（一）基本案情
原告張豐春因道路交通事故受傷在山東省泰安市中心醫(yī)院住院治療，入院傷情診斷為全身多處軟組織傷，住院43天，住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)16747.64元、檢查費(fèi)4元，共計(jì)16751.64元。原 告出院后，以機(jī)動車交通事故責(zé)任為由將侵權(quán)人孔凡忠及中華聯(lián)合保險(xiǎn)泰安支公司訴至泰安市泰山區(qū)人民法院，要求賠償其因交通事故所遭受的經(jīng)濟(jì)損失。該案在審理過程中，中華聯(lián)合保險(xiǎn)泰安支公司申請對原告住院期間的用藥合理性進(jìn)行審查，剔除與交通事故所致傷情無關(guān)的用藥。泰安東岳司法鑒定所出具司法鑒定意見書認(rèn)為：被鑒定人張豐春住院期間所用藥物奧扎格雷鈉適應(yīng)癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動障礙，被鑒定人本次交通事故損傷診斷為全身多處軟組織挫傷，因此奧扎格雷鈉為本次損傷治療中的不合理用藥，應(yīng)去除費(fèi)用為7250.40元。原告對該鑒定結(jié)論提出異議，并申請司法鑒定人員楊豐強(qiáng)出庭接受質(zhì)詢，同時(shí)申請其主治醫(yī)師婁彥華、王震出庭作證，原告主治醫(yī)師亦未能明確證明藥品奧扎格雷鈉的使用與治療原告?zhèn)橹g的合理性與必要性。法院對鑒定意見予以采納，判決認(rèn)定原告受傷住院治療過程中因使用奧扎格雷鈉所花費(fèi)的7250.40元為不合理用藥，應(yīng)在賠償范圍內(nèi)予以扣除。因此，原告訴至法院，要求被告泰安市中心醫(yī)院賠償其因不合理用藥所受到的經(jīng)濟(jì)損失。
（二）裁判結(jié)果
泰安市泰山區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，原告在被告處住院治療，原、被告之間形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，被告應(yīng)當(dāng)根據(jù)原告的病情使用藥物并按照正確的方法、手段為原告提供醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)泰安東岳司法鑒定所鑒定意見書以及民事判決書，足以認(rèn)定原告張豐春因交通事故受傷住院期間所用藥物奧扎格雷鈉為不合理用藥。藥物奧扎格雷鈉適應(yīng)癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動障礙。原告陳述其并未有急性血栓性腦梗死及相關(guān)病史，在被告出具的住院病案中現(xiàn)病史、既往史部分亦未發(fā)現(xiàn)原告患有或曾經(jīng)患有上述病癥的記載。因此，被告泰安市中心醫(yī)院未根據(jù)原告的病情為原告提供合理、恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，原告因被告在治療過程中不合理用藥行為所造成的損失，應(yīng)當(dāng)由被告予以賠償。法院判決泰安市中心醫(yī)院賠償原告張豐春經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)7750.40元。被告已按判決履行完畢。
（三）典型意義
醫(yī)療服務(wù)合同是調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同，我國現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛日益增加，不僅影響到患者及家屬的心理，也加重了醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽(yù)形象。在實(shí)踐中確實(shí)存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益，給患者開出價(jià)格較為昂貴或不必要的藥物，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本案判令被告泰安市中心醫(yī)院賠償原告因不合理用藥行為給原告造成的經(jīng)濟(jì)損失。通過本案，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者提供服務(wù)的過程中，應(yīng)秉承“救死扶傷、治病救人”的宗旨，本著必要、合理的原則，為患者提供恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，加?qiáng)與患者及患者家屬之間的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)，以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
奧扎格雷鈉藥品說明書
通用名稱：注射用奧扎格雷鈉
英文名稱：Ozagrel Sodium for Injection
商品名稱：羅奧
成份:奧扎格雷鈉
適應(yīng)癥:本品為血栓素合成酶抑制劑，用于治療急性血栓性腦梗塞和腦梗塞所伴隨的運(yùn)動障礙。
用法用量:成人一次80mg，一天2次，溶于500ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，連續(xù)靜脈滴注，2周為一療程。
附裁判文書原文：
山東省泰安市泰山區(qū)人民法院
民 事 判 決 書
（2014）泰山商初字第30號
原告張豐春，女，1965年出生，漢族，住泰安市泰山區(qū)。
委托代理人張永勝，男，1971年出生，漢族，泰安泰山省莊法律服務(wù)所法律工作者。
委托代理人岳慶彬，泰安泰山省莊法律服務(wù)所法律工作者。
被告泰安市中心醫(yī)院。住所地：泰安市龍?zhí)┥絽^(qū)。
法定代表人劉君，院長。
原告張豐春與被告泰安市中心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，本院立案受理后，依法由審判員文蕊適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告張豐春委托代理人張永勝到庭參加了訴訟，被告泰安市中心醫(yī)院經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張豐春訴稱，2012年5月28日，原告張豐春因道路交通事故受傷后在被告處住院治療，住院43天，于同年7月10日出院。住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)16747.64元、檢查費(fèi)4元，共計(jì)16751.64元。出院后，原告與道路交通事故侵權(quán)人孔某某及其投保的中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰安中心支公司（以下簡稱中華聯(lián)合保險(xiǎn)泰安支公司）因機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛在泰安市泰山區(qū)人民法院審理。