一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)最符合題意）
1、冠狀動(dòng)脈左主干急性閉塞時(shí)，特征性的心電圖表現(xiàn)是
A．V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高 B．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高 C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高 D．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低 E．V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
2、磁鐵試驗(yàn)的作用不包括
A．檢查起搏功能 B．檢測感知功能 C．測定磁鐵頻率，以了解電池的狀況 D．測定起搏閾值 E．終止起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過速
3、心室梗死時(shí)提示可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是
A．心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高＞0.05mV或壓低＞0.1mV B．心電圖系列檢查中ST段有動(dòng)態(tài)變化 C．P波增寬呈切跡，無動(dòng)態(tài)變化 D．病理性Q波進(jìn)行性加深 E．出現(xiàn)較為持久的室性心律失常
4、患者女性，46歲，胸悶、胸痛2月余，無明顯誘因。相關(guān)心血管檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查過程中出現(xiàn)室性期前收縮，約1～4次分，未見ST-T異常改變。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)判斷為
A．陰性 B．陽性 C．不能評(píng)價(jià) D．可疑陽性 E．假陰性
5、關(guān)于兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過速的表述，不正確的是
A．可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動(dòng)過速 B．常因運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā) C．常有心臟結(jié)構(gòu)異常 D．β受體阻滯劑治療有效 E．常見于兒童和年輕人
6、患者女性，65歲，糖尿病史6年。因上腹不適2月余就診，體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征。心電圖如圖4-1-1所示，部分導(dǎo)聯(lián)可見鋸齒波，應(yīng)考慮為
A．心房撲動(dòng) B．心房顫動(dòng) C．干擾 D．房內(nèi)阻滯 E．房內(nèi)差異性傳導(dǎo)
7、下列心律失常聽診時(shí)節(jié)律可不整齊，但應(yīng)除外
A．室性期前收縮 B．心房顫動(dòng) C．心房撲動(dòng)呈21～41下傳 D．一度房室傳導(dǎo)阻滯 E．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
8、以下為需要與早期復(fù)極綜合征相鑒別的疾病，但不包括
A．急性心肌梗死 B．急性心包炎 C．變異型心絞痛 D．預(yù)激綜合征 E．Brugada綜合征
9、關(guān)于預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改變的表述，正確的選項(xiàng)是
A．ST-T方向與delta波向量相同 B．ST-T改變程度與delta波的大小呈正相關(guān) C．ST段呈水平型壓低改變 D．T波呈對(duì)稱性倒置 E．以上都不是
10、房性期前收縮的主要機(jī)制是
A．竇性心動(dòng)過緩 B．反復(fù)搏動(dòng) C．并行心律 D．觸發(fā)活動(dòng) E．心房內(nèi)異位起搏點(diǎn)自律性增高和心房內(nèi)折返激動(dòng)
11、屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的造影表現(xiàn)為
