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現(xiàn)代醫(yī)學整合的模式與方向分析

整合醫(yī)學(HIM)是將醫(yī)學的各領(lǐng)域最先進的理論知識和各??谱钣行У呐R床實踐加以有機整合,以人體全身狀況為根本,并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行整合,使之成為更加符合人體健康和疾病診療的新的醫(yī)學體系。”

整合醫(yī)學(holistic integrative medicine,HIM)是將醫(yī)學的各領(lǐng)域最先進的理論知識和各專科最有效的臨床實踐加以有機整合,以人體全身狀況為根本,并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行整合,使之成為更加符合人體健康和疾病診療的新的醫(yī)學體系。中國工程院院士樊代明一針見血地指出:隨著生活方式的改變和疾病譜的變化,“分”已經(jīng)到了盡頭,醫(yī)療的現(xiàn)實問題已經(jīng)無法靠無限的“分”解決了,這條路不僅對現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展造成嚴重阻塞,而且有可能將它帶入歧途[1]。將多種先進的理論知識和有效的臨床實踐經(jīng)驗合理地整合在一起,形成生命醫(yī)學高度融合的乘法效應(yīng),完成傳統(tǒng)醫(yī)學觀念的創(chuàng)新和革命。絕大多數(shù)的疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都是內(nèi)因和外因綜合作用的結(jié)果,其中內(nèi)因包括遺傳因素以及機體對外界的敏感性改變、免疫能力下降及應(yīng)激能力降低等;外因包括病原微生物及寄生蟲等感染、酸堿等化學性物質(zhì)刺激、溫度紫外線電流等物理性因素、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩等代謝性問題。整合醫(yī)學,就是按照醫(yī)學發(fā)展中出現(xiàn)的整體化趨勢,對各方面的醫(yī)學知識、學科和資源,根據(jù)最佳效益發(fā)揮的要求,進行重新組合和協(xié)調(diào)。那么現(xiàn)代醫(yī)學整合的模式應(yīng)該有哪些?現(xiàn)代醫(yī)學整合的方向在哪里?本文淺談以下幾方面的整合體會。

1臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學的整合

2015年國家衛(wèi)生計劃生育委員會發(fā)布的《中國疾病預(yù)防控制工作進展報告》,使用大量精確數(shù)據(jù)對中國近10年來疾病預(yù)防控制工作的進展作了回顧與總結(jié)。雖然慢性病綜合防控工作力度正在逐步加大,但其防控形勢依然嚴峻,因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡人數(shù)的86.6%。其中心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因,死亡率分別為271.8/10萬、144.3/10萬和68/10萬,占總死亡人數(shù)的79.4%,因此,對慢性病的防控已刻不容緩,臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學的整合順應(yīng)了醫(yī)學發(fā)展的需要[2]。慢性病的致病因素來自諸多方面,主要包括不合理膳食、吸煙、缺乏運動、病原體感染、遺傳和基因、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、精神心理因素等。因此慢性病的發(fā)生與流行不是單個因素引起,而是多個危險因素綜合作用的結(jié)果。傳統(tǒng)的預(yù)防方法常常無濟于事,而臨床醫(yī)學多數(shù)情況下只能起到緩解癥狀的作用,治標而不治本。如要標本同治,從根本上預(yù)防慢性病的發(fā)生,則需要臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學的整合。這也將為慢性病的防治開辟新的局面。臨床流行病學則實現(xiàn)了這一整合,它以個體病例為基礎(chǔ),進而擴大到相應(yīng)的患病群體,研究在特定人群中疾病、健康狀況的分布情況及其決定因素,并研究防治疾病及促進健康的策略和措施。它使醫(yī)院內(nèi)患者與患病人群對疾病的防治研究相結(jié)合,從而對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有更加全面深刻的認識,對臨床醫(yī)學的發(fā)展有重要的意義和價值。對于預(yù)防醫(yī)學來說,由于臨床醫(yī)學的介入,臨床醫(yī)生運用其豐富的臨床經(jīng)驗,可為疾病預(yù)防提供人群向?qū)?,克服預(yù)防醫(yī)學針對性不強、方向不明的缺點,大大提高預(yù)防疾病的效果[3]。對不同臨床醫(yī)學和干預(yù)措施進行整合,尤其是臨床診療技術(shù)與預(yù)防保健干預(yù)技術(shù)的整合,可有效達到防控一體、防治結(jié)合的目的[2]。

