科研室，聽我說了情況后，叫我?guī)诉^去。
我和老婆打車去接了岳母（岳父等得不耐，自去轉(zhuǎn)街去了），到了老師那兒，老師就教研室的工具和設(shè)備給岳母作了認(rèn)真檢查，認(rèn)為是早狀腺的問題，建議到附一院核醫(yī)學(xué)科去作個(gè)檢查。我私下問老師，有沒有可能是惡性的，老師比較肯定的說不是，如果是惡性的話，腫得更快，而且開始階段不會痛。嘿嘿，我把這個(gè)記下了。不過這個(gè)核醫(yī)學(xué)科我還是第一次聽說，我們在附醫(yī)一院門診（西醫(yī)）擁擠的人海中，好不容易才找到了。坐診的是一個(gè)四十來歲的男醫(yī)生，副主任醫(yī)師，大致給岳母看了下，就說需要驗(yàn)個(gè)血，開了個(gè)驗(yàn)血單，劃價(jià)兩百元，我心里感嘆了下，這個(gè)驗(yàn)血也漲到這個(gè)價(jià)了哇。老婆關(guān)懷心切，便問醫(yī)生，這病好治嗎？要吃些什么藥才好？醫(yī)生說，有長期吃的，有一次性吃的，長期吃的藥要吃一年到一年半，一次性吃的只吃一次就行了。我一想，如果這樣，誰還會選長期吃的呢？正想著，老婆已先問道：一次性解決當(dāng)然最好了，但有什么副作用沒有？會不會有后遺癥？會不會復(fù)發(fā)？如果都不會的話，那么大家都應(yīng)該選一次性的。醫(yī)生從容的說：沒啥副作用，沒有后遺癥？決不會復(fù)發(fā)？也有些不選一次性服藥，主要是一次性交費(fèi)貴了點(diǎn)，但比起長期吃藥其實(shí)要便宜，只是有的人不愿一次付出而已。我問醫(yī)生：那個(gè)一次性服的藥是什么藥呀。醫(yī)生說：就是131碘。邊說邊隨手在桌上拿了一張介紹給我。我恍然大悟，原來是這個(gè)。沒再說什么，便帶著岳母去抽血室化驗(yàn)。醫(yī)生抽血后說要下午3點(diǎn)鐘才能拿結(jié)果。
從抽血室出來，我們邊走邊討論，岳母首先不接受吃一年和一年半藥的治療方法，但對一次性的131碘治療方法認(rèn)為可以，雖然錢多一點(diǎn)，但只要治好病，也不是什么問題。我給岳母說，131碘治療我知道一些，屬于損傷性治療,治愈率沒問題，但卻把甲狀腺徹底破壞了,造成永久性甲狀腺功能減退，也就是甲減，需要永久服用補(bǔ)充甲狀腺素的藥。岳母突然想起岳父的妹妹得過甲狀腺病，何不問問。于是馬上打電話過去。小姑媽的一席話讓她徹底打消了念頭，姑媽說她就是后悔用了131碘治療，治療后渾身無力，沒有精神，下肢浮腫，干啥子都沒興趣，不能斷藥，斷了藥更嚴(yán)重。
我和岳母說，其實(shí)用中醫(yī)治療甲狀腺腫大是完全可以的，前面十多天你不是消腫了嗎？吃藥時(shí)病有反復(fù)也是正常的，我再重新給你開藥你再試試吧。幸好岳母對我還有點(diǎn)信任，因中午要去赴一個(gè)朋友的宴會，現(xiàn)時(shí)間已是11點(diǎn)過了，便站著給岳母把了下脈，覺得脈已不數(shù)，也不那么弦了。舌苔白膩，臉色有點(diǎn)青黃。我似乎明白了上次開的藥錯(cuò)在哪兒了。上次開藥時(shí)，岳母已說胃口差了些，顯然已經(jīng)涼到了胃氣，只因我認(rèn)為其頸部結(jié)節(jié)未消，想一鼓作氣攻下來，犯了過激的錯(cuò)誤，大量的清熱解毒和攻堅(jiān)破積的藥顯然讓岳母的中氣更傷，氣機(jī)不和。正衰而邪伏，矯枉過正了。于是，到藥店買了一袋小柴胡顆粒沖劑，對岳母說，你回去就只吃這個(gè)沖劑，一次兩包，我晚上再另給你開藥拿過來。
中午參加過朋友的午宴后，趕到方健診所處理了一個(gè)鼻咽轉(zhuǎn)淋巴癌的病人，便思索怎樣給岳母開方。甲狀腺在中醫(yī)辨證中屬少陽經(jīng)范疇，現(xiàn)病現(xiàn)遷延，病不在太陽，陽明癥亦不顯，顯然也未入三陰，多半應(yīng)該是少陽之證，雖未有口苦、脅痛、寒熱往來等少陽證的典型癥狀，但好象聽岳母說嘔了兩次沒嘔出來，加之病位在少陽經(jīng)。傷寒有曰：少陽證，但見一癥便是，不必悉具。于是決定用小柴胡湯，而且開以原方，不用加減。即柴胡24、黃苓10、人參10、半夏（生）10、生姜15、大棗6個(gè)、甘草6。在方健處抓了兩付，回家親自按仲景法煎藥，得藥汁剛好裝滿一個(gè)空礦泉水瓶。正煎藥中，舅子打電話來了，說他去拿到了岳母的驗(yàn)血結(jié)果，其中只有去甲狀腺素異常，比參考值偏低。原來不是甲亢，而是可能性甲減，真是出乎意料。
晚飯前我和老婆至岳母家，見岳母的精神不錯(cuò)，我問她吃了小柴胡顆粒了沒有，她說按我說的一次兩包，吃過兩次了，第二次剛才吃過。我問現(xiàn)在感覺怎樣了，她說吃過藥后氣往下順，打了幾個(gè)屁，就不怎么痛了，頸子上的腫也消了大半。我一看確是不怎么腫了，臉色已不象上午那么青黃，基本正常了。岳父似乎又恢復(fù)了對我的信任，臉色平和多了。我把藥拿給了岳母，告訴了藥的煎法。晚飯后我們沒有稍歇便趕了出來，因?yàn)榉浇≡\所又來了一個(gè)剛從上海趕來的病人。
預(yù)知后事如何，且聽下回分解。（于6月14日晚）
急發(fā)性頸癰——岳母娘的再度考驗(yàn)（續(xù)三）
在后來的幾天內(nèi)，我僅讓岳母吃小柴胡湯觀察治療，岳母的病情比較穩(wěn)定，偶爾有一兩次發(fā)痛，但總不見完全好。16日一天有應(yīng)酬，就沒有打電話，到17日早上打電話詢問，岳母說自昨天開始頸下的痛又發(fā)作了，且腫又起來了一點(diǎn)，自己用雄黃酒擦后會好一點(diǎn)，今早上起來發(fā)現(xiàn)頸下的腫大了一些、也硬了一些，并傳到了右邊，痛的時(shí)間變長。我問胃口和精神如何，回答說還可以。我沒有時(shí)間過去，便吩咐她繼續(xù)吃小柴胡湯，我晚上再帶藥過去。
于是，我在上午請了一會兒假去醫(yī)藥公司，購了一料藥，在公司旁的中藥粉碎加工處打成粉未，藥方是：牡蠣500、黃芪200、三棱100、莪術(shù)100、朱血竭50、乳香50、沒藥50、龍膽草100、玄參150、浙貝母100。這是張錫純所創(chuàng)的“消瘰丸”原方。張氏曰：此方重用牡蠣、海帶，以消痰軟堅(jiān)，為治瘰之主藥，恐脾胃弱者，久服有礙，故用黃芪、三棱、莪術(shù)以開胃健脾，使脾胃強(qiáng)壯，自能運(yùn)化藥力，以達(dá)病所。且此證之根在于肝膽，而三棱、莪術(shù)善理肝膽之郁。此證之成，堅(jiān)如鐵石，三棱、莪術(shù)善開至堅(jiān)之結(jié)。又佐以血竭、乳香、沒藥，以通氣活血，使氣血毫無滯礙，瘰自易消散也。而猶恐少陽之火熾盛，加膽草直入肝膽以瀉之，玄參、貝母清肅肺金以鎮(zhèn)之。且貝母之性，善于療郁結(jié)利痰涎，兼主惡瘡。玄參之性，《名醫(yī)別錄》謂其散頸下核，《開寶本草》謂其主鼠，二藥皆善消瘰可知。我之所以在前兩天沒用此藥是因?yàn)楫?dāng)時(shí)岳母的病因用藥有誤，體氣虛弱，寒熱不調(diào)，所以先用小柴胡湯調(diào)理后，再用消瘰丸以治。
我和老婆二人于中午將藥末用蜂蜜制成大蜜丸，每丸重約9克，由于時(shí)間緊，只完成一半，制得100余丸，用藥袋裝上100個(gè)藥丸帶著去上班。下午下班后，就趕到了岳母家。岳母買的小柴胡湯還有一劑沒煎，我叫他繼續(xù)將它煎好吃完。消瘰丸則用海帶洗凈切絲，煎湯送下，一日三丸。
這次吃藥的效果是很明顯的，18日早上我打電話問情況，岳母的病已大為好轉(zhuǎn)，疼痛已不明顯，頸下的腫變軟并消了很多。今天（19日）早上，我再問，岳母告訴我昨天一天都沒有痛，平時(shí)最容易痛的是早上，但今早也沒有痛，腫已基本消了，只用力按時(shí)，有個(gè)地方還有一點(diǎn)輕微的痛。
看來，張錫純的消瘰丸還真是對了癥，依此看來，可能不用吃完我?guī)サ?/font>100粒藥丸，岳母的病會全好。我把剩下的藥制成丸子，再得100多丸，以備后用。五天前接治了一個(gè)頸淋巴癌患者，可能會有用的機(jī)會。
