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仲師葛根湯的四三二黃金比例-倪海廈注《金匱》痙濕暍病脈證治法第二 -12


『欲作剛痙』。這也是葛根湯證。欲作剛痙跟已經(jīng)剛痙都是葛根湯證,欲作剛痙之時「老師他還沒作剛痙??!那就下吃葛根湯了!等到出現(xiàn)剛痙后再吃?!鼓闳绻沁@樣想,就大錯特錯了。剛痙時當(dāng)然是要立刻給病人吃葛根湯,千萬不要有疑慮。

「老師,欲作才是!」張仲景是說欲作時可用,那剛痙時該怎么辦呢?不能看著病人等死,還是要用葛根湯的。

使用葛根湯時要特別注意劑量該用多少,必須要重用葛根,才是真正的葛根湯,如果葛根是四錢,桂枝、炙甘草、芍藥都是二錢,這時候麻黃是三錢,桂枝芍藥都是減量,重用葛根、再來是麻黃、再來才是桂枝的劑量。

你如果說:『老師!劑量開太過了!』葛根湯的劑量是有原因的,因?yàn)槁辄S要靠桂枝才會到達(dá)皮表,之后麻黃再把皮膚毛孔打開來汗就出來了,如果麻黃開得少,桂枝開得多于麻黃,結(jié)果桂枝到了肌理后,麻黃還在后面,汗就發(fā)不出來。

所以麻黃的劑量一定要開的重于桂枝的劑量,同時要再加強(qiáng)葛根的劑量,如果葛根開二錢,麻黃開四錢,結(jié)果病人喝藥后就無法將體內(nèi)的津液提升到太陽經(jīng)上,仲景先師重用葛根的劑量,目的就是要讓葛根先行,開出最大劑量的就是葛根。

葛根下去把肌肉里面的水先發(fā)出來,發(fā)出來以后還沒有到皮膚表面,這時麻黃就跟著來了,麻黃一到,毛孔就開了,加上桂枝跟著過來,將肌理中的積汗一推就把這些積汗通通頂出來了。

這就是仲師的四三二一黃金比例。如果你開了二三四,葛根還沒有去清,桂枝已經(jīng)先去了,桂枝頂了半天汗沒有出來,病人就會頭昏。

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