傳染病的防治與監(jiān)測是預(yù)防醫(yī)學的重要內(nèi)容,隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展和地域交流的不斷便捷,傳染病的流行也出現(xiàn)了一些新的特點:

(1)新發(fā)傳染病的出現(xiàn)和猖獗蔓延,呈全球傳染趨勢,如克雅氏癥(又稱瘋牛?。2├鲅獰?、非典型肺炎(SARS)、禽流感等。

如2002年12月廣東河源市首次報道SARS,僅1個月在廣東中山市就出現(xiàn)了幾起醫(yī)護人員同時受到感染的病例,3個月后在北京、香港相繼報道出現(xiàn)SARS病例。隨后世界多個洲多個國家都陸續(xù)出現(xiàn)了多起SARS案例。其傳播速度之快令人咋舌,對我們傳染病防治工作提出了新的嚴峻挑戰(zhàn)。

(2)某些古老的傳染病重新蔓延和肆虐,如霍亂、鼠疫、白喉、瘧疾、肺結(jié)核等,有可能以原來或變化的形態(tài)再次出現(xiàn),再次成為流行全球的瘟疫。

(3) 恐怖分子使用生物武器進行反社會、反人類的活動,從而實現(xiàn)不可告人的丑陋目的。這些生物武器包括各類細菌、病毒、生物毒素、基因武器等,具有致病性強、傳播面廣、成本低廉等特點。生物武器自從被人類用于戰(zhàn)爭以來,帶來了恐怖性災(zāi)難。1925年,日內(nèi)瓦裁軍大會上,多國簽署了《禁止在戰(zhàn)爭中使用窒息性、毒性或其他氣體的細菌作戰(zhàn)方法的議定書》;1972年國際會議簽訂《禁止細菌(生物)和毒素武器的發(fā)展、生產(chǎn)及儲存以及銷毀這類武器的公約》,中華人民共和國于1984年11月15日加入該公約。

醫(yī)院作為疾病治療的第一窗口,也是各種傳染病的匯集區(qū)域。臨床工作者要充分重視這些變化,積極采取有效的措施,杜絕傳染性疾病的擴散與蔓延。負責疾病防控的公共衛(wèi)生部門應(yīng)與醫(yī)院密切合作,將有關(guān)信息與動態(tài)隨時與醫(yī)院溝通、協(xié)調(diào),做到信息準確、及時,防控、救治到位,應(yīng)做到以下幾點:(1)加強醫(yī)療單位人員的預(yù)防醫(yī)學知識學習,并重視技術(shù)培訓工作及健康宣教[3];(2)加強監(jiān)管、監(jiān)察力度,隨時深入指導(dǎo);(3)構(gòu)建公共衛(wèi)生防御救治體系;(4)制定靈活的應(yīng)急管理措施。只有形成密切協(xié)作的網(wǎng)絡(luò),將臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學進行有機的整合,公共衛(wèi)生才能切實取得成績,有效減少疫情的發(fā)生。

臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學的分離, 已經(jīng)嚴重地妨礙了對慢性病及傳染病的防治。因此促進臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學的整合,可以有效推進慢性病及傳染病的早期防治, 既能治標也可治本,從而扭轉(zhuǎn)被動局面, 是當前醫(yī)學整合的重中之重。預(yù)防醫(yī)學由于臨床醫(yī)學的介入,運用積累的豐富資料, 可以為疾病的預(yù)防提供人群向?qū)?即為不同人群提供適宜的預(yù)防措施, 克服了預(yù)防醫(yī)學針對性差的缺點,提高疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生的效率,改變衛(wèi)生工作的基本局面[4]