岳母的再考驗(yàn)看來又通過了。
回復(fù) #339 阿蘭若 的帖子
| 浦公英以攻為主，金銀花攻中帶補(bǔ)，岳母久病體虛，故重用金銀花，去毒而不傷正。此病毒已成瘤，不是單用浦公英就可以消結(jié)的。 |
cyzx
原帖由 杏園春曉 于 2010/6/13 08:19 發(fā)表
。。。開方：銀花30、連翹15、蘆根20、牛蒡子15、枳實(shí)10、白芍15、桔梗10、甘草10、陳皮15、人參10、半夏10、皂剌10、白蒺藜15、乳香10、沒藥10、玄參15、牡蠣30、海藻30、昆布30、苡仁30、蔻仁20、丹參15。三劑。究竟結(jié)果如何，大家試目以待
希望老師能有方解，這樣印象更深刻。
回復(fù) #343 cyzx 的帖子
此方是銀翹散、仙方活命飲、消瘰丸的合方加減，銀花、連翹、蘆根、牛蒡子清熱解毒；枳實(shí)、白芍、桔梗、陳皮、半夏去痰利咽；皂剌、白蒺藜、乳香、沒藥、丹參活血化瘀，攻堅(jiān)破積；玄參、牡蠣、海藻、昆布軟堅(jiān)散結(jié)；
人參、甘草、苡仁、蔻仁補(bǔ)中益氣，除濕健脾。諸藥協(xié)同作用，達(dá)到扶正去邪，解毒散結(jié)的目的。 |
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發(fā)表于 2010/6/19 09:18
治療憂郁癥
5月的一天，我爸爸打來電話說：小平呀（我名中有一平字），你二爹（堂叔）從廣東打工回來了，得了精神憂郁癥，你看能不能給他治一下。我吃驚道：二爹得了憂郁癥？你怎么確定的？爸爸說：他跟你弟弟原來的樣子差不多（我一個(gè)弟弟原來曾得憂郁癥，拖累家人兩三年，后來基本好了），聽說去年就有點(diǎn)不對頭了，不與人說話，愛莫明其妙的發(fā)火，最近無故打了廠長，家頭的人才把他帶了回來。我一聽，好家伙，治這病我可沒把握，便推說：這種病不是一兩天得來的，治療不容易，我沒啥把握，你叫他家里人在當(dāng)?shù)亟o看中醫(yī)吧。
回過電話后，我的心情卻一時(shí)平靜不下來。我這二爹雖是我的堂叔，但實(shí)際年齡卻比我小一歲，是小時(shí)一起長大，一起玩的伙伴。他學(xué)習(xí)不太好，只讀了小學(xué)就沒讀了。我十一歲隨我爸離開農(nóng)村到鎮(zhèn)上讀初中后，就很少見到他了。但兒時(shí)的感情是最難磨滅的，每次回老家去，我們都要一起擺很久的龍門陣。他對外不善言談，顯得木訥，但卻很會講故事，和我們幾個(gè)一起長大的伙伴耍得很好，說起話來一點(diǎn)沒問題。這次他得了這個(gè)病，難道我真能袖手不管么？憂郁癥這個(gè)病我沒治過，但知道是個(gè)難癥，周潤發(fā)得了這病，也好幾年才恢復(fù)過來。我不插手，二爹的病不知能找誰治，嚴(yán)重了多半要進(jìn)精神病院，從那兒出來的人雖然精神安靜了，但大都給掉了魂似的，沒有神了，人也廢了。我想來想去，終就放心不下，好歹也要用中醫(yī)試試，于是，給爸爸回電話說：我想了下，還是給二爹看看，你有空帶他過來吧，不過要叫他家里人陪著一起來，我好叫他們知道怎樣熬藥。我爸說：沒問題，他媳婦和娃兒都回來了的，可以陪著來。
5月14日上午，我爸和二爹乘車來了，同來的還有二爹的兒子小雨。小雨已滿十七歲，已然輟學(xué)打工兩年了，和他爹在一個(gè)廠子。知道他們來了，我提前下班趕回家，在家門口碰到他們，我和他們招呼，二爹看見我木木的，眼睛無神的直視著我，想要打招呼或回應(yīng)我，但我明顯覺得他力不從心，嘴唇囁囁的動了幾下，才說了聲：小平。聲音很小。我哪能計(jì)較，連忙招呼進(jìn)屋。
余話休說，重要的是診病。二爹基本不能表達(dá)，只有問小雨，其余就是望聞切了。二爹人已很瘦，據(jù)小雨說最近幾個(gè)月來都吃得很少，臉色暗而有晦色，有些潮紅；舌質(zhì)淡紅，苔黃膩。脈弦數(shù)，大便偏干。思索片刻，感覺應(yīng)該用柴胡加龍骨牡蠣湯，能赭石代鉛丹，也不加減，就開了原方（劑量稍變）：柴胡18、龍骨30、黃芩10、 生姜15、赭石30（半入煎劑半吞服）、人參10、 桂枝10、茯苓10、生半夏10、 大黃6 (后下) 、牡蠣30 、大棗(擘)6枚。
開好方后，我親自到方健診所去抓了五付?；貋韺π∮杲淮思逅幏椒ǎλ麄冋f五付藥吃完后再來一趟，開下一步的藥。爸爸和二爹父子吃過午飯后就回去了。我兩天后打電話給爸爸問情況，爸爸正在二爹家，與他們一家人商量選地修房子的事，因?yàn)槎业耐练孔右蛩麄兂鋈ゴ蚬さ臅r(shí)間長了，已壞得不能住人了。爸爸說二爹已好得多了，吃飯和睡覺都有好轉(zhuǎn)，可以簡單交流了。后來，二爹也一直沒有再來。6月2日我又打了個(gè)電話去問，爸爸說二爹一家人正在忙備料修房，沒有時(shí)間再到我這兒來，二爹幾付藥吃完后，給別人的感覺是已基本正常了。我聽了沒再說什么，知道農(nóng)村人得病，不算嚴(yán)重是不會吃藥的，即使吃藥，差不多了就不吃了。我心里知道，二爹的病若不鞏固，還是有可能再犯的。
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發(fā)表于 2010/6/25 10:51
熱因熱用，異病同冶
這是兩個(gè)異病同治的醫(yī)案，但不是我接治的，是方健治的。方健這段時(shí)間幾乎不賣西藥了，西藥柜里的藥稀拉拉的，沒幾個(gè)品種。但門診量卻上升了不少，大多量是來看中醫(yī)的。最近換了個(gè)“帕薩特”新車，卻沒有買電腦，所以我寫在論壇上的這些東西他并不能看見。其人較懶，我叫他寫點(diǎn)病例出來，我給他貼到民間中醫(yī)網(wǎng)上交流下，他說不想寫，我說寫醫(yī)案也是一個(gè)整理思維，反芻學(xué)習(xí)內(nèi)容的方法，又給他看了我打印給他的我寫的醫(yī)案后，便試著寫了下面的這個(gè)醫(yī)案，沒有標(biāo)題，標(biāo)題是我起的。其內(nèi)容如下：
應(yīng)陳師兄之邀，我給大家介紹一個(gè)異病同治的病例，所謂異病同治就是不一樣的病，中醫(yī)用同一個(gè)方藥治療的方法。這兩個(gè)異病者，一個(gè)是咽喉疼痛，一個(gè)是牙齦腫痛。
案一：患者女，46歲，病人自述咽喉疼痛并牽扯右耳，病人之前無外感與外傷感染，扁桃腫。其脈緊，舌質(zhì)淡，苔薄黃。處方如下：附子30克（先煎）、砂仁15克、龜板10克、黃柏12克工、甘草10克、棗皮15克、烏梅20克。隔天后電話隨訪，兩劑湯藥后痊愈。 案二：患者男，61歲，病人自述牙齦腫痛，檢查后見病人左右兩側(cè)牙根部紅腫，無化膿，咀嚼食物時(shí)疼痛加重，病人脈弦，脈脊硬，舌苔溥黃，處方如下：附子30克（先煎）、砂仁15克、龜板10克、黃柏12克、甘草10克、姜半夏15克、陳皮15克、厚樸15克。隔天后電話隨訪，兩劑湯藥后痊愈。
讀者或許要問，以上兩例皆是紅腫熱痛，乃是熱癥，理應(yīng)用清熱解毒之藥，為何卻用大熱之藥如附子？在這里我 想說明的是，以上兩例病人之熱象并不是實(shí)熱，也不能簡單的歸為虛熱，在我看來都是相火不位。內(nèi)經(jīng)曰：君火以明，相火以位。相火即是人體內(nèi)元?dú)獾膽?yīng)用狀態(tài)，元?dú)饨y(tǒng)之于肝。肝屬木，主風(fēng)，風(fēng)者即氣也。肝氣循行全身，至病人某一病位時(shí)，氣受阻礙離經(jīng)而泄或郁而化火，盜泄之氣久不歸經(jīng)亦在體內(nèi)化熱，肝郁化火和肝氣離經(jīng)化熱的現(xiàn)象，即是中醫(yī)所說的相火不位。用附子是因?yàn)楦阶映列塾辛?，性走而不守，可入五臟六腑十二經(jīng)絡(luò)，與砂仁、龜板、黃柏、甘草組合，即為潛陽封髓丹，功可納氣歸腎，引火歸經(jīng)。咽喉疼痛的女患者加棗皮、烏梅以斂肺生津、養(yǎng)陰清熱，而消腫痛。牙齦腫痛患者加半夏、陳皮、厚樸是因本病多肇因于脾胃濕熱，用之以除濕清熱降濁，去病之源以治。 以上觀點(diǎn)多數(shù)來自于陳師兄。并結(jié)合了我的理解，也不知道對不對。理論上我認(rèn)為還有待于進(jìn)一步總結(jié)和探討，而在實(shí)踐上我用這個(gè)思路診病和治病，有時(shí)的確起到了很好的效果。
