2013年8月1日到7日是世界母乳喂養(yǎng)周，為此WHO發(fā)專電通報了世界各國家和地區(qū)母乳喂養(yǎng)的情況，并再次發(fā)出至少保持母乳喂養(yǎng)6個月的倡導(dǎo)和指導(dǎo)建議。
“國際母乳代用品銷售守則”的建議包括：禁止母乳代用品廣告；完全禁止醫(yī)療服務(wù)商提供免費(fèi)樣品或低價供應(yīng)；禁止衛(wèi)生工作人員從相關(guān)廠家接受任何形式禮物贈與；在母乳代用品說明書上必須標(biāo)注母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性；建立正常運(yùn)作的實(shí)施和監(jiān)測機(jī)構(gòu)系統(tǒng)等。目前僅有少數(shù)國家接受了全部和部分的建議。
通報再次強(qiáng)調(diào)了母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性：母乳是嬰幼兒最好的營養(yǎng)來源，母乳喂養(yǎng)是確保兒童健康和生存的最有效途徑之一。母乳喂養(yǎng)可以減少孩子以后發(fā)生超重或肥胖以及糖尿病的機(jī)會，還有利于智力發(fā)育。母乳除了可以供給孩子所必須的足夠營養(yǎng)外，還含有保護(hù)性抗體，對嬰幼兒常見疾病，如腹瀉和肺炎有保護(hù)作用，而這兩種疾病正是導(dǎo)致嬰幼兒死亡兩大主要原因。母乳的優(yōu)勢還體現(xiàn)在，現(xiàn)成、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便等方面。
同時，母乳喂養(yǎng)也有利于母親。母乳喂養(yǎng)可以加速產(chǎn)后子宮復(fù)舊和體重恢復(fù)，有利于自然的控制生育，還能降低乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險。
但是，據(jù)估計(jì)，目前全世界僅有38%嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)六個月。原因是多方面，其中最主要的原因在于母親們被各種錯誤認(rèn)識和偏見所淹沒，這些錯誤認(rèn)識和偏見可能源于傳統(tǒng)、利益相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)故意制造傳播，甚至包括官方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生從業(yè)者的錯誤認(rèn)識。因此，廣泛傳播和普及母乳喂養(yǎng)的正確知識和理念，至關(guān)重要。
以下奶媽奶爸們最關(guān)切的幾個問題：
正如WHO所指出的，母乳是嬰幼兒最自然的營養(yǎng)來源，人類經(jīng)過漫長的進(jìn)化和自然選擇，除非母親有營養(yǎng)不良性和代謝性疾病、以及不宜哺乳的其他疾病外，純母乳可以供應(yīng)嬰幼兒生長、發(fā)育所需要的完全的、充足的營養(yǎng)，6個月以內(nèi)的嬰幼兒不需要添加和補(bǔ)充任何額外食物和營養(yǎng)劑，甚至包括水分。
唯一例外是維生素D。雖然陽光照射可以幫助人體產(chǎn)生一定量的維生素D，但是，就某個個體而言，這種維生素D的產(chǎn)生是不確定的，而且研究發(fā)現(xiàn)陽光紫外線照射積累與皮膚癌的發(fā)生直接相關(guān)。因此，為了預(yù)防兒童佝僂病和減少陽光暴露，AAP新的指導(dǎo)性文件建議，所有嬰兒、兒童，包括青少年，從出生后不久開始，每天需要補(bǔ)充攝入至少400IU維生素D。