2人文醫(yī)學與生物醫(yī)學的整合

當今的醫(yī)學,雖然實現(xiàn)了科學化,但同時又忽視了人文性。醫(yī)學離科學越近,離分子越近,離患者就越遠[5]。1977年美國醫(yī)學家恩格爾首次提出生物心理社會醫(yī)學模式,改變了傳統(tǒng)醫(yī)學單純從生物學角度治療疾病的缺陷,第一次把人作為社會的人去思考醫(yī)學未來的發(fā)展方向。醫(yī)學作為一門應(yīng)用科學,其發(fā)展越來越依賴于人文社會科學。人文社會科學包括哲學、法學、心理學、倫理學、管理學等。長期以來,多數(shù)的醫(yī)學研究單純局限于生物醫(yī)學模式,而忽視了人文、社會、環(huán)境和心理等其他因素對患者和疾病的影響[6]。生物醫(yī)學是綜合醫(yī)學、生命科學和生物學的理論和方法而發(fā)展起來的前沿交叉學科,其基本任務(wù)是運用生物學及工程技術(shù)手段研究和解決生命科學,特別是醫(yī)學中的有關(guān)問題。生物醫(yī)學認為生命作為最高級的運動形式,是由物理的、化學的等低級運動形式組成的,因此人身上的每種疾病必須可以在器官、組織、細胞或蛋白質(zhì)等大分子中找到可測量的形態(tài)或化學的不同,都可以找到理化方面的原因,并且找到治療方法。這種觀點盡管曾在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展中起到了重要的作用,但其忽略了人的社會屬性和人文特點。馬克思說人的本質(zhì)是社會關(guān)系的總和,任何的個人都離不開群體與社會;反之任何的群體與社會也離不開每個人。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式把疾病視為獨立于社會行為的實體,而且根據(jù)疾病過程中出現(xiàn)的紊亂來解釋患者行為的異常。隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展,人們越來越意識到患者更是具有社會屬性的人,因此對醫(yī)學的人文性也越來越重視,對生命意義的思考也越來越深刻,加之醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)技水平的不斷提高,使得人文醫(yī)學的誕生成為可能。人文醫(yī)學與生物醫(yī)學的整合是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的方向,更是回歸醫(yī)學本質(zhì)的需要,尤其在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的今天,它是全面構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)[7]。如何更好地開展人文醫(yī)學服務(wù),是值得我們深入研究的,大概有以下幾點:(1)開展人性化服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。如某些三甲醫(yī)院實行的“無陪護制度”,醫(yī)院將患者住院期間所需的一切生活和醫(yī)療服務(wù)全部由專業(yè)的護理人員提供,這樣不僅解決了一人住院,累壞全家的難題,又保證了醫(yī)療質(zhì)量,極大減少了醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。(2) 大力發(fā)展預(yù)約掛號制度,解決患者掛號排長隊,看病等待時間長的難題,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)生可以耐心、認真傾聽患者的訴求,真正做到目前醫(yī)療水平有限的條件下“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰?!保?)杜絕醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和企業(yè)賄賂,禁止亂開“大檢查、大處方”,使醫(yī)療費用透明化,降低患者醫(yī)藥費用。(4)明確告知患者目前的醫(yī)療技術(shù)水平和局限性,降低患者對醫(yī)療的期待。密切觀察患者的病情進展,情緒變化,避免強迫改變患者觀點。(5)開設(shè)心理咨詢課程,將其設(shè)為必修課,培養(yǎng)醫(yī)學生與人溝通的技能,尤其是與患者這個特殊群體的溝通,不斷提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)。重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)學院在臨床醫(yī)生實習期間開設(shè)醫(yī)患溝通相關(guān)講座,就是對臨床醫(yī)學與人文科學整合的一次有意義的嘗試[8]

