演講題目：治未?。?！ ——兼論扶陽(yáng)的運(yùn)用問(wèn)題 昨天是冬至節(jié)，我的身體出現(xiàn)了一些特殊變化，所以沒(méi)有跟大家一塊兒，很對(duì)不起！ 關(guān)于這次治未病的問(wèn)題，大家談得很多。總的來(lái)講，治未病思想，是中醫(yī)對(duì)待生命與疾病的 戰(zhàn)略觀點(diǎn)，因?yàn)槭澜缟弦磺械募膊〉漠a(chǎn)生，首先是人體本氣致病。而無(wú)病先防，有病早治， 是中醫(yī)對(duì)待疾病的戰(zhàn)略手段！內(nèi)經(jīng)預(yù)防為主的思想在世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上最早出現(xiàn)，是獨(dú)一無(wú)二 的，這個(gè)光輝思想，現(xiàn)在和將來(lái)永遠(yuǎn)要指導(dǎo)人類(lèi)的生命活動(dòng)。 西方醫(yī)學(xué)界在本世紀(jì)初提出了威脅人類(lèi)健康的十大醫(yī)學(xué)難題，他們經(jīng)過(guò)100年的奮斗，沒(méi)有 成功，基本失敗了。十大醫(yī)學(xué)難題大致有這么幾個(gè)大類(lèi)：心臟器質(zhì)性病變，癌癥，腦血管病 （包括高血壓一系列癥狀），肺結(jié)核，糖尿病系列病癥，免疫缺陷病，血液病，慢性腎衰， 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，艾滋??！面對(duì)這十大醫(yī)學(xué)難題，有些西醫(yī)對(duì)我說(shuō)“你們空談什么治未病， 就像遮羞布，一個(gè)擋箭牌，我們束手無(wú)策的疾病，你們也沒(méi)有什么高招。”當(dāng)然這都是一些 屬朋友的。我就對(duì)他們說(shuō)，我說(shuō)“同志你們錯(cuò)了，因?yàn)槟銈儾欢嗅t(yī)三千年的歷史，現(xiàn)在所 說(shuō)的十大醫(yī)學(xué)難題，并不是現(xiàn)在才有，而是自古有之，早在張仲景的時(shí)代、孫思邈的時(shí)代， 對(duì)其中的一些重要的、威脅人類(lèi)健康的難題，已經(jīng)做了比較好的解決，這個(gè)距今2000年左 右。” 但是由于歷史的原因，中醫(yī)的傳承發(fā)生了斷層。寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)沒(méi)有能夠繼承下來(lái)，特別是 近百年來(lái)，中醫(yī)處在四面圍剿的困境中，為了尋找出路，最早選擇了中西會(huì)通，拿我們民族 的東西、拿東方的東西向西方靠攏！然后進(jìn)一步搞科學(xué)化、現(xiàn)代化，最后結(jié)果只能是自我毀 滅。這些情況大家可以說(shuō)是有目共睹。這就不必細(xì)說(shuō)了。 那么中醫(yī)復(fù)興的路在什么地方？我說(shuō)不是現(xiàn)代，而是2000年前的古代，不是西方，而是東 方，中醫(yī)的生命的靈魂是中華文化智慧的結(jié)晶，走易經(jīng)與內(nèi)經(jīng)結(jié)合（而絕對(duì)不是中西醫(yī)結(jié) 合）。是傷寒雜病論，醫(yī)圣張仲景創(chuàng)立六經(jīng)辨證一整套的理法方藥，統(tǒng)病于六經(jīng)之內(nèi)而囊括 百法，是攻克世界醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙！我在基層第一線從事中醫(yī)工作52年，我在青年時(shí) 代，通過(guò)讀左積云《傷寒論類(lèi)方會(huì)參》，從中得以見(jiàn)到一些他所引用的清末火神派始祖鄭欽 安的一些觀點(diǎn)，以及一些思路精華，血液元陽(yáng)為生命之本的觀點(diǎn)，以后讀民國(guó)初期，實(shí)驗(yàn)系 統(tǒng)古中醫(yī)學(xué)派創(chuàng)始人彭子益的著作，得以領(lǐng)悟，凡是病都是人體本氣致病的原理。中氣為后 天之本，中氣為生命支柱，12經(jīng)（也就是五臟六腑）的經(jīng)氣好像輪子，中氣的升降帶動(dòng)了12 經(jīng)氣的旋轉(zhuǎn)，于是生命運(yùn)動(dòng)不停，當(dāng)升則升，當(dāng)降則降，是為無(wú)病，一旦中氣受傷，升降乖 亂，就是病。彭子的理論源自于河圖五行理論，到他逝世前發(fā)展為圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)，他在 傷寒理論編進(jìn)一步指出五行中土為中心，運(yùn)中土可以溉四維，帶動(dòng)中氣升降源源不斷的供應(yīng) 五臟，以生命的活力，火可以生土，假使脾胃病用本藥治療無(wú)效，就要益火之源以生土。先 天陽(yáng)氣是屬火，命門(mén)之火叫陽(yáng)根，陽(yáng)根一拔，生命之無(wú)延，這兩位前輩一個(gè)重視先天，一個(gè) 重視后天，如果把兩者融合結(jié)合起來(lái)，將使古中醫(yī)學(xué)更能夠?yàn)橥陚洹Ｋ鞔_指出，中醫(yī)的 醫(yī)易結(jié)合，傷寒論的全部奧秘，一個(gè)河圖盡之矣，一個(gè)河圖的道理包括了中醫(yī)所有的道理。 他是一個(gè)整體。它的主要貢獻(xiàn)，是把中醫(yī)學(xué)成為一個(gè)有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論，這個(gè)貢獻(xiàn)很 大。在當(dāng)時(shí)取締中醫(yī)消滅中醫(yī)的潮流當(dāng)中，把古代中醫(yī)的精華保留下來(lái)！（11’） 我學(xué)醫(yī)的經(jīng)歷就是受兩位前輩的啟發(fā)引導(dǎo)，然后走上了中醫(yī)的路子，在52年的實(shí)踐當(dāng)中，逐 漸的破疑解惑，經(jīng)過(guò)徹底的洗腦，脫胎換骨，逐漸有所領(lǐng)悟，最后運(yùn)用傷寒論和古中醫(yī)學(xué)的 理法方藥，對(duì)十大醫(yī)學(xué)難題中幾個(gè)門(mén)類(lèi)大約11種病，進(jìn)行了攻關(guān)。我現(xiàn)在簡(jiǎn)要的跟大家報(bào)告 一下，供大家參考，也是拋磚引玉。希望能夠把各位的經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來(lái)，共同復(fù)興中醫(yī)。 