傳統(tǒng)上認(rèn)為，新生兒出生后，可以先喂養(yǎng)少許水或者糖水，甚至國內(nèi)很多醫(yī)生也是這樣認(rèn)為和指導(dǎo)產(chǎn)婦的。事實(shí)上，新生兒出生后的第一次喂奶越早越好，越有利于建立良好的哺乳習(xí)慣，還有利于促進(jìn)乳液分泌。
這種擔(dān)心是多余的。覓食是動物的基本的生存本能之一，新生兒出后很快就會做出覓食動作，用嘴或者手尋找母親的乳房。當(dāng)然，人是智能動物，母親可以幫助孩子更快的實(shí)現(xiàn)和完成這一“任務(wù)”。
輕輕抱起你的寶寶，務(wù)必使孩子身體保持直立，你的一手可以托住孩子臀部，另一手托住孩子肩頸部，頭部要稍微后仰，使孩子嘴接觸到乳房和乳頭，孩子會很自然的產(chǎn)生吸吮動作，很快的會把乳頭包括整個乳暈部分納入口中并開始吸吮。
不要擔(dān)心孩子會因?yàn)槲潭舷ⅲ灰悴皇翘^用力把孩子頭部擠壓向乳房，孩子會很自然的協(xié)調(diào)吸奶、吞咽和呼吸的關(guān)系。
生產(chǎn)后泌乳也是母親的生物本能之一，事實(shí)上早在妊娠晚期，乳房已經(jīng)在身體激素的作用下完成了泌乳和哺乳的前期準(zhǔn)備，這包括乳腺腺泡的發(fā)育、乳腺導(dǎo)管的擴(kuò)張。而孩子的吸吮是最好的“下奶藥”。 吸吮對乳房的刺激可以使身體產(chǎn)生兩種激素，一種是泌乳素，促使乳腺腺泡分泌乳汁；另一種是催產(chǎn)素，可以促使乳腺導(dǎo)管和乳房組織肌肉的收縮運(yùn)動，擠壓乳汁涌向乳腺管。所以，不要擔(dān)心母親會沒有乳汁，暫時沒有泌乳，可以讓孩子持續(xù)吸吮，幾乎所有母親都會產(chǎn)生足夠供應(yīng)孩子營養(yǎng)的乳汁。
所謂不下奶更多時候是一些錯誤觀念和做法造成的，比如，不讓孩子及早吸吮、認(rèn)為沒有奶而停止吸吮，反而尋求各種下奶藥。事實(shí)上，各種下奶藥“偏方”，如中醫(yī)常開具的豬蹄、木通、絲瓜絡(luò)等，完全是一廂情愿的臆測，沒有任何用處。舉一個不是十分恰當(dāng)?shù)睦樱渌溉閯游锷a(chǎn)后，誰見過要用下奶藥的？又有誰見過母畜不下奶的呢？
這個會因?yàn)楹⒆釉慢g不同而不同。剛出生一周的新生兒，尚未建立起任何的生物活動周期，也沒有任何晝夜節(jié)律可言，通常每24小時內(nèi)需要喂奶8~12次。當(dāng)然，當(dāng)孩子饑渴時也會有所“表示”，在母親身邊時會拱向母親懷抱，用嘴或者手觸及母親乳房；如果母親不在身邊時，會把手伸進(jìn)嘴巴進(jìn)行吸吮，極度饑渴時還會哭鬧不安。
隨著孩子的成長，哺乳間隔時間可以逐漸延長，到4個月，孩子會初步建立起進(jìn)食和睡眠的晝夜節(jié)律，晚上可以有6~8小時的大段睡眠，期間也不需要哺乳。
每次哺乳可以輪流讓孩子吸吮兩個乳房，每個乳房通常10~15分鐘，一般會基本吸凈乳房的乳汁，同時也可以喂飽孩子，因此更長的哺乳時間是無效的，而且可能養(yǎng)成孩子的不良習(xí)慣。停止哺乳時，可以用干凈的手指伸入孩子嘴中，隔開和終止孩子的吸吮。
