相傳在很久以前,有一位從內(nèi)陸乞討的農(nóng)家女流落至大乳山海邊。由于疾病和饑餓,一下子昏倒在海邊沙灘上。傍晚,一位打魚歸來的漁家小伙,發(fā)現(xiàn)一個(gè)大半身子已經(jīng)被海水淹沒的這個(gè)女孩。善良的小伙便將女孩背回家中,和老母親一起喂湯喂藥將女孩救活。流浪女醒來后看到自己躺在一個(gè)漁家里,起身跪向救命恩人,叩頭道謝。生活并不富裕的漁家母子,了解到這個(gè)貧病瘦弱的姑娘名叫好兒,是個(gè)的孤兒,便將她收留下來。病好之后的好兒,顯出了她的美麗和勤快,小伙和母親看在眼里喜歡在心頭。
有一天,大海突起風(fēng)暴,打魚小伙的木排被風(fēng)浪打散,人落入大海。小伙抱住一塊木板,憑借好水性,與風(fēng)浪苦苦搏斗了一夜,最后終于爬上了岸,但從此落下了肝散腎虛驚恐害怕的病根,不能出海打魚。小伙母親得知多吃牡蠣能夠平肝潛陽,鎮(zhèn)驚安神。但當(dāng)時(shí)大乳山???,牡蠣又少又小,想找到牡蠣很不容易。好兒姑娘為了報(bào)答小伙的救命之恩,走遍了乳山口附近的所有??冢覍つ迪牻o小伙治病。有一天傍晚,正在海礁間找尋牡蠣的好兒,腳下一滑,不小心掉進(jìn)了大海,眨眼間就被大浪吞沒。從此,小伙和母親便天天到海邊尋找。南海龍王對(duì)好兒和小伙的故事,早有耳聞。這天海龍王視察乳山口海域,恰巧碰見好兒落水,他便命手下將好兒帶回龍宮,并把好兒救醒。龍王對(duì)她說,念在你善良勤勞,知恩圖報(bào),將你救活,我現(xiàn)在給你一些上好的牡蠣種,送你回乳山口,在那片水域撒播牡蠣,看管牡蠣繁衍生長(zhǎng),以便救治救你一命的那個(gè)打魚人。但有一個(gè)條件你得答應(yīng),你在大乳山一帶??谧鑫铱垂苣迪牭暮I?,不得上岸。好兒姑娘想到自己的救命恩人,就答應(yīng)了。從此,在好兒的看管下大乳山一帶??诘哪迪?,長(zhǎng)得又多又肥,打魚小伙的病也因?yàn)槌粤四迪牶棉D(zhuǎn)起來,身體日日強(qiáng)壯起來,好兒也變成了一位美麗的牡蠣姑娘。
性味歸經(jīng)
味咸、澀、性微寒;歸肝、腎
功能
平肝潛陽,收斂固澀,軟堅(jiān)散結(jié),鎮(zhèn)驚安神。
主治
1、主要用于治療心神不安,驚悸失眠;肝陽上亢,頭目眩暈;痰核,癭瘤,瘰疬,癥瘕積聚;自汗、盜汗、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、帶下等滑脫諸證;胃痛泛酸;百合?。煌鈧鲅?;瘡癰腫毒,瘡瘍濕疹。
2、西醫(yī)診為高血壓病、前庭系統(tǒng)疾病、腦惡性腫瘤、神經(jīng)官能癥等屬肝陽上亢,擾動(dòng)心神,膀胱炎、功能性子宮岀血、肺結(jié)核盜汘等屬滑脫之證,腫瘤、子宮頸惡性腫瘤、肝脾腫大、急性單純性淋巴結(jié)炎等屬肝郁痰凝,以及胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎等胃酸過多者。
用法用量
內(nèi)服:煎湯,15-30g,先煎;或入丸、散。外用:適量,研末干撒或調(diào)敷。
禁忌
1、中藥配伍禁忌:
貝母為之使;得甘草、牛膝、遠(yuǎn)志、蛇床子良;惡麻黃、細(xì)辛、吳茱萸、辛夷。
