發(fā)展是貫穿一生的；
童年晚期、青少年期和成年期的信息。
童年晚期，兒童需要逐漸發(fā)展一些技能，建立家庭外的新關(guān)系。
青少年期，他們需要強(qiáng)化自我同一性。
成年早期，人們要學(xué)會(huì)建立親密關(guān)系；并承擔(dān)起自己在這個(gè)世界上的責(zé)任。
成年晚期，人們需要為自己構(gòu)建一個(gè)有意義的人生，無論是對于工作還是對于生活，需要承受衰老過程中不可避免的損失。
與這些時(shí)期的發(fā)展有關(guān)的成人的行為模式和問題包括：
自我同一性（青少年期）；
親密關(guān)系（成年早期）；
維持活力和意義感（成年晚期）。
童年之后的發(fā)展
當(dāng)談到個(gè)案概念化時(shí)，我們常常會(huì)考慮童年經(jīng)歷的影響，尤其會(huì)重視來訪者童年早期和中期時(shí)的人際關(guān)系。然而，發(fā)展是貫穿一生的。直至成年早期，人們的行為模式都可能是不固定的，而且一些重要的改變也可能會(huì)在此后發(fā)生。
童年晚期：6——12歲
認(rèn)知發(fā)展及自我功能的構(gòu)建
若不考慮那些特殊的情況，對于大部分6—12歲的兒童來說，學(xué)校無疑是他們生活的中心。在此期間，兒童必須學(xué)習(xí)一些技能。要提升自我，獲得成長，他們還應(yīng)該學(xué)會(huì)如何應(yīng)用從寫作到算術(shù)再到小提琴的所有技能。他們從中獲得了興趣愛好，并學(xué)會(huì)通過這些娛樂緩解焦慮，克制沖動(dòng)，建立自尊。對于個(gè)體來說，技能培養(yǎng)是這個(gè)時(shí)期最大的成就領(lǐng)域。這些在小學(xué)期間不能正常游戲和活動(dòng)的兒童，隨著激素浪潮襲來和其他的改變，將會(huì)在青春期遇到阻礙。
家庭外的關(guān)系
這一時(shí)期的另一項(xiàng)主要任務(wù)是建立家庭外的與成人及其他兒童之間的關(guān)系，在學(xué)校對成人的認(rèn)同能夠?qū)ζ浒l(fā)展產(chǎn)生重大影響。盡管如此,在童年晚期，父母依然是他們的中心人物、尤其感受到壓力或者處于過渡時(shí)期的時(shí)候，兒童更需要父母陪伴，對一個(gè)被父母忽略或虐待的孩子來說，一位關(guān)心他的老師或教練，甚至是一個(gè)好朋友，都會(huì)對他產(chǎn)生積極的影響，能幫他振作起來。相反，如果在學(xué)校被老師或同伴凌辱將損害兒童自尊的發(fā)展。這個(gè)時(shí)期的一個(gè)中心任務(wù)便是在同齡人的世界中確立自己的地位。與同伴群體的關(guān)系在這一時(shí)期迅速發(fā)展，被欺凌和同伴群體拉幫結(jié)派都會(huì)為兒童的發(fā)展帶來毀滅性的影響。
家庭中的變化
隨著孩子的成長，家庭發(fā)生變故的可能性將會(huì)增加。到了孩子上學(xué)的年齡，他們的父母通常已經(jīng)結(jié)婚一段時(shí)間了，這就意味著離婚的可能性變大了。而隨著父母生活的改變，可能出現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)狀況或者定居地點(diǎn)的改變。所有這些事件都可能對發(fā)展中的兒童產(chǎn)生影響。當(dāng)論及這些事件時(shí)，僅僅詢問孩子的反應(yīng)是不夠的，父母的反應(yīng)同樣很重要，例如，祖父去世后母親的情緒抑郁，或者父親失去工作后加劇的飲酒行為等。
更廣闊的世界