研究表明，哺乳婦女每天通常比平常多需要約500卡路里熱量，但是這并不意味著你需要進(jìn)行額外補(bǔ)充。國內(nèi)“坐月子”的習(xí)俗之一就是在此期間供給產(chǎn)婦大量的糖（通常認(rèn)為紅糖更優(yōu)）、蛋白質(zhì)（很多地方產(chǎn)婦的主食之一就是雞蛋）和脂肪（如各種動物食物如豬蹄等），事實(shí)上這些都是錯誤的。產(chǎn)婦因?yàn)樾枰置谌橹?，可以刺激相?yīng)激素分泌來引導(dǎo)食欲的增加，因此完全不需要在沒有食欲的基礎(chǔ)上額外增加任何“營養(yǎng)物質(zhì)”，保持健康均衡飲食完全可以滿足哺乳的需求。否則，反倒會造成產(chǎn)婦的哺乳期間體重的額外增加，而事實(shí)上這也是國內(nèi)普遍存在的現(xiàn)實(shí)。
唯一需要注意的是，可以適當(dāng)增加維生素D的供應(yīng)，尤其是動物性食物供給不足或者那些素食主義者。
素食主義者還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加鐵的補(bǔ)充，同時補(bǔ)充適量維生素C以保障鐵的吸收。
美國兒科醫(yī)學(xué)會（AAP）2000年文件中認(rèn)為孕產(chǎn)婦應(yīng)該注意避免攝入某些食物以防止嬰幼兒食物過敏。2007年AAP指導(dǎo)文件做出修正，孕產(chǎn)婦沒有必要特別選擇所進(jìn)食的種類，因?yàn)闆]有證據(jù)證明這樣做對防止嬰兒食物過敏癥有益。當(dāng)然，這樣并不是說產(chǎn)婦的飲食與嬰兒食物過敏癥無關(guān)，事實(shí)上某些食物可以導(dǎo)致嬰幼兒食物過敏癥，如牛奶、雞蛋、魚、花生、堅(jiān)果等。但是，在孩子還沒有發(fā)生食物過敏前不需要預(yù)先選擇“忌口”。即便發(fā)生食物過敏，只要情況不嚴(yán)重也不需要任何處理，因?yàn)閷τ谛律鷥?、嬰幼兒而言，世界是全新的，任何物質(zhì)都有可能引起過敏反應(yīng)，其中大部分會在接觸中逐漸脫敏耐受。對于引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的食物還是應(yīng)該避免，鑒別方法是對“高?！笔澄锝骋恢?，如果過敏反應(yīng)消失則可以證實(shí)。
“多喝更容易下奶”似乎是一種眾所周知的常識。但是研究發(fā)現(xiàn)，喝水量大小與泌乳量多少沒有直接關(guān)系，因?yàn)樯眢w有足夠強(qiáng)大的體液平衡調(diào)節(jié)能力，而且，哺乳期間人體還會產(chǎn)生催產(chǎn)素，這種激素會刺激你產(chǎn)生渴感，使你多喝水。所以，哺乳期間不需要額外喝大量水，只需要滿足正常身體需要足矣。
有一個簡單的辦法可以幫助你判斷你飲水量是否足夠，檢查晨起尿液的顏色，如果色淺，說明你飲水量足夠；相反，則提示你需要喝更多的水。
可以。研究發(fā)現(xiàn)，只要合理安排膳食，在保證足夠營養(yǎng)的前提下，適當(dāng)減少能量物質(zhì)攝入，每周減去500克不會對乳液質(zhì)和量產(chǎn)生任何影響。當(dāng)然，早期由于身體尚未完全復(fù)舊，盲目快速減肥是有害的。
原則上應(yīng)該盡量避免，如果非得要喝，那么喝酒2、3小時以內(nèi)應(yīng)該避免哺乳；至于咖啡，少量飲用對孩子影響不大，但是如果發(fā)現(xiàn)你的孩子出現(xiàn)焦躁不安或者難以入睡，那么你就應(yīng)該避免咖啡的攝入。
“中藥沒有毒副作用”是國人普遍的一種錯誤認(rèn)識，因而在哺乳期間很多母親會選擇中藥來治療疾病。事實(shí)上，所有中藥的有效成分、毒副作用、是否能通過乳液進(jìn)入孩子體內(nèi)以及會產(chǎn)生何種作用，等等，均未明確，因此，哺乳期間應(yīng)該禁用任何中藥，包括所謂“下奶”中藥。
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