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發(fā)表于 2010/6/28 17:40
經(jīng)方的威力
我老婆的密友小清，年齡約30歲不到，前幾個(gè)月鬧離婚，曾鬧到在外租房獨(dú)居，但最后因舍不得女兒等原因終于沒離成，搞得自己身心疲憊。在其時(shí)，我老婆是他們的調(diào)停人，也是她的傾訴人，基本上是熱線聯(lián)系。在她與老公一家復(fù)合大約一周之后的下午，老婆打電話對我說：小清說她最近身體不好，晚上失眠，已吃了十多天的安眠藥幫助睡眠，但又想到安眠藥的副作用大，怕造成依賴，不敢吃了。近三天晚上沒有吃，就幾乎整夜不能入睡。我給她說叫找你看看，開點(diǎn)藥吃，她說下班后就過來，你下班后不要走別的地方去了，我們一起去到外面吃飯，飯后你給她看病開藥。 吃過晚飯回到我家里，我開始認(rèn)真給她看病，因?yàn)槭抢掀诺拿苡眩圆荒荞R虎。小清的臉色已不像往日那么光彩照人，有點(diǎn)蒼白、有點(diǎn)青、有點(diǎn)紅暈，眼中略帶疲意，脈玄而緩，舌質(zhì)淡，苔薄白。自述疲倦乏力，飲食無味，有時(shí)腹病、有時(shí)想嘔，有時(shí)耳鳴，心情淡漠，大便偏稀等。她說的這些大部分是我問出來的，她只覺有很多不舒服，但不知道如何說。我分析，此病不是太陽表癥，也不是陽明熱癥，也沒有少陰和逆陰寒癥和虛癥。結(jié)合其最近遇到的家庭問題，判斷是情志不良引起的肝胃不和、少陽不樞、心脾兩虛。開方：柴胡24克、桂枝9克、干姜3克、天花粉12克、黃芩9克、牡蠣6克、甘草6克。這是仲景傷寒原方“柴胡桂枝干姜湯”。雖然與傷寒條文上本方的主治“往來寒熱，寒重?zé)彷p，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔”相差很大，但少陽不樞、升降失調(diào)、寒熱不和的病機(jī)是相同的。
方子對不對，結(jié)果來檢驗(yàn)。小清回去后，第二天中午去抓藥，晚上吃過晚飯后立即開始煎藥，之后吃了一次，吃藥后不久即感覺很輕松舒適，在接近9點(diǎn)鐘時(shí)，感覺一股強(qiáng)烈的睡意襲來，電視也看不下去了，立即上床睡了，當(dāng)晚睡得十分甜暢，差點(diǎn)睡過頭了，第二天一早醒來后，好多天以來的疲意全消，身體綿軟舒適不想起來。上班后就立即興奮的打電話給我老婆報(bào)告情況。上面的內(nèi)容就是她向我老婆敘述的。繼續(xù)將三劑藥吃完后，身體轉(zhuǎn)入完全正常，沒有反覆。此例可證經(jīng)方的威力，藥入即效，一劑可愈，后兩劑藥可吃可不吃。-----------------------------------
發(fā)表于 2010/7/1 16:38
女性的子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致巧克力囊腫有何見解
| 我身邊有一位親人患有西醫(yī)病名為子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致巧克力囊腫不知前輩有無這方面的治療經(jīng)驗(yàn)，希望能不吝賜教?。?！在此先行謝過！ |
回復(fù) #398 stebzwh 的帖子
| 沒有這方面的治療經(jīng)驗(yàn)，這類病依中醫(yī)的觀點(diǎn)多是沖任伏熱，真陰不足不能攝精血、濕痰血瘀積血閉塞子宮等。可用倍量六味地黃丸合大黃蟄蟲丸試試。 |
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發(fā)表于 2010/7/2 16:19
又遇高血壓
蒲某是我市一家小有名氣的企業(yè)老總，在一次一起吃飯時(shí)話題談到了養(yǎng)生，蒲總說當(dāng)一個(gè)企業(yè)老總其實(shí)很苦，應(yīng)酬多、思想壓力大、飲食休息沒有節(jié)制等，說這幾天高血壓又發(fā)作了，舒張壓110—120，收縮壓170—180，飲食睡覺很不好，心情比較焦燥。我講了中醫(yī)對高血壓的認(rèn)識和防治原則，蒲總深為認(rèn)同，飯后喝茶時(shí)間，便要求我給他診斷開方，我即已多嘴，也不便推辭，便同意了。其人四十余歲、中等個(gè)子，體形圓而偏胖，頭頂已謝了一半，顏中帶紅，脈弦數(shù)而微澀，舌質(zhì)淡紅，苔黃而厚膩。斷為濕熱阻中焦，升降不調(diào)，兼有痰血瘀滯。處方：柴胡25、黃苓10、人參10、半夏10、生姜15、大棗4個(gè)、甘草6、陳皮10、茯苓15、澤瀉20、葛根30（先煎）、川芎15。一日一劑，水煎服。另處方蜈蚣20、全蝎50、地龍50、僵蠶50。打粉作膠囊吞服，一日3克。
一周后，再接到蒲總電話，問我是否有空，中午一起吃飯，想再找我看看病。我答應(yīng)了。中午是在一家茶吧吃的飯。我問蒲總高血壓的情況怎樣了？蒲總說：吃了你的藥，效果很好，高血壓已經(jīng)沒有了，現(xiàn)在的血壓是舒張壓70左右，收縮壓120左右，很正常，也很穩(wěn)定，沒有再升上去。但昨前天應(yīng)酬客人，喝酒較多，現(xiàn)在人不舒服，右上腹和肋部脹痛，飲食不佳。我看過舌苔和把脈后，開了大柴胡湯兩劑。兩天后回訪，說非常感謝，已經(jīng)完全沒事了。
之后某一天，蒲總專程請我到他公司，給他母親和三個(gè)姐妹及公司的總工診斷開方。一個(gè)妹妹是腎炎，因正在吃激素，脈象和正常人一樣，沒開藥，叫吃三豆湯保養(yǎng)，等停了激素再說；母親是和一個(gè)姐姐都是咳累，另一個(gè)姐姐是全身騷癢，總工是糠尿病。處方內(nèi)容記不完整了。十余天后，蒲總又約我，問了下情況。他說母親和其中一個(gè)姐的咳累病有很大好轉(zhuǎn)，現(xiàn)還在繼續(xù)吃我開的藥，另一個(gè)姐姐的騷癢病基本好了，只手腳上還有一點(diǎn)癢?？偣さ那闆r不知道，因?yàn)闆]有問他。他這次找我是要我看看他另外的病，他右下臀部脹，尾骨上部脹痛，大便不正常，一天有4至5次?？磥恚胱屛野阉牟∫粋€(gè)一個(gè)的治清楚呀，下一次找我，可能是要治禿頂了！
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發(fā)表于 2010/7/4 13:41
| 頭痛只是一包藥