注意事項(xiàng)
1、咸寒質(zhì)重,有重鎮(zhèn)軟堅(jiān)之功。身體虛弱,脾胃虛寒癥見少氣、乏力、食少、自汗、惡寒胃冷、手足發(fā)涼者禁大量?jī)?nèi)服或單味藥久服。
2、腎氣虛或腎陽虛證見面色能白、形寒肢冷、氣短喘逆、尿頗而清、腰膝酸軟、陽痿滑精者忌大量?jī)?nèi)服或單味藥久服。
3、有收斂固澀的作用,外感表證以及表證未解者不宜服用;便秘者忌用。
4、內(nèi)服牡蠣可能會(huì)導(dǎo)致過敏性腹瀉,因此對(duì)牡蠣過敏者忌服。
5、所含的碳酸鈣有中和胃酸的作用,因此萎縮性胃炎患者忌單味藥大量服用。
6、含有多種礦物質(zhì),腎炎、腎功能不全者不宜大量長(zhǎng)期服用,以免引起礦物質(zhì)在體內(nèi)蓄積從而加重病情。
相關(guān)論述
1、《本經(jīng)》:主驚恚怒氣,除拘緩,鼠瘺,女子下赤白。
2、《別錄》,榮衛(wèi)虛熱去來不定,煩滿,止汗,心痛氣結(jié),止渴,除老血,澀大小腸,止大小便,療泄精、喉痹、咳嗽、心脅下痞熱。
3、《本草備要》:咸以軟堅(jiān)化痰,消瘰疬結(jié)核,老血疝瘕。澀以收脫,治遺精崩帶,止嗽斂汗,固大小腸。
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用
1、用于陰虛陽亢諸證。陰虛心陽亢盛所致心神不安,驚狂煩躁,心悸證忡,失眠多夢(mèng)等癥,多與龍骨、酸棗仁、柏子仁等同用以安神定志;熱病后期陰傷,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),手足搐擱蠕動(dòng)者,多與龜版、鱉甲、阿膠等同用,以育陰潛陽,熄風(fēng)止痙,如《溫病條辨》之大定風(fēng)珠;肝陽上亢之頭痛,眩暈,耳鳴,面赤烘熱,心煩易怒者,可配生地、白芍、龜版、代赭石等以滋陰潛陽,如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之建瓴湯。
2、用于自汗,盜汗,遺精,崩漏。自汗盜汗,心悸氣短,可與黃芪、浮小麥、麻黃根等煎湯服,以固表斂汗,養(yǎng)心益氣,如《太平惠民和劑局方》之牡蠣散;腎虛精關(guān)不固,遺精,滑精,腰腳酸軟,多配沙苑子、芡實(shí)、蓮須等,以澀精止遺,如《醫(yī)方集解》之金鎖固精丸;崩中漏下,赤白帶下,可配龍骨、烏賊骨、茜草等止崩止帶。
3、用于痰火郁結(jié)之凜瘍,痰核,多與玄參、貝母等配伍以化痰散結(jié),如《醫(yī)學(xué)心悟》之消瘰丸;治痿瘤,可與海藻、昆布、黃藥子、土貝母配用;治癥瘕積塊,則可與丹參、鱉甲、夏枯草等配用。
4、煅牡蠣有制酸止痛作用,可治胃及十二指腸潰瘍,單用或與雞蛋殼、石決明等份研末服。
相關(guān)配伍
1、牡蠣配龍骨:牡蠣斂陰潛陽,澀精,止汗,止帶,化痰,軟堅(jiān);龍骨平肝潛陽,鎮(zhèn)靜安神,固精斂汗?jié)c,止血生肌斂瘡。二藥合用,龍骨益陰之中,潛上越之浮陽,牡蠣益陰之中,攝納下陷之沉陽,相互促進(jìn),增強(qiáng)益陰潛陽,鎮(zhèn)靜安神,軟堅(jiān)散結(jié),收澀之力。適用于肝陽上亢之頭暈頭痛,以及遺精滑泄,自汗盜汗等。
