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日常生活中常見的疾病和健康問題
本期邀請到的是
楊浦區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內科
主任醫(yī)師 岳蘊華
給大家科普一下“腦卒中”的相關知識
楊浦區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內科
主任醫(yī)師 岳蘊華
腦卒中，俗稱“中風”。因其高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復發(fā)率而被稱為“人類健康的頭號殺手”。
那么，腦卒中都有哪些類型？突發(fā)腦卒中該采取哪些措施？今天來給大家科普一下“腦卒中”的相關知識。
一、什么是腦卒中？為什么害怕得腦卒中？
腦卒中，俗稱“中風”。因其高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復發(fā)率而被稱為“人類健康的頭號殺手”。在我國，每12秒就有一人發(fā)生中風，每21秒就有一人死于中風。腦卒中已經(jīng)成為我國成年人因病致死和致殘的第一位原因。
二、腦卒中都有哪些類型？
分為缺血性中風和出血性中風。
缺血性中風：即缺血性腦卒中或腦梗塞。由于腦血管狹窄、血栓形成或隨血流帶來栓子堵塞血管，使得血流堵塞 。常見原因是腦血栓形成，多有動脈硬化及高血壓病史，常在休息、靜止或睡眠等靜態(tài)時發(fā)病，發(fā)病前可能有短暫性的腦缺血發(fā)作。
出血性中風：是由于高血壓、腦血管硬化、或腦血管畸形導致腦血管破裂，使腦組織損害, 表現(xiàn)為不同程度的意識障礙及頭痛、嘔吐或偏癱。常見為腦出血，多見于50歲以上的高血壓患者，多在情緒激動及使勁用力等動態(tài)下突然發(fā)病，進展迅速。
三、有沒有什么簡單的方法識別和發(fā)現(xiàn)自己是不是得了腦卒中？
根據(jù)“中風120”“BE FAST口訣”識別腦卒中早期癥狀簡便有效。
（一）“中風120”口訣
1.面部：臉部表情僵硬、麻木，一側口角歪斜，單眼或雙眼出現(xiàn)視物困難。
2.肢體：肢體出現(xiàn)無力或麻木，無法順利舉起單側或雙側手臂，走路困難，失去平衡或協(xié)調能力，原因不明的跌倒。
3.語言：口齒不清，說話或理解困難。
4.其他表現(xiàn)：如眩暈、耳鳴、惡心嘔吐，無原因的劇烈、持續(xù)性頭痛，昏厥或失去知覺等。
（二）“BE FAST口訣”
“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；
“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；
“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側；
“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；
“T”——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120，到神經(jīng)內科/外科急診，并記住癥狀初發(fā)的時間。因為對于患者而言，時間就等于是大腦。
如果出現(xiàn)上述的任何一種情況，都可能是卒中先兆，需要引起重視。
四、遇到突然中風的病人該采取哪些措施？
1. 遇到懷疑中風的病人，應及時聯(lián)系120送往有急救條件的醫(yī)院。
2. 保持呼吸道的通暢，解開衣領，有假牙者應設法取出，及時清除口鼻中的嘔吐物及痰液；盡量保持患者安靜，采取頭向上30°仰臥位，頭偏向一側，防止口鼻嘔吐物窒息；
3. 昏迷患者應側臥位，運送途中要保護好病人，搬運時需2~3人平抬，切勿抱、拖、背、扛，同時避免路途顛簸加重腦出血。
五、現(xiàn)在經(jīng)常聽說治療腦中風有特效藥打通血管，有這個說法嗎？
這主要是針對急性缺血性中風患者的治療。臨床中急性缺血性中風占到了70-80%。就是我們常說的急性腦梗死，溶栓治療黃金3小時，如果能快速到達有溶栓能力和取栓能力的醫(yī)院對患者非常有益。
六、目前對于腦卒中有什么好的治療辦法嗎？
發(fā)生腦卒中后的就醫(yī)原則有八個字：及早送醫(yī)、專科診治。
及早送醫(yī)：是指在發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期征兆后，第一時間到醫(yī)院尋求診治，不要有拖延時間想法。即使是晚上也要看急診，尤其是要看神經(jīng)急診，不能拖到第二天。謹記“時間就是大腦”，腦卒中治療強調一個就醫(yī)時機，如果腦梗死的病人在時間窗內施以溶栓或取栓治療，就可能在腦細胞沒有出現(xiàn)完全梗死之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能。這是目前唯一行之有效的治療方案。
?？圃\治：發(fā)生腦卒中后，應該選擇有條件提供早期診斷、早期血管評估、早期治療的醫(yī)院進行診療，由專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生進行治療。就診的醫(yī)院應該能夠提供24小時不間斷的CT檢查，目前上海大多數(shù)三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院都以能夠開展溶栓治療及血管內取栓治療。病人及家屬應與急救醫(yī)生溝通，要求其將病人送至有急診救治條件的醫(yī)院就診，以免錯失急診救治時機。
七、那生活中我們該如何預防腦卒中呢？
1、做好疾病管理。高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病都是引發(fā)腦卒中的危險因素，日常生活中做好對這些疾病的管理能夠有效降低患腦卒中的風險。比如糖尿病患者，日常生活中可以通過飲食、運動等方式盡可能地控制血糖，減少血糖對血管的損害，這樣就能有效降低患腦卒中的風險。
2、飲食調節(jié)。民以食為天，飲食健康與否直接影響身體健康。生活中如果我們經(jīng)常性地吃高鹽、高油、高脂食物，那么就會使我們的血管受損傷，進而容易引發(fā)腦卒中。因此，飲食健康對降低腦卒中的發(fā)病非常重要，只有健康的飲食方式才能更好降低患病幾率。
3、健康的生活習慣。不健康的生活習慣，比如熬夜、久坐不動會使血液流速變緩，進而導致大腦供血不足，容易發(fā)生腦梗，因此，日常生活中要保持良好的作息習慣，多動少坐。
4、保持良好的情緒。情緒不穩(wěn)易怒會使血壓反復升高，而血壓升高又會刺激血管，進而導致血管破裂，引發(fā)腦卒中，因此，生活中保持良好的情緒，少生氣能夠降低患腦卒中的風險。
來源：上海楊浦
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