第一個(gè)大類(lèi)是器質(zhì)性心臟病，包括風(fēng)心病，肺心病，冠心病，擴(kuò)張型心肌病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球 每年死于這個(gè)疾病有500-700萬(wàn)人?，F(xiàn)在我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)！心臟病威脅已經(jīng)非常嚴(yán) 重。且有低齡化趨勢(shì)，有些十多歲的小孩有得心臟病，與現(xiàn)在的生活習(xí)慣，盲目引進(jìn)西方飲 食，大量的吃麥當(dāng)勞，喝各種飲料有很大關(guān)系。這些病在我一生當(dāng)中大約治過(guò)有6000例，其 中1000例以上，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)出病危通知書(shū)，放棄治療的，經(jīng)過(guò)治療后這些病人基本救活， 基本恢復(fù)健康！所以在器質(zhì)性心臟病的領(lǐng)域，中醫(yī)基本取得完全的成功！ 現(xiàn)在把這四種心臟病的治法敘述如下： 第一類(lèi)風(fēng)心病和肺心病：我對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)：本氣先虛，風(fēng)寒之邪外侵，正氣無(wú)力鼓邪外 出，反復(fù)受邪，由表入里，由淺入深，層層深入，最后深附在三陰經(jīng)的本臟，成為半死半生 的格局?。ǜ鶕?jù)內(nèi)經(jīng)的理論，六淫風(fēng)寒暑濕燥火犯人，病體陽(yáng)虛，如果陽(yáng)氣不虛，不會(huì)受侵 犯，即內(nèi)經(jīng)云“正氣存內(nèi)邪不可干”）總的來(lái)講：陽(yáng)虛十占八九，陰虛百難見(jiàn)一，寒實(shí)為病 十占八九，火熱為害十中一二，世多真寒證，又多假熱證，辨之稍有差異，生死攸關(guān)。總的 一句話，病因雖有多端，總根源只有一個(gè)，人身皮毛肌肉，經(jīng)脈官竅，五臟六腑但有一處陽(yáng) 氣不到，就是病，這個(gè)可以統(tǒng)攝所有病的主要病因。 這個(gè)陽(yáng)氣：先天腎氣，后天脾胃之氣結(jié)合在一起的混元一氣！很難分清哪個(gè)是中氣哪個(gè)是先 氣。腎氣又稱(chēng)元陽(yáng)，命門(mén)真火，生命的根基和原動(dòng)力。所以易經(jīng)講：大哉乾元，萬(wàn)物資始！ 通俗講：有了太陽(yáng)才有了生命，陽(yáng)氣就是人身的太陽(yáng)，從養(yǎng)生治病的經(jīng)歷來(lái)看：陽(yáng)萎則病， 陽(yáng)衰則危，陽(yáng)亡則死；所以救陽(yáng)，護(hù)陽(yáng)，溫陽(yáng)，養(yǎng)陽(yáng)、通陽(yáng)，一刻不可忘；治病用藥切切不 可傷陽(yáng)。所以古人云：萬(wàn)病不治求之于腎。求之于腎就是救陽(yáng)氣。 我記得讀傅青主時(shí)，一段話，治療大出血之后怎么樣來(lái)挽救，原話是“已亡之陰難以驟生， 未亡之氣所當(dāng)急固”大出血之后，損失的血不能馬上生出來(lái)，但是一旦陰損及陽(yáng)，陽(yáng)氣一 散，這個(gè)人生命就終結(jié)了。所以說(shuō)“已亡之血難以驟生，未亡之氣所當(dāng)急固”這是治病的要 點(diǎn)。（20’） 再下來(lái)講胃氣，一般叫中氣，先天腎氣和后天中氣的關(guān)系：后天無(wú)先天不生，先天無(wú)后天不 立。內(nèi)經(jīng)：五臟皆稟氣于胃。所以引申出重要的原則：有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。古人比 喻：脾胃如釜，腎氣為釜底之火，腎氣就是腎陽(yáng)。所以易經(jīng)對(duì)后天脾胃：大哉坤元，萬(wàn)物資 生。所以一個(gè)先天，太陽(yáng)是萬(wàn)物的開(kāi)始，脾胃是保證人體生生不息的重要臟器，所以結(jié)論是 厚德載物，這是贊揚(yáng)脾土，所以后世治法補(bǔ)中土以溉四旁，中氣運(yùn)轉(zhuǎn)，五臟得到保證，元陽(yáng) 就保住了。凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是補(bǔ)火生土！中氣傷猶可救，腎氣 傷，彭子益叫做：拔陽(yáng)根，從根拔起，生命終結(jié)！ 從以上個(gè)點(diǎn)，歸結(jié)為：脾腎為人身兩本，治病要以顧護(hù)兩本為第一要義。明代張景岳《景岳 全書(shū)》說(shuō)，治病的時(shí)候，假使你錯(cuò)了，寧可錯(cuò)以誤補(bǔ)，不可失于誤攻，誤補(bǔ)猶可解救，誤攻 則噬臍莫及（表示悔恨到了極點(diǎn)），從這話里可以體會(huì)這位老先生在臨床中一定走過(guò)很多彎 路，一定犯了好多錯(cuò)誤，世界上百行百業(yè)難免錯(cuò)誤，唯獨(dú)我們醫(yī)生不能錯(cuò)誤，一旦錯(cuò)了就是 以人的生命為代價(jià)！所以以上這幾點(diǎn)我們要銘心刻骨，時(shí)時(shí)牢記，切切不可忘記，這就是治 未病的思想！本來(lái)中醫(yī)治病就是以本氣為主，以人為本。不管任何病，本氣強(qiáng)的，受邪從陽(yáng) 化熱化實(shí)，本氣虛的，從陰化寒化虛。中醫(yī)治未病的思想，雖然是養(yǎng)生的大道，但治病的時(shí) 候我們是始終遵循的一個(gè)道理。 那么風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病，怎么治療，我們通過(guò)以上分析，了解了風(fēng)心、肺心病的 來(lái)路，是從太陽(yáng)之表而來(lái)，都是外感。還有一句話：這是我讀各家傷寒論注時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們都 具有這種觀點(diǎn)：病的來(lái)路就是病的去路，病從太陽(yáng)來(lái)，通過(guò)各種方法，再把它透發(fā)出去就好 了。不要見(jiàn)病治病，不要見(jiàn)到現(xiàn)階段的東西，花費(fèi)了很大力氣，不知道來(lái)龍去脈，抬手動(dòng)腳 就錯(cuò)了。 