恒牙替換時(shí)間和順序
從5至7歲開始，孩子的乳牙就會一顆一顆松動、脫落，原有的牙被更換，以前沒有的牙慢慢萌出，最晚換完在12到14歲，除智齒外的恒牙就會全部長齊。
這期間，換牙的順序完全是固定的：首先換兩顆下前牙，并萌出六齡齒，然后換兩顆上前牙，接著再逐個(gè)往后換，七齡齒在12到14歲左右萌出，于最后形成的恒牙一般是左右各7個(gè)共28顆。有的人有29-32顆恒牙，那是因?yàn)?8歲以后又再長出了1-4個(gè)智慧齒。
換牙時(shí)的注意事項(xiàng)
0 1
乳牙異常萌出
1）乳牙滯留
乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不脫落醫(yī)學(xué)上稱為乳牙滯留，乳牙滯留往往會導(dǎo)致恒牙不能在正常的位置萌出。有些孩子恒牙已經(jīng)萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內(nèi)側(cè)長出，形成“雙層牙”現(xiàn)象。
遇到這種情況，應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，以利恒牙正常萌出。
造成乳牙滯留的原因很多，最常見的是孩子進(jìn)食過于精細(xì)，沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。孩子在2歲半左右乳牙全部萌出后，應(yīng)多吃些富含纖維、有一定硬度的食物通過咀嚼動作牽動咀嚼肌群的運(yùn)動，加速血液循環(huán)，促進(jìn)牙床、頜骨與面骨的發(fā)育。
2）乳牙早失
若乳牙脫落過早，醫(yī)學(xué)上稱為乳牙早失，特別是乳臼齒的缺失，可能導(dǎo)致恒臼齒移至前位，導(dǎo)致間隙不足，產(chǎn)生擁擠錯(cuò)位。另外，乳牙缺失會失去導(dǎo)萌作用，恒牙萌出時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)位和無法萌出。
這種情況應(yīng)當(dāng)選擇在乳牙缺隙處戴間隙保持器直至恒牙萌出，防止兩側(cè)牙齒傾斜。
造成乳牙早失的原因主要是因嚴(yán)重的齲病，齲齒被拔除。因此家長應(yīng)幫助和督促小朋友使用正確的方式清潔牙齒，并定期讓牙科醫(yī)生檢查牙齒，配合專業(yè)涂氟和窩溝封閉，幫助小朋友保持牙齒健康。
3）乳牙萌出困難
乳牙如果過早脫落，孩子在一段時(shí)間內(nèi)只好用牙床咀嚼、舔吮，導(dǎo)致牙床變得肥厚，使牙齒萌出困難。
換牙時(shí)前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙與成人牙齒的大小相同，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，會隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發(fā)育而自行調(diào)整排齊。
02
糾正孩子的不良習(xí)慣
在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)?，多?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞，應(yīng)教會孩子正確地刷牙方法。
另外，乳牙松動即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習(xí)慣，還有一些不良口腔習(xí)慣，如張口呼吸、吮指、咬被角、含奶瓶、咬上下唇、吐舌、反向吞咽等，也會影響牙弓發(fā)育，從而導(dǎo)致開咬、前突、上暴下縮等現(xiàn)象，必須糾正。
03
牙齒錯(cuò)位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合。
近年來，我們接待牙齒里出外進(jìn)、參差不齊或“地包天”的小病人比過去增加了不少，同時(shí)接受牙齒矯正的人也越來越多。
牙齒畸形是不能隨著時(shí)間的推移、年齡的增長而自行牙齒矯正的。所以，兒童牙齒畸形必須通過牙齒矯正等方式來改善。
俗話說“美貌齒為先”，家長都希望自己的孩子能有一口漂亮整齊的好牙。一口亂亂的牙齒不僅影響咀嚼食物，還會加重胃的負(fù)擔(dān)，影響腸胃對營養(yǎng)的吸收，誘發(fā)牙石、牙周炎等問題，也會對孩子的心理健康造成一定影響。12-16歲是正畸“黃金期”，如果進(jìn)入成人期再矯正的話，矯治效果就不如兒童期。
孩子們外出游玩、運(yùn)動，難免會有磕磕碰碰的情況出現(xiàn)，跌倒碰撞或運(yùn)動損傷導(dǎo)致的牙齒斷裂受傷，是少年兒童非常常見的牙齒問題，尤以上頜前牙受傷概率最多。
4-12歲是小朋友牙齒成型的關(guān)鍵時(shí)期。家里的小孩酷愛甜食，還不愛刷牙或不懂得正確刷牙，這就讓齲齒有了可乘之機(jī)。
齲齒在很多人看來很常見，卻忽視了它對健康的影響。但齲齒的破壞作用遠(yuǎn)比人們想象的要大。
比如乳牙因齲齒缺失，會造成恒牙間隙縮小，容易發(fā)生錯(cuò)頜畸形；多個(gè)牙齒發(fā)生齲齒時(shí)，會影響孩子正確發(fā)音和頜面部的美觀，給孩子造成一定心理負(fù)擔(dān)；齲洞內(nèi)殘留的食物殘?jiān)鼤诳谇恢凶躺罅康募?xì)菌，將大大增加恒牙患齲齒的危險(xiǎn)；齲齒繼發(fā)根尖周炎后，會影響恒牙牙胚，導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育障礙，影響恒牙的正常萌出。
牙齒問題會給孩子們的成長發(fā)育和心理帶來影響。各位家長，為了保證孩子的健康成長，更好地投入到學(xué)習(xí)中去，一定要在孩子出現(xiàn)牙齒問題時(shí)及時(shí)治。
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