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起點

髂骨外側(cè)面(起于髂嵴正下方)

止點

股骨大轉(zhuǎn)子上緣

功能

在髖關(guān)節(jié)外旋大腿

在髖關(guān)節(jié)屈曲大腿至≥60°,梨狀肌可使大腿在髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋

在髖關(guān)節(jié)屈曲大腿至90°時，梨狀肌可使大腿在髖關(guān)節(jié)水平外展

神經(jīng)支配

腰神經(jīng)腹支，L(5)和坐骨神經(jīng)，S1，S2

初始體位

被檢查者取俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲90°

治療師站于被檢查者身體一側(cè)

觸診手置于骶骨外側(cè)，髂后上棘和骶骨頂點的連線之間

輔助手置于小腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè),即踝關(guān)節(jié)近端

（側(cè)臥位觸診右側(cè)梨狀肌的初始體位）

觸診步驟

1.首先找到髂后上棘和骶骨頂點之間的骶骨外側(cè)在此位置的外側(cè)下壓,即為梨狀肌。

2.被檢查者在髖關(guān)節(jié)外旋大腿時給予阻力,感受梨狀肌的收縮。注意:被檢查者髖關(guān)節(jié)外旋指被檢查者的足朝向身體中線(對側(cè))向內(nèi)移動。

（觸診右側(cè)梨狀肌,在被檢查者試圖在髖關(guān)節(jié)外旋大腿時給予輕至中等的阻力）

3.囑被檢查者做梨狀肌交替收縮(對抗阻力)和放松時，在側(cè)方沿股骨大轉(zhuǎn)子上部繼續(xù)觸診梨狀肌時垂直彈撥肌纖維。

4.一旦明確梨狀肌的位置,囑被檢查者放松,評估梨狀肌的肌張力。

1.梨狀肌激痛點可能會限制在髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋大腿,引起骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂,在坐位時產(chǎn)生煩躁不安和不適感等,在髖關(guān)節(jié)外旋大腿導(dǎo)致足外翻。

2.臀部恒定的深部痛;坐骨神經(jīng)痛(假性硬化癥);血管壓迫性腿;腰背/臀部疼痛(坐位時加重)，時常在跌倒后、開車時或坐在錢包上后出現(xiàn);腳/直腸/骶髂疼痛;性功能障礙(性交困難);梨狀肌綜合征(坐骨神經(jīng)痛、局部和盆腔疼痛);女性多見(6倍于男性);呈坐姿時疼痛加重。

1.梨狀肌激痛點常由急性或慢性肌肉過度使用、長時間肌肉持續(xù)收縮(如開車時一只腳放在油門上,側(cè)睡時上方的大腿屈曲、內(nèi)收)骶髂關(guān)節(jié)扭傷、髖關(guān)節(jié)炎、跖骨痛、長短腿及足的過度內(nèi)翻所致。

2.運動損傷(網(wǎng)球、跑步、有氧運動、直立式自行車);跌倒創(chuàng)傷;摩托車;臀部注射;單腿站立;盤腿而坐。

1..梨狀肌激痛點的牽涉痛模式須與臀大肌、臀中肌、臀小肌、腰方肌、盆底肌的扳機點牽涉痛模式相鑒別。

2.梨狀肌的激痛點常與骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂梨狀肌卡壓綜合征(壓迫到坐骨神經(jīng))、椎間盤突出壓迫L5-S1脊神經(jīng)或者小關(guān)節(jié)面紊亂綜合征等相混淆。

3.相關(guān)聯(lián)的激痛點通常發(fā)生在臀小肌、上下孖肌、閉孔內(nèi)肌、尾骨肌和肛提肌。