內(nèi)經(jīng)關(guān)于病因有這么一段話：“邪風(fēng)之至，急如風(fēng)雨”四時(shí)不正之氣，侵犯人體的時(shí)候，急 如風(fēng)雨，防不勝防。我們應(yīng)當(dāng)怎么辦？下面講了“故善治者治皮毛，其次治肌肉，其次經(jīng)治 脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也”出自《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》，講得非常 明顯，病入五臟，就是半死半生的格局，這是內(nèi)經(jīng)的結(jié)論。這就是病的來(lái)路。所以無(wú)怪乎， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生到現(xiàn)在不足200年，西醫(yī)同道沒(méi)有把問(wèn)題解決下來(lái)，這是可以同情的！ （30’） 對(duì)于病因方面，《靈樞百病始生篇》作了補(bǔ)充，描述了百病由淺入深層次，說(shuō)明什么問(wèn)題？ 就是寒邪侵犯人體之后，由表入里，由淺入深，由腑入藏。而且由于反復(fù)受邪，外邪一層層 堆積起來(lái)，每次病外邪去掉一部分，留下一部分，再次病右取掉一部分，留下一部分，每次 這樣，如果我們治療錯(cuò)誤，就幫了病的忙，所以?xún)?nèi)經(jīng)結(jié)論說(shuō)“上工取氣，救其萌芽”這是治 未病的觀點(diǎn)。疾病最初進(jìn)入人體輕淺表層，就是傷寒論太陽(yáng)經(jīng)，所以太陽(yáng)經(jīng)條紋最多，誤治 最多，救誤方法最多，所以我們知道了來(lái)路，也就知道了疾病的去路，治療就是讓他從哪 來(lái)，到哪去！這就是治未病的思想在臨床的應(yīng)用。你知道來(lái)龍去脈，就不要見(jiàn)病治病。就是 說(shuō)不管前因后果，不管人體體質(zhì)強(qiáng)弱，反正我是治病，結(jié)果就要治標(biāo)害本。怎么樣達(dá)到這個(gè) 目的？就是汗法，解表法，在八法為首，汗法不僅僅是出汗，而是開(kāi)玄府，通利九竅，托邪 外出！ 這樣就有個(gè)問(wèn)題，既然諸癥當(dāng)先解表——這是非常重要的，在治未病思想指導(dǎo)下產(chǎn)生的治 則。那么解表是不是應(yīng)該用麻黃湯？這又是一個(gè)治未病的問(wèn)題！因?yàn)橛寐辄S湯治外感，恰恰 犯了見(jiàn)病治病的毛病，因?yàn)槟悴活櫲说谋練?，現(xiàn)代人的本氣無(wú)一不虛，沒(méi)有一個(gè)人是完全健 康，就是大家經(jīng)常說(shuō)的亞健康狀態(tài)等等。所有的外感病全都夾有內(nèi)傷。所以單純解表，麻黃 湯之類(lèi)的方法不能用。外感內(nèi)傷同時(shí)發(fā)病，就是傷寒論太陽(yáng)少陰同病。大家都清楚，應(yīng)該采 取固本氣，開(kāi)表閉，就是麻黃附子細(xì)辛湯，如果很虛的話可以加點(diǎn)人參。 這里說(shuō)明一點(diǎn)，我用方子，凡是用古方就必須用古代劑量。原則上折算方法，就是漢代一 兩，等于現(xiàn)在15.625克。如果少于此量，就不能治大?。￡P(guān)于古方，特別是傷寒論的劑量問(wèn) 題，過(guò)去大家都講，好多古人認(rèn)為仲景方不傳之秘在于劑量。我在一生當(dāng)中，有一次偶然的 機(jī)會(huì)誤打誤撞，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)秘密。我在60年代初期從甘肅回到山西，曾經(jīng)治過(guò)7例心衰。心 衰毫無(wú)疑問(wèn)是少陰病主方四逆湯，但是用四逆湯這些人都沒(méi)有救過(guò)來(lái)。以后我就想傷寒論四 逆湯原方是，炙甘草2兩，干姜兩半，生附子一枚，生附子毒性超過(guò)制附子5倍以上，一枚大 約大者30g，小者15-20g，一兩照3倍來(lái)計(jì)算，四逆湯用制附子，起碼3-5兩左右，就是古代 劑量！但是從明朝李時(shí)珍開(kāi)始，對(duì)古方作過(guò)一番研究，認(rèn)為古今度量衡變化不太清楚，究竟 應(yīng)該怎么辦，他最后來(lái)了個(gè)折中，說(shuō)：古之一兩，今用一錢(qián)可也。也就是古方傷寒論只用到 原方量的四分之一，這樣就等于把傷寒論閹割了。（40’） 我怎么樣能發(fā)現(xiàn)呢，有一次，一個(gè)老太太，病得很厲害，她兒子和我是朋友。醫(yī)院下了病危 通知，他就抬回家準(zhǔn)備后事，然后就找我去看，我一看四肢冰冷，脈搏非常微弱，血壓測(cè)不 到。當(dāng)時(shí)開(kāi)了方子，用了一兩半的附子，開(kāi)了三劑藥！我說(shuō)回去以后給他煮上吃，看情況， 如果四肢冰冷全身冰冷，吃了藥后溫度回來(lái)，就可能就回來(lái)。結(jié)果第二天他又來(lái)找，說(shuō)我媽 情況很好，已經(jīng)能夠坐起來(lái)，已經(jīng)吃了很多東西，同時(shí)自己張羅著要下地幫媳婦做點(diǎn)家務(wù) 活。我說(shuō)不對(duì)，我昨天給你開(kāi)了三劑藥。他當(dāng)時(shí)，老太太病重的時(shí)候，手忙腳亂，又要準(zhǔn)備 后事準(zhǔn)備老衣服，又要熬藥，所以三副藥熬在一塊（一笑）。一副一兩半，三副就是100多 克，這就誤打誤撞，病人好得很快，據(jù)他兒媳告訴我，因?yàn)樗奔泵γΓ幇镜眠^(guò)火了，剩 下不多一點(diǎn)，加了水量不夠，過(guò)一會(huì)喂一匙，喂了四十多分鐘，老太太眼睛睜開(kāi)，藥吃完 了，老太太第二天就下炕了，所以藥量問(wèn)題是個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。用藥這么大劑量會(huì)不會(huì)對(duì)病人造 成傷害？這個(gè)大家過(guò)慮了，這個(gè)劑量，我是從60年代初期開(kāi)始做的，一直到81年7月，我們 國(guó)家考古，發(fā)掘出東漢的度量衡器——權(quán)。當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有量液體的，量固體的，量粉末藥的方 法，很全面。最后經(jīng)過(guò)一些學(xué)者，特別是上海中醫(yī)藥大學(xué)柯雪帆教授，作了系統(tǒng)的總結(jié)。