【藥對功效】
龍骨、牡蠣為臨證常用的平肝熄風(fēng)、收斂固澀藥對。
1.龍骨
為古代大型哺乳動物，如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等骨骼化石。味甘、澀，性平。歸心、肝、腎經(jīng)。具有平肝潛陽，鎮(zhèn)靜安神，收斂固澀的功效。
2.牡蠣
為牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。性微寒，味咸。歸肝、膽、腎經(jīng)。具有重鎮(zhèn)安神、潛陽補(bǔ)陰、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。
【藥對來源】龍骨、牡蠣伍用，見于《傷寒論》之“桂枝甘草龍骨牡蠣湯”。
【配伍效用】
龍骨可鎮(zhèn)攝浮陽，重鎮(zhèn)安神，斂肺腎，固精斂汗，收斂固脫，兼有止血止痢的作用。用于驚癰癲狂，失眠多夢，怔忡健忘等癥；陰虛陽亢，頭痛眩暈，耳鳴目脹；自汗、盜汗；遺精、遺尿；崩漏帶濁；久瀉久??；外用治濕瘡瘙癢，金瘡出血，潰瘍久不收口等癥。牡蠣斂陰潛陽，固精澀精，固澀止汗，軟堅(jiān)化痰，兼有收斂止帶的作用。主治眩暈耳鳴，驚悸失眠，瘰疬癭瘤，癥瘕痞塊，自汗盜汗，遺精，崩漏，帶下等癥。故兩藥參合配伍，相須為用，鎮(zhèn)潛固澀，養(yǎng)陰攝陽，陰精得斂，陽氣得潛，既能增強(qiáng)安神固澀的作用，又具有潛陽固精之功效，從而使痰火不逆，虛火不沖，陰陽調(diào)和，陰平陽秘。
【臨證應(yīng)用】
用于滑脫不止，日久不愈之泄瀉等癥，證屬肝陽上亢之滑泄不止諸證型(見于慢性腸炎等)。
用于神志不寧，心悸，不寐，驚癇，頭暈?zāi)垦?，脈動數(shù)等癥，證屬肝陽上亢型者（見于抑郁癥、焦慮癥等）。
O該藥對常相須為用，以用治抑郁證、焦慮癥等。
O龍骨與牡蠣配伍共用，可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，以用治胸腹動悸、心悸、失眠怔仲等神經(jīng)精神癥狀。
【常用劑量】
龍骨15~30克，牡蠣15~30克，散劑每次各
3克。
【服用方法】
水煎分服。
【注意事項(xiàng)】
宜打碎先煎。收斂固澀宜煅用，不可太過，當(dāng)存其性以用。不宜多服、久服，易引起便秘和功能性消化不良；體虛多寒者，慎用。
【伍用功能】
滋陰潛陽，鎮(zhèn)靜安神；益陽固精，止血止帶。
【伍用原理】
龍骨味甘、澀，性平，人心、肝、腎經(jīng)，質(zhì)重，黏澀，功能平肝益陰，潛斂浮陽，鎮(zhèn)驚安神，斂汗固精，止血澀腸。牡蠣味咸，微寒，入肝、脾、腎經(jīng)，功能潛陽固精，鎮(zhèn)驚安神，軟堅(jiān)化痰散結(jié)。
兩者相伍，龍骨益陰而能潛上越之浮陽，牡蠣益陰而能攝下陷之沉陽，使陰液得補(bǔ)，陽氣得潛，心神得安。
龍骨、牡蠣均具收澀之性，若生用時，收斂之中仍有開通之力；若煅用，則收澀之性增強(qiáng)。兩者相互促進(jìn)，固經(jīng)止帶、止血、止汗功倍。
【臨床應(yīng)用】
1.用于治療熱邪內(nèi)陷、心陽受傷引起的心神不寧、煩躁不安、心悸、胸滿諸癥。
2.用于治療陰陽兩虛(陽失去陰的滋養(yǎng)，浮而不斂；陰失去陽的固攝，走而不守)所致的遺精、夢交諸癥。
3.用于治療痰熱內(nèi)盛、心神受擾所致的癲病、狂病、病。
4.用于治療陰虛陽亢所致的頭暈、耳鳴、目眩諸癥。
5.用于治療小便失禁、遺尿、崩漏、帶下等癥。
【對藥出處】
柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、風(fēng)引湯。
【按語】
1.龍骨得地陰而長，牡蠣得水液而生。兩藥皆具養(yǎng)陰之功，潛陽之力實(shí)質(zhì)上是龍骨、牡蠣元陰所為。若以火煅之，元陰之氣傷，則使補(bǔ)益之力減，潛陽之功失。
2.龍骨、牡蠣以生用為宜。若用于治療崩漏、流產(chǎn)虛證時，則應(yīng)煅用以收一時之功。
3.水為痰之源，火為痰之因。龍骨能引逆上之火下歸其宅，消痰之因；牡蠣則長于軟堅(jiān)散結(jié)化痰，祛痰之源。張錫純云：“龍骨人肝以安魂，牡蠣入肺以定魂。”因此，痰火所致的癲、狂、癎諸病，龍骨、牡蠣確為必用之品。
【現(xiàn)代藥理研究】
龍骨含碳酸鈣、磷酸鈣，能促進(jìn)血液凝固，并能減輕骨骼肌的興奮，有鎮(zhèn)靜止血作用，故可用于破傷風(fēng)及驚狂等癥。用龍骨煎液透入，治療自主神經(jīng)系統(tǒng)和周圍血管功能障礙的神經(jīng)科疾病，有一定效果。
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