在這個(gè)時(shí)期，兒童不再深居家中與世隔絕，他們可能第一次感受到更廣的世界帶來的影響。例如，他們可能第一次感受到文化的影響。想象一下，一些少數(shù)族裔的孩子童年早期可能居住在本族人聚居的地區(qū)，之后搬到混居的社區(qū)生活。當(dāng)他們更多地與外界接觸時(shí)，各種文的文化差異也就凸顯出來了。不同文化的社會(huì)期待可能不盡相同——例如，女孩是否應(yīng)該在學(xué)校表現(xiàn)優(yōu)異或者男孩能否跳芭蕾舞——而對這些差異的認(rèn)知將影響兒童在不同文化環(huán)境中的自我體驗(yàn)。
源于童年晚期的成年期問題和行為模式
對于那些未曾患過癡呆癥卻又表現(xiàn)出認(rèn)知困難的成年人來說，問題有可就出在童年晚期。小學(xué)時(shí)有意識(shí)的或者是無意識(shí)的學(xué)習(xí)能力不足，或者是發(fā)生在童年晚期的其他問題，都可能成為阻礙認(rèn)知發(fā)展的原因。在童年晚期遇到困難的孩子，可能終生都在學(xué)業(yè)問題上掙扎。他們可能會(huì)認(rèn)為自己始終是一個(gè)無能者，難以通過智力上的努力來緩解焦慮。在這個(gè)時(shí)期遭受心理創(chuàng)傷對于學(xué)習(xí)的影響類似于出現(xiàn)精神紊亂所產(chǎn)生的影響。想象一下，患有雙相情感障礙或注意缺陷／多動(dòng)障礙的兒童，他們在鞏固認(rèn)知功能的同時(shí)還要應(yīng)對注意力和情緒調(diào)節(jié)的問題。我們要了解的不僅僅是這類兒童的認(rèn)知發(fā)展?fàn)顩r如何，還要關(guān)注他／她自己和生活中的其他人是怎樣回應(yīng)其認(rèn)知發(fā)展問題的。如果一個(gè)孩子受到周圍人溫和的對待，他即使在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)很差，其自尊發(fā)展也可能不受影響；而對一個(gè)被家長嚴(yán)格要求的兒童來說，成績得B都可能是一場災(zāi)難。學(xué)校以及自我期待和他人期待都能對自尊的發(fā)展產(chǎn)生重大影響，也能顯著地影響羞恥感的發(fā)展，甚至可能會(huì)助長一些反社會(huì)的行為趨勢（例如，作弊）。
案 例
A先生是一位28歲的醫(yī)科大學(xué)學(xué)生，前來接受治療時(shí)聲稱自己對于臨床實(shí)習(xí)感到不知所措。他為自己所要完成的大量任務(wù)感到慌亂不安，他不能給這些任務(wù)排出一個(gè)優(yōu)先次序，不能組織好自己的工作。治療師通過詢問A先生的個(gè)人經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)，從小學(xué)時(shí)起，他就存在這個(gè)問題題，但之前總會(huì)有導(dǎo)師幫助他。這次的臨床實(shí)習(xí)是他第一次要完全靠自己來完成這些事情。從童年晚期開始，A先生就難以組織自己的工作，這在他成年后也帶來了麻煩。
青少年期：13—18歲
自我同一性
如果說6—12歲的一切都是有關(guān)獲得技能的，那么13—18歲則是在探索自我同一性（ identity）的問題。學(xué)校依然是重要的，但青少年期是人們真正開始思考“我是誰”的時(shí)候。這是一個(gè)自我同一性急劇波動(dòng)的時(shí)期。例如，某一天，簡還很喜愛一位搖滾明星，第二天就開始討厭他了：某一天她最好的朋友是蘇茜，第二天就成了貝卡。每一天都會(huì)發(fā)生新的事情，這成了青少年世界的常態(tài)。但是到了青少年期即將結(jié)束時(shí)，人們就開始對自己有了一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，這將有助于他們厘清自己在這個(gè)世界上的位置。要想規(guī)劃將來的生活，青少年必須弄清自己來自哪里。人們對自己的民族和宗教背景的興趣逐漸增加；被收養(yǎng)的兒童常常對他們的原生家庭充滿好奇。