我 當(dāng)時(shí)就是誤打誤撞，發(fā)現(xiàn)這個(gè)奧秘后，我就逐漸的查找歷史上為什么發(fā)生斷層。為什么張仲 景傷寒論的方子治不了病。查來(lái)查去，從李時(shí)珍開(kāi)始就是現(xiàn)在的小方子，幾錢(qián)幾分，雖然可 以治好些個(gè)病，但是治不了大病。在重危急癥領(lǐng)域起不了多少作用。（45’） 我治以上兩種病的思路方法，來(lái)路就做這么個(gè)交待，供大家參考。 兩種病的癥候歸納起來(lái)主要表現(xiàn)為：咳、喘、腫、全身痛，按六經(jīng)來(lái)講就是表里同病。風(fēng)心 病，就是金匱要略烏頭湯證的虛化，肺心病，就是小青龍湯證的虛化。所以我治這兩種病就 是以這兩張方子為基礎(chǔ)，結(jié)合病人當(dāng)時(shí)的體質(zhì)方面主要的缺陷，先救本氣，保胃氣，固腎 氣，用張仲景留下的方子來(lái)來(lái)探索治療的方法。 我治風(fēng)心病我的一個(gè)常用方： 生北芪120-250g 制附片45g 制川烏30g 黑小豆30g 防風(fēng)30g 桂枝45g 赤芍45g 炙甘草60g 麻黃10-45g（說(shuō)明一下，傷寒論麻黃湯的劑量是3兩，折算下來(lái)拋掉尾數(shù)是45g，很?chē)樔耍@ 么燥烈的東西，會(huì)不會(huì)引起亡陽(yáng)，不會(huì)。我在最早的時(shí)候45g麻黃另煮，按照傷寒論的煮麻 黃的方法，先煎去沫，我們煎麻黃很少見(jiàn)沫，因?yàn)閯┝刻?，一兩以上，水開(kāi)了一分到一分 半鐘左右上邊有一層沫，10g左右不會(huì)有沫，另煎出來(lái)放到一邊，用本方的時(shí)候每次兌麻黃 汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病120g麻黃才 出汗）遼細(xì)辛45g后下十分鐘，紅參30g 蜂蜜150g生姜45g大棗12枚，九節(jié)菖蒲10g 這就不是烏頭湯原方了，我們知道經(jīng)方是不可以隨便加減的，當(dāng)時(shí)在我初用附子川烏時(shí)自己 心中也沒(méi)有把握，自己煎藥來(lái)嘗，嘗到多少分量的時(shí)候出現(xiàn)毛病，出現(xiàn)問(wèn)題。為了萬(wàn)一發(fā)生 中毒，準(zhǔn)備綠豆湯，蜂蜜。實(shí)驗(yàn)的結(jié)果結(jié)果30g50g根本沒(méi)有問(wèn)題。當(dāng)時(shí)我很年輕，三十一二 歲，以后我對(duì)后代也是這樣交待，我的學(xué)生，凡是有志于恢復(fù)古中醫(yī)的同志，首先要自己親 口嘗一嘗。體會(huì)附子什么味道。（50’） 04年，在南寧，劉力紅教授帶著好多研究生，都是每天起來(lái)，單純嘗附子。看看到底人體對(duì) 附子的耐受有多大，究竟有什么反應(yīng)，看看會(huì)不會(huì)像現(xiàn)在科學(xué)成分講的附子有沒(méi)有那么大的 毒性。其中有很多同志在每天早上嘗附子的過(guò)程中，就治了他好多??！不曉得力紅是不是跟 大家講過(guò)。我們這代人用附子都有親身經(jīng)歷，我們的弟子都是首先自己去嘗藥。在治療中， 一旦經(jīng)過(guò)辯證，立出方子那是不會(huì)有問(wèn)題。所以當(dāng)時(shí)方子里用防風(fēng)蜂蜜黑豆都是為了解毒 的，這樣就有副作用就是藥的力量減弱了。所以同志們要試我的方子，還是用原來(lái)的方法， 等到你有把握的時(shí)候，就可以不要這些東西。 另外關(guān)于細(xì)辛，傷寒論基礎(chǔ)劑量是三兩 45g ，我用這個(gè)量用了40年，沒(méi)有發(fā)生過(guò)任何問(wèn) 題，有些特殊的病，特別是接受了河北名醫(yī)劉沛然老先生的經(jīng)驗(yàn)之后，最高時(shí)用到120g ，也不會(huì)有什么問(wèn)題，唯一的缺陷細(xì)辛味道太大。我們用的遼寧產(chǎn)的北細(xì)辛，我多次喝這個(gè) 細(xì)辛，都惡心。我今年6月份，有一次突發(fā)中風(fēng)。我自己開(kāi)方子，就是小續(xù)命湯，加細(xì)辛附 子。當(dāng)時(shí)說(shuō)話都困難，舌根都發(fā)硬，昨天我又出現(xiàn)這個(gè)毛病，所以就沒(méi)有和大家一塊兒來(lái)聽(tīng) 盧老師講。 細(xì)辛的問(wèn)題大概是在宋代，出現(xiàn)的這個(gè)錯(cuò)誤，而且講話的不是醫(yī)生，而是一個(gè)看守犯人的， 有一個(gè)犯人自殺了，發(fā)現(xiàn)旁邊放著些藥，他鑒別后認(rèn)為是細(xì)辛粉，所以后世就流傳細(xì)辛不過(guò) 錢(qián)這樣的一種說(shuō)法，你說(shuō)張仲景超過(guò)他多少倍。所以我們用藥要遵照神農(nóng)本草經(jīng)的理論和原 則，我們看病、辯證要遵循《內(nèi)經(jīng)》，《傷寒論》，醫(yī)圣張仲景的方法，而不是后世這些烏 七八糟的東西，所以我的意思就是告訴大家，這些方法你們可以放心大膽的用，不會(huì)出問(wèn) 題，只要你辨證準(zhǔn)確。而且自從我和力紅認(rèn)識(shí)以后，外界找我看病的非常多，特別是山南海 北，有的在國(guó)外，經(jīng)常平均每天打十幾個(gè)危重急癥的電話。我說(shuō)只要你找到方法以后，怎么 樣整沒(méi)怎么樣用，然后這些人都治好了。這個(gè)并不奇怪，不要大驚小怪，附子并不是現(xiàn)在講 的這么可怕，畏附子如蛇蝎，你中醫(yī)你無(wú)所作為，你不但治不了急癥，治不了大病，救不了 性命，你連個(gè)方子都不會(huì)開(kāi)。所以把治未病的東西，當(dāng)作這么大的題目來(lái)做，太悲哀了。我 講這個(gè)意思就是大家放心。 還有一件事，河南一個(gè)40多歲的婦女，她有個(gè)男孩，13歲，從生下來(lái)后可能由于腦部受傷， 就發(fā)癲癇，一直多年沒(méi)好，最后聽(tīng)到北京某醫(yī)院有進(jìn)口一些現(xiàn)代的新藥，可以治這個(gè)病，他 就到那兒把藥買(mǎi)好了，買(mǎi)好以后，醫(yī)院就告訴他，這個(gè)藥有很大的毒性，不平安，最好住在 醫(yī)院來(lái)用，因?yàn)樗畮啄陙?lái)一直在給孩子治病，山南海北跑遍全國(guó)各地，花錢(qián)就海了，也沒(méi) 有在意?；厝ソo小孩吃了以后就突然昏迷不醒，四肢冰冷?