2、牡蠣配黃芪:牡蠣重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽,收斂固澀,制酸止痛,其質(zhì)重咸澀,長(zhǎng)于益陰潛陽,收斂止汗;黃芪補(bǔ)氣升陽,固表止汗,利水消腫,其甘溫補(bǔ)中,升陽補(bǔ)氣,實(shí)腠理而止汗。二藥合用,益氣斂陰、固表止汗之力增強(qiáng)。適用于自汗盜汗證。
3、牡蠣配天花粉:牡蠣軟堅(jiān)散結(jié),清虛熱,引熱下行;天花粉開郁結(jié),降痰火,潤(rùn)肺胃,生津液。二藥合用,清熱生津,降痰火,散堅(jiān)結(jié)。適用于痰火郁結(jié)之燃瘤,瘰病痰核。
4、牡蠣配鱉甲:二藥合用,滋陰潛陽之力增強(qiáng),用于陰虛陽亢之頭目眩暈,煩躁,心悸失眠,以及熱病傷陰,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之痙攣抽搐等。二藥均有軟堅(jiān)散結(jié)之力,合用功能協(xié)同,用于治療瘢痕積聚。牡蠣收斂固澀,鱉甲滋陰理血,合用還可治療婦人崩中漏下。
5、牡蠣配葛根:牡師質(zhì)重潛降,引血下行;葛根升散解肌,擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)。二藥配伍應(yīng)用,活血散瘀。鎮(zhèn)靜降壓。適用于治療肝陽上充之血壓升高。
鑒別用藥
牡蠣與龍骨:二者功效相近,均有鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,收斂固澀作用,同可用治心神不安,驚悸失眠,陰虛陽亢,頭暈?zāi)垦?,煩躁易怒及各種滑脫證候。然牡蠣以入肝經(jīng)為主,平肝潛陽功效顯著,安神和收斂固澀作用遜于龍骨,又可軟堅(jiān)散結(jié),用于治療瘰疬痰核,癥瘕積聚等;龍骨以入心經(jīng)為主,安神功效見長(zhǎng),收斂固澀作用也優(yōu)于牡蠣,但無軟堅(jiān)散結(jié)之功效。
相關(guān)藥品
瀉肝安神丸、金鎖固精丸、龍牡壯骨顆粒、胃痛片。
相關(guān)方劑
桂枝龍骨牡蠣湯(《金匱要略》)、救逆湯(《傷寒論》)、金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》)。
藥膳食療
絲瓜牡蠣湯:
1、功效:清熱解毒、涼血和血、止渴降糖。對(duì)糖尿病、前列腺炎、尿道炎有療效。
2、原材料:絲瓜450g,牡蠣肉150g,味精、五香粉、濕淀粉、植物油料酒、清湯、蔥花、姜末、精鹽皆適量。
3、做法:把絲瓜刮皮,洗凈、切片。把牡蠣肉入沸水鍋中煮5分鐘,剖成薄片。鍋上火,油燒到六成熱,下牡蠣片煸炒,烹入料酒、清湯。中火煮開下絲瓜片、蔥花、姜末,煮沸,加精鹽、味精、五香粉,用濕淀粉勾芡,澆麻油,拌勻。
4、用法:隨餐食用。
1.孟全林經(jīng)驗(yàn):治療過敏性紫癜,牡蠣:90g,每日一劑,水煎服。(《臨床皮膚科雜志》,1992年第4期)。
2.張錫純經(jīng)驗(yàn):治療瘰疬,飯湯送服煅牡蠣細(xì)末30g,一月之間消無芥蒂。(《衷中醫(yī)學(xué)參西錄》)。
