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中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)(lcyycc)
作者介紹
謝金蘊(yùn)
科愛營(yíng)專職營(yíng)養(yǎng)師
畢業(yè)于上海交通大學(xué)
曾就職于婦幼保健醫(yī)院
主要負(fù)責(zé)醫(yī)院膳食管理,嬰幼兒、孕產(chǎn)婦各類人群的飲食指導(dǎo)。
食譜說(shuō)明:
根據(jù)不同的體力勞動(dòng)強(qiáng)度和實(shí)際體重的類別(消瘦、正常以及超重或肥胖)確定每日每千克的標(biāo)準(zhǔn)體重所需能量。根據(jù)同類食物交換份表,選擇食物進(jìn)行食譜設(shè)計(jì)。
為控制血糖,是一種需要能量計(jì)算的稱重飲食。
適用人群:糖尿病疾病人群一日食譜示例
例:為下列病例制定膳食營(yíng)養(yǎng)食譜。
評(píng)估體型
理想體重:175-105=70Kg
BMI:80/1.752=26.1,屬于超重。
計(jì)算全天能量供給量
根據(jù)計(jì)算后得出每日供能為1400~1700Kcal/d。此處給予1500Kcal/d。
WS/T 429—2013
早餐
牛奶燕麥糊
全麥面包
白煮蛋
拌海帶絲
鮮牛奶250g\燕麥片10g
小麥粉50g
雞蛋50g
海帶75g\橄欖油2g
點(diǎn)心:蘋果 [蘋果200g]
午餐
青椒茭白雞絲
菜心炒香菇
豆腐番茄湯
南瓜蒸飯
茭白50g\青椒25g\雞絲50g\鹽1g\油3g
油菜100g\香菇20g\鹽0.8g\油3g
番茄75g\內(nèi)脂豆腐75g\鹽0.8g
大米50g\南瓜50g
午點(diǎn):無(wú)糖酸奶 [無(wú)糖酸奶250g]
晚餐
清蒸小黃魚
胡蘿卜蒜苗
蒜蓉生菜
玉米面窩窩頭
小黃魚80g\姜5g\黃酒5g\鹽0.8g
胡蘿卜50g\蒜苗25g\鹽0.8g\油3g
生菜100g\鹽0.8g\油3g
玉米面50g
晚點(diǎn):柑橘 [柑橘200g]
糖尿病飲食指導(dǎo)
1.為了控制血糖的平穩(wěn),建議糖尿病患者盡量選擇GI值相對(duì)較低的食物,以防餐后血糖的起伏波動(dòng)。建議選用粗糧、雜糧、全麥面包等食物來(lái)替代精細(xì)食物?;蚩蛇x擇深綠色蔬菜,可以延緩碳水化合物的消化吸收,起到降低GI的效果。
2.對(duì)于超重肥胖的糖尿病患者應(yīng)采取低能量、低脂肪膳食,無(wú)論是飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸均應(yīng)嚴(yán)格加以限制。
3.糖尿病患者的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的正常代謝需要微量營(yíng)養(yǎng)素,適量和平衡的維生素和微量元素?cái)z入有利于糖尿病患者糾正代謝紊亂、防治并發(fā)癥。
糖尿病飲食建議
1.合理安排餐次
至少保證一日3餐,每日總能量攝入范圍根據(jù)個(gè)人血糖波動(dòng)、饑餓情況進(jìn)行加餐。做到粗細(xì)、葷素搭配。每日主食量控制在200~250g。
2.適當(dāng)限制碳水化合物的攝入量。
可選擇高質(zhì)量的碳水化合物,如全麥面包、糙米、黑麥、大麥等。高質(zhì)量碳水化合物等量替代與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低有所關(guān)聯(lián)。
3.保證充足的蛋白質(zhì)。
蛋白質(zhì)是人體內(nèi)各種酶和某些激素的主要構(gòu)成原料。它還可以通過(guò)葡萄糖的異生作用轉(zhuǎn)化為糖??梢酝ㄟ^(guò)谷類、豆類混合的膳食,做到蛋白質(zhì)互補(bǔ),提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
4.清淡少鹽,控制脂肪的攝入量。
糖尿病患者對(duì)脂肪的日需要量為0.6~1g/Kg,占總能量和的比例為20%~30%。需要避免含有飽和脂肪酸的食物,有助于預(yù)防2型糖尿病。不飽和脂肪酸多存在于堅(jiān)果、深海魚等食物中。有助于保護(hù)心血管。
5.適當(dāng)加入膳食纖維的攝入,推薦每日攝入量以30g左右為宜。
膳食纖維能幫助延緩食物的消化吸收時(shí)間,抑制餐后血糖快速升高,幫助穩(wěn)定餐后血糖。
糖尿病運(yùn)動(dòng)建議
1.餐后1~2小時(shí)后開始運(yùn)動(dòng)。餐后運(yùn)動(dòng)可降低餐后血糖。
2.每周150~300min中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使2型糖尿病發(fā)生率降低28.5%~67%。如步行、跑步、騎自行車、游泳等。
3.運(yùn)動(dòng)前或運(yùn)動(dòng)中可適當(dāng)進(jìn)食,防治運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)對(duì)于控制血糖、血脂,防治或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高身體體質(zhì)。
注:圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
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參考資料:
WS/T 429—2013《成人糖尿病患者膳食指導(dǎo)》
《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量2013版》
《中國(guó)居民膳食指南 2016版》
Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention of metformin {J}.N Eng1 J Med,2002,346:393-403
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