；貋?lái)要求醫(yī)院搶救，醫(yī)院沒(méi)有辦 法，說(shuō)這種病我們沒(méi)有辦法，可巧他在北京買(mǎi)到我的那本書(shū)，按書(shū)上破格救心湯大劑，取了 一劑，住在小旅館里求人說(shuō)好話，找了個(gè)電爐子熬好。給孩子一點(diǎn)點(diǎn)灌，看能不能醒過(guò)來(lái)， 能不能活過(guò)來(lái)，最后把藥關(guān)進(jìn)去孩子救活過(guò)來(lái)了，有個(gè)特殊的事，他的癲癇從1歲到13歲每 年犯，嚴(yán)重的時(shí)候一天三到四十次，最后一劑大劑破格救心湯喝完以后，從北京回到河南， 再?zèng)]犯過(guò)。這個(gè)事我沒(méi)有和本人聯(lián)系過(guò)，他找我，她說(shuō)要不是這本書(shū)的話，我得孩子就完 了！她就找到山西出版社的郭博信，郭博信打電話給我，說(shuō)這個(gè)人要表示感謝給你寄錢(qián)，問(wèn) 你的地址，我說(shuō)你就說(shuō)不知道算了。（掌聲60’） 我講這個(gè)事，他一個(gè)無(wú)知的老百姓，他不知道這個(gè)藥有多厲害，他糊里糊涂就用了，可惜我 們?cè)诖髥?wèn)題上不敢“糊涂”。還有好些通過(guò)通訊咨詢(xún)，用大劑量附子治好的這種病，太多 了。在05年時(shí)，延安保育院最早的第一任院長(zhǎng)，這位老同志病了，是由肺癌，胃癌，轉(zhuǎn)移到 胰頭，最后并發(fā)心衰，北京方面建議他們找我。力紅知道這事。當(dāng)時(shí)周?chē)袔孜煌揪蛣?我，這事不要冒險(xiǎn)，他是有身份地位的人，是個(gè)老革命，他是對(duì)國(guó)家有功的人，他在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí) 收養(yǎng)的21個(gè)孤兒其中有17個(gè)是少將。他是對(duì)國(guó)家有很大貢獻(xiàn)，你這么幾千里，貿(mào)然在電話里 告訴他一個(gè)方子，你把他吃死怎么辦，我考慮再三，說(shuō)這種同志我們更應(yīng)該想盡辦法救他， 根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，不會(huì)出問(wèn)題。告訴力紅就把這個(gè)東西發(fā)過(guò)去，老太太吃了藥，第三天就下床 了。但是他是好多種癌癥，陰陽(yáng)氣血都竭絕了，以后我還專(zhuān)么去看過(guò)他一次，最后活了三個(gè) 多月，死在什么情況呢？我離開(kāi)新疆以后，西醫(yī)說(shuō)好容易身體情況大有好轉(zhuǎn)，再用化療的方 法把它攻一下，把它消掉不是更好么？最后大劑量化療一次以后就再也沒(méi)有起來(lái)！ 大家完全可以建立一個(gè)信心，我們的祖先傳下來(lái)的寶貴的方法，不是騙人的，絕對(duì)無(wú)害，我 們古代的中醫(yī)，為什么妙手回春？起死回生？為什么古代中醫(yī)大病小病都看，而且最擅長(zhǎng)治 療急癥。這是由于歷史上原因發(fā)生斷層，沒(méi)有傳承下來(lái)，我是很偶然機(jī)會(huì)誤打誤撞碰出來(lái) 的，經(jīng)過(guò)實(shí)踐，證明這些方法穩(wěn)妥可靠，而且05年后以后凡是用大劑量附子長(zhǎng)期服用的病 人，我讓他們每月作生化檢查，看看又沒(méi)有肝腎損害，全部沒(méi)有。而且長(zhǎng)期的血尿，尿蛋 白，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期溫陽(yáng)，這些東西都沒(méi)有了。 這個(gè)方子，凡是出現(xiàn)筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘攣，加止痙散，就是全蝎6g、蜈蚣3條打粉 沖服，堅(jiān)持一段，就可以把風(fēng)心治過(guò)來(lái)，而且二尖瓣，三尖瓣閉鎖不全，頑固的心衰，腦危 象這個(gè)方法都可以救過(guò)來(lái)。另外吃中藥的同時(shí)，配合培元固本散，這個(gè)大家都知道就不啰嗦 了！ 治療肺心病的常用方：肺心病實(shí)際上就是小青龍湯證虛化，所以就用小青龍湯加味，因?yàn)楹?邪深入少陰。所以要用附子細(xì)辛。 麻黃10-45g 制附片45-200g 遼細(xì)辛45g 高麗參15g研粉沖服 （高麗參為什么研粉沖服，因?yàn)樯┍葴珓┞梢园严孪莸闹袣?，?下邊慢慢提到上邊，對(duì)喘癥有用）生半夏45g （大家不要怕，我一輩子用的生半夏，書(shū)上寫(xiě)為的是1噸，實(shí)際我每月平均劑量30到50公 斤，和附子情況差不多，比生南星多一點(diǎn)，絕對(duì)不會(huì)出問(wèn)題，這是張仲景告訴我們的，大家 要相信醫(yī)圣是不會(huì)錯(cuò)的，所有傷寒論的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有個(gè)洗字，就是用 開(kāi)水沖一回，為什么制半夏治不了病，在座的可能絕大多數(shù)人不知道制半夏的制作過(guò)程，清 水泡15天，泡到發(fā)酵，再加水加白礬，又15天，然后拿姜、甘草或到一塊，再泡15天，共45 天，制出來(lái)的半夏純粹是藥渣子，治不了病。再一個(gè)問(wèn)題，根據(jù)神農(nóng)本草經(jīng)，半夏治病是辛 以潤(rùn)之，它為什么能通大便。我用生半夏先是洗一洗，洗下來(lái)的水是黏糊糊的，滑的，那個(gè) 就是通大便的。凡是辛的東西都有潤(rùn)的作用，產(chǎn)生津液，附子大辛，他可以生津液。左積云 老先生評(píng)價(jià)附子就是通陽(yáng)生津液，陽(yáng)生陰長(zhǎng)。我知道盧老師的觀點(diǎn)也是，陽(yáng)不生，陰不長(zhǎng)， 所以生半夏絕對(duì)無(wú)害，民初的張錫純老先生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生 半夏治病，生半夏治病非常快，剛才介紹的這兩種病用制半夏完全不會(huì)起作用。） 干姜30g 五味子30g 制紫苑15g 制款冬花 15g 柯白果打20g 腎四味各30g 炙甘草60g 桂枝 赤芍各45g 這就是我常用的小青龍加味的方子，這個(gè)方子曾經(jīng)治過(guò)幾個(gè)肺間質(zhì)纖維化，現(xiàn)在還有一個(gè)， 在北京住協(xié)和醫(yī)院發(fā)了病危通知，他兒子著了慌到山西找我去了，他吃到7服藥時(shí)，就把氧 氣去掉了。