3臨床醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學的整合

隨著分子生物學技術(shù)的迅猛發(fā)展,如基因組學、蛋白質(zhì)組學、高通量測序技術(shù)的出現(xiàn),基礎(chǔ)醫(yī)學研究領(lǐng)域呈現(xiàn)了空前的繁榮,并取得了豐碩的成果。為探討人類疾病的發(fā)病機制、預(yù)防及臨床治療提供了新的視角和方法的同時,也使基礎(chǔ)研究成果與臨床脫節(jié)。以癌癥為例,雖然全球各國研究的投入很多,在基礎(chǔ)領(lǐng)域研究成果也非常豐富,但時至今日,癌癥的發(fā)病機制仍不明確。臨床治療除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療等方式以外,生物治療也仍只處于研究階段,并沒有取得真正的臨床效果。那么轉(zhuǎn)化醫(yī)學作為基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用間的橋梁[9],可有效地將基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化為臨床成果,并指導(dǎo)臨床的診療實踐。轉(zhuǎn)化醫(yī)學可從以下幾點出發(fā):(1)加強臨床醫(yī)生與基礎(chǔ)醫(yī)學研究人員的合作交流。因為缺乏有效的溝通交流,出現(xiàn)了臨床醫(yī)生掌握患者病情、了解醫(yī)學發(fā)展需求但不知道從哪些技術(shù)途徑進行研究,而基礎(chǔ)科研人員擁有目前最先進的研究理念、科研技術(shù)但脫離臨床實際。兩者增強交流合作既可以從臨床實際需要出發(fā),少走彎路,提供最佳的科研思路,又能讓最新的科研技術(shù)服務(wù)和應(yīng)用于臨床醫(yī)生和廣大患者。(2)建立有效的獎勵機制,加大科研經(jīng)費的投入,充分調(diào)動臨床醫(yī)生和科研人員的積極性。要營造濃厚的科研氛圍,獎勵科研技術(shù)標兵,才能不斷激勵科研人員進行更深入的研究。(3)加強多機構(gòu)的充分合作。如醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學院校、綜合大學、科研院所、醫(yī)藥公司的合作交流項目。只有充分合作,才能取長補短,促進產(chǎn)生更多成果。

4傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的整合

傳統(tǒng)醫(yī)學中最著名的是中醫(yī)學,其兩大靈魂分別是“整體觀念”和“辨證論治”。中醫(yī)學認為人體是一個相互關(guān)聯(lián)的整體,各臟器不是獨立存在的,而是以五臟為中心,配以六腑,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)”而實現(xiàn)整體。而辨證論治既有辨證又有論治,它將望、聞、問、切收集到的癥狀和體征(如脈象、舌象等),經(jīng)過分析綜合,辨清疾病的起因、性質(zhì)、部位及邪正間的相互關(guān)系,并加以概括判斷為某種性質(zhì)的證,最終根據(jù)辨證的結(jié)果,制定個性化的治療方法?,F(xiàn)代醫(yī)學是西方近幾百年才發(fā)展起來的新興科學,先后分成了基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、藥學、護理學等。隨著先進儀器和檢查設(shè)備的不斷研發(fā),為臨床醫(yī)生提供更多的手段對疾病作出診斷和治療?,F(xiàn)代醫(yī)學曾為人類的健康作出了卓越的貢獻,如抗生素治療細菌感染性疾病、外科手術(shù)治療急性闌尾炎、急性膽石癥、急性顱腦外傷等疾病。但現(xiàn)代醫(yī)學過分依賴客觀指標及參數(shù),缺乏整體綜合觀念及個體化診療。隨著西醫(yī)在中國不斷發(fā)展,中醫(yī)學逐漸失去了主流地位。中醫(yī)學的悲劇,是因為它不是疾病醫(yī)學,不是認識論的知識論。而西醫(yī)體系的快速膨脹,所構(gòu)建的現(xiàn)代生物醫(yī)學體系培養(yǎng)出的醫(yī)生,在疾病診治方面普遍缺乏人文精神。而用現(xiàn)代生物學手段,結(jié)合中醫(yī)原始質(zhì)樸的、講究整體和辨證施治的理念及治未病的觀念來研究人體的亞健康以及復(fù)雜的慢性疾病,是現(xiàn)代醫(yī)學向更高境界提升和發(fā)展的必然性趨勢[10]。因此現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的整合成為必然趨勢。中醫(yī)學與現(xiàn)代科技整合催生了青蒿素的發(fā)明,并獲得了諾貝爾獎[11]。