前天下午，女兒從學(xué)校打電話過來，聲含哭音說：爸爸，我的頭痛，已經(jīng)有兩天晚上都沒有好好睡覺了。我沒有時(shí)間去看她，所以也沒好的辦法，就給她說了個(gè)小辦法，叫她揉自己的手和腳的大拇指，每個(gè)揉5分鐘。過一段時(shí)間后，實(shí)有點(diǎn)放心不下，便打電話叫她在學(xué)校上班的干姨媽第二天上班時(shí)買一包“防風(fēng)通圣丸”帶給她。為啥用防風(fēng)通圣丸呢？因?yàn)闆]看到人，只能猜大概，聽她的表述，感覺不是風(fēng)寒感冒，應(yīng)是燥氣上浮，里氣不和。防風(fēng)通圣丸解表又通里，清熱解毒。想應(yīng)對癥，所謂“有病無病，防風(fēng)通圣”么！誰知昨天下午要放學(xué)的時(shí)候，女兒又打電話來了，說：爸爸，我還是回來吧。我問：昨了，吃了姨媽帶給你的藥了么？她說：吃了兩次了，沒有什么效果，還是一樣的痛，心里煩得很，怕今晚上還是睡不著，你給我們班主任說一下，讓我回來吧。想來也沒有別的辦法，馬上要期未考試了，學(xué)習(xí)緊張，不很快治好也不行，我便同意了讓她回來。女兒不會去找校醫(yī)，因?yàn)樾睦镎J(rèn)定還是回家找老爸可靠。 女兒回家后，我起眼一看，不象有病的樣子，除切脈感覺有點(diǎn)弦有點(diǎn)浮外，其他基本正常。我問她精神和飲食如何，她說吃飯不是很好，精神沒什么回題，沒感覺到疲倦和不振。我想了一番，解表么？好象沒有表癥，雖脈有點(diǎn)浮，但解表好象不當(dāng)癥；清熱么？熱象不確，即使有點(diǎn)熱象，也是內(nèi)氣外越引起的功能性發(fā)熱，不是實(shí)熱，不能輕言清熱。理氣么？好象有點(diǎn)道理，氣順了，自然頭不痛了，但最后還是否定了，氣不順不是主因。我最后認(rèn)為主因應(yīng)該是燥氣上浮，燥氣上浮的外因是這幾天本地天氣突然變熱；內(nèi)因則是身體協(xié)調(diào)不及或內(nèi)有伏氣。這些不一定是真象，但也是合理的推測。于我給了女兒一包自制的潛陽封髓丹，其組方是：黃柏、砂仁、甘草、附子、龜板，起真火而斂浮火，納上浮之燥氣歸原。水蜜丸，一包9克，本是兩次的藥量，我叫她一次吃完，女兒聽話的馬上拿去吃了，自回房間休息。一小時(shí)左右叫她出來吃晚，問她怎么樣了，她說好多了，不怎么痛了。女兒晚上睡得很好，第二天早上6點(diǎn)鐘不到就起床，收拾好后要趕到學(xué)校去，匆忙中，問她好了沒有？還需要吃藥么？回曰：已經(jīng)好了，不用了。 多日的頭痛，真正治療時(shí)，只不過用了一包藥。 |
頭痛只是一包藥
前天下午，女兒從學(xué)校打電話過來，聲含哭音說：爸爸，我的頭痛，已經(jīng)有兩天晚上都沒有好好睡覺了。我沒有時(shí)間去看她，所以也沒好的辦法，就給她說了個(gè)小辦法，叫她揉自己的手和腳的大拇指，每個(gè)揉5分鐘。過一段時(shí)間后，實(shí)有點(diǎn)放心不下，便打電話叫她在學(xué)校上班的干姨媽第二天上班時(shí)買一包“防風(fēng)通圣丸”帶給她。為啥用防風(fēng)通圣丸呢？因?yàn)闆]看到人，只能猜大概，聽她的表述，感覺不是風(fēng)寒感冒，應(yīng)是燥氣上浮，里氣不和。防風(fēng)通圣丸解表又通里，清熱解毒。想應(yīng)對癥，所謂“有病無病，防風(fēng)通圣”么！誰知昨天下午要放學(xué)的時(shí)候，女兒又打電話來了，說：爸爸，我還是回來吧。我問：昨了，吃了姨媽帶給你的藥了么？她說：吃了兩次了，沒有什么效果，還是一樣的痛，心里煩得很，怕今晚上還是睡不著，你給我們班主任說一下，讓我回來吧。想來也沒有別的辦法，馬上要期未考試了，學(xué)習(xí)緊張，不很快治好也不行，我便同意了讓她回來。女兒不會去找校醫(yī)，因?yàn)樾睦镎J(rèn)定還是回家找老爸可靠。
女兒回家后，我起眼一看，不象有病的樣子，除切脈感覺有點(diǎn)弦有點(diǎn)浮外，其他基本正常。我問她精神和飲食如何，她說吃飯不是很好，精神沒什么回題，沒感覺到疲倦和不振。我想了一番，解表么？好象沒有表癥，雖脈有點(diǎn)浮，但解表好象不當(dāng)癥；清熱么？熱象不確，即使有點(diǎn)熱象，也是內(nèi)氣外越引起的功能性發(fā)熱，不是實(shí)熱，不能輕言清熱。理氣么？好象有點(diǎn)道理，氣順了，自然頭不痛了，但最后還是否定了，氣不順不是主因。我最后認(rèn)為主因應(yīng)該是燥氣上浮，燥氣上浮的外因是這幾天本地天氣突然變熱；內(nèi)因則是身體協(xié)調(diào)不及或內(nèi)有伏氣。這些不一定是真象，但也是合理的推測。于我給了女兒一包自制的潛陽封髓丹，其組方是：黃柏、砂仁、甘草、附子、龜板，起真火而斂浮火，納上浮之燥氣歸原。水蜜丸，一包9克，本是兩次的藥量，我叫她一次吃完，女兒聽話的馬上拿去吃了，自回房間休息。一小時(shí)左右叫她出來吃晚，問她怎么樣了，她說好多了，不怎么痛了。女兒晚上睡得很好，第二天早上6點(diǎn)鐘不到就起床，收拾好后要趕到學(xué)校去，匆忙中，問她好了沒有？還需要吃藥么？回曰：已經(jīng)好了，不用了。
多日的頭痛，真正治療時(shí)，只不過用了一包藥
| 頭痛只是一包藥
前天下午，女兒從學(xué)校打電話過來，聲含哭音說：爸爸，我的頭痛，已經(jīng)有兩天晚上都沒有好好睡覺了。我沒有時(shí)間去看她，所以也沒好的辦法，就給她說了個(gè)小辦法，叫她揉自己的手和腳的大拇指，每個(gè)揉5分鐘。過一段時(shí)間后，實(shí)有點(diǎn)放心不下，便打電話叫她在學(xué)校上班的干姨媽第二天上班時(shí)買一包“防風(fēng)通圣丸”帶給她。為啥用防風(fēng)通圣丸呢？因?yàn)闆]看到人，只能猜大概，聽她的表述，感覺不是風(fēng)寒感冒，應(yīng)是燥氣上浮，里氣不和。防風(fēng)通圣丸解表又通里，清熱解毒。想應(yīng)對癥，所謂“有病無病，防風(fēng)通圣”么！誰知昨天下午要放學(xué)的時(shí)候，女兒又打電話來了，說：爸爸，我還是回來吧。我問：昨了，吃了姨媽帶給你的藥了么？她說：吃了兩次了，沒有什么效果，還是一樣的痛，心里煩得很，怕今晚上還是睡不著，你給我們班主任說一下，讓我回來吧。想來也沒有別的辦法，馬上要期未考試了，學(xué)習(xí)緊張，不很快治好也不行，我便同意了讓她回來。女兒不會去找校醫(yī)，因?yàn)樾睦镎J(rèn)定還是回家找老爸可靠。 女兒回家后，我起眼一看，不象有病的樣子，除切脈感覺有點(diǎn)弦有點(diǎn)浮外，其他基本正常。我問她精神和飲食如何，她說吃飯不是很好，精神沒什么回題，沒感覺到疲倦和不振。我想了一番，解表么？好象沒有表癥，雖脈有點(diǎn)浮，但解表好象不當(dāng)癥；清熱么？熱象不確，即使有點(diǎn)熱象，也是內(nèi)氣外越引起的功能性發(fā)熱，不是實(shí)熱，不能輕言清熱。理氣么？好象有點(diǎn)道理，氣順了，自然頭不痛了，但最后還是否定了，氣不順不是主因。我最后認(rèn)為主因應(yīng)該是燥氣上浮，燥氣上浮的外因是這幾天本地天氣突然變熱；內(nèi)因則是身體協(xié)調(diào)不及或內(nèi)有伏氣。這些不一定是真象，但也是合理的推測。于我給了女兒一包自制的潛陽封髓丹，其組方是：黃柏、砂仁、甘草、附子、龜板，起真火而斂浮火，納上浮之燥氣歸原。水蜜丸，一包9克，本是兩次的藥量，我叫她一次吃完，女兒聽話的馬上拿去吃了，自回房間休息。一小時(shí)左右叫她出來吃晚，問她怎么樣了，她說好多了，不怎么痛了。女兒晚上睡得很好，第二天早上6點(diǎn)鐘不到就起床，收拾好后要趕到學(xué)校去，匆忙中，問她好了沒有？還需要吃藥么？回曰：已經(jīng)好了，不用了。 多日的頭痛，真正治療時(shí)，只不過用了一包藥。 |
