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第二十一章 安神藥

含義   凡以寧心安神為主要功效，治療心神不寧病證為主要作用的藥物。

主治：心神不寧，心神失寧癥 （失眠為主；輕癥心煩，不眠；心悸；怔忡；健忘）（此外，對(duì)于癲狂，癲癇，驚風(fēng)有輔助功效。）

性能特點(diǎn)：藥性沒(méi)有一致性；藥味：養(yǎng)心安神 甘； 

歸經(jīng)：心 趨向：沉降

配伍應(yīng)用：寒熱虛實(shí)

使用注意：礦物 動(dòng)物甲殼需要先煎。

1、 酸棗仁  

【性能】 甘、酸，平。歸心、肝、膽經(jīng)。 (有一定的滋養(yǎng)性，肝 心)

【功效】 養(yǎng)心益肝,安神,斂汗。

1.心悸失眠。本品味甘，入心、肝經(jīng)，能養(yǎng)心陰，益肝血而有安神之效，為養(yǎng)心安神要藥。

2.自汗，盜汗。本品味酸能斂而有收斂止汗之功效。陰虛盜汗最宜使用

此外，本品味酸，酸能收斂，故有斂陰生津止渴之功，還可用治傷津口渴咽干者

2、柏子仁 

【性能】 甘，平。歸心、腎、大腸經(jīng)。（側(cè)柏的同種植物）功能類(lèi)似酸棗仁

【功效】 養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便。（便溏，痰濕多的慎用）

1.心悸失眠。本品味甘質(zhì)潤(rùn)，藥性平和，主入心經(jīng)，具有養(yǎng)心安神之功效，多用于心陰不足，心血虧虛以致心神失養(yǎng)之心悸怔忡、虛煩不眠、頭暈健忘等

2.腸燥便秘。本品質(zhì)潤(rùn)，富含油脂，有潤(rùn)腸通便之功。用于陰虛血虧，老年、產(chǎn)后等腸燥便秘證

此外，本品甘潤(rùn)，可滋補(bǔ)陰液，還可用治陰虛盜汗、小兒驚癇等。

3、遠(yuǎn)志 

【性能】 苦、辛，溫。歸心、腎、肺經(jīng)。

【功效】 安神益智，祛痰開(kāi)竅（消肺竅，消心竅的痰濁 癲狂癲癇），消散癰腫。

1.失眠多夢(mèng)，心悸怔忡，健忘。本品苦辛性溫，性善宣泄通達(dá)，既能開(kāi)心氣而寧心安神、又能通腎氣而強(qiáng)志不忘，為交通心腎、安定神志、益智強(qiáng)識(shí)之佳品。

2.癲癇驚狂。本品味辛通利，能利心竅，逐痰涎，故可用治痰阻心竅所致之癲癇抽搐，驚風(fēng)發(fā)狂等癥。

3.咳嗽痰多。本品苦溫性燥，入肺經(jīng)，能祛痰止咳。（祛痰時(shí)常蜜汁，因其對(duì)胃黏膜有刺激）

4.癰疽瘡毒，乳房腫痛，喉痹。本品辛行苦泄，功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫，用于癰疽瘡毒，乳房腫痛，內(nèi)服、外用均有療效，內(nèi)服可單用為末，黃酒送服。外用可隔水蒸軟，加少量黃酒搗爛敷患處。遠(yuǎn)志味辛入肺，開(kāi)宣肺氣，以利咽喉。

4、合歡皮 

【性能】 甘，平。歸心、肝、肺經(jīng)。

【功效】 解郁安神（作用一般），活血消腫。

1.心神不寧，忿怒憂郁，煩躁失眠。本品性味甘平，入心、肝經(jīng)，善解肝郁，為悅心安神要藥。適宜于情志不遂，忿怒憂郁，煩躁失眠，心神不寧等癥，能使五臟安和，心志歡悅，以收安神解郁之效。

2.跌打骨折，血瘀腫痛。本品入心、肝血分，能活血祛瘀，續(xù)筋接骨，故可用于跌打損傷，筋斷骨折，血瘀腫痛之癥

3.肺癰，瘡癰腫毒。本品有活血消腫之功，能消散內(nèi)外癰腫。

5、朱砂 

【性能】 甘，微寒。有毒。歸心經(jīng)。

【功效】 清心鎮(zhèn)驚，安神解毒

1.心神不寧，心悸，失眠。本品甘寒質(zhì)重，寒能降火，重可鎮(zhèn)怯，專(zhuān)入心經(jīng)，既可重鎮(zhèn)安神，又能清心安神，為鎮(zhèn)心、清火、安神定志之藥。

2.驚風(fēng)，癲癇。本品質(zhì)重而鎮(zhèn)，略有鎮(zhèn)驚止痙之功。故可用治溫?zé)岵。瑹崛胄陌蛱禑醿?nèi)閉所致的高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，驚厥抽搐者

3.瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。

非水溶性，不能入湯劑。散劑0.5克以下。

6、磁石 

【性能】 咸，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。（火煅，醋淬）

【功效】 鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，聰耳明目，納氣平喘。

1.心神不寧，驚悸，失眠，癲癇。本品質(zhì)重沉降，入心經(jīng)，能鎮(zhèn)驚安神；味咸入腎，又有益腎之功；性寒清熱，清瀉心肝之火。故能顧護(hù)真陰，鎮(zhèn)攝浮陽(yáng)，安定神志。

 2. 頭暈?zāi)垦?。本品入肝、腎經(jīng)，既能平肝潛陽(yáng)，又能益腎補(bǔ)陰，故可用治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦?、急躁易?/span>

3. 耳鳴耳聾，視物昏花。本品入肝、腎經(jīng)，補(bǔ)益肝腎，有聰耳明目之功。用于肝腎陰虛

4. 腎虛氣喘。本品入腎經(jīng)，質(zhì)重沉降，納氣歸腎，有益腎納氣平喘之功。

7、龍骨 

【性能】 甘、澀，平。歸心、肝、腎經(jīng)。（碳酸鈣）（無(wú)特殊療效，用其他藥。）

【功效】 鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)（較磁石弱），收斂固澀。

1.心神不寧，心悸失眠，驚癇癲狂。本品質(zhì)重，入心、肝經(jīng)，能鎮(zhèn)靜安神，為重鎮(zhèn)安神的常用藥。

2.肝陽(yáng)眩暈。本品入肝經(jīng)，質(zhì)重沉降，有較強(qiáng)的平肝潛陽(yáng)作用，故常用治肝陰不足，肝陽(yáng)上亢所致的頭暈?zāi)垦?，煩躁易怒等癥

3.滑脫諸證。本品味澀能斂，有收斂固澀功效，通過(guò)不同配伍可治療遺精、滑精、尿頻、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種正虛滑脫之證。

4.外用濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂。

8、琥珀 

【性能】 甘，平。歸心、肝、膀胱經(jīng)。（散劑使用）

【功效】 鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。（心脈淤滯，引起的神昏可以用）

1.心神不寧，心悸失眠，驚風(fēng)，癲癇。本品入心、肝二經(jīng)，質(zhì)重而鎮(zhèn)，具有鎮(zhèn)驚安神功效。

2.痛經(jīng)經(jīng)閉，（近年用于冠心?。┬母勾掏矗Y瘕積聚。本品入心、肝血分，有活血通經(jīng)，散瘀消癥作用

3.淋證，癃閉。（不明顯）本品有利尿通淋作用，故可用治淋證、尿頻、尿痛及癃閉小便不利之證，單用有效

此外，本品亦可用于瘡癰腫毒，內(nèi)服能活血消腫，外用可生肌斂瘡。

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第五十三天