身體變化
對青少年來說，身體上發(fā)生一些新變化成為了勢不可擋的事情。就像加了催化劑一樣，激素會(huì)導(dǎo)致發(fā)展特征的顯著改變。在進(jìn)行心理動(dòng)力學(xué)個(gè)案概念化時(shí)，若涉及青少年期前期，我們往往需要考慮許多事情，例如，通常很小的孩子就知道自己的性別，但是如果之前對于自己的性別問題存有任何一丁點(diǎn)兒疑惑，那么在青少年時(shí)期就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。對于青少年來說，性別身份也許不那么固定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探索再正常不過了；但是，如果這一過程不被生活中的重要他人所接受，就可能變?yōu)闅缧缘?。在青少年期，手淫變得頻繁起來，然而這種行為在一些文化和宗教背景下是被禁止的。這個(gè)時(shí)期對手淫和性欲的壓抑及恐俱都會(huì)是很痛苦的，因?yàn)橐粋€(gè)正在成長的個(gè)體對性方面的事情往往是不確定的，因此更容易感受到羞恥以及受到嚴(yán)厲地道德評判。
認(rèn)知和情緒困擾
少年期也可能是認(rèn)知問題和情感問題初次顯現(xiàn)的時(shí)期。經(jīng)常顯現(xiàn)出的一些早期抑郁的跡象往在被忽略了，或者被簡單地看成正常的“青少年優(yōu)思”。飲食失調(diào)和出現(xiàn)自殺念頭也是常見的現(xiàn)象，物質(zhì)濫用的問題也最早出現(xiàn)在這一年齡階段。所有這些都會(huì)影響青少年對環(huán)境的初始感知，繼而影響到自我感知和自尊。設(shè)想一下，一個(gè)孩子剛剛適應(yīng)了自己不如大孩子那么聰明的自尊打擊，又開始陷入抑郁情緒中。因此，他需要加倍努力以維護(hù)敏感的自體感。這時(shí)良好的早期發(fā)展就顯得尤其重要，但也不能完全抵擋青少年期將遭受的沖擊。當(dāng)自我的發(fā)展受到新的經(jīng)驗(yàn)和困難的挑戰(zhàn)時(shí)，退行便是一個(gè)常見且正常的現(xiàn)象——許多人能夠從中恢復(fù)過來，但還有一些人卻不能。
許多因素都會(huì)造成青少年期自我同一性鞏固的中斷。這時(shí)我們必須考慮到創(chuàng)傷、家庭沖突和喪失的影響。在這個(gè)方面，一個(gè)非常見的問題表現(xiàn)是物質(zhì)濫用——毒品和酒精的無節(jié)制消耗。利用這些能夠改變情緒和自我體驗(yàn)的物質(zhì)來嘗試鞏固自我同一性，就好比在攪拌機(jī)中做果凍。這是行不通的。這個(gè)道理也同樣適用于其他的認(rèn)知和情緒障礙，例如雙相情感障礙和恐懼癥。
源于青少年期的成年期問題和行為模式
沒有建立良好自我同一性的成人很可能在青少年期存在一些問題。
那些在30歲以后仍在“尋找自己”的人，可能在這個(gè)探索的階段沒有充分的機(jī)會(huì)以不同的方式去思考自己與世界，或是迷失了自我，從而導(dǎo)致了創(chuàng)傷或認(rèn)知和情緒障礙。
案 例