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前天下午，女兒從學(xué)校打電話過來，聲含哭音說：爸爸，我的頭痛，已經(jīng)有兩天晚上都沒有好好睡覺了。我沒有時(shí)間去看她，所以也沒好的辦法，就給她說了個(gè)小辦法，叫她揉自己的手和腳的大拇指，每個(gè)揉5分鐘。過一段時(shí)間后，實(shí)有點(diǎn)放心不下，便打電話叫她在學(xué)校上班的干姨媽第二天上班時(shí)買一包“防風(fēng)通圣丸”帶給她。為啥用防風(fēng)通圣丸呢？因?yàn)闆]看到人，只能猜大概，聽她的表述，感覺不是風(fēng)寒感冒，應(yīng)是燥氣上浮，里氣不和。防風(fēng)通圣丸解表又通里，清熱解毒。想應(yīng)對癥，所謂“有病無病，防風(fēng)通圣”么！誰知昨天下午要放學(xué)的時(shí)候，女兒又打電話來了，說：爸爸，我還是回來吧。我問：昨了，吃了姨媽帶給你的藥了么？她說：吃了兩次了，沒有什么效果，還是一樣的痛，心里煩得很，怕今晚上還是睡不著，你給我們班主任說一下，讓我回來吧。想來也沒有別的辦法，馬上要期未考試了，學(xué)習(xí)緊張，不很快治好也不行，我便同意了讓她回來。女兒不會去找校醫(yī)，因?yàn)樾睦镎J(rèn)定還是回家找老爸可靠。 女兒回家后，我起眼一看，不象有病的樣子，除切脈感覺有點(diǎn)弦有點(diǎn)浮外，其他基本正常。我問她精神和飲食如何，她說吃飯不是很好，精神沒什么回題，沒感覺到疲倦和不振。我想了一番，解表么？好象沒有表癥，雖脈有點(diǎn)浮，但解表好象不當(dāng)癥；清熱么？熱象不確，即使有點(diǎn)熱象，也是內(nèi)氣外越引起的功能性發(fā)熱，不是實(shí)熱，不能輕言清熱。理氣么？好象有點(diǎn)道理，氣順了，自然頭不痛了，但最后還是否定了，氣不順不是主因。我最后認(rèn)為主因應(yīng)該是燥氣上浮，燥氣上浮的外因是這幾天本地天氣突然變熱；內(nèi)因則是身體協(xié)調(diào)不及或內(nèi)有伏氣。這些不一定是真象，但也是合理的推測。于我給了女兒一包自制的潛陽封髓丹，其組方是：黃柏、砂仁、甘草、附子、龜板，起真火而斂浮火，納上浮之燥氣歸原。水蜜丸，一包9克，本是兩次的藥量，我叫她一次吃完，女兒聽話的馬上拿去吃了，自回房間休息。一小時(shí)左右叫她出來吃晚，問她怎么樣了，她說好多了，不怎么痛了。女兒晚上睡得很好，第二天早上6點(diǎn)鐘不到就起床，收拾好后要趕到學(xué)校去，匆忙中，問她好了沒有？還需要吃藥么？回曰：已經(jīng)好了，不用了。 多日的頭痛，真正治療時(shí)，只不過用了一包藥。 |
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前天下午，女兒從學(xué)校打電話過來，聲含哭音說：爸爸，我的頭痛，已經(jīng)有兩天晚上都沒有好好睡覺了。我沒有時(shí)間去看她，所以也沒好的辦法，就給她說了個(gè)小辦法，叫她揉自己的手和腳的大拇指，每個(gè)揉5分鐘。過一段時(shí)間后，實(shí)有點(diǎn)放心不下，便打電話叫她在學(xué)校上班的干姨媽第二天上班時(shí)買一包“防風(fēng)通圣丸”帶給她。為啥用防風(fēng)通圣丸呢？因?yàn)闆]看到人，只能猜大概，聽她的表述，感覺不是風(fēng)寒感冒，應(yīng)是燥氣上浮，里氣不和。防風(fēng)通圣丸解表又通里，清熱解毒。想應(yīng)對癥，所謂“有病無病，防風(fēng)通圣”么！誰知昨天下午要放學(xué)的時(shí)候，女兒又打電話來了，說：爸爸，我還是回來吧。我問：昨了，吃了姨媽帶給你的藥了么？她說：吃了兩次了，沒有什么效果，還是一樣的痛，心里煩得很，怕今晚上還是睡不著，你給我們班主任說一下，讓我回來吧。想來也沒有別的辦法，馬上要期未考試了，學(xué)習(xí)緊張，不很快治好也不行，我便同意了讓她回來。女兒不會去找校醫(yī)，因?yàn)樾睦镎J(rèn)定還是回家找老爸可靠。 女兒回家后，我起眼一看，不象有病的樣子，除切脈感覺有點(diǎn)弦有點(diǎn)浮外，其他基本正常。我問她精神和飲食如何，她說吃飯不是很好，精神沒什么回題，沒感覺到疲倦和不振。我想了一番，解表么？好象沒有表癥，雖脈有點(diǎn)浮，但解表好象不當(dāng)癥；清熱么？熱象不確，即使有點(diǎn)熱象，也是內(nèi)氣外越引起的功能性發(fā)熱，不是實(shí)熱，不能輕言清熱。理氣么？好象有點(diǎn)道理，氣順了，自然頭不痛了，但最后還是否定了，氣不順不是主因。我最后認(rèn)為主因應(yīng)該是燥氣上浮，燥氣上浮的外因是這幾天本地天氣突然變熱；內(nèi)因則是身體協(xié)調(diào)不及或內(nèi)有伏氣。這些不一定是真象，但也是合理的推測。于我給了女兒一包自制的潛陽封髓丹，其組方是：黃柏、砂仁、甘草、附子、龜板，起真火而斂浮火，納上浮之燥氣歸原。水蜜丸，一包9克，本是兩次的藥量，我叫她一次吃完，女兒聽話的馬上拿去吃了，自回房間休息。一小時(shí)左右叫她出來吃晚，問她怎么樣了，她說好多了，不怎么痛了。女兒晚上睡得很好，第二天早上6點(diǎn)鐘不到就起床，收拾好后要趕到學(xué)校去，匆忙中，問她好了沒有？還需要吃藥么？回曰：已經(jīng)好了，不用了。 多日的頭痛，真正治療時(shí)，只不過用了一包藥。 |
| 頭痛只是一包藥
前天下午，女兒從學(xué)校打電話過來，聲含哭音說：爸爸，我的頭痛，已經(jīng)有兩天晚上都沒有好好睡覺了。我沒有時(shí)間去看她，所以也沒好的辦法，就給她說了個(gè)小辦法，叫她揉自己的手和腳的大拇指，每個(gè)揉5分鐘。過一段時(shí)間后，實(shí)有點(diǎn)放心不下，便打電話叫她在學(xué)校上班的干姨媽第二天上班時(shí)買一包“防風(fēng)通圣丸”帶給她。為啥用防風(fēng)通圣丸呢？因?yàn)闆]看到人，只能猜大概，聽她的表述，感覺不是風(fēng)寒感冒，應(yīng)是燥氣上浮，里氣不和。防風(fēng)通圣丸解表又通里，清熱解毒。想應(yīng)對癥，所謂“有病無病，防風(fēng)通圣”么！誰知昨天下午要放學(xué)的時(shí)候，女兒又打電話來了，說：爸爸，我還是回來吧。我問：昨了，吃了姨媽帶給你的藥了么？她說：吃了兩次了，沒有什么效果，還是一樣的痛，心里煩得很，怕今晚上還是睡不著，你給我們班主任說一下，讓我回來吧。想來也沒有別的辦法，馬上要期未考試了，學(xué)習(xí)緊張，不很快治好也不行，我便同意了讓她回來。女兒不會去找校醫(yī)，因?yàn)樾睦镎J(rèn)定還是回家找老爸可靠。 女兒回家后，我起眼一看，不象有病的樣子，除切脈感覺有點(diǎn)弦有點(diǎn)浮外，其他基本正常。我問她精神和飲食如何，她說吃飯不是很好，精神沒什么回題，沒感覺到疲倦和不振。我想了一番，解表么？好象沒有表癥，雖脈有點(diǎn)浮，但解表好象不當(dāng)癥；清熱么？熱象不確，即使有點(diǎn)熱象，也是內(nèi)氣外越引起的功能性發(fā)熱，不是實(shí)熱，不能輕言清熱。理氣么？好象有點(diǎn)道理，氣順了，自然頭不痛了，但最后還是否定了，氣不順不是主因。我最后認(rèn)為主因應(yīng)該是燥氣上浮，燥氣上浮的外因是這幾天本地天氣突然變熱；內(nèi)因則是身體協(xié)調(diào)不及或內(nèi)有伏氣。這些不一定是真象，但也是合理的推測。于我給了女兒一包自制的潛陽封髓丹，其組方是：黃柏、砂仁、甘草、附子、龜板，起真火而斂浮火，納上浮之燥氣歸原。水蜜丸，一包9克，本是兩次的藥量，我叫她一次吃完，女兒聽話的馬上拿去吃了，自回房間休息。一小時(shí)左右叫她出來吃晚，問她怎么樣了，她說好多了，不怎么痛了。女兒晚上睡得很好，第二天早上6點(diǎn)鐘不到就起床，收拾好后要趕到學(xué)校去，匆忙中，問她好了沒有？還需要吃藥么？回曰：已經(jīng)好了，不用了。 多日的頭痛，真正治療時(shí)，只不過用了一包藥。 |
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發(fā)表于 2010/7/14 12:33
回復(fù) #429 桐柏 的帖子