最后這個(gè)人好了沒(méi)有，現(xiàn)在我還不敢斷言，還要見(jiàn)見(jiàn)面才知道。 這兩種病發(fā)展到重危急癥階段時(shí)，就用大破格救心湯！這個(gè)破格救心湯就是我在學(xué)習(xí)傷寒論 的過(guò)程中逐漸形成的一個(gè)東西，我所以加山萸肉，龍骨、牡蠣，主要是為了斂，我發(fā)現(xiàn)四逆 湯，雖然以炙甘草為君，2兩炙甘草仍然不能扶土，扶土的意思就是用土來(lái)覆火，陽(yáng)氣回來(lái) 以后不久又散了，就是因?yàn)槿幚镱^厥陰病開(kāi)得太厲害，疏泄過(guò)剩，陽(yáng)氣一回，相火又散開(kāi) 了，所以山芋肉斂厥陰之氣，治療心衰，在四逆湯類(lèi)方里頭這是比較可靠的一張方子，很穩(wěn) 定，凡是治好的病人，很少反復(fù)！（76’） 冠心病的治法有所不同，因?yàn)椴C(jī)不一樣，根據(jù)癥候歸納分析：我認(rèn)為它主要是痰、濕、 瘀、濁，邪踞胸中陽(yáng)位，和高血壓道理一樣，清陽(yáng)不升，濁陰不降。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，那是陽(yáng) 氣最旺盛的地方，怎么會(huì)被陰邪所包圍？就是陽(yáng)氣不到，陽(yáng)氣虛了，清陽(yáng)不升濁陰不降，絕 對(duì)不是陰虛火旺等等，如果用那個(gè)方法對(duì)待這一類(lèi)病，就錯(cuò)了！ 基礎(chǔ)方就是破格救心湯的中劑再加生半夏45g生南星30g ，如果出現(xiàn)痰堵得厲害胸憋得厲害就合瓜蔞薤白白酒湯，瓜蔞45g 薤白30g 加白酒2兩事先浸泡薤白，雪丹參120g檀香、降香、沉香各10g 砂仁泥30g 桂枝45g 桃仁泥30g 麝香 0.5g沖服，北京同仁堂蘇合香丸，一天1-2丸，這方子里有十八反，半蔞貝蘞及攻烏， 烏頭附子這一類(lèi)，這是斬關(guān)奪隘的方子，力量大的方子，控制心絞痛，治療冠心病晚期頻發(fā) 心衰，見(jiàn)效快。相反相激，調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的對(duì)抗外邪的力量，中醫(yī)治病就是在保護(hù)、啟動(dòng)病 人自我修復(fù)的功能，所以用附子劑的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)很多毛病，很多不舒服，或吐或?yàn)a，那 都是人的元?dú)庵饾u恢復(fù)，可以和體內(nèi)的敵人，干一仗，正邪相爭(zhēng)，這不是壞現(xiàn)象。病人吃了 這藥后十分難受，經(jīng)常給我打電話，有時(shí)一天打十幾個(gè)電話，凡是有我弟子的地方他們就負(fù) 責(zé)解釋了，有的地方就寫(xiě)成很簡(jiǎn)要資料，來(lái)一個(gè)病人以后就發(fā)一份，看了之后心中有數(shù)，就 不會(huì)發(fā)慌。（80’） 治療冠心病的培元固本散，要加藏紅花和生水蛭。 清代火神鄭欽安傳下來(lái)的這套東西是我們醫(yī)學(xué)寶庫(kù)里的一朵奇葩，是非常造福全人類(lèi)。我們 講以上的東西現(xiàn)在西醫(yī)沒(méi)辦法。我們現(xiàn)在解決的這些問(wèn)題，如果國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人能想到中醫(yī)目前 的狀況，適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，中醫(yī)復(fù)興之后，世界人民都會(huì)受益（掌聲） 關(guān)于心臟病的一大門(mén)類(lèi)，基本就是這樣，這不是我的東西，這都是老祖先，歷代傳下來(lái)，由 醫(yī)圣張仲景寫(xiě)在書(shū)里面，不是我的東西，我只不過(guò)誤打誤撞的用了一下，就用出這么些明 堂，大家要深信不疑。 我給大家講一件事：也是個(gè)心臟病人，名叫張志立，他是青島遠(yuǎn)洋公司船長(zhǎng)，他一生就是非 洲幾個(gè)月，其他地方幾個(gè)月，常年海上生活。在05年做體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大二分之一，壓迫左 肺，感到呼吸不好，他沒(méi)有查的時(shí)候無(wú)所謂，反正海上潮濕很厲害，檢查完了，西醫(yī)把實(shí)際 情況告訴他結(jié)果嚇壞了，還不定啥時(shí)候和你們說(shuō)拜拜。情緒壓力很大，他是我老鄉(xiāng)，靈石 人，跑回靈石住了45天，基本就是以上方法，不過(guò)他用的奔豚湯比較多，突然肚臍下有一股 氣上來(lái)，人要昏過(guò)去，實(shí)際上元陽(yáng)虛，沖氣不能下守而上奔引起的，就用溫氏奔豚湯。前后 45劑藥，附子從200g增加到450g，吃完以后好像沒(méi)有什么感覺(jué)了，回去跑到青島醫(yī)學(xué)院又做 一次檢查，大夫就跟他講了，“我們?cè)日`診了，你不是這個(gè)病，這個(gè)病，從古至今完全不 可逆轉(zhuǎn)，絕對(duì)好不了”。他又到別處檢查，和他原先的片子進(jìn)行對(duì)比，完全是兩回事，擴(kuò)大 二分之一的心臟完全復(fù)位了。所以我們中醫(yī)對(duì)心臟病這個(gè)大難題，可以解決（掌聲）。 還有急性腎衰合并心衰，這個(gè)病人就是中央電視臺(tái)12臺(tái)導(dǎo)播小白的爸爸，他家是山西人，得 了這個(gè)病之后301和協(xié)和下的結(jié)論，這個(gè)病是個(gè)無(wú)底洞，慢慢養(yǎng)吧！他就跑回山西來(lái)了，因 為他是腎衰合并心衰，用麻附細(xì)的過(guò)程，沒(méi)有功能的腎小便是清的，45劑一個(gè)多月后，小便 發(fā)臭，混濁，他父親吃藥的過(guò)程驚心動(dòng)魄。反應(yīng)很大，幾乎要死了，邪正相爭(zhēng)也非常厲害， 當(dāng)然劑量也比較大。最后這個(gè)病人，心衰腎衰都基本痊愈，現(xiàn)在功能恢復(fù)很好，已經(jīng)2月沒(méi) 有透析！這就是梁浩從網(wǎng)上，和小白溝通一下，告訴我結(jié)果。所以我感覺(jué)，溫陽(yáng)的方法，托 透伏邪的方法，可以解決中尉急癥。