B小姐，現(xiàn)年43歲，是一位己婚的成功律師，有兩個(gè)孩子正值青春期。她自述感到自己的生活沒有成就感而前來治療。雖然她并不抑郁，但是她說自己工作的時(shí)候“僅僅是做出一系列的動(dòng)作”，她夢想著能有一個(gè)不同于此的生活。她輕易就會(huì)離開家，到一個(gè)作家聚居區(qū)，或者旅行到印度學(xué)習(xí)瑜伽。她不斷地改變發(fā)型和發(fā)色，還很容易對自己的那些衣服感到厭倦。她陳述母親去世的時(shí)候地才12歲，父親是一個(gè)酒鬼，此后她就承擔(dān)起了照顧7歲的弟弟的主要責(zé)任。這就意味著她晚上和周末都不能參加與同伴們約定好的社交活動(dòng)而必須與弟弟待在一起。她最初選擇律師這個(gè)職業(yè)就是為了保證家庭有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)
收入。
B小姐被迫提早承擔(dān)起大人的責(zé)任，使她不能夠嘗試不同的選擇來鞏固自我同一性；可能是由于她自己的孩子開始他們的青春期探索，激發(fā)了B小姐對自我同一性的重新探索。
成年早期：18－23歲
親密關(guān)系和性行為
青少年時(shí)期有了早期的自我意識(shí)之后，在成年早期，他們就會(huì)同他人一起分享這種自體感。常年同家人和朋友的相處奠定了戀愛關(guān)系的基礎(chǔ)，這種戀愛關(guān)系的建立有助于強(qiáng)化個(gè)體的自我同一性。在這個(gè)時(shí)期，即使有些人的家庭關(guān)系并不理想，他們依然可以通過與戀人，朋友之間的良好關(guān)系強(qiáng)化自尊。然而，若是早期生活的創(chuàng)傷使人們難以建立親密關(guān)系，則這段時(shí)期對他們而言將會(huì)是孤獨(dú)的、充滿失望的。
性障礙也可能成為青年在初期嘗試成年人的性生活時(shí)所面臨的突出問題，有時(shí)，這一問題可能源于兒童中期被壓抑的潛意識(shí)性幻想，導(dǎo)致性抑制和親密關(guān)系適應(yīng)不良。例如，兒時(shí)被年輕的父親捧在手心里的女孩也許很難找到一個(gè)“像父親一樣好”的男人，導(dǎo)致她不自覺地破壞了一段原本可以很美好的感情。
社會(huì)責(zé)任
不再是未成年人了，剛剛成年的人們獲得了自由和責(zé)任。許多人離開家，并且第一次作為成年人承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。他們的自我意識(shí)如何呈現(xiàn)呢？他能夠自我管理嗎？能夠保持有條不紊嗎？能夠照顧好自己嗎？對一些人來說，這一階段意味著驚人的成長和新鮮的刺激；而對另一些人來說，這一時(shí)期卻是災(zāi)難。一些人完成了博士學(xué)位，另一些人卻由于不能抑制沖動(dòng)而陷入債務(wù)危機(jī)。這將是一個(gè)充滿無限可能的階段，而如果能力不足以支持其抱負(fù)的話，這也會(huì)是一個(gè)讓人極其壓抑的階段。以一種現(xiàn)實(shí)的方式協(xié)調(diào)抱負(fù)和能力之間的矛盾是這一時(shí)期的關(guān)鍵挑戰(zhàn)——能夠成功做到的人便會(huì)贏得矚目，然而做得不好的人則要在脆弱的自尊心和絕望中掙扎。在這一階段，自我同一性仍在繼續(xù)鞏固，伴隨著人們對伴侶和職業(yè)道路的選擇。對一個(gè)14歲的孩童來說，自我同一性尚不穩(wěn)定是正常的，但對一個(gè)24歲的成年人來說，這便是不正常的了；此外，自我意識(shí)持續(xù)不穩(wěn)定可能成為不良適應(yīng)模式的先兆。
我們也應(yīng)考慮到文化因素。剛剛成年的人們面臨著什么樣的文化問題？他們是少數(shù)民族嗎？那將如何影響他們的自尊發(fā)展？他們是移民或者是第一代美國人嗎？想象一下，第一代年輕的移民身處美國白人社會(huì)——他們會(huì)感覺自己有吸引力嗎？還是會(huì)感覺別人總避開自己？或者是遭到了排斥？他／她能夠找到伴侶嗎？答案可能為“是”，也可能為“不是”，但是這一現(xiàn)象值得研究。在這一階段，宗教差異同樣能夠影響年輕人建立關(guān)系的能力。
