葛根湯是太陽(yáng)溫病的主方,相對(duì)于麻黃湯及桂枝湯,它的惡寒更少,或體感上都不感到惡寒,葛根湯的方證是無(wú)汗、發(fā)燒或還沒(méi)發(fā)燒、不煩、舌苔不黃,平時(shí)多伴有喉嚨痛或后背強(qiáng)發(fā)緊發(fā)累,但最明顯的標(biāo)志性癥狀是口干,因?yàn)樯眢w缺水了所以囗干,桂枝湯和麻黃湯身體都不缺水,所以都不口干。
麻黃湯與葛根湯區(qū)別的是一個(gè)是身體不缺水,一個(gè)身體缺水,體表都被寒邪所傷,都需要麻黃發(fā)汗,但如果身體不缺水,本是麻黃湯證,你用葛根湯,它能發(fā)汗但是就是退不了燒,病就是不好。但如果是葛根湯證,用麻黃湯,這我沒(méi)經(jīng)驗(yàn)。
看葛根湯的組成,葛根湯=葛根+麻黃+桂枝湯,而不是葛根湯=葛根+麻黃湯,這是因?yàn)橐a(bǔ)充津液的需要,葛根湯證是身體缺水了,所以一般葛根湯在南方多見(jiàn),因南方人流汗多,身體津液缺乏,一感冒就以葛根湯多見(jiàn)。
葛根湯以桂枝湯為底方,是因?yàn)楣鹬髼椫烁什荩苎a(bǔ)腸胃津液,桂枝湯證它是出汗的,津液會(huì)缺失的,所以桂枝湯可補(bǔ)腸胃津液,而麻黃湯證是無(wú)汗,津液相對(duì)不缺失,所以麻黃湯只有杏仁是補(bǔ)肺的津液,它補(bǔ)水補(bǔ)津液的能力比桂枝湯差很多,所以葛根湯以桂枝湯為底方,不用麻黃湯。
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