癲癇
治療癲癇,要突出一個“痰”字:
癲癇除了肝風上擾外,多與痰濁內(nèi)蒙有關。治療癲癇要突出“痰”字。
除了用天麻,鉤藤,僵蠶,地龍,全蝎,蜈蚣平肝熄風以外,在臨床,我常用菖蒲、遠志、枳實、竹茹、天竺黃、生南星這些化痰開竅的藥物。
菖蒲遠志在治療癲癇很常用,枳實竹茹是取的溫膽湯主要兩味藥。
病 案
女,22歲,學生。
長期服用抗癲癇藥物,沒有得到控制。
近半年發(fā)作頻繁,每月平均發(fā)作2~3次,發(fā)作時不省人事,口吐白沫,兩目上視。大約3~4分鐘緩解,醒來后頭痛嗜睡,每逢經(jīng)期必發(fā)。
前天正好月經(jīng)來潮,導致發(fā)病。
現(xiàn)癥見:面部少華,左面部紅腫,大便時干燥,脈細,苔薄膩,腦電圖異常。
辨證:肝風挾痰上擾,沖任失調(diào)。
治法:平肝熄風,化痰,調(diào)和沖任。
方藥:平肝熄風六味藥(天麻,鉤藤,僵蠶,地龍,全蝎,蜈蚣)合四物膠囊(全蝎:蜈蚣 1:1,每粒0.3g)加肉蓯蓉、黨參、白芍
14劑。
仍繼續(xù)服用原劑量苯妥英鈉,日服3次。
二診:近兩周癲癇未發(fā),面色情緒好轉,大便可。原方繼續(xù)服用14劑。
后繼續(xù)用原方加減,癲癇發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕。
半年以后減少到1~2月發(fā)作1次。
2年以后治愈。西藥逐步減藥到完全撤出下,5年內(nèi)未發(fā)病。腦電圖正常。
體 會
生南星:熄風解痙的作用,鎮(zhèn)靜止痛,化痰止咳平喘,散結消腫(抗腫瘤)
可以參考中醫(yī)雜志1986年第二期《漫談生南星與知母用藥的經(jīng)驗》
患者經(jīng)期發(fā)病,加上大便干,加入肉蓯蓉,也可用仙靈脾,我在臨床上兩者經(jīng)常一起用,有時患者大便溏薄,我只用仙靈脾。
癲癇有很多類型
頭痛型癲癇:腦電圖異常,痛是面色蒼白、出汗,幾分鐘緩解。這種川芎、白芷、苦丁茶、還可加莪術,合平肝熄風六味藥。
腹痛型癲癇:腦電圖異常,痛勢快,幾分鐘緩解。在前方基礎上重用白芍到40g。
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