| 轉(zhuǎn)氨酶高是肝臟功能受損的表現(xiàn)，要降低轉(zhuǎn)氨酶要在去毒的同時(shí)補(bǔ)肝才能解決問題。但凡藥三分毒，用藥不當(dāng)反而會增加肝臟負(fù)擔(dān)，這也是乙肝難治的原因。我現(xiàn)在公布一個(gè)個(gè)人研究的乙肝治方，若信者能堅(jiān)持服用，大多數(shù)人都會有效，甘草15、金銀花10、綠豆20。先煎甘草和金銀花，水開后約10分鐘，再下綠豆，水開后5分鐘即可。只煎一次，在一日內(nèi)分三次服用。本方甘草、金銀花、綠豆皆可解毒（后二者尚能清熱），并同時(shí)兼有養(yǎng)肝和補(bǔ)脾作用，故可長期服用，解毒而不傷肝。當(dāng)然三種藥的作用方式有很大區(qū)別，在此難以盡說。其煎藥方式亦有玄機(jī)，不如此即無大效。希望看我貼子的乙肝患者或病毒攜帶者能因此受益，并把各自服用后的情況在此貼上交流，以增強(qiáng)大家的信心。
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發(fā)表于 2010/7/16 22:49
戰(zhàn)勝癌痛
一天，在方健診所，看見一個(gè)年輕女子拿了個(gè)藥方來找方健抓藥，我在旁邊看了下藥方，嚇了我一跳，其上是黃連100克、黃苓120克、大黃60克……，而且是一付水藥的量。等那女子拿藥走后，我對方健說：剛才那女子那個(gè)方子你看見了嗎，什么病要用這樣的方子呢？我實(shí)在想不出，這方子有問題。方健說：我也是很奇怪。
第二天下午，接到方健的電話：陳師兄，下班后有空么？紅星小區(qū)有個(gè)癌癥病人，如果你有空，我們?nèi)タ纯?。我說可以去。下班后我到方健診所，方健見到我說：你猜癌癥病人是誰？就是昨天你覺得抓藥有問題的那個(gè)女人的父親。我說：莫不是吃那個(gè)藥加重了病情吧？一邊說著，一邊上了當(dāng)時(shí)方健的那個(gè)二手車，幾分鐘后即到了病人家。病人家在底樓，走到門口即聽到里面?zhèn)鞒龅纳胍髀暎T沒關(guān)，但有門簾遮著，揭開門簾，看見正對門有一間床，床邊是茶幾和沙發(fā)。病人坐在床邊，似搖似墜，滿臉痛苦：身后床上還坐著一個(gè)婦女，背靠著墻，雙手扶著病人的腰，并讓病人靠在她的腿膝之間，不時(shí)調(diào)整著姿勢，以讓病人舒適一點(diǎn)。
我們一到，邊診脈，邊問病況，綜合的情況是：病人因左髖部疼痛到醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查，確診為肺癌轉(zhuǎn)移骨癌，住院觀察治療一段時(shí)間后，病情沒有改善，疼痛加重，需用嗎啡和杜冷丁止痛。因病人女兒和女婿與腫瘤科主任是朋友，所以該主任毫不保留地對他們說：你們父親的癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移，動手術(shù)也沒必要了，醫(yī)院目前對此類病也沒有什么有效的治療手段，你們讓他住院也是白花錢，不如出院回家，好吃好喝對待他，盡量讓他多維持一些時(shí)間吧。女兒問她父親還能管多久，有沒有辦法止痛。主任說，你父親的這種癌痛目前除用止痛藥外，沒有更好的辦法，這種情況，出院后，生存時(shí)間最多應(yīng)該不會超過三個(gè)月。出院后，用了一些中醫(yī)中藥調(diào)理，沒效，癌痛持續(xù)，因不能開到杜冷丁，故一般用嗎啡止痛，現(xiàn)在出院已有半個(gè)多月了。前天，聽人介紹找了一個(gè)老中醫(yī)看病，開了個(gè)方子，就是在方健處拿藥的那個(gè)讓我們感到奇怪的方子，藥煎好后吃了兩次即感到無比難受，憋悶不舒，疼痛加重。目前，自覺左髖關(guān)節(jié)疼痛，不能趟下，只能坐，而且只能右臀作力，坐不穩(wěn)，必須有人在后面扶著，疼痛終日，無片刻安寧，并又陣陣發(fā)著，發(fā)著時(shí)牽扯睪丸，痛不可耐，生不如死，吃嗎啡止痛后，可管1小時(shí)左右，過后依然如故。整日不能眠，只疲倦后靠著迷糊一會兒，不久又會被陣痛驚醒。扶著他的是他已離婚的妻子，被女兒求來照顧他，長時(shí)間以她為主，這樣撐著扶著他，現(xiàn)已感到筋疲力盡，耐心將失。病人脈浮弦，重按無力，舌苔黃膩，臉色蠟黃，身熱有汗，問之大便正常，飯量尚可。病人在我們診斷時(shí)說：醫(yī)生，我知道我的病不好醫(yī)，你們有讓我吃了就解決了的藥沒有，我簡直熬不住了。我寬慰道：不著急，我們盡量想辦法止住你的痛，只要你配合，你的病還是有希望的。診斷過后，我和方健起身告辭，吩咐他女兒明天一早到方健診所拿藥。日期：2009年10月14日晚。
戰(zhàn)勝癌痛（續(xù)）
出來后，方健問我：陳師兄，這個(gè)病人的痛有沒有辦法止住？病人的癌癥還可不可以治好。我說：我沒把握，只有試試，看病人歲數(shù)不大，胃氣未敗，還是有一點(diǎn)治好的希望，疼痛是內(nèi)寒和瘀阻引起的，用中藥的也有一些辦法。方健問：有什么辦法。我說：這個(gè)病要用烏頭煎，你先把準(zhǔn)備好30克烏頭，制法是把烏頭打碎后浸泡一小時(shí)，再用三杯水（600克）煮取一杯，去烏頭，加入蜂密400克，煎去水分即可備用。至于藥方，我考慮一下，明天一早給你。方健說：烏頭我平時(shí)沒用過，我馬上打電話叫人準(zhǔn)備好，明天一早去拿。
回家后，我對病人的情況進(jìn)行了一番思考，病人在醫(yī)專診斷為肺癌轉(zhuǎn)移骨癌，但沒有一點(diǎn)肺部的病征，現(xiàn)當(dāng)急則治標(biāo)，先治骨癌。此病在中醫(yī)屬骨痹和骨瘤的范疇，病之起當(dāng)是先有內(nèi)虛而后邪入。病人是個(gè)汽車司機(jī)，久坐傷骨，若再加生活不節(jié)制檢點(diǎn)。內(nèi)則腎髓空虛，外則風(fēng)寒暑濕相侵，即可為此病之因。本有寒有虛，標(biāo)有濕有熱有毒，再遇前醫(yī)以大寒之藥進(jìn)之，而至濕毒熱未去而虛寒更甚。此時(shí)之治當(dāng)祛寒補(bǔ)虛、溫中化濕、斂氣歸腎、解毒抗癌。處方：附片30（先煎）、肉桂10克（后下）、吳萸10克，砂仁20克、龜板10克（先煎）、黃柏10克、茯苓15克、澤瀉20克、白術(shù)12克、黨參20克、生姜10克、干姜10克、半枝蓮、仙鶴草、海昆、夏枯草、牡蠣各30克。二劑，
第二天（16日）一早我把方子交給方健，方健已把烏頭買回，正打算制烏頭煎。病人服藥后，當(dāng)晚出了一身大汗，覺得一身輕松，疼痛有所減輕，但不明顯。我問病人，身上是否有感覺有冷的地方？病人說：醫(yī)生，你一說呀還真提醒了我，我就是感覺左面痛的地方有股冷氣真往骨頭里鉆，被子捂得再多也是一樣。我叫方健去買了一盒炙條，晚上到病人家，為病人炙關(guān)元穴和腎經(jīng)之太溪、照海穴，病人大感舒服。17日，方健打電話告訴我說病人的疼痛已然大減，只是睪丸疼痛卻變得明顯了。我叫方健在原方中加入山茱萸30克、川楝20克、柚核20克。并另用麝香、乳香、沒藥、牛黃、全蟲、蜈蚣、甲珠、豹骨粉碎為未，制成膠囊，每日送服18粒。
10月19日晚上門診視，病人告知，疼痛減輕，已無大礙。疼痛發(fā)作由原來的頻頻發(fā)作而延至4小時(shí)左右發(fā)作一次，而且比原來輕很多，可能忍受，嗎啡在吃我的藥后即停了。飯量有所增加，最大的好處是可以躺下了，雖然只能躺右面；同時(shí)，可自行起坐15分鐘已而不用人扶，這讓照顧他的前妻終于解放出來了。每天可睡幾個(gè)小時(shí)，但有個(gè)問題是晚上睡不著，要我想辦法。我說，這個(gè)不是個(gè)問題，這一天內(nèi)不躺即坐，困了就睡，白天睡了覺，晚上睡不著是自然的。另外，說睪丸還痛，汗多。此乃氣陰兩虛所至，囑加太子參、明參各15克燉服，原方加熟地30克。
10月21日，身熱，心煩不得臥，疼痛加重，脈數(shù)，苔黃膩，分析乃前用壯陽破陰之藥過多所至，停原方，處以黃連阿膠湯：黃連20克、黃苓10克、芍藥10克、阿膠15克、雞子黃2個(gè)，前四味煎湯，化阿膠，沖雞子黃服。一劑熱退身涼，但困倦無力，停服黃連阿膠湯，加以西洋參15克，明參5克燉服。