源于成年早期的成年期問題及行為模式
成年早期時(shí)，若難以承擔(dān)起自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任，將會(huì)導(dǎo)致人們即使到三四十歲依然過分依賴于他們的原生家庭。結(jié)果會(huì)讓他們感到不能和同齡人一樣變得成熟，因而出現(xiàn)一些情緒或焦慮癥狀。
案 例
大學(xué)畢業(yè)后，C先生曾有幾年處于重度抑郁狀態(tài)，這發(fā)生在他搬回父母家居住期間。最終在27歲的時(shí)候，他的情緒漸漸穩(wěn)定下來，但此后，C光生在和女性相處時(shí)仍會(huì)感到尷尬，他的事業(yè)也發(fā)展遲緩。他依然住在家中，最后來到了他們的家企業(yè)工作。
C先生的問題被認(rèn)為是源于成年早期，親密的戀愛關(guān)系被禁止使得這方面的能力沒能發(fā)展。這就導(dǎo)致了他在成年時(shí)與他人建立關(guān)系的能力大受限制。
成年期：23歲及以后
成年期的任務(wù)是繁多的。但最主要的是在工作和愛情中尋找持久的意義，有的人在家庭生活中找到了自身價(jià)值，有的人則投身在事業(yè)中，還有的人在兩者中都找到了自己的意義，作為一名心理治療師，很重要的一點(diǎn)就是要拋開個(gè)人評判，去發(fā)現(xiàn)對于每一個(gè)個(gè)體來說什么才是重要的，例如，有人可能會(huì)因成為一名有造詣的常年獨(dú)居的作家而心滿意足，而有人即使擁有成功的事業(yè)和完整的家庭還總是感到不滿足。這時(shí)期可以說是人最具生產(chǎn)力、繁育力的時(shí)期，同時(shí)也是一個(gè)眾多夢想支離破碎的時(shí)期。不要僅僅問人們在做什么，和誰建立了怎樣的關(guān)系；還要關(guān)心他們對“世界將如何發(fā)展”的感受，這將有助于你的評估。
成年晚期可以讓人品味良好的生活狀態(tài)所帶來的樂趣，也可以充滿苦澀，老年人喪失了許多東西，包括腦力和體力，創(chuàng)造生產(chǎn)的機(jī)會(huì)，日常的工作包括和所愛之人。盡管嬰幼兒期的歲月早已遠(yuǎn)去，但那段時(shí)期發(fā)展出的能力（例如，信任、自體感和安全依戀），在人們面對喪失的日子里，依然扮演著重要的角色，它們會(huì)支撐老年人度過艱難的歲月。Valliant發(fā)現(xiàn)，擁有一段建立在信任、依戀以及對自已和他人存在良好感知基礎(chǔ)上的人際關(guān)系，最能夠預(yù)測老年期的精神健康狀態(tài)。
案 例
D先生是一位45歲時(shí)便在國際上享有盛名的外科醫(yī)生，但他50歲時(shí)遭遇了嚴(yán)重車禍，致使他不能再拿起手術(shù)刀了。盡管擁有非凡的學(xué)術(shù)成就和支持他的家庭，D先生還是躲進(jìn)了自己的世界并且開始酗酒，他的家人因而與他漸行漸遠(yuǎn)。有好些年，他都過著幾乎與世隔絕的生活。
D先生如今喪失了工作能力，不得不放棄自己所選擇的事業(yè)，他無法適應(yīng)這種變化，而難以維持他的自尊感，陷入憂愁之中并沉溺于物質(zhì)濫用。
了解這些階段的成長經(jīng)歷
多數(shù)的成年人都會(huì)對這些階段存有清晰的記憶，能夠?yàn)檫@些階段提供明確的成長史資料。可能會(huì)導(dǎo)致這段時(shí)期記憶缺失的主要原因是創(chuàng)傷、疾病或物質(zhì)濫用。下面列出了一些幫助我們了解不同發(fā)展階段的成長經(jīng)歷的指導(dǎo)大綱：
童年晚期
你的校園生活怎么樣？
你是否存在學(xué)習(xí)問題？你有沒有過學(xué)習(xí)障礙方面的測驗(yàn)？