A．右冠狀動(dòng)脈管腔顯著擴(kuò)張，血管遠(yuǎn)端造影劑進(jìn)入右心室 B．管腔不規(guī)則，半圓形充盈缺損或輕度偏心性狹窄 C．選擇性冠狀動(dòng)脈造影時(shí)開口狹窄70%，非選擇性造影時(shí)狹窄消失 D．左前降支有一小分支扭曲，最后進(jìn)入肺動(dòng)脈 E．心室收縮期左前降支狹窄75%，舒張期狹窄消失
12、關(guān)于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的表述，不正確的是 A．逆?zhèn)鱌'波可落在QRS波群之前 B．逆?zhèn)鱌'波可落在QRS波群之后 C．逆?zhèn)鱌'波可與QRS波群重疊 D．RP'間期一定小于P'R間期 E．RP'間期可大于70ms
13、患者女性，67歲。近3天夜間呼吸困難，不能平臥。心電圖如圖3-3-8所示，應(yīng)診斷為
A．陳舊性廣泛前壁心肌梗死 B．慢性前壁心肌梗死 C．急性前間壁心肌梗死 D．超急性前間壁心肌梗死 E．變異型心絞痛
14、糖尿病合并自主神經(jīng)功能嚴(yán)重?fù)p害患者的HRV分析表現(xiàn)為 A．LF/HF比值升高 B．所有頻帶功率均明顯降低 C．SDNN在50～100ms D．總功率增高 E．三角指數(shù)＜30
15、對(duì)血鉀增高最敏感的心臟組織是
A．竇房結(jié) B．心房肌 C．心室肌 D．希氏束 E．普肯耶纖維
16、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間＞0.06s，可見于
A．右心室肥大 B．右束支阻滯 C．左束支阻滯 D．左前分支阻滯 E．左后分支阻滯
17、關(guān)于心電圖產(chǎn)生原理的表述，不正確的是
A．除極和復(fù)極過程中，任何一部分的心肌纖維都會(huì)產(chǎn)生一定數(shù)量的電偶并形成一定的向量 B．心臟在除極和復(fù)極的任一瞬間，不同部位的心肌可出現(xiàn)無數(shù)對(duì)電偶，產(chǎn)生無數(shù)方向不同、大小不等的心電向量 C．某一瞬間心電向量的總和，稱為瞬間綜合心電向量 D．探查電極在體表某部位記錄到的心電變化實(shí)際上是多個(gè)瞬間的綜合向量 E．某一瞬間各處心肌的除極向量大小和方向是相同的
18、有關(guān)心電圖各波段的含義，錯(cuò)誤的是
A．P波為心房除極波 B．QRS波群為心室除極波 C．ST段和T波為心室復(fù)極波 D．QT間期為心室復(fù)極時(shí)間 E．Ta波為心房復(fù)極波
19、有關(guān)冠狀動(dòng)脈痙攣的表述，不正確的是 A．冠狀動(dòng)脈痙攣可引起ST段抬高或壓低 B．冠狀動(dòng)脈痙攣可發(fā)生在某支冠狀動(dòng)脈血管的多個(gè)節(jié)段上 C．冠狀動(dòng)脈痙攣可同時(shí)發(fā)生于多支冠狀動(dòng)脈 D．冠狀動(dòng)脈痙攣引起的胸痛通常采用β受體阻滯劑可使之緩解 E．乙酰膽堿可誘發(fā)出節(jié)段性冠狀動(dòng)脈痙攣
20、患者男性，53歲。運(yùn)動(dòng)時(shí)記錄心電圖如圖4-1-4所示，圖中發(fā)生干擾的原因是
A．交流電干擾 B．肌肉震顫 C．電極接觸不良 D．導(dǎo)聯(lián)線折斷 E．基線漂移
21、以下不屬于動(dòng)態(tài)心電圖檢查范圍的是
A．心律失常的定性和定量分析 B．心肌缺血的定性和定量分析 C．急性心肌梗死的定位診斷 D．心率變異性分析 E．竇性心律震蕩分析
22、關(guān)于肥厚型心肌病的超聲心動(dòng)圖征象的描述，不正確的是
A．室間隔厚度＞13mm，室間隔厚度與左心室厚度之比＞1.3 B．合并梗阻干擾 E．竇性心律的頻率慢于潛在的逸搏心律的頻率時(shí)，可發(fā)生干擾
26、典型的缺血型ST段壓低的表現(xiàn)是
A．下斜型和水平型壓低 B．J點(diǎn)型ST段壓低 C．緩慢上升型下移伴J點(diǎn)壓低 D．快速上升型下移伴J點(diǎn)壓低 E．快速下斜型下移伴J點(diǎn)壓低
27、關(guān)于洋地黃中毒引起的心律失常，比較準(zhǔn)確的描述是
A．洋地黃中毒引起的心律失常往往是多種心律失常同時(shí)出現(xiàn) B．洋地黃中毒引起的心律失常以房性期前收縮最為常見 C．洋地黃中毒引起的心律失常可以表現(xiàn)為多種心律失常交替出現(xiàn) D．洋地黃中毒引起的心律失常只表現(xiàn)為緩慢性心律失常 E．洋地黃中毒引起的心律失常只表現(xiàn)為快速性心律失常
二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）