10朋23日，疼痛減輕，但乏力，白天睡眠多，晚上不思睡，睪丸仍痛。處方：附片30（先煎）、黃芪30、熟地30、肉桂10（后下）、吳萸10，龜板10（先煎）、黃柏10、茯苓15、澤瀉20、白術(shù)12、太子參20（另燉）、干姜10、半枝蓮50、仙鶴草50、海昆、夏枯草、牡蠣各30克、乳沒各30克，棗皮30、川楝20、柚核20、白芍30、知母15。
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祛寒補(bǔ)虛、溫中化濕、斂氣歸腎、解毒抗癌。。。很全面。。。期待繼續(xù)。。。。。。
戰(zhàn)勝癌痛(再續(xù))
10月26日，疼痛再為轉(zhuǎn)，睪丸牽址痛亦減輕，病人苔白膩，睡眠仍差。病情趨于穩(wěn)定，但體虛陰實(shí)仍然明顯，陰陽格拒而水火不濟(jì)故睡眠不佳，這種情況恐不是短時(shí)間能解決。要逐步進(jìn)行調(diào)理，方用理中四君子加五苓散加減合消結(jié)解毒之品：蒼術(shù)15、茯苓15、澤瀉15、桂枝10、苡仁30、法夏15、陳皮15、枳殼12、西洋參15（另燉）、干姜10、竹茹20、柏子仁15、梔子10、半枝蓮50、蛇舌草50、玄參20、天冬15、牡蠣50。繼續(xù)服用中藥膠囊，另用烏梅三豆熬湯喝。
之后，根據(jù)病人的病情在用藥上進(jìn)行加減和調(diào)整，未再出現(xiàn)劇痛的情況，但癌勢確是十分兇猛，時(shí)有反覆，雖用藥控制了病情，減輕了病人痛苦，但仍處于僵持狀態(tài)，不能明顯看到治愈的希望，一個(gè)多月后，于11月中旬，病人的前妻筋疲力盡，耐心全失，不管而去，給病人的精神以很大的打擊，病人曾一度產(chǎn)生拒絕治療及輕生的想法，后經(jīng)我勸說后打消念頭。因多次讓病人從痛苦中解脫出來，所以，病人對我期望很高。11月下旬，我因出差一周未去看他，病人便問方健是不是陳醫(yī)生不愿為他醫(yī)治了，等再見到我后，我感覺到病人的情緒好象再見到親人一樣。延自12月中旬，病人的病情無惡化，但也無明顯好轉(zhuǎn)。家里照顧他的是他的母親和請的一個(gè)男護(hù)理，他的母親原有嚴(yán)重的風(fēng)濕，腰腿痛，走路困難，在我治她兒子的同時(shí)，也叫我給她開藥治療，我用桂枝芍藥知母湯加減，幾付藥下來即大為好轉(zhuǎn)，現(xiàn)走路已無大礙。一天，病人要求洗澡，由男護(hù)理幫助他，但不小心造成病腿腿骨骨折，馬上打電話給方健，方健問我昨辦？我說骨傷我不內(nèi)行，這種情況再骨折，可能沒啥希望了，叫他們送骨傷醫(yī)院吧。于是病人家屬先送到醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科，醫(yī)院醫(yī)生了解情況后拒絕接收。然后又送到市中醫(yī)院，市中醫(yī)院先接收了，但后來了解是骨癌骨折后，立即叫病人出院，說沒法醫(yī)。但病人堅(jiān)決不出院，醫(yī)院只好接著，搞些安慰治療。病人家屬已不抱希望，只把原來我們給病人做的中藥膠囊讓病人吃，吃完后沒有再配制，也沒再來找我們。后病人于2010年2月下旬，即春節(jié)后十幾天去逝。
這是一例癌癥轉(zhuǎn)移晚期病人，出院時(shí)腫瘤科專家判其最多能活三個(gè)月，但由我們接手治療兩個(gè)多月后，已到醫(yī)院判定的死期，病人仍然無大礙，但恰在這時(shí)被摔折了腿骨。即便如此，也又在醫(yī)院活了兩個(gè)月才去逝。后來方健問我，這個(gè)癌證病人假設(shè)不摔斷腿骨，病人還能活多久？我們是否有可能把他治好呢？我說：能活多久不能肯定，但要說治好則基本沒有可能，因?yàn)榘┒疽焉钊牍撬?，最后病人骨折就是病毒逐漸滲入骨骼及髓腔，造成骨骼空虛而易折的結(jié)果。對這樣的癌癥來說，我們雖然不能治好他，但延長了病人生存期，解除了病人因癌癥帶來的巨大疼痛，也算是我們用中醫(yī)治癌的一大成功。
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發(fā)表于 2010/8/4 10:23
老婆減肥略記
老婆一直為她的肥胖著急，要我想辦法，我想了幾個(gè)方子讓她試，毫無效果。對我失望之余，聽說火療效果好，就決心去火療，但只去搞了一次就不再去，受不了那個(gè)罪。又聽我老表說了他減肥成功的方法中吃減肥茶，便托他去搞了一個(gè)療程的減肥茶來吃，吃后的反映是輕微的拉肚子，吃了拉了十多天，上秤一秤，一斤沒少。問我啥原因，我說老表人年輕，飲食營養(yǎng)過剩而肥，自然拉了就瘦。你的年齡較大（42歲），肥胖的原因主要是脾腎陽虛，肝氣郁滯（肝功不好加愛生氣），體內(nèi)痰濕積聚（富余的營養(yǎng)在中醫(yī)也屬痰濁的范疇）而造成的，要健康減肥只有去了病根才行，盲目搞不但達(dá)不到目的，還有可能傷身。老婆聽了，就不再折騰了，只磨著要我趕快想出辦法來，我一時(shí)還沒放到心上。上個(gè)月的一天，我們?nèi)ベI藥，她在藥店的磅秤上秤了一下，好家伙，足足達(dá)到142斤。我老婆是160CM的個(gè)子，這個(gè)重量已是很可觀的了。這下老婆真急了，發(fā)出命令，要我兩天之內(nèi)必須想出有效的方子來，不得敷衍。
老婆這種類型的肥胖很多，這種肥胖，一般都是到了一定的年齡，又有一點(diǎn)虛和病的人，很難解決。我想，作為醫(yī)者，首先要考慮的是人的身體健康，減肥不能以犧牲身體健康為代價(jià)。這下既然必須要搞，就搞一個(gè)大多數(shù)人可以用，安全有效的方子來吧。我專下心來，調(diào)閱各種資料，根據(jù)我對肥胖的理解和治病理法（我把肥胖當(dāng)作?。瑑商熘畠?nèi)按時(shí)搞了個(gè)東西出來，取名曰：三降散，取降脂、降糖、降濁之意，名稱有點(diǎn)現(xiàn)代，非正統(tǒng)中醫(yī)的名稱，只為讓現(xiàn)在的人好理解。
我讓老婆去超市買了山藥苡仁粉，叫老婆就三降散配合山藥苡仁粥吃，三降散一天三次，山藥苡仁粥代晚餐。嘿嘿，這次還真起作用了，老婆吃了后，覺得排便通暢了很多，但不是拉肚子，大便由原來一天一次改為一天兩次，而且量很多。老婆很奇怪，說：我吃得不比原來多，晚餐吃的是山藥苡仁粥，按說比原來吃得還少，為何排便卻比原來還多得多呢？吃了大約10天后，排便改為有時(shí)一天兩次有時(shí)一次，總的沒就那么多了，但還是超過以前。而人就明顯的感覺瘦了。昨天特意去稱了下，飯后重量134斤，減了8斤。計(jì)算時(shí)間，吃藥減肥到現(xiàn)在進(jìn)行了16天，剛好是一天減了半斤。雖然不如減肥藥廣告吹的那么神，但我相信我的方法是正路。即通過去病強(qiáng)身來減肥，減肥不反彈而身體更健康。正如我所預(yù)期，老婆的精神和氣色都比原來好多了，當(dāng)然，對老公的笑臉也比原來多得多了。
至于三降散的配方，目前還沒定型，不宜公開。定型后我也許會選擇性的公開一些，完全公開可能做不到，這個(gè)我想網(wǎng)友們是會理解的。
老婆減肥的最后結(jié)果如何，我將會后續(xù)報(bào)告，與大家分享。
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發(fā)表于 2010/8/9 17:01
去附屬醫(yī)院后心生感嘆