在你的記憶中，那時(shí)有沒有朋友？
你參加過什么類型的活動(dòng)？
在這個(gè)階段，你的家庭有什么變化嗎？
在記憶中，你是否有過特別焦慮或者抑郁的時(shí)候？
在這個(gè)時(shí)期，你有沒有患過疾??？進(jìn)行過藥物治療嗎？
在這個(gè)時(shí)期，你是否曾陷入嚴(yán)重的麻煩？
有沒有發(fā)生過什么尤其令人不安的或創(chuàng)傷性的事件？
人們可能并不知道這些年他們是否患有明顯的精神障礙，但是他們往往會(huì)回憶起遇到的普遍性的問題。例如，患者可能否認(rèn)自己患有注意缺陷／多動(dòng)障礙，但他可能會(huì)說自己在學(xué)校遭遇了挫折，總是不能夠安靜地坐著，也不能完整地讀完一本書。要記住，你成年后診斷出的一些精神障礙約有1／3的的可能性可以追溯至童年期。這些早期的患認(rèn)知或情緒障礙的經(jīng)歷可以幫助你清晣地了解當(dāng)前狀況的問題起源。接下來的這些問題將有助于你了解成年病患的早期癥狀：
在你成長的過程中，你有沒有看過精神科醫(yī)生、心理治療師或者校園治療師？如果有，是為了解決什么問題？
你是否被告知知曾經(jīng)有過行為問題？如果有，是哪種類型的問題？
你是否曾上過特殊學(xué)校？你知道這是什么樣的學(xué)校嗎？
在你的童年時(shí)期，你是否曾因?yàn)樾袨閱栴}而接受藥物治療？
你是否記得童年時(shí)曾很難過或者很緊張？你是否認(rèn)為自己有很長的一段時(shí)間處于這種狀態(tài)？持續(xù)了多久？
你是否曾經(jīng)很難過或者很緊張，以致你不能去上學(xué)，不能和朋友一起玩要，等等？
你在學(xué)校有沒有遇到什么困難？如果有，是什么樣的困難？
你的老師有沒有向你父母報(bào)告過他們觀察到的你在校表現(xiàn)
你是否常常在學(xué)校校遇到麻煩？如果是，是由什么行為導(dǎo)致的？
青少年期
你是如何回憶你的青少年時(shí)期的？在你記憶中，這是一段開心的時(shí)光嗎？還是充了憤怒的時(shí)光？
在這段時(shí)期，你和父母的關(guān)系怎么樣？
你能記起自己是從什么時(shí)候開始生理發(fā)育的嗎？是不是與同伴大致在同一時(shí)間？如果提前了或者推后了，這對你產(chǎn)生了什么影響？
在這個(gè)階段，你是否遇到了新問題，比如焦慮、抑郁？
你在青春期有沒有產(chǎn)生物質(zhì)依賴？如果有，是偶爾呢，還是會(huì)經(jīng)常性地使用某種物質(zhì)？是哪種物質(zhì)？
在這個(gè)階段，你有過男朋友或者女朋友嗎？
這段時(shí)期，你有過什么樣的性體驗(yàn)？
這段時(shí)期，你的家庭或者生活環(huán)境有沒有發(fā)生過什么變化？
你是否得過疾病或者有過創(chuàng)傷性經(jīng)歷？
成年早期
你在校國里待了多久？你上過大學(xué)或讀過研究生嗎？
你依然是住在家里的嗎？如果不是，那你住在哪里？和誰在一起？
在那時(shí)，你的人生抱負(fù)是什么？為了實(shí)現(xiàn)抱負(fù)，你做什么樣的嘗試？
你如何描述這段時(shí)期？是滿意的、失望的，還是沮喪的？
在你人生的這個(gè)階段，你有沒有和某人談過戀愛？發(fā)生過性關(guān)系嗎？這段戀愛關(guān)系怎么樣？
跟我描述一下這段時(shí)期你的社交生活。你有朋友嗎？你認(rèn)為你們的關(guān)系有多近？你是愿意參加一對一的社交活動(dòng)還是群體社交活動(dòng)？
在這個(gè)時(shí)期你已經(jīng)開始養(yǎng)活自己了嗎？如果是，以什么方式?如果不是，誰在供養(yǎng)你？
如果你工作了，做的是什么類型的工作？它是你想要的工作嗎?
