8．1胡氏癲癇病方(胡建華) [組成] 鐵落60克丹參15克生南星12克菖蒲9克炙遠(yuǎn)志4．5克 炙地龍9克 白芍15克 蜈蚣1克 全蝎1克 [功效] 平肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)驚豁痰，活血化瘀。 [主治] 癲癇。 [用法] 每日1劑，水煎2次，2次分服。方中蜈蚣，全蝎等分研成粉末制成膠囊或片劑，每顆0．3克，成人6～9顆／日，小兒3～6顆／日，分2次吞服。 [方解] 方中鐵落、地龍平肝鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。南星豁痰鎮(zhèn)驚，與鐵落相配，鎮(zhèn)驚作用尤勝。菖蒲、遠(yuǎn)志既能化痰濁，又能開心竅而安心神，有提神醒腦作用。丹參鎮(zhèn)靜、安神、養(yǎng)血、活血。白芍柔肝以解痙。蜈蚣、全蝎均有熄風(fēng)鎮(zhèn)驚鎮(zhèn)痛之功。 [按語] 胡老認(rèn)為癲癇的病因病機(jī)常與驚、風(fēng)、痰、瘀有關(guān)，而與心、肝、脾三臟關(guān)系較大?；蛞蚓褚蛩?，或因飲食因素，或因外傷因素，可引起風(fēng)陽內(nèi)動，氣郁生痰，瘀阻脈絡(luò)，擾亂神明，發(fā)生昏倒抽搐、面唇青紫等癥。治療原則以平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚豁痰、祛瘀為主。方中用南星苦辛溫有毒，具有祛風(fēng)化痰解痙作用。胡老臨床常用生南星，一般成人12克，兒童酌情遞減。一般認(rèn)為生南星有毒，對口腔粘膜刺激較大，需用明礬漂洗后為制南星。胡老認(rèn)為生南星經(jīng)煎煮后，已無毒副作用。久煎后可以大膽使用。 [典型病例] 艾某某，女，5歲。1977年12月29日初診。 1976年7月首次癲癇大發(fā)作，每月發(fā)作7～8次，以后1～2天大發(fā)作1次。發(fā)作時(shí)抽搐，吐沫，昏迷，意識障礙，小便失禁，約3～5分鐘蘇醒，、醒后疲乏嗜睡。小發(fā)作，短暫性的失神每天達(dá)20～30次，每次數(shù)秒鐘。初發(fā)即服用苯妥英鈉0．1克，每日3次；魯米那0．03克，每日3次。治療1年多未見好轉(zhuǎn)。腦電圖顯現(xiàn)“陣發(fā)性高電位6波活動”，脈細(xì)，苔薄膩。證屬肝風(fēng)內(nèi)動、痰濁上蒙清竅。治擬平肝熄風(fēng)，宣竅豁痰。處方：生鐵落60克，陳膽星9克，丹參12克，菖蒲9克，炙甘草9克，郁金9克，另蜈蚣60克，磨粉，每服1．2克，每日2次。服藥1周后，癲癇大發(fā)作控制，同時(shí)服用西藥。到1978年3月初，小發(fā)作亦由每天20余次減到10次左右。原方陳膽星改為生南星9克，蜈蚣粉改為星蜈片，每次5片，日服2次。不久小發(fā)作亦控制。隨訪5年，、病情穩(wěn)定，無大小發(fā)作，在校讀書，成績優(yōu)秀。 附 胡建華簡介：出生于1924年，上海人。1945年畢業(yè)于舊上海中醫(yī)學(xué)院，繼承了丁濟(jì)萬，程門雪，黃文東先生。有50余年中醫(yī)內(nèi)科臨床與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，研究治療胃脘痛，泄瀉，癲癇等課題，均獲科技成果獎(jiǎng)。任上海中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科教研室主任，教授，龍華醫(yī)院專家室主任。 通信地址：上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海市零陵路530號 郵編：200032
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