昨天，去了趟附屬第一醫(yī)院（西醫(yī)），看望生病的朋友的父親。心里那個(gè)感嘆，病房全部滿號，樓道里也加了長長的一排病床。朋友說他的父親前兩天也是安排在樓道的病床，因姐姐是醫(yī)院職工，托關(guān)系才轉(zhuǎn)到了房間里。聯(lián)想起上次陪同岳母到門診檢查甲狀腺腫大（已用中醫(yī)治療完全康復(fù)）時(shí)人山人海的情景，我不由心生感概：我感到了個(gè)人的渺小和無力，不說我現(xiàn)在不能正式行醫(yī)，就算我可以正式行醫(yī)，而且醫(yī)術(shù)通天，我一天拼盡全力又能治得多少人？這使我以醫(yī)濟(jì)世的思想大打折扣，考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的心也淡了。同時(shí)，讓我更深深理解了佛祖的慈悲，佛乃大醫(yī)王，但非大醫(yī)生，他希望眾生悟佛知見而得智慧，讓眾生消除愚癡、垢習(xí)和惡業(yè)，而絕病之源。內(nèi)經(jīng)亦曰：大醫(yī)治未病不治已病。古圣的智慧，今之人庶幾識之？我認(rèn)識到，也許我的醫(yī)術(shù)還會不斷精進(jìn)，但受益的人卻仍是很有限，冥冥中讓我無意中開發(fā)出的治未病即亞健康狀態(tài)的玄離丹，或許是我一生中對社會的最大貢獻(xiàn)，若有機(jī)緣，我真希望能把它開發(fā)成產(chǎn)品，并以較低的價(jià)格惠及于眾。
關(guān)于玄離丹：http://blog.sina.com.cn/s/blog_5d64b9ec0100l0n5.html |
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發(fā)表于 2010/9/19 08:44
聯(lián)方論治鼻竇炎
| 鼻竇炎多由氣虛不固，外邪侵襲，邪入化熱，灼腐生膿，滯留空竅、彌散清空，清濁不分，竅隙閉塞，引致鼻塞流涕、頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻竇炎又加重，如此互為因果，反復(fù)發(fā)作。在此病理機(jī)制中，痰濁膿液既是病理產(chǎn)物，又是新的病因。
當(dāng)今，中醫(yī)多以消炎、通竅為治，西醫(yī)則動輒穿刺排膿，輸液雖能取效一時(shí)，但一遇感冒，舊病復(fù)發(fā)。究其原因乃清陽無力上沖，濁陰膠結(jié)不降。據(jù)此，用升清降濁法，使?jié)彡幭陆?，滌蕩污穢，清陽上達(dá)，敷布清新，則療效鞏固長治久安。故清除痰濁膿液，杜絕痰濁之源是治愈本病的關(guān)鍵。綜合中醫(yī)各家論述，鼻病痰濁之源有二：一曰腦漏，其源在頭。二曰肺郁，其源在肺。
久患鼻流濃涕而臭者，即名腦漏。
經(jīng)曰∶膽移熱于腦。又曰∶腦滲為涕。此病以嗜酒者多見，凡多飲酒者，膽不及化酒，則火毒存于其中矣。夫膽屬木，最惡寒風(fēng)，外寒相侵，則內(nèi)熱愈甚。膽屬陽，而頭亦屬陽，膽移熱而上走于頭，腦在頭之中，頭無可藏?zé)嶂?，故遇穴而即入。況膽與腦原是相通，腦之穴大過于膽，遂樂于相安居之，而不肯還入于膽矣。迨居腦既久，而動極思遷，又尋竅而出，乃順趨于鼻矣。火毒淺而涕清，火毒深而涕濁，愈久愈流而愈重，后則涕無可流，并腦髓而盡出，欲不死而不可得矣。此外，膽經(jīng)郁熱，郁久化火，上犯于鼻，蒸灼頭腦，亦成鼻淵（腦漏）。
寒熱侵肺，夾濕生痰，濁涕不止，即為肺郁。
內(nèi)經(jīng)》曰：諸氣膹郁，皆屬于肺。肺氣郁則氣不通，而鼻乃肺經(jīng)之門戶，故肺氣不通，而鼻之氣亦不通也。肺郁者一因寒，二因熱。
外感風(fēng)寒而皮毛閉秘，臟腑郁遏，內(nèi)不能降，外不能泄，濕氣蓄積，逆行于鼻竅，沖激而為噴嚏，熏蒸鼻竅，而清涕流溢。肺氣初逆，則涕清，遲而肺氣堙郁，清化為濁，則滯塞而膠黏。久而不愈，白化為黃，肺金壅滿，即不感風(fēng)寒而濁涕時(shí)下，是謂鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。
肺本清虛之府，最惡者熱也，肺熱則肺氣必粗，而肺中之液，必上沸而結(jié)為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，敗濁之物，豈容于清虛之府，自必從鼻之門戶而出矣。
然本由于寒，郁久而化熱；本由于熱，郁久正虛而形寒。若細(xì)辨其寒熱而對治則不易，且辨得寒熱，尚須辨寒熱之輕重，用藥分寸亦難把握。若知其共性，從簡而治，則甚善！共性者，寒熱皆致郁，解郁則寒熱消；寒熱皆夾濕，除濕則寒熱無所依；寒熱皆有虛，扶正則寒熱客邪退。痰源因于寒熱，去其因則痰源自竭，肺氣清肅而鼻竅自通。
然則腦漏為上之痰源，肺郁為下之痰源。肺郁久而不化，亦可化火上范而致腦漏。腦漏者涕濃而臭，若無臭，治歸肺郁。故擬二方，一治腦漏，二治肺郁。
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聯(lián)方論治鼻竇炎(續(xù))
腦漏鼻淵方：辛夷 當(dāng)歸 柴胡 山梔子 玄參 浙貝母、藿香、絲瓜絡(luò)。 水煎服。
此方以陳遠(yuǎn)公之“取淵湯”加藿香、絲瓜絡(luò)二味。陳氏制方多奇特，往往見人之所未見，直中病所，而療效則確如所論。其方從膽移熱于腦的論點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為辛夷最能入膽，引當(dāng)歸以補(bǔ)腦之氣，引玄參以解腦之火，加柴胡、梔子以舒膽中之郁熱，則膽不來助火，而自受補(bǔ)氣之益也。然不去止鼻中之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。去頭腦之火，過寒則傷清陽；去鼻之涕濁，過于辛散則傷清氣，難以兼顧。此歷代鼻淵治方取效不佳之因也。觀本方辛夷之性善走竄，以之為引，可領(lǐng)諸藥直達(dá)肺腦。引當(dāng)歸以補(bǔ)血活血，使頭腦得養(yǎng)而氣血得歸；梔子瀉上焦之邪熱，瀉火而有宣暢之能，不折清陽；柴胡升舉宣發(fā)，振清陽之氣，驅(qū)邪達(dá)表達(dá)；貝母宣降肺氣；元參之性潤而降，能清上行之風(fēng)熱，能制浮游之火，寒而不峻，潤而不膩，用清鼻淵之熱，最為適當(dāng)，故與補(bǔ)腦止漏之當(dāng)歸同為方中君藥。本方加藿香以其芳香化濁而振清陽之氣，加絲瓜絡(luò)以宣通鼻絡(luò)，不損原方方意而益增其效力。
肺郁鼻淵方：麻黃、桂枝、干姜、生姜、甘草、附片、細(xì)辛、桔梗、百芷、連翹、蒼耳子、溥荷。水煎服。 本方為自創(chuàng)驗(yàn)方。蓋鼻之不通原為頭胸清陽受阻，濁不得降。本方麻黃附子細(xì)辛從內(nèi)達(dá)表，引少陰腎陽之氣直達(dá)顛頂，散寒解表，驅(qū)風(fēng)除濕。輔桂枝以通太陽經(jīng)氣，桂枝一味，黃元御曰其能清風(fēng)達(dá)木，舒肝解郁。在此與麻附辛合，能使全身真氣流通，郁氣舒展，得桔梗引之，則能祛肺之郁，解肺之寒，剔肺之痰。加干姜以固脾，溫脾化濕，助土生金，以竭痰源。生姜通神明，通陽化濕，與桂枝相輔相成以通鼻氣，鄭欽安僅用姜桂二味，以治鼻炎靈驗(yàn)非常。連翹其質(zhì)輕，氣清而味淡，清熱解毒而不傷頭腦清陽之氣，又能通陽散結(jié)利水。百芷行肺胃二經(jīng)，通顏面，祛風(fēng)散寒，通竅止痛，消腫排膿；蒼耳子散風(fēng)除濕，上通腦頂，下行足膝，尤善通鼻竅；溥荷芳香清透，散熱解郁，清利頭目。諸藥協(xié)力，標(biāo)本兼治，則肺郁開，痰源竭而鼻竅通。
以上二方為治鼻淵之基本方，可根據(jù)實(shí)際情況隨證加減。原則上熱重涕濃有臭味者用腦漏鼻淵方，因寒、熱輕、無臭者用肺郁鼻淵方。普通急、慢性鼻炎用肺郁鼻淵方亦可取效。
為取速效，尚可配合吹鼻同時(shí)進(jìn)行，吹鼻用蒼耳散，其方組成：
蒼耳子、辛夷仁、白芷、薄荷葉各等分，加冰片少許，共為細(xì)未，用時(shí)吹鼻。與內(nèi)服湯藥配合，療效更佳。
沒公布處方用藥量，是因?yàn)檫@兩個(gè)方子我正用與相關(guān)醫(yī)院作聯(lián)方治療鼻竇炎的臨床試驗(yàn)。不過，常讀我文章的細(xì)心網(wǎng)友是可以發(fā)現(xiàn)一些端倪的。
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