你是否會(huì)抽時(shí)間休閑放松？如果是，這段時(shí)間你喜歡干什么？
這段時(shí)期你是否遇到過什么問題，比如焦慮、抑郁或者物質(zhì)濫用？是否有過創(chuàng)傷性經(jīng)歷？
成 年 期
告訴我，你成年以后的工作經(jīng)歷。你現(xiàn)在／曾經(jīng)對你的工作滿意嗎？你是否具備了供養(yǎng)自己（和家人，如果可能的話）的能力？
你家里都有誰？如果你已經(jīng)有了自己的家庭，是什么時(shí)候的事情？你認(rèn)為你的家庭生活如何？
你是怎樣度過你的空閑時(shí)光的？你對此滿意嗎？
在你成年生活中，有沒有過進(jìn)行藥物或者精神病治療的困擾？有過物質(zhì)濫用的經(jīng)歷嗎？
你現(xiàn)在依然有活躍的性生活嗎？你能跟我說說嗎？
你是否失去過任何一個(gè)與你親近的人？
回顧你的人生，你是否為你做出的進(jìn)擇感到滿意？能具體說說嗎？
回憶整個(gè)人生周期
上述綱要并沒有涵蓋人生的所有方面；更準(zhǔn)確地說，這是為了幫助你回想起發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期之后的許多人生變化，這些變化能影響個(gè)體
調(diào)節(jié)自尊、與他人建立關(guān)系以及適應(yīng)壓力環(huán)境的方式。新的問題出現(xiàn)，
舊的題換了新包裝再次出現(xiàn)，還有新的經(jīng)歷和人際關(guān)系……這些都能影引發(fā)新的心理創(chuàng)傷或者帶來治愈的希望。當(dāng)你回顧你的成年期發(fā)展
所有這些事情都是你要思考的。
案 例
這些人在哪個(gè)成長階段遇到了問題？
A小姐，48歲，是三個(gè)孩子的母親。她跟兒時(shí)青梅竹馬的伙伴結(jié)了婚，并且是一位非?？鞓返娜殝寢?。但是當(dāng)孩子們長大越來越獨(dú)立的時(shí)候、她開始感到無聊了。她培養(yǎng)了很多愛好，例如網(wǎng)球、刺繡、瑜伽和自由搏擊，但是每一項(xiàng)她都沒有堅(jiān)持下來。最近，她發(fā)覺她的私人教練對她很有好感。這讓她感覺很興奮也很恐懼，她不知道該怎么做。
B先生，56歲，他在一家著名博物館的圖書館工作30年了。他的同事非常羨慕他在伊特魯利亞考古方面的淵博知識(shí)，但是他害怕他犀利的諷刺挖苦，討厭跟他來往。雖然他以優(yōu)異的成績獲得了考古學(xué)的博士學(xué)位，但是他卻沒有在學(xué)院或大學(xué)里獲得終身教職。他沒有談戀愛，生活在非常簡樸的環(huán)境中?！皼]有人在學(xué)術(shù)界取得新的成就。”他抱怨說，“我很慶幸我沒有陷入那些鼠輩的競爭中?！?/span>
參 考
A小姐似乎存在自我同一性問題，她因?yàn)檎煞蛑獾牧硪粋€(gè)男人的愛慕而感到迷茫。她在青少年期所做的探索不夠，過早地對未來的伴侶形成了依戀。當(dāng)她忙著撫養(yǎng)年幼的孩子時(shí)，這不成為可題，但是當(dāng)她重新進(jìn)行自我探索時(shí)，發(fā)展中的障得就顯現(xiàn)出來了，她感到無聊、厭倦以及對性方面的不滿足。
B先生似乎是在成年早期遇上了問題。雖然他在人際關(guān)系方面的問題似乎出現(xiàn)得更早一些，但是他更主要的問題則是在成功地獲得學(xué)位之后卻沒能找到一份學(xué)術(shù)圈的工作，這使得他沒有很好地認(rèn)識(shí)到自己的才能，孤獨(dú)、痛苦地生活著。
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