1、患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時(shí)就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：血壓為70/40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時(shí)記錄的心電圖如圖3-16-2所示，最可能的診斷是
A．多形性室性心動(dòng)過速 B．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng) C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 D．心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) E．心室撲動(dòng)
2、二度Ⅰ型竇房阻滯最易誤診為
A．竇性停搏 B．竇性心律不齊 C．房性期前收縮未下傳 D．二度Ⅰ型房室阻滯 E．二度Ⅱ型房室阻滯
3、正常成人QRS波群的時(shí)限大多數(shù)為
A．0.08～0.12s B．0.06～0.08s C．0.08～0.20s D．0.06～0.10s E．0.08～0.11s
4、寬QRS波群心動(dòng)過速可見于
A．室性心動(dòng)過速 B．室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) C．室上性心動(dòng)過速伴原來存在左束支或右束支阻滯 D．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng) E．以上都是
5、關(guān)于分級(jí)遞增起搏的描述，不正確的是
A．是常用的一種S1S1刺激方法 B．采用比自身心率快10～20次/分的頻率起搏 C．每級(jí)刺激持續(xù)30～60秒 D．每級(jí)的刺激間隔為1～2分鐘 E．不適用于竇房結(jié)功能測定
6、以下最易引起阿-斯綜合征的是
A．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 B．非持續(xù)性室性心動(dòng)過速 C．心房撲動(dòng) D．三度房室傳導(dǎo)阻滯 E．竇性心動(dòng)過速
7、患者男性，42歲，體檢。心電圖如圖3-15-1所示，應(yīng)診斷為
A．完全性右束支阻滯 B．完全性左束支阻滯 C．非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 D．右心室肥大 E．預(yù)激綜合征
8、以下為心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用范圍，但應(yīng)除外
A．冠心病心肌缺血的診斷 B．心肌梗死的診斷、存活心肌的判斷 C．冠心病血運(yùn)重建手術(shù)適應(yīng)證的選擇與療效的評(píng)估 D．心肌病和心肌炎的診斷 E．心臟傳導(dǎo)阻滯的診斷與定位
9、在運(yùn)動(dòng)過程中，冠狀動(dòng)脈血流量短時(shí)間可增加
A．3～4倍 B．4～5倍 C．5～6倍 D．6～7倍 E．7～8倍
10、關(guān)于右位心心電圖的闡述，錯(cuò)誤的是
A．P-QRS-T波在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)均倒置 B．a(chǎn)VR、aVL導(dǎo)聯(lián)圖形互換 C．P-QRS-T波在aVF導(dǎo)聯(lián)均倒置 D．V1～V5導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減低，S波逐漸加深 E．左右手電極反接后記錄的肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖相當(dāng)于正常的肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖
11、正常額面QRS心電軸的范圍為
A．0°～+90° B．0°～+60° C．-30°～+90° D．0°～+110° E．+30°～+90°
12、關(guān)于左、右手電極反接心電圖表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是
A．胸導(dǎo)聯(lián)心電圖不正常 B．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)圖形不變 C．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P波、QRS波群及T波均倒置 D．a(chǎn)VR和aVL導(dǎo)聯(lián)圖形互換 E．Ⅱ與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)圖形互換