庭審中，中華聯(lián)合保險(xiǎn)泰安支公司對原告住院期間用藥合理性提起司法鑒定，泰安市某某司法鑒定所鑒定結(jié)論為原告受傷住院治療過程中使用奧扎格雷鈉所花費(fèi)的7250.40元為不合理用藥。原告對此鑒定結(jié)論不服并申請司法鑒定人員出庭接受質(zhì)詢，同時(shí)被告也委派兩位主治醫(yī)師出庭證實(shí)其用藥合理性，但法院認(rèn)為未能明確證明該藥品的使用與治療原告?zhèn)橹g的合理性與必要性，故原告住院治療過程中使用奧扎格雷鈉所花費(fèi)的7250.40元不應(yīng)由道路交通事故侵權(quán)人孔某某及其投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)泰安支公司承擔(dān)，致使原告的7250.40元醫(yī)療費(fèi)未能得到應(yīng)有賠償。被告的用藥不合理行為致使原告遭受經(jīng)濟(jì)損失，該經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)。為此，原告訴至法院，請求法院依法判令：1、被告泰安市中心醫(yī)院賠償原告張豐春醫(yī)藥費(fèi)用7250.40元、司法鑒定人員出庭費(fèi)用500元、交通費(fèi)100元，共計(jì)7850.40元；2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告泰安市中心醫(yī)院未到庭亦未答辯。
經(jīng)審理查明，2012年5月28日，原告張豐春因道路交通事故受傷在被告處住院治療，入院傷情診斷為全身多處軟組織傷，于同年7月10日出院，住院43天，住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)16747.64元、檢查費(fèi)4元，共計(jì)16751.64元。原告出院后，以機(jī)動車交通事故責(zé)任為由將侵權(quán)人孔某某及中華聯(lián)合保險(xiǎn)泰安支公司訴至本院，要求被告賠償其因交通事故所遭受的經(jīng)濟(jì)損失。該案在審理過程中，中華聯(lián)合保險(xiǎn)泰安支公司申請對原告住院期間的用藥合理性進(jìn)行審查，剔除與交通事故所致傷情無關(guān)的用藥。經(jīng)本院技術(shù)室委托，泰安某某司法鑒定所于2012年10月19日出具司法鑒定意見書，該鑒定意見書認(rèn)為：被鑒定人張豐春住院期間所用藥物奧扎格雷鈉適應(yīng)癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動障礙，被鑒定人本次交通事故損傷診斷為全身多處軟組織挫傷，因此奧扎格雷鈉為本次損傷治療中的不合理用藥，應(yīng)去除費(fèi)用為柒仟貳佰伍拾元肆角。原告對該鑒定結(jié)論提出異議，并申請司法鑒定人員楊某某出庭接受質(zhì)詢，同時(shí)申請其主治醫(yī)師婁某某、王某出庭作證。原告為此花費(fèi)鑒定人員出庭費(fèi)用500元。2013年8月30日，本院作出（2012）泰山民初字第1556號民事判決書，載明：原告住院期間的主治醫(yī)師未能明確證明藥品奧扎格雷鈉的使用與治療原告?zhèn)橹g的合理性與必要性，對鑒定意見予以采納。該判決書認(rèn)定，原告受傷住院治療過程中因使用奧扎格雷鈉所花費(fèi)的7250.40元為不合理用藥，應(yīng)在賠償范圍內(nèi)予以扣除。該判決書已于2013年10月8日發(fā)生法律效力。原告在受傷住院治療過程中因使用奧扎格雷鈉所花費(fèi)的7250.40元在上述機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛中未得到賠償。為此，原告訴來本院，要求被告泰安市中心醫(yī)院賠償其因不合理用藥所受到的經(jīng)濟(jì)損失。
因被告未到庭，致使該案無法調(diào)解。
以上事實(shí)有泰安市中心醫(yī)院住院病案、泰安某某司法鑒定所用藥合理性司法鑒定分析書、（2012）泰山民初字第1556號民事判決書、生效證明書、泰安某某司法鑒定所收據(jù)及庭審筆錄在卷予以證實(shí)。
本院認(rèn)為，根據(jù)原告提交的泰安中心醫(yī)院住院病案，可以認(rèn)定原告在被告處住院治療的事實(shí)，原、被告之間形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，被告應(yīng)當(dāng)根據(jù)原告的病情使用藥物并按照正確的方法、手段為原告提供醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)泰安某某司法鑒定所鑒定意見書以及（2012）泰山民初字第1556號民事判決書，足以認(rèn)定原告張豐春因交通事故受傷住院期間所用藥物奧扎格雷鈉為不合理用藥。另外，藥物奧扎格雷鈉適應(yīng)癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動障礙。原告陳述其并未有急性血栓性腦梗死及相關(guān)病史，在被告出具的住院病案中現(xiàn)病史、既往史部分亦未發(fā)現(xiàn)原告患有或曾經(jīng)患有上述病癥的記載。因此，被告泰安市中心醫(yī)院未根據(jù)原告的病情為原告提供合理、恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，原告因被告在治療過程中不合理用藥行為所造成的損失，應(yīng)當(dāng)由被告予以賠償。故原告要求被告賠償不合理用藥部分所支付的醫(yī)療費(fèi)7250.40元的訴訟請求，于法有據(jù)，本院予以支持。原告申請司法鑒定人員出庭的費(fèi)用500元亦系原告因被告的不合理用藥行為造成的損失，亦應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)。對于交通費(fèi)，原告未提交相應(yīng)的證據(jù)予以證實(shí)，本院不予支持。為此，依照《中華人民共和國合同法》第二條、第六十條、第一百零七條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，缺席判決如下：
被告泰安市中心醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告張豐春經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)7750.40元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)25元由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省泰安市中級人民法院。
審判員 文蕊
二〇一四年三月十二日
書記員 王藎
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