脊髓損傷是由高空墜落、車禍、外傷、自然災害等各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)和脊髓功能的損害，不管是發(fā)生在哪一部分，對當事人來說都是很致命的打擊，往往造成不同程度的四肢癱瘓或者截癱，患者的運動、感覺和自主功能障礙，導致生活質(zhì)量嚴重下降，心理也受到重創(chuàng)。很可能讓一個曾經(jīng)是家里頂梁柱式的人物因為脊髓損傷成為家庭的負擔。
據(jù)美國國家脊髓損傷資料研究中心統(tǒng)計，每個患者從入院到出院需耗資3.8萬美元左右，此后一生中還要耗費23（截癱）到40（四肢癱）萬美元，全年耗資在所有脊髓損傷患者身上的金額達24億美元。
還有一個出路能讓病人和家庭看到一絲希望并讓醫(yī)療支出不再透支家庭經(jīng)濟——那就是康復，有一部分不完全損傷的患者可以在康復治療的幫助下扭轉(zhuǎn)惡化的局面，通過服用藥物和配合康復訓練，恢復一定的行走能力，因為康復治療的目的就是改善患者的身心狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。
根據(jù)脊髓損傷的不同部位可大致分為四肢癱或截癱。
頸髓損傷引起四肢癱，即四肢和軀干（包括呼吸?。┑耐耆虿煌耆陌c瘓；
胸腰骶髓損傷引起截癱，也就是下肢及軀干完全或不完全癱瘓。
康復治療要找出病人脊髓損傷的平面部位，判斷是完全損傷還是不完全損傷，看看有哪些并發(fā)癥，從而制定出切實可行的治療方案。
1992年美國脊髓損傷學會（ASIA）用與Frankel標準類似的病損分級（Impairment Scale, IS），即修訂的Frankel分級進行損傷分級，來判斷完全損傷和不完全損傷：
A——完全損傷：S4-5無感覺與運動功能。
B——不完全損傷：損傷水平以下保留感覺功能，包括S4-5的感覺。
C——不完全損傷：損傷水平以下保留運動功能，但其關(guān)鍵肌的肌力＜Ⅲ級。
D——不完全損傷：損傷水平以下保留運動功能，其關(guān)鍵肌的肌力＞Ⅲ級。
E——正常：運動感覺功能正常。
脊髓損傷平面與功能預后的關(guān)系
平面力
活動能力
生活能力
頸椎1-4
依賴膈肌起搏維持呼吸，可用聲控方式操縱某些活動
完全依賴
頸椎4
使用電動高靠背輪椅，有時需要輔助呼吸。
高度依賴
頸椎5
手在平坦路面驅(qū)動高靠背輪椅，需要上肢輔助具
大部依賴
頸椎6
可用手驅(qū)動輪椅，獨立穿上衣，可駕駛特殊改裝汽車。
中度依賴
頸椎7-8
輪椅實用，可獨立完成床－輪椅/廁所/浴室轉(zhuǎn)移。
大部自理
胸椎1-6
輪椅獨立，用長腿矯形器扶拐短距離步行。
大部自理
胸椎12
長腿矯形器扶拐步行，長距離行動需要輪椅
基本自理
腰椎4
短腿矯形器扶手杖步行，不需要輪椅
基本自理
康復治療方案的制定
不同脊髓損傷的患者其康復方案完全不同，要根據(jù)患者的自身情況來制定。
以頸4完全性脊髓損傷患者為例：
他們只有頭能自由活動，四肢和軀干均不能，平常的生活完全不能自理，完全需要家人的幫助。
1
頭和口的功能訓練就能輔助他們的一些日?；顒樱热缬柧氂米煲ё∫桓“艋蝾^來操作一些儀器或做其它活動。
2
加上呼吸肌受損，應加強訓練呼吸功能，比如可以深呼吸、大聲唱歌、大聲說話。
3
每天要做被動關(guān)節(jié)活動，防止四肢肌肉和關(guān)節(jié)的僵硬，每個關(guān)節(jié)每次活動10—15次，應為全關(guān)節(jié)范圍活動，每天至少一次。
4
另外，每天應通過各種方法使患者有一定的站立時間，以減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生和有利于二便排泄?？刹捎眯贝舱玖ⅲ饾u抬高其角度，至接近90度為止。
所以康復治療方案的制定完全取決于患者的個人情況，最大限度的發(fā)揮患者的個人資源。
康復心理治療
脊髓損傷患者從開始受傷到最后對自己傷殘的接受通常要經(jīng)歷休克期、否認期、焦慮抑郁期、承認適應期。了解這些心理特點能幫助患者順利度過這些心理歷程，盡快進入承認適應期以便更好的配合康復訓練進行康復治療。
【視頻】ASIA脊髓損傷評價