13、患者女性，16歲，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史，因下肢無力而跌倒。心電圖如圖3-6-6所示，應(yīng)考慮為
A．正常心電圖 B．高鉀血癥 C．低鉀血癥 D．低鈣血癥 E．ST-T改變提示心肌炎可能
14、關(guān)于法洛四聯(lián)癥心電圖改變的闡述，不正確的是
A．右心室肥大 B．右心房肥大 C．額面QRS心電軸右偏 D．V1導(dǎo)聯(lián)R/S＞1 E．V5導(dǎo)聯(lián)R波增高
15、關(guān)于心尖現(xiàn)象(孤立性T波倒置)的論述，不正確的是
A．Tv4(或Tv5)倒置 B．在肥胖型青年人中多見 C．右側(cè)臥位可使T波轉(zhuǎn)為直立 D．其產(chǎn)生機(jī)制可能和心尖與胸壁接觸干擾了心肌復(fù)極有關(guān) E．屬正常變異
16、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)的正常范圍為
A．≥30% B．≥45% C．≥50% D．≥60% E．≥70%
17、目前推薦測量ST段抬高或壓低的參考水平為
A．TP段 B．J點(diǎn) C．QRS起始部水平線 D．U波終點(diǎn) E．Q波起點(diǎn)
18、患者男性，16歲，病毒性心肌炎。心電圖如圖3-8-3所示，診斷為竇性心律，室性期前收縮。此室性期前收縮的大致起源部位是
A．右心室流出道 B．右心室心尖部 C．左心室心底部 D．左心室心尖部 E．右心室間隔部
19、患者女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病。心電圖如圖3-11-1所示，應(yīng)診斷為A．竇性心律不齊 B．紊亂性房性心動(dòng)過速 C．陣發(fā)性房性心動(dòng)過速 D．心房顫動(dòng) E．心房撲動(dòng)
20、患者男性，22歲，突發(fā)心悸。心電圖如圖3-11-4所示，應(yīng)診斷為
A．陣發(fā)性房性心動(dòng)過速 B．竇性心動(dòng)過速 C．Ⅰ型心房撲動(dòng)(2:1下傳) D．Ⅱ型心房撲動(dòng)(2:1下傳) E．心房撲動(dòng)-顫動(dòng)
21、患者女性，57歲，高血壓史10余年，心房顫動(dòng)3年。心電圖檢查見圖3-8-10，圖中寬QRS波群應(yīng)考慮為
A．室內(nèi)差異性傳導(dǎo) B．室性期前收縮 C．間歇性束支阻滯 D．間歇性預(yù)激 E．以上都不是
22、患者男性，30歲。近2天反復(fù)發(fā)作暈厥，行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，日志上記錄全天多次發(fā)生黑矇癥狀，動(dòng)態(tài)心電圖記錄見圖4-3-2，患者黑矇的原因?yàn)?nbsp;
A．竇性停搏 B．心房顫動(dòng) C．室性期前收縮成對(duì)出現(xiàn) D．三度房室傳導(dǎo)阻滯 E．短陣室性心動(dòng)過速
23、首次通過法顯像，右心房顯影后，左心房和左心室立即顯影是由于存在
A．右心房至左心房分流 B．左心房至右心房分流 C．三尖瓣反流 D．肺動(dòng)脈瓣反流 E．主動(dòng)脈瓣反流
24、下列不屬于竇性心律失常的是
A．竇性心動(dòng)過速 B．竇性心動(dòng)過緩 C．竇性心律不齊 D．竇性停搏 E．房性逸搏心律
25、采用食管心電圖進(jìn)行食管電極定位時(shí)，最佳的起搏位置是
A．P波直立，低振幅的部位 B．P波直立，高振幅的部位 C．P波正負(fù)雙向，高振幅的部位 D．P波負(fù)正雙向，低振幅的部位 E．P波倒置的部位
26、典型的缺血型ST段壓低的表現(xiàn)是
A．下斜型和水平型壓低 B．J點(diǎn)型ST段壓低 C．緩慢上升型下移伴J點(diǎn)壓低 D．快速上升型下移伴J點(diǎn)壓低 E．快速下斜型下移伴J點(diǎn)壓低
27、關(guān)于洋地黃中毒引起的心律失常，比較準(zhǔn)確的描述是
A．洋地黃中毒引起的心律失常往往是多種心律失常同時(shí)出現(xiàn) B．洋地黃中毒引起的心律失常以房性期前收縮最為常見 C．洋地黃中毒引起的心律失?？梢员憩F(xiàn)為多種心律失常交替出現(xiàn) D．洋地黃中毒引起的心律失常只表現(xiàn)為緩慢性心律失常 E．洋地黃中毒引起的心律失常只表現(xiàn)為快速性心律失常
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