中醫(yī)辨證論治針對的不是疾病而是“證”,是通過調(diào)整內(nèi)環(huán)境來增強人的抗病能力,所以可以“異病同治”。隨著基因技術(shù)的發(fā)展,西醫(yī)也開始探索“異病同治”,如針對肺癌的表皮生長因子變體(EGFR)突變進行的分子靶向治療。基因突變就像中醫(yī)的“證”[12]。分化里面有整合,整合里面有分化。學科需要適當分化,但是技術(shù)需要整合。中西醫(yī)結(jié)合外科專業(yè)把外科手術(shù)、以中藥為主的藥物治療和微創(chuàng)腔鏡手術(shù)3種基本技術(shù)的有機結(jié)合,就是把傳統(tǒng)技術(shù)、現(xiàn)代技術(shù)和藥物技術(shù)結(jié)合起來的典范,不僅充分應(yīng)用了現(xiàn)代外科技術(shù),還將中醫(yī)學發(fā)揚光大[13]。

5器官醫(yī)學和整體醫(yī)學的整合

近幾十年來,現(xiàn)代醫(yī)學經(jīng)歷了前所未有的進步,加之臨床醫(yī)生診治經(jīng)驗的不斷積累,臨床分科逐漸細化,由最初的內(nèi)外婦兒逐漸演化為呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科等三級學科。隨著微觀醫(yī)學的出現(xiàn),臨床分科再次細化,如消化內(nèi)科再分為胃腸、肝病、肛腸、膽胰等亞??啤_@種精細的分科,曾讓目前的醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮了最大的效用,大大提高了疾病的治愈率,挽救了很多患者的生命,但也形成了“盲人摸象”的局面,現(xiàn)在越來越多的??漆t(yī)生將患者看作是一個器官或一個系統(tǒng),只看局部卻忽略了整體。人體是個錯綜復(fù)雜的有機體,人類疾病的發(fā)生更不是一對一的關(guān)系,絕大多數(shù)不是單一的致病原引起的。比如糖尿病是一個以高血糖為主要特征的代謝性疾病,有些患者日常生活中并沒有不適感,但就醫(yī)時往往出現(xiàn)了心臟、腎臟、眼睛等部位的并發(fā)癥。如果一個以心慌胸悶就診的患者,心內(nèi)科醫(yī)生僅做了一個心電圖就診斷為心肌缺血的話,勢必延誤患者的病情,不能發(fā)現(xiàn)其他器官更嚴重的損害。因此要求臨床醫(yī)生應(yīng)該從只看器官不看整體的醫(yī)療模式中走出來,首先要成立全科病房,收治高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等涉及多系統(tǒng)器官損傷,需要綜合救治的患者。其次內(nèi)外科緊密結(jié)合,各學科加強協(xié)作。2010年胡大一教授提出的心臟中心模式即“心臟團隊”,它是由介入科醫(yī)生、影像學醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生、胸外科醫(yī)生等組建而成,把原本需要在不同手術(shù)室、不同時期完成的重大手術(shù)合并在一個綜合的手術(shù)區(qū)域,借助全新的組合式的手術(shù)設(shè)施醫(yī)生團隊聯(lián)合完成,這樣極大地提高了疾病治愈率,有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。第三是大力培養(yǎng)整合型醫(yī)學人才,將全科醫(yī)學作為各醫(yī)學院校必修學科,不斷加強醫(yī)學整合的觀念,培養(yǎng)一專多能的人才。同時大力開展整合醫(yī)學的學術(shù)交流會,邀請國內(nèi)各知名專家經(jīng)常開展相關(guān)講座,提高綜合技能,培養(yǎng)醫(yī)生正確的思維方式和邏輯分析判斷能力[14]。人是一個復(fù)雜的整體,不能單純的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,要有全局的觀念,從人的本質(zhì)出發(fā)。