如果我們很好的再深入研究探索，可以攻克好些現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)沒(méi)有辦法的東西。 真正就是毛主席當(dāng)初說(shuō)過(guò)的“如果中國(guó)人民對(duì)世界人民有所貢獻(xiàn)的話，那首先是中醫(yī)！” （掌聲） 我這材料準(zhǔn)備了7大門(mén)類(lèi)，這一大門(mén)類(lèi)講得就差不多了，今天還是不太舒服，不斷地流口 水，謝謝大家！（掌聲，以下是主持人穿插的話，引出下一位演講者吳佩衡長(zhǎng)孫吳榮祖） 附：李可老先生在會(huì)議討論中回答關(guān)于大小續(xù)命湯的問(wèn)題 劉力紅：請(qǐng)李老談一談大小續(xù)命湯在中風(fēng)使用中的把握問(wèn)題（李老專(zhuān)程回賓館拿了材料，中 間由盧崇漢回答提問(wèn)）李老風(fēng)塵仆仆把材料拿回來(lái)了，把這個(gè)寶貴的經(jīng)驗(yàn)向大家介紹，現(xiàn)在 大家歡迎！ 李可：關(guān)于大小續(xù)命湯在歷史上流傳的時(shí)間在2000年以上，是古代治療中風(fēng)的一個(gè)經(jīng)方，但 是現(xiàn)在用得少了，為什么，這和中醫(yī)向西方靠攏，最早搞中西會(huì)通，中西會(huì)通派有個(gè)重要人 物，張山雷，寫(xiě)了兩三萬(wàn)字的文章，重點(diǎn)批判這個(gè)東西。加上現(xiàn)代藥理認(rèn)為：其中附子麻黃 桂枝有升高血壓的弊病，基本就被禁用。我曾經(jīng)和力紅談過(guò)，我要給大小續(xù)命湯平反，恢復(fù) 它的本來(lái)面目。大小續(xù)命湯中間差不多，大續(xù)命湯多了一個(gè)生石膏。 我這次6月份在深圳中風(fēng)以后，當(dāng)時(shí)右側(cè)麻木，舌頭發(fā)硬，講話困難，回去就開(kāi)始吃這個(gè) 藥，半個(gè)月就基本恢復(fù)，恢復(fù)到目前程度，最近有點(diǎn)累，昨天又冬至，冬至陽(yáng)生，古人講交 節(jié)病作，伏邪外出，有點(diǎn)不舒服。休息了一晚，就度過(guò)去了，吃了點(diǎn)兒蘇合香丸。 介紹這兩個(gè)方子：續(xù)命煮散《千金卷八諸風(fēng)門(mén)》，這個(gè)方子是在孫思邈老人家近100歲時(shí)寫(xiě) 的，他自己中風(fēng)了，整天被病人包圍，勞累了。然后就病倒了，這個(gè)病有些什么表現(xiàn)呢？ 吾嘗中風(fēng)，言語(yǔ)強(qiáng)澀，四肢朵頤，出此方，（他自己開(kāi)的，讓她弟子給他煎好）日服四服， 十日十夜服之不絕，得愈。古代寫(xiě)書(shū)的，還沒(méi)有誰(shuí)自己得了病以后寫(xiě)出來(lái)，所以這個(gè)病，孫 思邈最有發(fā)言權(quán)。 主治諸風(fēng)無(wú)分輕重，節(jié)至則發(fā)，比大小續(xù)命湯更廣泛，可以治急中風(fēng)，慢中風(fēng)，中風(fēng)后遺 癥。 麻黃川芎獨(dú)活防己甘草杏仁各三兩 肉桂（紫油桂較好）附子（生附子比較好，我這次就用的生附子）茯苓升麻遼細(xì)辛（原來(lái)只 有細(xì)辛，我感覺(jué)遼細(xì)辛還是比普通的細(xì)辛效果好）人參防風(fēng)各二兩 透明生石膏五兩，白術(shù)四兩（一兩等于十五克） 打成粉，一天14g，絹包，煮出來(lái)的湯如白開(kāi)水，藥出不來(lái)，我就改成兩層紗布，我考慮絹 包，是但取其氣，不讓藥末漏到湯里，但是我感覺(jué)漏出一點(diǎn)來(lái)問(wèn)題不大。加生姜45g， 1000ml水煮到500左右，一天分四次服。３小時(shí)一次，如果病很重，就可以加倍。24小時(shí)不 斷藥。 對(duì)于出現(xiàn)中風(fēng)的預(yù)兆，或手指麻木，或肌肉跳動(dòng)抽搐，比較重的麻木，就可以用它預(yù)防。 急性期用此方也有效，需要加減，先用三生飲生南星生半夏生川烏，用150ｇ蜂蜜，適量水 煮好后加九節(jié)菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用這個(gè)方子來(lái)糾正四肢偏癱。 還有一個(gè)大續(xù)命散：主八風(fēng)十二痹。（包括類(lèi)風(fēng)關(guān)，甘肅流拐子病，最后人完全不能動(dòng)。） 偏枯不仁，手足拘攣，疼痛不得伸屈，頭眩不能自舉，或臥，苦驚如墮地狀。盜汗，臨事不 起（陽(yáng)痿），婦人帶下無(wú)子，風(fēng)入五臟，甚則恐怖，見(jiàn)鬼來(lái)收錄，或與鬼神交通等等的這些 毛病。 麻黃烏頭防風(fēng)油桂甘草川椒杏仁石膏人參芍藥當(dāng)歸川芎黃芩茯苓干姜等分，研末，酒服方寸 匕，（2.7ｇ）3g，bid，不知稍加，加到以知為度。出現(xiàn)一些輕微反應(yīng)為度，口舌麻木，不 至于引起其他問(wèn)題。 可治：中風(fēng)后遺癥，類(lèi)風(fēng)關(guān)，癔病，各種精神神經(jīng)癥狀（與鬼神交通，鬼來(lái)收錄），男子陽(yáng) 痿，女子宮寒無(wú)子，各種抑郁癥（可以使肝陽(yáng)升發(fā)，少陰的陽(yáng)氣得到升發(fā)）。我治100多例 抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說(shuō)有笑了，這個(gè) 很奇怪，而且得病的大部分是大學(xué)生，家庭比較困難，環(huán)境壓力比較大。我還計(jì)劃用這個(gè)方 子，試用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。ㄟ@是個(gè)頑癥，這個(gè)東西不但外國(guó)人治不了，我們也治不了）， 這個(gè)方子加等量制馬錢(qián)子粉，看看會(huì)不會(huì)對(duì)這個(gè)病起到一定的效果。 在南通會(huì)議時(shí)我寫(xiě)過(guò)一篇文章，《從麻黃湯治愈蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)暴盲引發(fā)的思考》我扼 要的講一講，關(guān)鍵點(diǎn)：麻黃桂枝附子在高血壓中能用不能用？用了后有什么后果？破疑解 惑，如果這個(gè)解決不好，誰(shuí)也不敢用。 