組成：炮姜10克，炙甘草6克。
功效：溫中益氣。
主治：傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，咽中干，煩躁吐逆；肺痿，吐涎沫而不咳者。
醫(yī)案：鼻衄：患者面如白紙，近之則冷氣襲人，撫之不溫，問之不語，脈若有若無，神智已失。急疏甘草干姜湯：甘草9克，炮干姜9克。即煎令服，2小時后手足轉(zhuǎn)溫，神智漸清，脈漸遲，能出語，衄亦遂止。翌晨更與阿膠12克，水煎服日2次。
吐血：患者血尚零星末止，色黯而稀，又不時微咳，頻吐清涎，口淡，食納不佳，小便黃。舌潤滑無苔，脈濡緩。檢視服方，寒溫兼?zhèn)?，然既非熱證，梔芩因不可用，又非元陽衰損，衛(wèi)氣不斂，桂附亦屬不宜。其脈濡緩便溏脾虛而末甚；咳頻吐涎，乃肺寒而未虛。如此證情，擬予六君子湯加炒側(cè)柏、焦荊芥之屆，五進(jìn)而血仍吐，久思不得其解。旋憶及陳修園氏三字經(jīng)吐血章“溫攝法，草姜調(diào)”之言，乃恍倍六君參術(shù)之過補(bǔ)，又不如甘草干姜湯溫肺補(bǔ)脾之適應(yīng)，所謂補(bǔ)而不固，溫而不燥也。方疏：炙甘草18克，炮干姜9克。水煎溫服。4劑，吐血少間。再服三劑血全止，后用飲食調(diào)養(yǎng)。
勞淋：患者小便澀痛，點(diǎn)滴難出，且時有血滲出，痛楚不堪言狀。余按其脈數(shù)而無力，口不渴，舌苔白膩且滑，胸痞悶，微咳多涎唾，大便暢。審由勞甚傷于濕熱，復(fù)損于血所致?！苑疀鏊幎啵瑹嵋亚澹瑵裆辛?，治以利濕滋陰疏經(jīng)和血為宜，處豬苓湯加牛膝、絲瓜絡(luò)。連進(jìn)10劑，血病雖減，淋則依然，且胸滿咳痰轉(zhuǎn)增。釋其所以，由于水濕上泛，寒生于肺，上竅不通，下竅難利，故上之，乃寒非熱，下之淋非熱而屬濕，其重心不在下焦而在中上二焦，法宜溫肺健脾。但二術(shù)溫燥有傷津液，麻辛散有傷肺氣，皆不切用，因書服甘草干湯。 生甘草(連稍用)24克，炮干姜9克。 進(jìn)浦1劑，逐漸尿長痛減血止，亦且胸舒涎少，前方既著顯效又服5劑，病遂全愈。后用清和之益氣健胃藥調(diào)理康復(fù)。
遺尿：患者日則間有遺出．夜則數(shù)遺無間，良以為苦。醫(yī)咸認(rèn)為腎氣虛損，或溫腎滋水而用桂附地黃湯；或補(bǔ)腎溫澀而用固陰煎；或以脾胃虛寒而用黃芪建中湯、補(bǔ)中益氣湯。其他鹿茸，紫河車，天生磺之類，均曾嘗試，有效有不效，久則依然無法治。吾見前服諸方于證未嘗不合，何以投之閣效。細(xì)診其脈，右部寸關(guān)皆弱。舌白潤無苔?？诘?，不咳唾涎，口納略減。小便清長而不時遺，夜為甚，大便溏薄。審系腎脾肺三臟之病。但補(bǔ)腎溫脾之藥，服之屢矣，所未能服者肺經(jīng)之藥耳。復(fù)思消渴一證，肺為水之高源，水不從于氣化，下注于腎，脾腎而不能約制，則關(guān)門洞開，是以治肺為首要，而本證亦何獨(dú)不然。景岳有說：“小水雖利于腎，而腎上連肺，若肺氣無權(quán)，則腎水終不能攝。故治水者必先治氣，治腎者必先治肺?！北咀C病緣于腎，因知有溫肺以化水之治法。又甘草干姜湯證原有遺尿之源，更為借用有力之依據(jù)。遂疏予甘草干姜湯。炙甘草24克，炮干姜9克。日2帖。 3日后，尿遺大減，涎沫亦稀。再服5日而諸證盡除。然以8日服藥16帖。
泄瀉：發(fā)熱惡寒，腹痛泄瀉。服發(fā)表消導(dǎo)藥，表解而瀉末止，以為虛也，復(fù)進(jìn)溫補(bǔ)藥，瀉得止，而腹脹且痛，又服瀉藥，遂瀉不止，今來就診。腹鳴，日瀉5—6次，不脹不痛，口淡乏味，舌苔薄白、不干，脈弱無力。歸納分析病情，乃胃寒而脾末大虛，不宜參術(shù)之補(bǔ)，亦非腸熱胃寒，不合三瀉心湯寒熱雜進(jìn)之藥。然對此胃寒脾弱之證，在理中湯的原則下舍參術(shù)而用姜草，則成甘草干姜湯，具有溫胃陽補(bǔ)脾虛之效。藥用：炙甘草24克，干姜9克。 溫煎頻服，一日二大劑，瀉減效著敬調(diào)理而安。連服二日，瀉全止，用異功散調(diào)理而安。
肺痿：體漸瘦贏，面色蒼白，頭眩暈，時唾白沫，咽干口談，夜不安臥，舌無苔少津液。前醫(yī)誤認(rèn)為血虧陰傷，曾以大劑養(yǎng)血滋陰，佐以化痰之劑，治療經(jīng)旬而病不減，唾沫增劇，神疲體乏。余診其兩脈細(xì)緩，右寸且弱，證屬肺痿，遵仲景法，投以甘草干姜湯暖中攝液；干姜6克，甘草15克。 晨進(jìn)1劑，日方午唾沫大減。再進(jìn)l劑，唾沫停止，安然入睡，翌日方醒。續(xù)進(jìn)滋肺補(bǔ)氣之劑，調(diào)養(yǎng)數(shù)日而愈。