【大劑量配伍及名方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】
1.仝效林經(jīng)驗(yàn):(1)軟堅(jiān)散結(jié)。治療癭病,陰虛內(nèi)熱,痰瘀凝滯。自擬方:生牡蠣(先煎)60g、煅牡蠣(先煎)60g、生地30g、知母30g、黃柏30g、炒酸棗仁60g、五味子9g、玄參30g、浙貝母15g、當(dāng)歸30g。(2)益陰潛陽。治療消渴,熱盛傷陰。代表方:瓜蔞牡蠣散。生牡蠣(先煎)120g、天花粉30g、葛根120g、知母30g、黃連30g、西洋參6g、煅龍骨120g、煅牡蠣120g、桑葉30g、地龍30g。
2.尹嶺經(jīng)驗(yàn):(1)鎮(zhèn)靜安神。治療頑固性失眠。代表方:龍骨牡蠣湯合百合地黃湯加減。龍骨50g,牡蠣50g,百合、生地各30g,天花粉、石斛、糯稻根各15g,知母12g,浮小麥30g,甘草6g。(2)鎮(zhèn)靜安神。治療多動(dòng)癥。代表方:甘麥大棗湯合大量龍骨牡蠣。龍骨50g,牡蠣50g,桂枝15g,陳皮12g,生甘草9g,浮小麥9g,大棗2枚。
【注意事項(xiàng)】
1.不宜多服久服,以免引起便秘和消化不良。
2.服用生牡蠣煎劑可致劇烈嘔吐(《中國(guó)中藥雜志》,1990年第9期)
牡蠣主治汗證、脅下硬痛、痰核瘰疬、帶下證。孕婦慎用。
牡蠣配伍用量為30~50克。
治自汗、盜汗,配生地黃、黃芪各30克,白芍20克;治脅下硬痛,配柴胡15克;治痰核瘰疬,配玄參30克,清茶1撮;治帶下,配山藥、芡實(shí)各30克,白果20克。
裴正學(xué)(甘肅省醫(yī)院主任醫(yī)師)
生龍骨、生牡蠣主治高血壓伴心悸、頭暈、煩躁、失眠、多夢(mèng);全身各處之癥瘕積聚;胃脘痛伴泛酸暖氣;婦科帶下病。
兩藥常相須為用,同具鎮(zhèn)驚潛陽、軟堅(jiān)散結(jié)、制酸止痛、收斂止帶等功能。生用最佳,煅則僅可外用。
牡蠣配伍用量為重鎮(zhèn)潛陽用15~30克;收斂止帶、軟堅(jiān)散結(jié)、制酸止痛用15克。
治全身各處之癥瘕積聚,療效最佳,配伍三棱、莪術(shù);治胃脘痛伴泛酸噯氣,配伍烏賊骨;治帶下病屬熱者,配伍蒼術(shù)、黃柏,屬寒者,配伍烏賊骨。
(五)臨床妙驗(yàn)
失眠
胡國(guó)俊老師,對(duì)腎陰虧于下,心火亢于上,心腎不交,水火失濟(jì)之失眠、頭昏、心悸怔忡,用生牡蠣60克,附子3克,生地黃20克,黃連2克,生白芍15克,阿膠10克,雞子黃1枚,可以滋腎水,降心火,3劑效顯,5劑愈(《上海中醫(yī)藥雜志》1988年4期)。
肺結(jié)核盜汗
曹青冰老師用牡蠣15克,加水500毫升,.煎至200毫升,早晚分服,連服3劑,汗止后再服2~3劑,觀察肺結(jié)核盜汗10例,7例有效(《江蘇中醫(yī)》1964年2.期)。
過敏性紫癜
孟全林老師每日用生牡蠣90克,加水2000毫升,煎至600毫升,分3次溫服,兒童酌減。治療過敏性紫癜30例,治愈.26例,未愈4例,治愈時(shí)間平均7.93天(《臨床皮膚科雜志》1992年4期)。
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