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乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，是由于內(nèi)分泌等因素的影響，導(dǎo)管上皮增生突入導(dǎo)管呈乳頭狀生長(zhǎng)所致，約占乳腺良性腫瘤的20%，常見于40-50歲女性。2003年WHO乳腺腫瘤分類中將其分為中央型、周圍型和非典型性乳頭狀瘤，但之后WHO并未繼續(xù)采用該分類方法，就比如在最新的2019年版的WHO乳腺分類中僅將其列為乳頭狀腫瘤的其中一種疾病，未細(xì)分類型。而在《超聲醫(yī)學(xué)》（第6版）中將其分為乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺中、小導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，文章中將發(fā)生在乳暈下大導(dǎo)管，即從乳頭乳管開口部至壺腹以下約1.5cm間，單發(fā)或幾支導(dǎo)管內(nèi)的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤稱之為乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；將發(fā)生在乳腺中小導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤稱之為中小導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，其發(fā)病約為大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的2倍。 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可單發(fā)或多發(fā)，其最常見的臨床表現(xiàn)為乳頭溢液，該癥狀常見于中央型或乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤中，可為血性或漿液性，以血性溢液最為常見；但周圍型或中、小導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常無乳腺溢液，常以觸及乳房腫塊或乳腺超聲體檢中發(fā)現(xiàn)。 根據(jù)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特點(diǎn)，將其分為五種類型： （1）I型：導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)可見實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，或擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)充滿實(shí)性成分，CDFI：實(shí)性成分內(nèi)可見血流信號(hào)；該型為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型特征。 （2）II型：囊實(shí)混合性結(jié)節(jié)，囊性成分為擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管，實(shí)性成分為自囊壁向腔內(nèi)突起的乳頭狀結(jié)節(jié)，有時(shí)僅表現(xiàn)為少許的液性成分包繞著實(shí)性成分。 （3）III型：表現(xiàn)為乳腺內(nèi)的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，無擴(kuò)張導(dǎo)管，或周邊可見較強(qiáng)回聲的壁樣結(jié)構(gòu)，CDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)可探及血流信號(hào)。（該型的診斷較為困難，有時(shí)需借助超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確） （4）IV型：表現(xiàn)為乳腺內(nèi)的囊性結(jié)節(jié)，周圍無擴(kuò)張導(dǎo)管，該型最容易誤診為單純性乳腺囊腫。
（5）V型：超聲表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)無異?；芈暋Ｔ撔托枰屑?xì)尋找擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管遠(yuǎn)端導(dǎo)管壁是否有中斷的情況。來源：陳園園，韓寶三等，無乳頭溢液導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲圖像特征分析[J]，臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2021,23（2）
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