消渴：飲水頻頻，口干難忍，鼻干無涕。呼吸覺冷，舌淡少津，脈略浮而遲細(xì)。證屬肺冷氣沮，津液寒凝。擬用：甘草10克，干姜10克，按素常飲量煮取貯瓶，渴以代茶。
眩暈：眩暈欲吐，曾請醫(yī)診治，服清眩丸末愈。今脈遲(47次／分)，舌淡欲吐，口不渴，無熱，不怕冷。診為寒證，治以溫散，投甘草干姜湯：甘草9克，干姜9克，煎湯溫服1劑。
胃脘痛：緣至久食生冷而致胃院痛，每因感寒而發(fā)，時作時止，得熱則舒，伴有腹脹欲嘔，吐涎沫，心胸?zé)灒灒{呆，溲清，便溏。舌淡紅，苔白潤，脈沉弦。此為脾胃陽虛，寒飲內(nèi)停，飲邪上犯所致。宜溫健脾胃，祛寒降逆，方用甘草干姜湯加味：炙草15克，干姜8克，半夏4克。服藥2劑，諸癥懼失，繼用香砂養(yǎng)胃九以善其后。
肺癌：趙某，女，68歲。2006年4月15日初診。2個月前吐大量痰涎，稀白色，夜間不能平臥，影響睡眠。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為慢性支氣管炎，服抗生素及清肺化痰之劑治療2個月余，咳嗽仍時輕時劇，始終未斷，且腰痛半月余。由家人送至某醫(yī)院經(jīng)纖維支氣管鏡檢示：左上葉舌段開口黏膜紋理縱行走向，表面不光滑，鏡下見2.5cm×2.9cm大小腫塊。診為左中央型肺癌（Ⅲ期，腺癌)；胸片示：胸2椎體壓縮性改變。后經(jīng)2輪化療，其間因患有高血壓、冠心病、腦梗塞病，靜滴肌氨肽苷、阿魏酸鈉、燈盞花素等藥?；颊甙Y情稍好轉(zhuǎn)，惟日夜咳嗽，未能緩解。1周前癥狀加重，不間斷地咳吐稀白痰，痰培養(yǎng)示美洲愛文菌(純培養(yǎng))，并靜滴依諾沙星3天，給予糜蛋白酶、慶大霉素、地塞米松霧霧化吸入，效不佳，改用羅紅霉素、頭孢他啶靜滴仍未效。查體雙肺聞及濕性羅音，端坐位，雙下肢水腫，氣喘不能平臥，肝腎功能正常，藥敏實(shí)驗(yàn)對青霉素類、頭孢類、四環(huán)素、卡那霉素、喹諾酮類及妥布霉素等皆耐藥，轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。
刻下：不間斷咳吐大量稀白痰，氣喘不能平臥，汗出，夜不能寐，咽中如有物阻，胸悶、頭暈、尿頻、雙下肢水腫，雙側(cè)肢體困重?zé)o力，右手拇指及左手麻木，舌淡苔白滑，脈沉弱。用甘草干姜湯加味，處方：炮姜6g、炙甘草9g；防己9g、黃芪18g、白術(shù)15g；茯苓18g、桂枝6g。2劑。服藥后痰量增多，并自覺胃脘灼熱，第2天痰量漸減，胃脘灼熱減輕。復(fù)診：2劑后痰量明顯減少，且能平臥，水腫減輕，但仍咽中如有物阻、胸悶，上方加姜半夏12g、厚樸9g，此方服7劑，已不吐痰涎，能平臥，夜寐可，其他諸證減輕。
按：古無肺癌之名，其因多為正氣虛損，陰陽失調(diào)，六淫之邪乘虛而入，邪滯于肺。導(dǎo)致肺臟功能失調(diào)，肺氣郁阻，宣降失司，氣機(jī)不利，血行受阻，津液失于輸布，津聚為痰，痰凝氣滯，瘀阻絡(luò)脈。經(jīng)曰：“卒中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積成矣。”于是痰氣毒膠結(jié)，日久形成肺部積塊。
該患以肺氣痿弱不振，多唾涎沫為主要癥狀。《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七曰：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)……。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之”。甘草干姜湯為此而設(shè)。癌瘤在肺，耗傷氣血，上焦陽虛，肺中虛冷，不能化氣，氣虛不能攝津，則頻吐涎沫。肺虛不能固表則汗出。津不上承則頭暈。上焦虛冷不能制約下焦，出現(xiàn)尿頻，雙下肢水腫。水濕內(nèi)停氣道不利，納氣失司則咽中如有物阻，胸悶，喘不能臥。不間斷吐痰涎則夜不能寐。雙側(cè)肢體困重、手指麻木為痰瘀阻滯，經(jīng)絡(luò)不通所致。辨證為陽虛失攝，風(fēng)濕阻絡(luò)。故用甘草干姜湯以溫肺益氣攝津。風(fēng)濕、脈浮、身重、汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之，意在固表祛風(fēng)除濕。而加茯苓、桂枝取其振奮陽氣，健脾利濕之效。用藥后痰量更多為正氣轉(zhuǎn)復(fù)祛邪之故，而胃骯灼熱為陰盛格陽，正邪相爭所致。因藥證合拍故諸癥減輕，二診加半夏厚樸，乃取半夏厚樸湯治療痰凝氣滯的梅核氣之意。
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