正常人血糖波動于3.3~~8.9mmol/L之間。不論是空腹還是餐后，在這一范圍內(nèi)人體全身器官都可以從血液中得到足夠的葡萄糖，葡萄糖進入細胞內(nèi)逐步分解成水和二氧化碳，并釋放出能量供全身的組織和器官新陳代謝之需。一旦血糖低于2.8mmol/L，由于進入細胞內(nèi)的葡萄糖明顯下降，就會引起低血糖反應(yīng)。
低血糖會造成長期后遺癥
有人認為發(fā)生了低血糖沒什么關(guān)系，只要及時補充糖分就可以了，殊不知在許多情況下，雖然采取措施使血糖恢復(fù)正常，但低血糖的嚴重影響不是短時間就可以消失的，甚至?xí)斐砷L期的后遺癥。
由于心肌組織和腦組織的能量幾乎全部來自血液中的葡萄糖，一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)，心腦組織的代謝就會明顯受損。尤其是原有心腦組織供血不足者，更有可能發(fā)生心絞痛、心力衰竭、心肌梗死等。事后盡管可以采取措施使血糖恢復(fù)到正常水平，但心腦血管的后遺癥卻長期存在，嚴重者可危及生命。
發(fā)生低血糖時的緊急措施
一旦出現(xiàn)低血糖就必須及時補充糖分，進食含有碳水化合物的食品（如蛋糕、餅干、米飯、面食），但要注意，由于藥物會阻斷多糖轉(zhuǎn)變成單糖，服用a-糖苷酶抑制劑（如拜糖蘋、卡博平、培欣等）的糖尿病患者發(fā)生低血糖時最宜及時補充葡萄糖。
當?shù)脱前Y狀比較明顯或?qū)崪y血糖較低（血糖低于2.5mmol/L）時，就要及時進食含糖食物（如糖果、巧可力）或含糖飲料，以使血糖快速升高。
當患者意識不清、不能進食時，要及時靜脈注射葡萄糖注射液。通過以上措施糾正低血糖以后，還要找到低血糖的原因（如降糖藥過量需要及時減小劑量）。
低血糖的預(yù)防
1、 糖尿病患者如有進食減少、腹瀉、嘔吐等情況時，要及時調(diào)整降糖藥物的劑量防止發(fā)生低血糖。
2、 避免在空腹時劇烈運動，尤其不能在注射胰島素或服下降糖藥物至進食前這段時間內(nèi)劇烈運動。
3、 提倡糖尿病患者隨身攜帶一些點心或糖果之類的食物。
4、 勤測血糖，如有條件對可能出現(xiàn)晚間低血糖的患者作24小時動態(tài)血糖監(jiān)測，有利于發(fā)現(xiàn)癥狀不明顯低血糖。
上海第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 楊裕國
[ 本帖最后由 清風(fēng)微瀾 于 2007-7-5 02:20 PM 編輯 ]
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