對(duì)于一般人群,低血糖是指血糖濃度低于2.8mmol/L;對(duì)于糖尿病患者,根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》,當(dāng)血糖低于3.9mmol/L時(shí),就已經(jīng)屬于低血糖。
低血糖是糖尿病患者在使用口服降糖藥或胰島素治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一種急性并發(fā)癥。每位糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)不盡相同,每一位糖尿病及家屬要注意識(shí)別低血糖癥狀,以便及時(shí)采取措施。有些老年人以及經(jīng)常發(fā)生低血糖的糖尿病患者對(duì)低血糖的反應(yīng)不敏感,因此應(yīng)特別注意定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,待在家中時(shí)有人陪伴,外出時(shí)帶上糖塊和聯(lián)系卡。
由于發(fā)生低血糖時(shí),糖尿病患者容易摔倒、昏迷,所以在發(fā)生低血糖時(shí)盡量不要活動(dòng),而應(yīng)臥床休息。早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,神志清醒時(shí),可給糖尿病患者吃2~3塊葡萄糖塊或1勺蜂蜜,15分鐘后進(jìn)行快速血糖監(jiān)測(cè),當(dāng)血糖值在3.9mmol/L以上,同時(shí)低血糖癥狀消失,則提示低血糖已經(jīng)糾正。如果在初次處理后血糖仍低于3.9mmmol/L,需要再次補(bǔ)充糖塊,15分鐘后再次進(jìn)行快速血糖監(jiān)測(cè)。當(dāng)確定血糖值已在3.9mmol/L以上,但是如果此時(shí)距離下次就餐的時(shí)間間隔超過(guò)1小時(shí),就需要適當(dāng)補(bǔ)充淀粉或蛋白質(zhì)食物,注意應(yīng)少量補(bǔ)充,以免造成血糖波動(dòng)過(guò)大。
嚴(yán)重者需要就診,按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和治療。對(duì)于經(jīng)過(guò)糾正處理,血糖仍低于3.9mmol/L的糖尿,則要給予50%葡萄糖20ml~60ml靜脈注射,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)障礙者,給予10%葡萄糖液靜脈滴注,必要時(shí)肌肉注射胰升糖素0.5~1mg。
總之,低血糖的發(fā)生在糖尿病患者中比較常見的,它影響到糖尿病的健康甚至威脅到生命,但是只要我們能夠了解它,知道如何避免以及如何正確處理低血糖,就能夠避免或減輕低血糖造成的危害。
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