導(dǎo)管擴(kuò)張分為導(dǎo)管無回聲和有回聲兩大類型。
導(dǎo)管壁增厚：指比通常的導(dǎo)管壁增厚。
導(dǎo)管內(nèi)徑不規(guī)則：導(dǎo)管內(nèi)無回聲節(jié)段不規(guī)則。
導(dǎo)管或微小囊腫內(nèi)部回聲：實(shí)性回聲，漂浮回聲，線性高回聲，高回聲光點(diǎn)，微小光點(diǎn)（直徑小于1mm）。
導(dǎo)管擴(kuò)張并導(dǎo)管內(nèi)回聲的評(píng)估
雙側(cè)或多發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)實(shí)性回聲，如積乳——BI-RADS 2類；
孤立性導(dǎo)管擴(kuò)張，上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤——BI-RADS? 3類；
導(dǎo)管內(nèi)回聲判斷困難時(shí)視作有回聲。
導(dǎo)管擴(kuò)張并導(dǎo)管內(nèi)有回聲的評(píng)估
導(dǎo)管擴(kuò)張并實(shí)性回聲邊界突出銳利，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤——BI-RADS? 3類；
導(dǎo)管內(nèi)徑不規(guī)則漸進(jìn)性平滑，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，上皮細(xì)胞增生，非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌——BI-RADS? 3,4,5類重疊；
孤立性導(dǎo)管擴(kuò)張和孤立性擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)有回聲，如積乳——BI-RADS? 2類；
乳頭附近的導(dǎo)管實(shí)性回聲，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤——BI-RADS? 3類；
節(jié)段性或鏈狀病變，如上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌——BI-RADS? 3,4類重疊；
導(dǎo)管擴(kuò)張并微小高回聲光點(diǎn)提示惡性鈣化，如非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，導(dǎo)管內(nèi)占優(yōu)勢(shì)的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤——BI-RADS4,5類重疊。
導(dǎo)管擴(kuò)張超聲表現(xiàn)：
輕度均勻擴(kuò)張，擴(kuò)張伴局限性占位，導(dǎo)管內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂。前兩者往往是非特異表現(xiàn)，導(dǎo)管均勻擴(kuò)張則是間接征象；后兩者多是腫瘤的直接征象，導(dǎo)管內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂與導(dǎo)管內(nèi)癌有相關(guān)性。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀病變不同表現(xiàn)：
導(dǎo)管擴(kuò)張壓力，導(dǎo)管受累長(zhǎng)度，分支受累，導(dǎo)管擴(kuò)張，囊腔形成。
大導(dǎo)管乳頭狀瘤表現(xiàn)：
1、近端導(dǎo)管內(nèi)小卵圓形結(jié)節(jié)并擴(kuò)張，2、僅近端擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)小結(jié)節(jié)，3、長(zhǎng)條狀乳頭狀瘤延伸至兩條導(dǎo)管，4、長(zhǎng)條狀乳頭狀瘤充滿整個(gè)中央導(dǎo)管，5、非常長(zhǎng)的樹枝狀乳頭狀瘤；
無導(dǎo)管擴(kuò)張的乳頭狀瘤：
6、圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，7、微分葉結(jié)節(jié)，8、結(jié)節(jié)并導(dǎo)管內(nèi)蔓延，9、結(jié)節(jié)并分支類型，10、類Y型表現(xiàn)——結(jié)節(jié)導(dǎo)管內(nèi)蔓延并分支狀；
導(dǎo)管擴(kuò)張的特殊類型：
11、孤立性小導(dǎo)管擴(kuò)張并小結(jié)節(jié)，12、囊內(nèi)乳頭狀瘤，13、囊內(nèi)乳頭狀瘤并導(dǎo)管擴(kuò)張。
超聲
1.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳暈下導(dǎo)管擴(kuò)張，形成低回聲區(qū)（乳腺囊腫是無回聲）
不規(guī)則、透聲差（囊腫為規(guī)則，透聲清，哺乳期除外）
后方回聲不增強(qiáng)，而往往輕度衰減（囊腫后方回聲增強(qiáng)，側(cè)方聲影）
CDFI：低回聲區(qū)內(nèi)多見點(diǎn)狀血流信號(hào)，檢出率100%，血流多位于病灶的中心處。（囊腫內(nèi)無血流）。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的聲像圖特征，可分為四型：
I型：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，管壁光滑，導(dǎo)管內(nèi)可見點(diǎn)狀弱回聲
II型（漿塊型）：乳腺腺體曾內(nèi)出現(xiàn)囊實(shí)性團(tuán)塊，實(shí)性成分位于導(dǎo)管內(nèi)或者導(dǎo)管周圍，內(nèi)可見豐富或者不豐富的血流信號(hào)。
III型：乳暈區(qū)或者周圍腺體層內(nèi)出現(xiàn)低回聲團(tuán)塊，周邊可見弱回聲帶，病灶內(nèi)部及周邊未見明顯血流信號(hào)或僅見少許血流信號(hào)。
IV型：腺體層部分或者完全液化的膿腫樣回聲，邊界不清，液化區(qū)有細(xì)小點(diǎn)狀弱回聲，有運(yùn)動(dòng)感，周邊血流較豐富，液化區(qū)無明顯血流信號(hào)。此型不易于肉芽腫性乳腺炎相鑒別。
以上四種超聲表現(xiàn)可單獨(dú)存在，也可以同時(shí)存在。
2.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
超聲表現(xiàn)
1.乳頭或乳暈下乳腺中心導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張呈液性無回聲區(qū)。
2.擴(kuò)張的大導(dǎo)管內(nèi)見中等或稍強(qiáng)回聲的乳頭、結(jié)節(jié)、實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊，回聲不均勻，強(qiáng)弱不等，結(jié)構(gòu)紊亂。
3.乳頭瘤大小不等。
4.乳頭瘤基底部有時(shí)可見較細(xì)的蒂與囊壁相連。
5.CDFI可見點(diǎn)條狀血流信號(hào)。
3.妊娠期及哺乳期
由于腺泡和導(dǎo)管顯著增生，腺體層明顯增厚，哺乳期中央?yún)^(qū)可見擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管，內(nèi)徑為2-4mm，管壁薄而光滑，管腔內(nèi)為無回聲，顯示清楚。乳腺血管增多、增粗，血流速度加快。終止哺乳后，發(fā)生退化性改變，腺體層較哺乳期變薄，回聲增強(qiáng)或強(qiáng)弱相間。
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