2000秋，我一年輕弟子，治了一個(gè)農(nóng)村農(nóng)婦20多年高血壓，其夫?yàn)槊旱V老板，有錢(qián)在外邊胡 作非為，女的就生氣，突然蛛網(wǎng)膜下腔大量出血，出血后不久，雙眼什么也看不到了。這種 暴盲，按照六經(jīng)辨證，屬寒邪直中少陰，當(dāng)時(shí)用的麻黃附子細(xì)辛湯，出了大汗，血壓就好 了，第二天，可以看到人影。人也醒過(guò)來(lái)了。為什么會(huì)有這樣的結(jié)果？麻辛附按照現(xiàn)在醫(yī)學(xué) 觀點(diǎn)，是升高血壓的，為什么能治出血，而且對(duì)20年的高血壓有這么好的療效。當(dāng)時(shí)我有這 么一段話：麻桂升壓已成定論，近百年來(lái)列為腦血管病的禁藥。而麻黃湯卻能治愈高血壓豈 不成了千古奇談？用了藥出大汗后，第二天所有的癥狀都解除。當(dāng)時(shí)弟子中醫(yī)根底不深，學(xué) 眼科的。解釋不了。那個(gè)書(shū)印刷時(shí)印錯(cuò)了，印成我的病案了。 古代治療中風(fēng)，大小續(xù)命湯，收錄在《古今錄驗(yàn)》。是個(gè)古代驗(yàn)方。孫思邈在唐代就注明， 流傳時(shí)間很長(zhǎng)，《金匱要略》也收錄，可見(jiàn)效應(yīng)毫無(wú)疑問(wèn)，就是機(jī)理，為什么大汗出后，血 壓下降，腦水腫減輕，小便也多了，病好了后，８年時(shí)間，血壓穩(wěn)定，一勞永逸。當(dāng)時(shí)考慮 的是暴盲，少陰直中，他沒(méi)有想到這么好的效果。 劉力紅：大家歡迎（掌聲）剛才做了一個(gè)介紹，因?yàn)闀r(shí)間的關(guān)系，更詳細(xì)的應(yīng)用我們期待下 次再展開(kāi)。 我的感受，李老要為大小續(xù)命湯平反，是他切身的感受，因?yàn)樗约褐酗L(fēng)，腔隙性腦梗塞。 就是用這樣的方法治療的?，F(xiàn)在我們有這樣一個(gè)誤區(qū)，麻桂升散，血壓高臉紅好像也有升 散，因?yàn)橛羞@樣的關(guān)系，血壓高就只懂得平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)！不知道辛溫的東西可以起 效，麻桂還有這么好的效果，我在思考中醫(yī)里也談到這個(gè)問(wèn)題，血壓為什么高？實(shí)際上就是 機(jī)體有阻滯，機(jī)體是非常奧妙的，因?yàn)橛凶铚?，需要高的壓力，才能夠供養(yǎng)末端，這是個(gè)物 理的道理。一般的藥達(dá)不到末端，用西醫(yī)的方法終身的服藥，你高了我不給你高，使機(jī)體末 端始終處于缺血的狀態(tài)。末端這個(gè)指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的，這樣一個(gè)指令 始終存在，所以藥要不停地用?，F(xiàn)在出了一身臭汗，這個(gè)就好了，這些陽(yáng)藥，盧老師也講 了：扶陽(yáng)就是兩個(gè)，宣通和溫補(bǔ)，這其實(shí)就是宣通，把阻滯拿掉，不需要那么高的壓力就可 以灌溉了，所以我們要去讀懂機(jī)體這個(gè)系統(tǒng)。對(duì)高血壓，我們向李老給我們的啟示，再次表 示感謝。（掌聲） 劉力紅代問(wèn)：大家都知道，李老是善用大劑量的附子治療急危重癥，請(qǐng)問(wèn)李老，您在善用大 劑量的方子效果非常好，但也有一些人人用小劑量治療同樣療效也很好，請(qǐng)問(wèn)劑量的大小您 是怎樣定奪的？尤其是對(duì)附子、細(xì)辛一類(lèi)被認(rèn)為有毒藥物是如何定奪？ 李答：這個(gè)問(wèn)題不好回答。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，在我的治療初期，治療急危重癥的時(shí)候，其中有 ６例心衰患者，在救之后很快就死了。后來(lái)一直冒打冒撞，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的印證，我發(fā)現(xiàn)在急危 重癥這塊，用小劑量的話只能是隔靴搔癢。大家好像是有一種誤解，這么多看來(lái)有毒的藥 物，會(huì)不會(huì)中毒？我反復(fù)講了這個(gè)問(wèn)題，只要辯證準(zhǔn)確，大量藥物是不會(huì)中毒的，而且可以 起到很好的療效，是救命仙丹，相反，辯證不對(duì)，很小劑量也會(huì)出事的。據(jù)我一生見(jiàn)到的危 癥沒(méi)有一個(gè)是小劑量藥物能夠治療成功的。中藥的毒性是有針對(duì)性，中醫(yī)的治病是以寒制熱 或以熱制寒，是相對(duì)的。假如他是個(gè)寒證，用多大的量也不會(huì)過(guò)，假如他是個(gè)熱證，是個(gè)假 寒證，你辨證有錯(cuò)，用再小量的附子他也受不了。我在治病的過(guò)程中，也曾想向前輩學(xué)習(xí)他 們那種輕靈，但是最后都失敗了，這也許是我的功力不夠！ 劉力紅：李可老的意思就是說(shuō)，如果你辨證準(zhǔn)確了，不會(huì)因?yàn)榇髣┝繉?dǎo)致中毒，因?yàn)橹?醫(yī)的治療是以偏救偏，但是如果你沒(méi)有辨證準(zhǔn)確，不該用，那就是很小的劑量他也要中毒， 他老人家曾經(jīng)跟我講過(guò)一個(gè)例子，他用了那么幾十年的附子，他本人開(kāi)的方子里沒(méi)有出現(xiàn)過(guò) 過(guò)附子中毒，反而倒是他參加過(guò)搶救烏頭堿中毒的，就是別人用了出問(wèn)題，他去搶救。別人 用的量是很小很小，可是中毒了，這就說(shuō)明了當(dāng)用不當(dāng)用的問(wèn)題，最關(guān)鍵是這個(gè)。所以大家 更多是應(yīng)該學(xué)習(xí)如何把握當(dāng)用不當(dāng)用，切忌片面地追求大量或是輕劑量。 李可（山西著名老中醫(yī)） 男，1930年生，山西靈石人。廣西中醫(yī)學(xué)院經(jīng)典中醫(yī)臨床研究所 首席顧問(wèn)。臨難習(xí)醫(yī)，具救苦心。天資敏慧，雖未曾親炙名師，究能得醫(yī)之本源。臨證倡扶 陽(yáng)，善以大劑附子救急危重癥，五十年來(lái)，活人甚眾。著有《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng) 驗(yàn)專(zhuān)輯》，匹夫之志，赤子之心，于斯可見(jiàn)焉。
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