6社會保障與臨床實際的整合

社會保障是國家以立法的形式,積極調(diào)動社會各方面的優(yōu)良資源,保證那些無收入或低收入以及遭受各種意外災(zāi)害的公民能夠維持基本生存生活,保障勞動者在年老體弱、失業(yè)、患病、工傷、生育等特殊情況下的基本生活不受影響,并根據(jù)當時經(jīng)濟和社會發(fā)展狀況,逐步增進公共福利水平,提高國民生命質(zhì)量。醫(yī)療保障是社會保障的一項重要內(nèi)容,與廣大人民群眾的生活息息相關(guān)。2009年啟動新醫(yī)改以來,居民健康狀況、就醫(yī)可及性等方面取得了明顯進步, 但仍有許多不足,比如當前醫(yī)療保險水平供給不足、分配不均。以上海為例,張強等[15]對2002年~2011年上海市農(nóng)村居民的醫(yī)療支出統(tǒng)計分析顯示,上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療支出占總體收入的比例逐年上升,醫(yī)療保險水平呈現(xiàn)日益分化的趨勢。又如特殊病應(yīng)特殊對待。以糖尿病為例,最新調(diào)查顯示,中國18歲以上年輕人群的糖尿病患病率高達11.6%,糖尿病前期的患者在人群中比例已達50%。這不包括沒有醫(yī)療保險高危人群忽視或無能力進行健康體檢或早期就診,可能會造成延遲診斷的情況,使得出現(xiàn)并發(fā)癥,這不僅增加患者的痛苦、降低了生命質(zhì)量,更大大提高了治療成本。糖尿病前期的患者若能夠早期干預(yù),便會大大減輕個人、家庭以及衛(wèi)生經(jīng)濟部門的負擔。因此,需要有關(guān)衛(wèi)生部門擴大醫(yī)療保險覆蓋面,增加優(yōu)化醫(yī)療保障制度,建立社區(qū)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強糖尿病的管理,進而延緩糖尿病并發(fā)癥,降低糖尿病治療費用,制定既與經(jīng)濟發(fā)展水平和國家財力相適應(yīng)、又與國民實際收入水平相適應(yīng),又切合臨床實際的合理的社會保障標準,以保障不同區(qū)域之間、不同病種之間的居民都能享受應(yīng)有的社會保障,讓廣大人民群眾共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。

綜上所述,現(xiàn)代整合醫(yī)學是多學科綜合發(fā)展的科學,是未來醫(yī)學發(fā)展的趨勢,符合自然界發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律[16]。只有還器官為患者,還癥狀為疾病,并重預(yù)防、治療、人文、基礎(chǔ)、臨床、中醫(yī)、社保等醫(yī)療各個相關(guān)領(lǐng)域,對臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學、人文醫(yī)學與生物醫(yī)學、傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學、器官醫(yī)學和整體醫(yī)學、社會保障與臨床實際進行有機的整合,通過向多元思維的升級,才能構(gòu)建更為全面、更為系統(tǒng)、更為科學、更符合自然規(guī)律、更適合人類健康維護和疾病診斷、治療和預(yù)防的新的醫(yī)學知識體系。 只有在現(xiàn)代醫(yī)學整合模式下培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員,才能具有整體觀念,摒棄“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的狹隘思維,對疾病和人體有更為全面的認識,從而才能使診療流程更為優(yōu)化、診療質(zhì)量更加提高、診療成本更為降低,從而有效地推進醫(yī)學發(fā)展,提高人類的健康水平。

參考文獻

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